Chirurgia laparoscopică a chistului hidatic hepatic ... - Doctorate ULBS

depăşeşte capătul corpului cu o lungime de 5-8 mm, prin interiorul ansamblului de ancorarefiind introdus, coaxial, un trocar interior ce se autoblocheaza in perichist. Prin interiorultrocarului se poate introduce, glisant, un tub central racordat la sursa de aspiraţie sau alteinstrumente (pense, telescop). Dispozitivul este prevăzut cu doua căi de aspiraţie, coaxiale,prima fiind necesară ventuzării pe chist şi evacuării scăpărilor de lichid iar cea de a doua fiindconstituită din tubul central, care asigură evacuarea prin aspiraţie a conţinutului chistic.Corpul dispozitivului este executat din material plastic transparent, la unul din capetefiind prevăzut cu o degajare cilindrica în care pătrunde şi se fixează o bucşa a ansamblului deancorare. Degajarea se continuă cu un alezaj conic în care se fixează, prin autoblocare, oîngrosare a trocarului interior, aceasta asigurând închiderea etanşa a camerei periferice.Corpul dispozitivului este prevazut, la capătul distal cu mai multe nervuri echidistante pentrughidarea trocarului interior. Diametrul interior al corpului dispozitivului are aproximativ 20mm iar trocarul interior circa 12 mm. Aspiraţia la nivelul camerei externe se realizează printrunracord lateral la care se poate ataşa un tub flexibil.Ansamblul de ancorare este format din patru tije de fixare incastrate la capătulproximal într-o bucşă iar la capatul distal fiind ascuţite şi prevăzute cu cârlige autoblocante(„cârlig de undiță”) care patrund în chist şi fixează suplimentar dispozitivul la suprafaţaacestuia. Diametrul interior al bucşei ansamblului de ancorare trebuie astfel ales încât saghideze, cu jocuri minime, suprafaţa cilindrică exterioară a trocarului interior.Trocarul interior prezintă la capătul proximal o ingroşare prevazută cu o suprafaţa deetanşare, de formă tronconică, la interior fiind practicat un alezaj conic pentru facilitareaghidării tubului central şi a altor instrumente; acest alezaj este mărginit de un guler cilindricnecesar extragerii trocarului interior din corpul dispozitivului. Lungimea trocarului trebuiealeasă astfel încat să nu depăşească lungimea corpului dispozitivului astfel încât ventuzarea săse realizeze și să stabilizeze complex cele două trocare coaxiale și spațiul circumferențialcuprins între ele.Ulterior a fost concepută și o formă evoluată a dispozitivului de aspirare a chistuluihidatic hepatic și a chistului de ovar, formă în care cârligele de ancorare sunt fixe în capătulinferior.O altă variantă evoluată a dispozitivului de aspirare a chistului hidatic și a chistului deovar este alcătuită dintr-un dispozitiv transparent prevăzut cu o abușare laterală pentruaspiratorul secundar mobilă, care poate închide aspirația prin rotire, avantajul fiindposibilitatea utilizării cu o singură mână, în același timp având posibilitatea de a regla debitulde aspirare și gradul de aplicare vacumatică a complexului „trocar coaxial” .9