o mundo da vida do ser hanseniano - Instituto Lauro de Souza Lima
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36Pacientes Mitsu<strong>da</strong> positivos, ou seja, que formam lesão no local <strong>da</strong>injeção (pápula eritematosa ou úlcera) apresentam boa <strong>de</strong>fesa imunológica e,mesmo que a<strong>do</strong>eçam, evoluirão para formas benignas <strong>da</strong> <strong>do</strong>ença. Os pacientesMitsu<strong>da</strong> negativos (sem reação local) têm chances <strong>de</strong> evoluírem para as formasgraves <strong>da</strong> <strong>do</strong>ença (dimorfa e virchowiana). A leitura <strong>do</strong> local <strong>da</strong> inoculação <strong>de</strong>verá<strong>ser</strong> realiza<strong>da</strong> entre a terceira e a quarta semanas após a injeção (Brasil Ministério<strong>da</strong> Saú<strong>de</strong>, 1994).2.5 CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA DA HANSENÍASE EMANIFESTAÇÕES CUTÂNEASApós o contato inicial com o M. leprae, o paciente <strong>de</strong>senvolve a formainicial <strong>da</strong> <strong>do</strong>ença, a Hanseníase In<strong>de</strong>termina<strong>da</strong>. Conforme o esta<strong>do</strong> imunológico <strong>do</strong>paciente, esta forma inicial po<strong>de</strong>rá progredir para uma forma benigna e nãocontagiante <strong>da</strong> <strong>do</strong>ença (Hanseníase Tuberculói<strong>de</strong>) ou evoluir para o pólo maligno(Hanseníase Virchowiana). Entre os <strong>do</strong>is pólos <strong>da</strong> <strong>do</strong>ença existe a forma dimorfa,instável no sistema imunológico e nas características clinicas <strong>da</strong> <strong>do</strong>ença.Conforme menciona<strong>do</strong>, as lesões cutâneas <strong>de</strong> Hanseníase po<strong>de</strong>m<strong>ser</strong> varia<strong>da</strong>s. Po<strong>de</strong>m aparecer manchas hipocrômicas (esbranquiça<strong>da</strong>s) oueritematosas (avermelha<strong>da</strong>s), lesões eleva<strong>da</strong>s <strong>do</strong> tipo pápulas, nódulos outubérculos, infiltração difusa <strong>da</strong> pele, lesões foveolares(pele <strong>do</strong>ente e sadia
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