AssistÃªncia PrÃ©-natal: Manual tÃ©cnico - BVS MinistÃ©rio da SaÃºde

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10EXAMES LABORATORIAIS NA ASSISTÊNCIA PRÉ-NATALE CONDUTASSolicitar na primeira consulta os seguintes exames de rotina:− grupo sanguíneo e fator Rh, quando não realizado anteriormente;− sorologia para sífilis (VDRL);− urina (tipo I);− hemoglobina (Hb);− glicemia de jejum;− colpocitologia oncótica (se necessário);− bacterioscopia do conteúdo vaginal (se necessário).EXAMES DE ROTINA RESULTADOS CONDUTASTipagem sanguínea Rh negativoe parceiro Rhpositivo oufator RhSorologia para lues45Solicitar o teste de Coombs indireto; senegativo, repeti-lo a cada quatrosemanas, a partir da 24ª semana.Quando o teste de Coombs forpositivo, referir ao pré-natal de altorisco.VDRL positivo Sífilis primária - tratar com penicilinabenzatina 2.400.000 UI (1.200.000 emcada nádega em dose única, dosetotal 2.400.000 UI.).Sífilis recente (até 1 ano – tratar compenicilina benzatina, 2.400.000 UI(1.200.000 UI cada nádega em doseúnica, dose total 2.400.000 UI.).Sífilis recente (até 1 ano) – tratar compenicilina benzatina, 2.400.000 UI(1.200.000 UI cada nádega), repetirem uma semana, dose total 4.800.000Sífilis tardia (1 ou mais anos deevolução ou de duraçãodesconhecida) tratar com penicilinabenzatina 2.400.000 UI (1.200.000 UI emcada nádega), em três aplicaçõescom intervalo de uma semana, dosetotal 7.200.000 UI, tratar o parceirosempre.VDRL negativo Repetir exame no 3º trimestre e nomomento do parto, e em caso deabortamento.Urina tipo I 1. Proteinúria 1a) "traços": repetir em 15 dias1b) "traços" + hipertensão e/ouedema: referir ao pré-natal de altorisco1c) "maciça": referir ao pré-natal dealto risco.
EXAMES DE ROTINA RESULTADOS CONDUTAS2. Piúria ouBacteriúriaSolicitar urocultura comantibiograma. Referir à consultamédica, se necessário.3. Hematúria 3a) se piúria associada, solicitarurocultura.3b) se isolada, excluídosangramento genital, referir àconsulta especializada.4. Cilindrúria Referir ao pré-natal de altorisco.5. Outros elementos Não necessitam condutasespeciais.DosagemdehemoglobinaHemoglobina ≥ 11g/dlHemoglobina< 11g/dl> 8g/dlHemoglobina
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