ImportÃ¢ncia nutricional dos lanches na dieta de adolescentes

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Pediatria (São Paulo) 2006;28(1):26-32.Consumo de lanches por adolescentesBismarck-Nasr EM et al.AbstractObjective: to evaluate the nutritional role of snacks in the nutrition of urban adolescents of middle classsociety. Casuistic and methodology: the nutritional consumption of 128 adolescents of a school of middleclass society of São Paulo was evaluated. For this evaluation the method of 24 h registration and photographicdocumentation was applied in order to estimate the portions. The consumption of fat in snacks in a percentagehigher than 30% was considered to be excessive. Results: the snacks constituted 30.5 % of daily caloricconsumption for males and 34.1% for females. There was excessive fat consumption in 36% of the young manand 51.3% of the young woman. Conclusion: the consumption of snacks provides the major energy supplywhen compared to the main meals; adolescents eat often snacks as nutritional consumption, the nutritionalquality of these consumed snacks is inadequate, above all due to increased quantity of lipids. The implicationof these bad habits for health suggests the adoption of prophylactic and corrective measures, with the aim ofestablishing the consumption of the main meals -breakfast, lunch and dinner.Keywords: Nutrition assessment. Adolescent nutrition. Feeding. Food habits. Food consumption.ResumenObjetivo: evaluar el papel nutricional de las meriendas en la alimentación de adolescentes de clase media.Casuística y metodología: fue evaluado el consumo alimentar de 128 adolescentes de una escuela de clasemedia de la ciudad de San Pablo. Para evaluar se aplicó el método recordatorio de 24 h y el registro fotográfi copara estimativa de las porciones. La ingestión de gordura en la merienda en porcentaje superior a 30% fueconsiderada excesiva. Resultados: las meriendas constituyeron 30,5% de la ingestión de calorías diarias para elsexo masculino y 34,1% para el sexo femenino. Hubo ingestión de gordura excesiva en 36% de los muchachosy 51,3% de las jóvenes. Conclusión: el consumo de meriendas proporcionó mayor oferta energética cuandocomparado a las comidas principales; es frecuente la ingestión alimentar de merienda por adolescentes, yinadecuada la calidad nutricional de los alimentos consumidos, sobre todo debido al elevado teor de lípidos.La implicación para la salud de estos malos hábitos alimentares sugiere la adopción de medidas profi lácticas ycorrectivas, con el objetivo de establecer la ingestión de las principales comidas - desayuno, almuerzo y cena.Palabras clave: Evaluación nutricional. Nutrición del adolescente. Alimentación. Hábitos alimenticios. Consumode alimentos.IntroduçãoConsideram-se lanches os episódios de ingestãoalimentar realizados entre as três principais refeiçõesdo dia, sendo esta prática alimentar uma característicacomum durante a adolescência 1-3 . O comportamentoalimentar dos adolescentes é influenciado pelas necessidadesnutricionais e energéticas, pelo hábito alimentarfamiliar, pelo vínculo social com seus pares e pelaimagem corporal 4 . Estes dois últimos fatores podemlevar o adolescente a uma prática alimentar inadequada,caracterizada por: omissão de refeições, freqüenteconsumo de alimentos fora de casa (geralmente ricosem lipídios e carboidratos simples), consumo excessivode refrigerantes, ingestão de alimentos muito energéticose insufi ciência de determinados nutrientes 5-11 . Acontribuição dos lanches no total de nutrientes consumidosdiariamente constitui, habitualmente, de 25 a50% da dieta dos jovens 12-15 . O consumo de lanchesé um dos fatores preditivos do excesso de peso entreos adolescentes 2 e pode determinar, em longo prazo, odesenvolvimento de doenças crônicas, como diabetes,obesidade e aterosclerose 9 . Isto se deve à manutençãodas preferências alimentares estabelecidas durante aadolescência na vida adulta 16,17 .Devido à influência do meio sobre os hábitos alimentares,foi realizado um estudo transversal, para avaliar aimportância dos lanches em um grupo de adolescentesde classe média urbana da cidade de São Paulo.Casuística e métodosO estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética emPesquisa da Faculdade de Saúde Pública da Universidadede São Paulo (FSP-USP), pela direção da27
Consumo de lanches por adolescentesBismarck-Nasr EM et al.Pediatria (São Paulo) 2006;28(1):26-32.escola, pelos pais dos alunos e pelos adolescentes,obedecendo à Resolução 196/96 do Conselho Nacionalde Saúde do Ministério da Saúde, que regulamentapesquisas realizadas com seres humanos.Foram avaliados, no estudo, adolescentes deambos os sexos com idade entre 14 e 18 anos, matriculadosno ensino médio de um colégio particular domunicípio de São Paulo. Foram 128 adolescentes comidade média 15,9 ± 0,9 anos, sendo 39,1% (n = 50) dosexo masculino e 60,9% (n = 78) do sexo feminino.Para a avaliação do consumo alimentar, foi aplicadoo método recordatório de 24 h informado pelosadolescentes, que receberam orientações referentesao preenchimento deste inquérito. Foi utilizadocomo instrumento auxiliar um álbum fotográfi co dealimentos 18 , com ilustrações dos diferentes tamanhosde porções de diversos alimentos de uso comum,permitindo a quantifi cação das porções ingeridas nodia anterior. Foi utilizado questionário para registrardados demográfi cos e o tipo, duração e freqüência deexercícios físicos.A composição nutricional da dieta foi calculada pormeio da tabela de composição química dos alimentoselaborada pelo IBGE 19 , após a conversão das medidascaseiras para peso em gramas 20 . Para os produtosindustrializados, foram consideradas as informaçõescontidas nos rótulos dos alimentos.Foram adotadas como referências as recomendaçõesenergéticas diárias estabelecidas peloNational Resource Council 21 , segundo sexo e faixaetária. Para os rapazes de 11 a 14 anos, o consumoenergético foi estabelecido em 2.500 Kcal/dia, e3.000 Kcal/dia, para aqueles com idade entre 15 e18 anos. Para as adolescentes, o valor adotado foi2.200 Kcal/dia, para toda a faixa etária estudada.Considerou-se ingestão energética adequada, aquelacompreendida entre 90 e 110% dos parâmetrosacima adotados. Também foi avaliada a proporçãodos macronutrientes, em relação ao valor energéticototal (VET). Consideraram-se como adequadas asproporções de proteína/VET entre 10 e 15%, de carboidratos/VETentre 55 a 75% e de lipídios/VET entre15 e 30% 22 . Valores inferiores ou superiores aosdescritos acima foram considerados inadequados.Foram aferidos o peso corporal e a altura dosadolescentes, em roupas leves, no dia da entrevista,por um único entrevistador previamente treinado. Osrapazes apresentaram, em média, 1,70 ± 0,06 metrode altura e 67,7 ± 14,3 kg de peso corporal, conferindoum índice de massa corporal (IMC) médio de 22,5 ±4,3. Entre as moças verifi cou-se peso corporal médiode 56,5 ± 6,5 kg, e altura de 1,6 ± 0,05 metro e 21,3 ±2,22 de índice de massa corporal.Para análise estatística dos dados, utilizou-se a média,como medida de tendência central, e o desvio padrão,para descrever a variabilidade dos resultados obtidos.ResultadosA prática alimentar mostrou o consumo das trêsprincipais refeições - café da manhã, almoço e jantarem 100 (78%) adolescentes, sendo que os 28 (22%)restantes informaram omitir pelo menos uma dessasrefeições; sendo o café da manhã, a refeição maisausente da dieta, em 7 (14%) rapazes e 14 (17,9%)das moças (Tabela 1).Calculando-se a composição química da dieta diáriados rapazes, encontrou-se consumo médio de 92,0(± 39,9) g de proteínas, 297,4 (± 108,9) g de carboidratose 74,7 (± 38,1) g de lipídios, resultando em valor energéticototal de 2.230,1 (± 798,0) Kcal, em média. Para asmoças, verificou-se um consumo médio de 71,7 (± 30,2) gde proteínas, 224,9 (± 101,0) g de carboidratos e 66,6Tabela 1 – Refeições realizadas pelo grupo de 128 adolescentes urbanosRapazes (N=50) Moças (N=78)RefeiçãoSim Não Sim NãoN (%) N (%)* N (%) # N (%)Café da manhã 43 86,0 07 14,0 64 82,1 14 17,9Lanche da manhã 36 72,0 14 28,0 57 73,1 21 26,9Almoço 48 96,0 02 4,0 75 96,2 03 3,8Lanche da tarde 31 62,0 19 38,0 55 70,5 23 29,5Jantar 48 96,0 02 4,0 77 98,7 01 1,3Lanche da noite 11 22,0 39 78,0 16 20,5 62 79,5*Percentual da linha#Percentual da linha28
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