Contato VIP - Julho de 2019 - Passo Fundo

FOTO | DANIEL TATSCH
Reumatismo em idosos,
existe prevenção e tratamento
É
de conhecimento geral que o
aumento na expectativa de vida
do ser humano, provoque o
aumento do número de idosos e
consequentemente, de doenças crônicas. É
importante estar atentos aos pacientes desta
faixa etária, ter raciocínio clínico, criar
hipóteses diagnósticas bem elaboradas,
pois doenças antes menos frequentes, estão
cada vez mais presentes.
As doenças ostearticulares, ocupam lugar
de grande importância na saúde dos idosos.
Basta ter em mente que elas causam
limitação de movimentos, diminuem força
muscular, causam dor articular e por isso
levam a maior sedentarismo, redução da
independência, aumento da depressão. É
preciso saber como a doença se apresenta
nesta população e o que difere em outras
faixas etárias, para não confundir ou mesmo
subestimar o diagnóstico.
Vale a pena citar algumas doenças importantes
na Reumatologia, como a Artrite
Reumatóide, no idoso é uma doença
inflamatória que causa destruição articular,
tem início normalmente após os 60 anos,
predomina em grandes articulações como
os joelhos, ocorre de forma semelhante em
homens e mulheres. É necessário diferenciá-las
com outras doenças reumáticas tal
como a polimialgia reumática, que causa
também dor articular e uma intensa dor
muscular.
A Osteoartrite (popularmente conhecida
como Artrose) é uma doença de alta prevalência.
A obesidade, sedentarismo, instabilidade
articular, são fatores que aumentam
o risco de ter essa doença. Após os 55
anos, 85% apresentam sinais radiográficos
de artrose em uma ou mais articulações, é
preciso diferenciar os casos que necessitam
de tratamento específico ou de orientação
para prevenção de piora ou ainda agudização.
O acometimento dos joelhos é o que
mais leva os pacientes às consultas devido
à dor, inchaço, dificuldade de caminhar e
atrapalhar as atividades do dia a dia.
Doenças da coluna vertebral podem ter
variadas causas: traumas (fraturas), hérnias
de disco, vícios posturais, obesidade,
artrose, doenças inflamatórias ( ex: artrite
reumatóide, espondilite anquilosaste,
artrite psoriática). Por isso a necessidade
de uma história clínica e um exame físico
detalhado. Diferenciar as causas da patologia,
relacionar com os exames de imagem
de forma adequada para estabelecer o
tratamento e as orientações.
Nos tempos atuais as opções terapêuticas
também aumentaram muito, na Reumatologia
o grande avanço foi o tratamento
com medicações imunobiológicas, em
muitas doenças possibilitaram a diminuição
do uso do corticoide e do antiinflamatório,
estes dois muitas vezes com mais
efeitos colaterais a longo prazo.
Por fim, incentivar a atividade física respeitando
as necessidades e os limites de cada
paciente, proporcionar a independência
física, a capacidade de realizar suas atividades
diárias com segurança. É possível
envelhecer bem se estiver atento aos sinais
do nosso corpo, tratar e prevenir lesões. E
quanto mais precoce tiver as orientações
de um reumatologista melhores serão os
resultados ao longo da vida.
THAIS ROHDE PAVAN
Reumatologista
CREMERS 33626
• Mestre em Medicina,
Ciências Médicas pela UFRGS.
• Professora da Disciplina
de Reumatologia da UPF.
• Professora da Disciplina
de Reumatologia da IMED.
Atendimento
thaisrohdepavan@gmail.com
Passo Fundo
Rua Uruguai, 1570 - Sala 604
(54) 3312.6505 - 3581.4303
Cuidados a serem tomados com
o paciente idoso com dor crônica:
• Ouvir atentamente as queixas do paciente
e dos acompanhantes;
• Individualizar a prescrição medicamentosa;
• Estar atento para não descompensar as
outras doenças associadas, como hipertensão
arterial, diabete melitus, glaucoma entre
outras;
• Entrar em contato com outros médicos
que acompanham este paciente, pois muitas
vezes, se faz necessário acompanhamento
multidisciplinar;
• Explicar detalhadamente a expectativa do
tratamento, as limitações dele quando houver,
assim como os riscos e benefícios;
• Fazer acompanhamento regularmente,
ajustando doses, modificando a prescrição
conforme necessidade.
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