Protocol clinic naţional: „Guta la adult” - Ministerul Sănătăţii

Protocol clinic naţional „Guta la adult”, Chişinău 2009
C.2. Descrierea metodelor, tehnicilor şi a procedurilor
C.2.1. Clasificarea gutei
Caseta 1. Clasificarea gutei în fucţie de etiopatogenie [2, 10]
‣ Primară.
‣ Secundară.
Caseta 2. Clasificarea gutei în funcţie de mecanismul de acumulare a acidului uric [2, 10]
‣ Tip metabolic.
‣ Tip hipoexcretor.
‣ Tip mixt.
Caseta 3. Clasificarea gutei în funcţie de evoluţia clinică [10]
‣ Hiperuricemie asimptomatică.
‣ Artrită acută gutoasă.
‣ Gută intercritică.
‣ Gută cronică tofacee.
Caseta 4. Clasificarea gutei în funcţie de evoluţie [2, 10]
‣ Artrită gutoasă acută.
‣ Artrită intermitentă.
‣ Artrită cronică cu depozitarea paraarticulară a tofilor.
Caseta 5. Clasificarea gutei în funcţie de formele clinice [2, 10]
‣ Aspectul de pseudoabces, care apare mai ales la mîini, cu durere deosebit de intensă,
pulsativă.
‣ Atacul mediu, care se manifestă de obicei la un gutos insuficient tratat sau care a renunţat
la tratament.
‣ Alte forme topografice monoarticulare: genunchi sau altă articulaţie a membrelor
inferioare.
‣ Tenosinovita gutoasă cu diferite localizări, îndeosebi în regiunea îngustării mîinii,
tendinita achileană, bursita olecraniană sau prepatelară.
‣ Inflamaţii non-articulare, posibile la sedii diferite, care însă reproduc tiparul de bază al
artritei acute gutoase: inflamaţie paroxistică sensibilă la Colchicină*.
Caseta 6. Clasificarea gutei în funcţie de severitatea unui caz de gută și în funcţie de
numărul atacurilor acute anuale [10]
‣ “Guta severă” – mai mult de 10 episoade acute pe an.
‣ “Guta mai puţin severă” – 5-9 episoade acute pe an.
‣ “Guta moderat severă” – 3-4 episoade acute pe an.
‣ “Guta uşoară” – 1-2 episoade acute pe an.
Notă: * preparatul nu este înregistrat în RM.
20