Chirurgia laparoscopică a chistului hidatic hepatic ... - Doctorate ULBS

More documents

Recommendations

Info

care permite inclinarea tijei rotative la unghiuri de pâna la 90° . În partea opusă manșonuluielastic ce conectează tija la ansamblul motoreductor se află o paletă articulată rabatabilă careîn timpul mișcării de rotație a tijei se indepărtează de aceasta la un unghi de 90° sub acțiuneaforței centrifuge. Paleta rabatabilă facilitează introducerea acesteia prin trocarul utilizat închirurgia laparoscopică în interiorul chistului hidatic realizând omogenizarea conținutuluiacestuia prin fragmentare și fluidizare.Așa cum am descris anterior, dispozitivul pentru fluidizarea conținutului chistuluihidatic este alcătuit dintr-un ansamblu motoreductor manevrat manual, alimentat de preferințăcu baterii pentru o mobilitate sporită dar putând fi alimentat și de la rețea, dotat cu unîntrerupător pe care acționându-l se pune în mișcare de rotație un ax de ieșire. La axul deieșire este conectat un manșon elastic din cauciuc, care reprezintă o articulație ce poate ajungela un unghi de 90° față de ansamblul motoreductor, dar capabil să transmită cuplul necesar; laacest manșon se conectează o tijă din oțel inoxidabil cu un diametru între 2,5 și 3,5 mm și olungime între 230 – 300 mm. În functie de necesităţi, dispozitivul poate fi echipat cu un set demai multe astfel de tije interschimbabile, cu lungimi diferite dar cu acelaşi diametru, pentru ase putea cupla cu manşonul elastic.La capătul opus manșonului elastic, tija este prevăzută cu un orificiu transversal încare se montează liber paleta rabatabilă, realizată din sârmă rotundă din oțel inoxidabil, cudiametrul între 1,5 și 2 mm. Paleta rabatabilă este alcătuită dintr-un segment de dreaptă carese continuă cu un ochet triunghiular la care latura opusă segmentului de dreaptă se introduceîn orificiul cu care este prevăzută tija dispozitivului, putând oscila liber în jurul unei axe.Motoreductorul antrenează tija cu o viteză de rotație de 500 – 1000 rot/min ceea ce face capaleta rabatabilă, sub acțiunea forței centrifuge, să se îndepărteze de axa de rotație până la ununghi de 90°, realizând astfel fragmentarea conținutului chistic.Pentru a obţine cele mai bune rezultate, dispozitivul de fluidizare al conţinutuluichistului hidatic este preferabil a se utiliza împreuna cu dispozitivul pentru aspiratia chistuluihidatic hepatic, prezentat mai jos7
Dispozitivul de fluidizare al CHH (128)1-motoreductor electric; 2-comutator; 1 - Ansamblu motoreductor 2 – Întrerupător3-cuplaj pentru manşonul elastic;3- Manșon elastic 4 – Tijă metalică4- manșon elastic; 5-tijă rotativă; 6-paletă 5 – Paletă rabatabilăDispozitiv pentru aspiratia chistului hidatic hepatic sau achistului de ovar (127)Dispozitivul pentru aspirația chistului hidatic sau a chistului de ovar rezolvă problemaunui abord sigur și stabil al chistului hidatic hepatic, depășind problemele altor dispozitivecare vor fi descrise ulterior.Dispozitivul pentru aspiraţia chistului hidatic hepatic este alcătuit din mai multecomponente: Tub periferic de aspirație (de securitate), cu corp transparent (de preferat)conectat la sursa de aspiraţie cârlige de ancorare tub central conectat la sursa de aspiraţie parazitarăDispozitivul pentru aspiraţia chistului hidatic hepatic are introdus în interiorul corpuluisau un ansamblu de ancorare prin vacuum (ventuzare) și mecanic (cârlige) al cărui capăt distal8
Page 3 and 4: IstoricPrimele mențiuni ale bolii
Page 6 and 7: chisturi hidatice , dintre care 48%
Page 10 and 11: depăşeşte capătul corpului cu o
Page 12 and 13: posibilitatea de a lucra extraperit
Page 14 and 15: prin aspiraţie parţială de lichi
Page 16 and 17: O situație particulară este repre
Page 18 and 19: Repartiția anuală a cazurilor de
Page 20 and 21: Vârsta medie Deviația standard n
Page 22 and 23: Graficele anterioare arată respect
Page 24 and 25: agresiunii minimale asupra peretelu
Page 26 and 27: Durata medie DeviațianpstandardCla
Page 28 and 29: Dimensiunea Deviațiamedie a standa
Page 30 and 31: Concluzii1. Chistul hidatic hepatic
Page 32 and 33: Bibliografie1. Abu-Eshy SA. Clinica
Page 34 and 35: 58. Furcea L, Pop F, Iancu C, Bala
Page 36 and 37: 116. Reuther G, Kiefer B, Tuchmann

Chirurgia laparoscopică a chistului hidatic hepatic ... - Doctorate ULBS

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?