teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...

More documents

Recommendations

Info

diverse studii publicate în literatură, ca şi prevalenţa stroke-ului cardioembolic în totalitatea AVC ischemic. Tabel. Frecvenţa stroke-ului cardioembolic/ totalul stroke-urilor embolice Frecvenţa stroke-ului cardioembolic* Studiul N Vârsta medie a pacienţilor Presupus cardioembolic, % Oxfordshire, UK (1989) 224 73 20 † Melbourne, Australia (1989) 353 -- 19 Lausanne, Switzerland (1991) 1311 65 18 Klosterneuburg, Austria (1992) 365 68 19 Umea, Sweden (1992) 953 72 31 Barcelona, Spain (1993) 736 71 17 Guayaquil, Ecuador (1993) 313 61 14 Giessen, Germany (1994) 250 †† -- 17 Lund, Sweden (1994) 166 73 28 Maastricht, Holland (1994) 813 71 22 Paris, France (1995) 250 -- 29 Warsaw, Poland (1995) 297 69 22 Barcelona, Spain (1997) 1267 -- 18 Taipei, Taiwan (1997) 676 65 20 Riyadh, Saudi Arabia (1999) 756 -- 19 Athens, Greece (2000) 885 70 38 Bensaçon, France (2000) 1776 69 31 Agregat 11391 69 22 *Frecvenţa stroke-urilor presupuse tromboembolice este un procent din stroke-urile ischemice consecutive, folosind criteriile fiecărui autor. Criteriile, design-ul şi extensia evaluării au variat semnificativ în aceste studii. † 20% au avut o sursă majoră emboligenă. †† Acest studiu a inclus şi accidentele ischemice tranzitorii (AIT). 26
Figura de mai jos redă sursele stroke-ului cardioembolic, în funcţie de boala cardiacă subiacentă, ca sinteză a mai multor studii mari din literatură. Analiza datelor de istoric a relevat câteva elemente importante generale şi în lotul nostru la pacienţii cu tromboză intracardiacă: • tromboza a însoţit infarctul miocardic acut la 16,7% dintre pacienţi, dintre care toţi au dezvoltat anevrism de ventricul stâng ecografic; • aproape o treime dintre pacienţi au fost sechelari de infarct miocardic (30,3%) şi 18,2% au întrunit criterii ecografice de cardiomiopatie dilatativă (VS dilatat şi fracţie de ejecţie globală a VS sub 40%); • peste o treime dintre pacienţi au prezentat insuficienţă cardiacă (36,4%), majoritatea de clase III şi IV NYHA. Patologia valvulară la pacienţii studiaţi a arătat că stenoza mitrală reumatismală este prezentă la 13,6% dintre pacienţi, constituind principala etiologie a trombozei de auricul stâng (48,5%). La pacienţii cu tromboze auriculare stângi, leziunile regurgitante atrio-ventriculare au fost extrem de frecvente: 69,7% dintre pacienţii cu tromboză AAS au avut insuficienţă mitrală de diverse grade, respectiv 60,6% au avut insuficienţă tricuspidiană. 27
Page 1 and 2: UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARM
Page 3 and 4: OBIECTIVELE STUDIULUI Lucrarea de f
Page 5 and 6: 3. ANALIZA STATISTICĂ Variabilele
Page 7 and 8: Figura 3. Repartiţia pacienţilor
Page 9 and 10: TAB FlA FA RS 1 12 0 5 10 15 20 25
Page 11 and 12: Figura 7. Aspectul ecografic al tro
Page 13 and 14: FlA, 11 RS, 1 FA, 21 La externare 1
Page 15 and 16: Figura 11. Prezenţa tulburărilor
Page 17 and 18: cerebral ischemic fiind înregistra
Page 19 and 20: 75 65 55 45 35 25 15 5 -5 45.5% 0 9
Page 21 and 22: Tabelul 9. Dimensiunile medii ale c
Page 23 and 24: BCI 3 11,5 Stenoză mitrală 1 3,8
Page 25: 7. Tratamentul Tratamentul primit d
Page 29 and 30: Vitezele de flux scăzute în AAS p
Page 31 and 32: Odată cu folosirea din ce în ce m
Page 33 and 34: (6) Keren A, Goldberg S, Gottlieb S
Page 35: (41) Ylmaz R, Celik S, Baykan M. Pu

teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?