SINDROMUL NEFROTIC LA ADULT - Ministerul Sănătăţii

Protocol clinic naţional „Sindromul nefrotic la adult”, Chişinău 2009
3.1.Luarea deciziei versus
consultația specialiştilor şi/
sau spitalizare
C.2.2.5
C.2.2.6
4. Tratamentul
4.1. Tratamentul nemedicamentos
C.2.2.6
4.2 Tratamentul medicamentos
C.2.2.6
C.1.3
C.1.4
5. Supravegherea
C.2.2.7
I II III
Obligatoriu:
Optimizarea regimului şi a alimentaţiei micşorează progresia
procesului patologic în rinichi şi diminuează frecvenţa
dezvoltării de complicaţii.
Continuarea tratamentului nespecific şi/sau imunosupresant
stopeaza progresia bolii si previne complicatiile severe.
Prevenirea dezvoltării complicaţiilor în sindromul nefrotic.
Ameliorarea simptomatică a stării pacientului.
Supravegherea se va efectua în colaborare cu nefrologul
(internist şi/sau urolog) şi, la necesitate, cu alţi specialişti
(endocrinolog, cardiolog, reumatolog etc.).
• Toţi bolnavii cu suspiciune de sindrom nefrotic necesită
consultația nefrologului sau urologului.
• Evaluarea criteriilor de spitalizare. (casetele 10, 26;
tabelele 6, 7)
Obligatoriu:
• Recomandări privind modificarea stilului de viaţă,
a comportamentului şi a regimului alimentar (casetele
11,12). [3, 4, 6, 9, 14, 15, 16, 20, 21, 23]
Obligatoriu:
• Tratamentul bolii de bază care a dus la dezvoltarea
sindromului nefrotic.
• Tratamentul nespecific antiproteinuric.
• Tratamentul ambulatoriu de menţinere a remisiunii.
(casetele 13-25; tabelele 8, 9). [3, 4, 6, 9, 14, 15,
16, 20, 21, 23]
Obligatoriu:
• Determinarea proteinuriei .
• Aprecierea necesităţii în consultația nefrologului şi
a altor specialişti, la necesitate.
• Orientarea pacientului la medicul specialist în raion
(nefrolog, urolog, terapeut) în cazul depistării primare
a sindromului nefrotic.
• Supravegherea eficacităţii tratamentului de lungă
durată.
• Periodicitatea controlului eficacităţii tratamentului
se va întocmi în mod individual pentru fiecare pacient
în funcție de survenirea complicaţiilor bolii de
bază şi ale tratamentului.
10