Pé torto: tratamento pelo método Ponseti - Global HELP

8Entendendo o Tratamento PonsetiEntendendo o Tratamento PonsetiO pé torto pode ser classificado?Sim, a classificação do pé torto em categorias melhora o entendimentopara comunicação e tratamento [A].Pé torto não tratado: abaixo dos 2 anos de idadePé torto corrigido: corrigido pela técnica de PonsetiPé torto recidivado: supinação e equino aparecem após uma boacorreção inicialPé torto resistente: pé torto rígido visto em associações comsíndromes como artrogriposePé torto atípico: pé curto, gordinho, rígido, com prega plantarprofunda posterior ao tornozelo, e encurtamento do primeirometatarso com hiper-extensão da articulação metatarso-falângica.Como o tratamento de Ponseti pode corrigir adeformidade?Observa-se a deformidade básica do pé torto congênito com otálus deformado e o navicular desviado medialmente [B]O modelo de Ponseti mostra o mecanismo da correção. Nasequência, [A, página oposta], observe que todos os elementossão corrigidos quando o pé é rodado em torno da cabeça dotálus. Isso ocorre durante a correção gessada.Vista por trás [B página oposta]; observe que a correção dovaro do calcâneo ocorre durante essa manipulação.Quando o tratamento de Ponseti deve ser iniciado?Quando possível, o tratamento deve ser iniciado logo após onascimento (7 a 10 dias). Se for iniciado antes dos 9 meses deidade, a maior parte das deformidades de pé torto podem sercorrigidas com essa técnica.ADeformidade do pé tortoQuando o tratamento é iniciado cedo, quantosgessos são necessários geralmente para a correção?A maior parte das deformidades de pé torto podem ser corrigidasem aproximadamente 6 semanas com manipulações seguidasda aplicação de gessos a cada semana. Se a deformidadenão é corrigida após seis ou sete trocas de gesso, o tratamentoprovavaelmente não está sendo eficaz.Quão tarde pode ser iniciado o tratamento, eainda ser eficiente?O tratamento é mais eficiente se for iniciado antes dos 9 mesesde idade. O tratamento entre os 9 e os 28 meses é ainda eficazpara corrigir toda ou parcialmente a deformidade.O tratamento pelo método de Ponseti pode serutilizado para pés tortos negligenciados?O tratamento que é iniciado após os 2 anos pode ser iniciadocom gessos Ponseti. Na maior parte dos casos, a correçãocirúrgica é necessária, mas a cirurgia pode ser mais limitadado que seria se não fosse utilizado o tratamento pelo métodode Ponseti.Qual é o resultado esperado na idade adultapara uma criança tratada pelo método dePonseti?Em todos os pacientes com pé torto bilateral, o pé afetado é umpouco mais curto (em média 1,3cm) e mais estreito (em média0,4cm) que o pé normal. O comprimento dos membros inferiores,por outro lado, é o mesmo, mas a circunferência da pernado lado afetado é menor (em média 2,3cm). O pé tratado deveter boa força, ser flexível e não ser doloroso.Qual é a incidência de pé torto em criançasquando um ou os dois pais são afetados?Quando um membro do casal é afetado com pé torto, há umaprobabilidade de 3 a 4% de o filho nascer com pé torto. No entanto,quando os dois membros do casal foram afetados, o filhotem uma probabilidade de 15% de desenvolver pé torto.Método dePonsetiCorrigidoÓrtese deabduçãoRecidivadoNão corrigidoAtípicoCorrigidoNão tratadoProtocolo ModificadoNão CorrigidoBTibio-talarflexão plantarDesvio medial do navicularCabeça do tálus emcunhaNavicular em cunhaCorreção com gessos e transferênciado tendão tibial anteriorResistenteCalcâneo aduzido einvertdoCuboide desviado medialmente