Odontologia Estética: a arte da perfeiçãoFigura 1. Perfuração da borracha deisolamento com seis furos unidosrealizados com o maior diâmetro dapinça perfuradora.Figura 2. Isolamento absolutomodificado de canino a canino <strong>para</strong>restauração dos dois incisivos centrais,com as margens gengivais livres <strong>para</strong> oprocedimento restaurador.108
<strong>Resina</strong> <strong>composta</strong> <strong>para</strong> <strong>dentes</strong> <strong>anteriores</strong>O condicionamento da estrutura dental com ácido fosfóricodeve sempre respeitar o correto tempo de aplicação<strong>para</strong> a estrutura do esmalte (30s) e dentina (15s), visto queum maior tempo de condicionamento não significa aumentoda resistência de união da restauração ao dente e aocontrário disso, pode gerar uma discrepância entre a profundidadede desmineralização promovida pelo ácido e aextensão de penetração dos sistemas adesivos 10,33 .A seleção do sistema adesivo e a adequada forma deaplicação, de acordo com o substrato dental trabalhado éum passo essencial <strong>para</strong> a obtenção de longevidade nasrestaurações de resina <strong>composta</strong>. Em <strong>dentes</strong> <strong>anteriores</strong>, ossistemas adesivos mais utilizados são os convencionais de3 passos (Ácido fosfórico/Primer/Bond) e os convencionaissimplificados, também denominados de frasco único, emque no mesmo frasco encontram-se o primer e a parte hidrofóbicado adesivo (Ácido fosfórico/Primer + Bond). É importantelembrar que quando a restauração é realizada somenteem estrutura de esmalte, pode-se utilizar apenas o bond dosistema de 3 passos, pois o primer dos sistemas adesivosserve somente <strong>para</strong> a adesão na superfície dentinária.Pensando na longevidade da restauração, um dos passosoperatórios mais importantes é a fotopolimerização,seja do sistema adesivo ou da resina <strong>composta</strong>. A adequadapolimerização desses materiais é fundamental <strong>para</strong> aobtenção de melhores propriedades físico-química, vistoque a baixa conversão de monômeros em polímeros podegerar degradação, perda de substância, fratura e degradaçãomarginal, limitando assim a vida útil dos compósitos 8 .A maior parte dos aparelhos fotopolimerizadores presentesno mercado odontológico são à base de luz halógena ouLED e uma importante diferença entre as diversas marcascomerciais é a intensidade de luz do aparelho, que podeser aferida através de um radiômetro e mensurada em mW/cm 2 . É importante saber que a densidade total de energiaemitida do aparelho é representada pelo produto da intensidadede luz e tempo de exposição 24 , isto é quanto menor fora intensidade de luz emitida pelo aparelho, maior deve sero tempo de exposição da luz ao material resinoso <strong>para</strong> quehaja uma adequada polimerização do mesmo 28 . Outro fatorimportante a ser lembrado é que quanto maior a distânciaentre a ponta do aparelho fotopolimerizador e o materialresinoso, menor é a intensidade de luz que chega à restauração26 . Desta forma, o ideal é manter a ponta dos aparelhosde luz halógena ou LED, o mais próximo possível do dentea ser restaurado.Além desses cuidados na técnica, os corretos procedimentosde acabamento, ajuste oclusal, polimento e revisõesperiódicas são fundamentais <strong>para</strong> a longevidade das restaurações.109
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