SINDROMUL NEFROTIC LA ADULT - Ministerul Sănătăţii

Protocol clinic naţional „Sindromul nefrotic la adult”, Chişinău 2009
2. Diagnosticul
C.2.2.3
C.2.2.4
C.1.1
C.1.2
3. Tratamentul
3.1. Tratamentul
nemedicamentos
I II III
Implementarea măsurilor de profilaxie secundară.
Optimizarea terapiei şi asigurarea volumului adecvat de
C.2.2.6
3.2. Tratamentul medicamentos
C.2.2.6
C.1.3
C.1.4.
4. Externare
C.2.2.6
tratament.
Diagnosticarea precoce a sindromului nefrotic per-mite
iniţierea timpurie a tratamentului adecvat şi reducerea ratei
de complica-ţii.
Determinarea proteinuriei permite suspectarea şi confirmarea
sindromului nefrotic.
Determinarea prezenţei SN.
Depistarea severităţii SN.
Stabilirea prezenţei complicaţiilor acute şi cronice ale SN.
Optimizarea regimului şi alimentaţiei micşorează progresia
procesului patologic în rinichi şi diminuează frecvenţa
dezvoltării de complicaţii.
Iniţierea la timp a tratamentului nespecific şi/sau imunosupresant
stopează progresia bolii şi previne complicaţiile
severe.
Prevenirea dezvoltării complicaţiilor în sindromul nefrotic.
Ameliorarea simptomatică a stării pacientului.
La externare este necesar de elaborat şi de recomandat
medicului de familie tactica ulterioară de management al
pacientului.
Obligatoriu:
• Anamneza.
• Examenul clinic (casetele 4-6).
• Investigaţiile paraclinice (casetele 7, 8, 9; tabelele
2-5).
• Consultaţia altor specialişti (la necesitate). [3, 4, 6,
9, 14, 15, 16, 20, 21, 23]
Obligatoriu:
• Recomandări privind modificarea stilului de viaţă,
a comportamentului şi a regimului alimentar (casetele
11, 12). [3, 4, 6, 9, 14, 15, 16, 20, 21, 23]
Obligatoriu:
• Tratamentul bolii de bază care a dus la dezvoltarea
sindromului nefrotic.
• Tratamentul nespecific antiproteinuric.
• Tratamentele specifice: imunosupresant şi citostatic
(casetele 13-25; tabelele 8, 9). [3, 4, 6, 9, 14, 15,
16, 20, 21, 23]
Extrasul obligatoriu va conţine:
• Diagnosticul precizat desfăşurat.
• Rezultatele investigaţiilor.
• Tratamentul efectuat.
• Recomandările explicite pentru pacient.
• Recomandările pentru medicul de familie.
14