Semiologie medicala-Medicala II_GhidStudiu - UMF

mucoviscidoza: AD, mucus vâscos
deficite imune; IgA, hipogamaglobulinemia esenţială
-APP: bronşite acute repetate
procese inflamatorii nasofaringiene
-toxice: fumatul
-CMV: profesii cu expunere la noxe (mineri, oţelari, forjori etc); intemperii
(agricultori, constructori); poluare atmosferică SO2, CO, NO2, hidrocarburi
Simptome generale- doar în puseele de acutizare
Simptome locale: tuse, expectoraţia (mucoasă, mucopurulentă, purulentă), hemoptizia,
dispnee- la început absentă, se instalează odată cu emfizemul
Examen obiectiv general:
-stare psihică: apatie, somnolenţă, sincopa tusigenă
-atitudine antitusigenă;
-facies blue bloater
-cianoză centrală, poliglobulie
-hipocratism digital
Examen obiectiv local:
-inspecţie: ronchus
-palpare: fremăt ronchal, ↓freamăt vocal
-percuţie- normal
-auscultaţie: MV ↓, expir prelungit, raluri bronşice uscate, în acutizări buloase
Paraclinic
-biologic
-radiologic
-examen spută,
-explorări funcţionale resp (CV normală; VEMS ↓)
BRONŞIECTAZIA
Definiţie: anatomic: dilatare segmentară a bronşiilor (distrugerea componentelor musculare
şi elastice); clinic: expectoraţie abundentă
Cauze:
-congenitale
-dobândite: infecţii bronşice trenante, pertusis complicat, retracţii scleroase, stenoze
TBC, inflamatorii
Simptome:
-debut insidios
-AH mucoviscidoza; ereditate multifactorială;
Simptome generale- în puseele de acutizare
Simptome locale:
-tusea
-expectoraţia
-hemoptizia,
-dispneea
Examen obiectiv general: atitudine antitusigenă, hipocrat dig
Examen obiectiv aparat respirator:
4 sindroame:
1. sindrom bronşic (stenoză cu dilatare retrogradă)
2. sindrom de condensare pulmonară (fibroză, atelectazie)
3. sindrom pleural
4. sindrom cavitar
40