Protocol clinic naÅ£ional: âGuta la adultâ - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii

More documents

Recommendations

Info

Protocol clinic naţional „Guta la adult”, Chişinău 2009 C.2.3.3. Investigaţii paraclinice Tabelul 3. Investigaţiile paraclinice şi de laborator în gută [2, 10] Investigaţiile de laborator Semnele sugestive pentru gută Hemoleucograma Leicocitoza, ↑ VSH În 50% din totalul leucemiilor este prezentă hiperuricemia [10] Analiza generală a urinei Apar schimbări după afectare renală Acidul uric în ser Hiperuricemia Acidul uric în urină ↑ nivelului acidul uric în urină Proteina C-reactivă ↑ nivelului Glucoza sîngelui Hiperglicemia este prezentă la 15-25% de pacienţi cu hiperuricemie [10] Testul de toleranţă la glucoză Este patologic în 17-27% ale bolnavilor cu gută [10] Ureea şi creatinina serică Apar schimbări după afectarea renală Investigaţiile biochimice ale sîngelui: bilirubina, * proteina totală, albumina, ALT, AST, Fe seric Lipidograma Dislipidemia Probele Funcţionale Renale Apar schimbări după afectarea renală Coagulograma: protombina, fibrinogenul, activitatea fibrinolitică * Nivelul de acordare a asistenţei medicale Nivel de AMP Nivel consultativ specializat Nivel de staţionar O O O O O O O O O O O O O O O O O O R R O R R O R R O R R O - R O - R O 24
Protocol clinic naţional „Guta la adult”, Chişinău 2009 Investigaţiile de laborator Semnele sugestive pentru gută Echilibrul acido-bazic Acidoza lactică este un factor al hiperuricemiei din cadrul efortului fizic intens [10] Ca ++ Hiperparatiroidismul care determină hipercalcemie provoacă frecvent hiperuricemie [10] Nivelul de acordare a asistenţei medicale Nivel de AMP Nivel consultativ specializat Nivel de staţionar - - R - - R ECG * O O O Radiografia organelor cutiei toracice (suspectare de patologie a organelor cutiei toracice) În sarcoidoză în 8-15% de cazuri s-a remarcat creşterea uricemiei [10] R (CMF) Radiografia articulaţiilor afectate * R (CMF) Puncţia articulară sau a tofusurilor cu examinarea microscopică a acestor fluide Evidenţierea microcristalelor de urat monosodic monohidrat în lichidul sinovial sau materialul din tofus [2] O O O O - R O Ecografia articulaţiilor * - R O Osteodensitometria ultrasonografică * - R O EcoCG + Doppler * - R O USG bazinului mic * - R O Scintigrafia cu Tehneţiu pirofosfat * - - R Tomografia computerizată * - - R Rezonanţa magnetică nucleară * - - R Notă: * Rezultatele pot fi diferite, în funcţie de evoluţia gutei şi a complicaţiilor ei. R – recomandabil; O – obligatoriu. 25
Page 1 and 2: MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLI
Page 3 and 4: Protocol clinic naţional „Guta l
Page 23: Protocol clinic naţional „Guta l

Protocol clinic naÅ£ional: âGuta la adultâ - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

Protocol clinic naÅ£ional: âGuta la adultâ - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii