1 GHID DE STUDIU: DE ONCOLOGIE ANUL V MEDICINA ... - UMF

Stadializarea patologică (pTNM)
▪ Impune - piesă de rezecţie cât mai completă în privinţa tumorii primare
- un număr adecvat de limfoganglioni
▪ stadializarea chirurgicală este standard. în: - cancerul ovarian şi
- cancerul endometrial
▪ precizarea preterapeutică a statusului ganglionar - două consecinţe:
- controlul locoregional
- controlul la distanţă al cancerului
- reprezintă o indicaţie pentru un tratament
▪ ganglion santinelă - reprezentat de primul ganglion, dintr-un bazin de drenaj al
unui organ sau al unei regiuni anatomice, care primeşte limfă de la tumoră.
2. Tratament
● operaţii cu intenţie curativă: se îndepărtează tumora macroscopică şi pe
cât posibil extensiile locoregionale microscopice ale acesteia + limfadenectomie
regională
● operaţii de reducere tumorală (debulking surgery)
Operabilitatea tumorilor maligne este definită
- de stadiul bolii:
o stadiile I şi II (chiar III incipiente) – operabile
o stadiile III şi IV – inoperabile
- tehnic. operabile = leziuni care pot fi îndepărtate complet macroscopic
● chirurgia metastazelor
● chirurgia urgenţelor: hemoragii, obstructii, perforatii, infecţii
● chirurgia paliativă
- ameliorează calitatea vieţii pacienţilor
- încadrabile în patru mari sindroame: hemoragice, obstructive,
perforative şi infecţioase)
● chirurgia reconstructivă
- se adresează calităţii vieţii pacienţilor oncologici.
- în sfera ORL: reconstrucţii cervico-faciale - cu lambouri musculocutanate
- în rezecţii largi care necesită sacrificarea unor trunchiuri vasculare
importante - se utilizează proteze
- în reconstrucţia mamară postmastectomie - se utilizează proteze de silicon,
lambouri musculare sau musculocutanate vasculare sintetice
33