Semiologie medicala-Medicala II_GhidStudiu - UMF

D.EXPECTORAŢIA
=totalitatea materialului eliminat prin tuse
• totdeauna patologică: secreţie, exudat inflamator, transudat alveoloar, sânge, produse
drenate bronşic
• recoltare spută
Examen macroscopic
• cantitatea
-abundentă în bronşiectazie, abces, gangrena pulmonară, EPA, pertusis
Bronşiectazie: 3-500 ml/zi, matinală- pseudovomică
Vomica- eliminare pe cale bronşică masivă a unei colecţii de material patologic (100-1000
ml): abces, TBC, chist hidatic, empiem, abces subfrenic
-spontană sau după tuse; durere toracică intensă, tuse asfixiantă
• aspect, culoare, miros
-seroasă, clară sau tulbure, aerată, rozacee- EPA
-mucoasă, vâscoasă- traheite, bronşite acute, astm bronşic (perlată Laennec, spirale
Curschmann)
-purulentă- abces, empiem
-mucopurulentă- opacă, densă, galben verzuie: bronşita acută, cronică, bronşiectazie
-seromucopurulentă- bronşiestazie, gangrena pulmonară
-sanguinolentă (hemoptoică):
-striată-bronşita cronică, neoplasm pulmonar
-rubiginoasă-pneumonia pneumococică,
-negră, vâscoasă, aderentă- infarctul pulmonar
-ca “pelteaua de coacăze-neoplasm bronhopulmonar
Microscopic, Bacteriologic
E.HEMOPTIZIA
=eliminare sânge aerat de sub etajul subglotic (cel puţin 2 ml)
• dgiagnostic diferenţial de:
-hemoragii supraglotice
-hematemeză
• cauze:
– boli respiratorii
-bronşiectazia (repetată, periodică)
-bronşita cronică
-neoplasm bronhopulmonar (moderată, persistentă, capricioasă)
-TBC
– boli cardiovasculare
-SM, IVS, HTA, anevrism aortic rupt, boala Rendu-Osler
– diateze hemoragice
III.EXAMENUL OBIECTIV GENERAL IN BOLILE APARATULUI RESPIRATOR
-starea psihică (febră, encefalopatia hipercapnică)
-atitudinea (antidispneizantă, antalgică, antitusigenă)
-facies (vultous, teros, de fluture, buhăit)
36