1 GHID DE STUDIU: DE ONCOLOGIE ANUL V MEDICINA ... - UMF

Clasa II – Fazo-specifice – acţionează numai într-o anumită fază a
ciclului celular:
G1 – asparaginaza
S – antimetaboliţi, camptotecine
G2 – bleomicina
M – alcaloizi de Vinca, taxani
Clasa III – Ciclo-specifice
în G0: alchilanţi, 5FU.
Principiile biologice ale chimioterapiei
1. Doza şi ritmul de administrare
Doza - se exprimă în raport cu suprafaţa corporală (mg/m 2 ), aceasta fiind
mai bine corelată cu debitul cardiac şi rata de perfuzie a rinichiului şi ficatului,
principalele organe care intervin în detoxifiere şi eliminare.
- acţionează prin cinetică celulară de ordinul I (moarte celulară
logaritmică, „log-cell kill“).
- Ritmul de administrare între cicluri trebuie să fie cel mai scurt interval
care permite refacerea ţesuturilor normale.
Intensitatea doze:i măsoară cantitatea de citostatic administrată pe
unitatea de suprafaţă şi de timp (mg/m 2 /săptămână) şi este influenţată atât de
doza/doză, cât şi de intervalul de timp între administrări.
2. Volumul şi cinetica tumorală
Legea fundamentală a chimioterapiei: existenţa unei corelaţii inverse
între volumul tumoral şi curabilitatea prin chimioterapie.
3. Toxicitatea chimioterapiei
Raportul terapeutic = raportul între doza maximă tolerată (MTD) şi doza
minimă eficace (MED)
Efecte toxice
Hematologice (citopenie)
Leucopenie, neutropenie
Trombopenie
Citostatice
toate, cu excepţia Bleomicinei, Asparaginazei, VCR
toate, cu excepţia Bleomicinei, Asparaginazei, VCR
Nitrozouree, Mitomicină, Carboplatin
43