You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
23<br />
- în SNC – leziuni severe: necroză laminară corticală, edem urmat de<br />
spongioză, necrobioză neuronală<br />
- în hepatocite şi celulele epiteliale renale: incluziuni acidofile<br />
DIAGNOSTIC:<br />
- în forma acută, probe de sânge, de fecale (peste 0,35 ppm Pb –<br />
suspiciune)<br />
- probe de rinichi, ficat (peste 10 ppm)<br />
- în urină (peste 0,73 ppm certitudinea intoxicaţiei)<br />
- se dozează acidul delta-amino-levulinic – corelaţie directă cu nivelul<br />
Pb<br />
- frotiu de sânge – incluziuni bazofile în eritrocite<br />
- dozarea Pb în urină, se administrează Edetamin, apoi se dozează din<br />
nou Pb din urină: dacă a crescut concentraţia Pb-ului este certă intoxicaţia<br />
- în intoxicaţia cronică se iau probe din oase (peste 100 ppm –<br />
intoxicaţie)<br />
DIFERENŢIAL:<br />
- tetania în carenţa de Mg<br />
- tetanos<br />
- necroza cortexului cerebral<br />
- intoxicaţia cu borhot de orz şi cu colţi de malţ<br />
- intoxicaţia cu organoclorurate şi cu sare (contracţii tonico-clonice care<br />
apar în faza de excitaţie)<br />
- abcesul cerebral<br />
TRATAMENT:<br />
AIA: - sulfat de Na, sulfat de Mg<br />
ADA: - Edetamin (chelatează Pb circulant şi din oase) urmat de DMP timp de 7 zile, urmate de<br />
D-penicilamină – per os 5 săptămâni; sau<br />
- Edetamin 10% - diluat cu glucoza 5% până la concentraţia de<br />
0,5% - se administrează i.v., fracţionat<br />
- antitoxic general – glucoză<br />
- pentru semnele nervoase: barbiturice<br />
- combaterea şocului toxic: corticosteroizi<br />
- protectoare mucilaginoase<br />
- profilactic: complexul B (B1 – nu şi în excitaţii şi contracţii, B6),<br />
vitamina C (se administrează şi terapeutic)<br />
- în convalescenţă: Fe, Zn, proteine<br />
PROTECŢIA CONSUMATORULUI:<br />
- se confiscă organele interne, capul, mamela, carnea se dezosează,<br />
oasele se confiscă şi de denaturează<br />
- probe de laborator: lapte (maxim 0,5 ppm), ouă (maxim 0,3 ppm)