Revista Alô Doutor 26ª Edição

LESÃO DO LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR
Dr. Eugênio Arantes
Membro da Sociedade Brasileira
de Ortopedia e Traumatologia
(SBOT) e da Sociedade Brasileira
de Cirurgia do Joelho (SBCJ), se
formou em Medicina pela Universidade
Federal de Minas Gerais
- UFMG. Residência em Ortopedia
e Traumatologia pelo Hospital das
Clínias - UFMG, conclusão em 2015.
OLigamento
Cruzado
Anterior (LCA) é uma
estrutura anatômica
que fica dentro do
joelho conectando o
fêmur à tíbia. Tem por função principal
estabilizar o joelho no sentido
da rotação, preservando assim suas
estruturas internas, como meniscos
e cartilagem. Quem apresenta
a lesão deste ligamento muitas vezes
não consegue fazer movimentos
simples de rotação ou mesmo
exercícios que demandam troca de
direção, como o futebol, handebol.
O LCA é lesionado, na maioria
das vezes, durante práticas esportivas,
as quais têm aumentado
nos últimos anos. Os mecanismos
mais comuns de lesão do ligamento
ocorrem com rotação do joelho
com o pé fixo no chão. O trauma
pode ocorrer com contato direto
do adversário, ou mesmo com rotação
do joelho sem contato algum.
Outro mecanismo possível é quando
o atleta estica demais o joelho
(hiperextensão) frequentemente,
quando o atleta “fura” uma bola e
chuta no ar, ou mesmo quando o
atleta salta e cai com o joelho esticado
além do limite normal.
Os estudos mostram que muitas
pessoas que machucam o LCA,
sentem ou até ouvem um estalo no
joelho no momento da lesão. Após
a entorse do joelho, normalmente
a pessoa cai no chão e reclama de
fortes dores. Alguns pacientes evoluem
com derrame articular (edema).
Muitas vezes, o menisco também
pode ser lesionado junto com
o ligamento cruzado e causar mais
desconforto ao atleta.
O tratamento depende de vários
fatores. Por exemplo, se existe uma
lesão do menisco, o que se orienta
é fazer uma artroscopia para tratar
esta lesão meniscal e refazer o ligamento
cruzado anterior para estabilizar
novamente o joelho. Caso o
atleta que tenha tido a lesão deseje
retornar aos esportes que exigem
rotação do joelho (como o futebol),
aconselha-se que seja feita a cirurgia
de reconstrução do LCA para que o
mesmo não venha a ter um novo
entorse com piores consequências
(como lesão da cartilagem, meniscos).
No entanto, algumas pessoas
não sentem instabilidade do joelho
no dia a dia e estão dispostas a diminuir
e mudar o ritmo de atividades
físicas. Neste caso, é possível viver
tranquilamente com a ruptura do
LCA, desde que a pessoa não sinta
instabilidade ou dor no joelho.
Orienta-se que qualquer tipo de
entorse do joelho que cause dores e
desconforto seja suficiente para que
a pessoa procure um Ortopedista
Especialista em Cirurgia do Joelho
para uma avaliação pormenorizada.
Revista Alô Doutor na Sala de Espera Agosto / Setembro | 2019
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