Assistência Pré-natal: Manual técnico - BVS Ministério da Saúde

− natimortos (morte fetal intra-útero e idade gestacional em queocorreu);− recém-nascidos com icterícia neonatal, transfusão,hipoglicemia neonatal, exsanguinotransfusões;− intercorrência ou complicações em gestações anteriores(especificar);− complicações nos puerpérios (descrever);− histórias de aleitamentos anteriores (duração e motivo dodesmame);− intervalo entre o final da última gestação e o início da atual.• Gestação atual:− data do primeiro dia/mês/ano da última menstruação - DUM(anotar certeza ou dúvida);− data provável do parto - DPP;− data da percepção dos primeiros movimentos fetais;− sinais e sintomas na gestação em curso;− medicamentos usados na gestação;− a gestação foi ou não desejada;− hábitos: fumo (número de cigarros/dia), álcool e uso de drogasilícitas;− ocupação habitual (esforço físico intenso, exposição a agentesquímicos e físicos potencialmente nocivos, estresse).Exame Físico• Geral:− determinação do peso e avaliação do estado nutricional dagestante;− medida e estatura;− determinagdo da freqüência cardíaca;− medida da temperatura axilar;− medida da pressão arterial;− inspeção da pele e das mucosas;− palpação da tireóide;− ausculta cardiopulmonar;− exame do abdome;− palpação dos gânglios inguinais;− exame dos membros inferiores;− pesquisa de edema (face, tronco, membros).• Específico: gineco-obstétrico− exame de mamas (orientado, também, para o aleitamentomaterno);− medida da altura uterina;− ausculta dos batimentos cardiofetais (entre a 7ª e a 10ª semanacom auxílio do Sonar Doppler, e após a 24ª semana, comPinard).21