(I) Cont curent sau echivalente

i 

(jfiusi'~/iib 

cg#L flljltzj- 

Unitatea : ;.,., : 

...-.:. ....................... ........................... ................. 

DECLARATIE DE AVERE 

Subsernnatul (a) .&.d6~,&~ .......... r/h~h??f ..... .., avlnd funclia de C@M 

Anexa rlr. 1 

.s/~L&&... 

la Ministerul Adrninistraiiei ~i Internelor, declar pe propria rispundere, cH impreuni cu familial delin 

urmiitoarele active ~i datorii. 

I. BUNURI IMOBILE 

1. Terenuri 

Not& se vor declara inclusiv cele ajlate in alte la'ri 

Adresa 

- 

. - 

 

w 

Categoria* 

- 

Anul 

dobhdirii 

*Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu ap5; (5) alte categorii de terenuri 

extravilane, daci se aflI in circuitul civil. 

2. Cl5diri 

Nota': se vor declara inclusiv cele ajlate in alte @ri 

-. 

L 

h 

- 

L 

Suprdap 

C- 

- 

C 

- 

*Categoriife irzdicare swzt: (1) apartarnelzt; (2) casa' de locuit; (3) casa'de vacanla'; (4) spafii comerciald 

de produclie 

L 

- 

P 

7 

- 

2. Bunuri sub form5 de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arti ~i de cult, colecfii de arti ~i 

nurnisrnatid, obiecte care fac parte din patrirnoniul cultural national sau universal sau altele 

asemenea, a ciiror valoare Fnsumati depggegte 5.000 Euro. 

Nora: se voi- 17len~1olza ionic bur~r~r-ile aflclre r",z yr-opriefaie, indifet-et~i doc6 ele se afl6 sou nu pe reriroriul 

Rot~za^niei In 171ot71e1zf~il declnrcrii. 

Cota 

paRc 

- 

P4 

- 

Valoarea de Modul de 

impozilare dobhdire 

- 

7 

- 

-. 

- 

A. 

~itularul~ 

11. BUNURI MOBILE 

1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, Salupe, iahturi $i alte mijloace de transport 

care sunt supuse inmatriculgrii, potrivit legii 

- 

Narura 

Marca 

Nr. bucl\i 

Modul de dobindire 

h -7 - 

, 

- - \ 

L 

- 

- Anul de fabricarie 

- 

7 

7 

Cc- 

7 

C_ 

- 

- 

r-.c 

- - 

e

V. DATORII 

Debite (inclusiu tase neachitate), ipoteci, garanlii emise in beneficiul unui terf, bunuri achizilionate 

in sistern leasing ~i altr atrrnenea bunuki, dace llaloarea insumat5 a tuturor acestora dep5$e$e 

5.000 Euro. 

. . - 

/ 

7 

- 

Creditor 

- 

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fa@ de valoarea de piap, din 

partea upor persoane, organizafii, societifi cornerciale, regii autonome, companii/socieGfi nationale 

sau institulii pubIice rornf negti sau striine, inclusiv burse, credite, garanfii, decontiiri de cheltuieli 

sau alte asernenea, a ciiror va~oare individuals depiigegte 300 Euro*. 

Cine a realizat 

veni tul 

1.1. Titular 

Sursa venitului: nume, 

adresa 

-~.. 

Contiactat 

inanul:: . 

~cadenr 

1.3. Copii c - - 

I I I I 

* Se. excepteaza' de la deckorare cadourile ji rradiliile uzuale primire din partea rudelor de gradul I fi I/. 

VII. Venituri ale declarantului gi ale membrilor sii de farnilie, realizate inultirnul an fiscal incheiat 

(potrivit art. 41 din Legea nr. 57112003 - Codul fiscal, cu rnodific5rile $i completiirile ulterioare). 

.rVota': se vor declara inclusiv verriturile prover~ite dir~ stra'ina'tate 

- 

, la 

r. .- 

- 

r 

7- . 

- 

7 

Serviciul prestat/obiectul 

generator de veni t 

c- - 

- 

Valoare 

Venit anual Pncasat

1 3 Veniluri din csdarea folosinlei bunurilor 

-- I 

1 1.1. Titular I 

1.2. SoF/soyie, etc. 

.... 

4. Venitun din investirii 

1.1. Titular 

.... 

.... I I I 

5. Venituri din pensii I 

1.1. Titular /546 L-6-#- I/l@/@- 

I I I 

6. . Venituri din. activititi agricole 1 - 

1.1. Titular ' 

. . . . 

7. Venituri din premii.gi jocuri de noroc 

1.1. Titular 

. . . . 

qric/ci~H'E 

I I I 

1.3. Copii 

.. . - I I 1 

8. Venituri din alte surse 

1.1. Titular fi d@k& &ki/u @,&22'/&4 824?/ 

1.3. Copii 

.... 

469 . 

1 Prin fntnilie se infelese sofullso[ia ~i copiii aflaii in intreiinerea acestora. 

2 La "titular", se meniioneazz, Fn cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, 

sopl/solia, copilul), iar Fn cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte Si numele coproprietarilor. 

Prezenta declara~ie constituie act public $i rispund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau 

caracterul incomplet a1 datelor rnen~ionate. 

Data ,cornpIetBrii: 

. 

..,. 

. . 

-2


Anexa nr. 1 

Subsernnatul (a) .... M.!.? ..... M.!.?~.'?! ......., av2nd funclia de ........................................ 

@6'/q6 ,d 292 

la Ministerul Adrninistraliei ~i Internelor, declar pe propria rsspundere, ci impreuni cu familial de~in 

urmitoarele active ~i datorii. 

I. BUNURI MOBILE 

1. Terenuri 

Nota': se vor declara inclusiv cele aflate in alte ldri 

r. 

- - 

*Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu apk (5) alte categorii de terenuri 

extravilane, dacZ se afli Pn circuitul civil. 

2. Clidiri 

Nota': se vor declara inclusiv cele afate in alte la'ri 

Adresa Categoria* 1 ( suprafala 

Cola Valouea de Modul de 

dobhdirii parte impozabilH dobhdire 

.L - . . 

Adresa Categoria* Suprdap 

Cota 

-- 

dobfndirii 

parte 

C- 

7 .. 

.- 

-. 

- 

- 

-. 

-- 

- 

-. 

w 

L 

i 

---.. 

c. 

*Categoriile itzdicate sunt: (1) apartame~zt; (2) cas6 de locuit; (3) casa' de vacanpi; (4) spalii comerciale/ 

de producjie 


1. Autovehiculdautoturisme, tractoare, ma~ini agricole, galupe, iahturi gi alte mijioace de transport 

care sunt supuse Fnmatriculiirii, potrivit legii 

-, 

C. 

Valoarea de Modul de 

impozitare dobfndire 

~itularul~ 

2. Bunuri sub form5 de metale prefioase, bijuterii, obiecte de art5 Si de cult, coiecfii de art5 ~i 

numismatic& obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal sau sltele 

asenlenea, a ciror \~aloare insurnat.5 depgge2te 5.000 Euro. 

NorG: se or t?let~liol?a roate blr~zlrrile aflnre :I? PI-oprietate, indifel-em dncd efe se afla' snu nu pe reriroriul 

Xoi?~a^~ziei In 111ot7zetz1~rf declnrcrii. 

. 

-. 

- 

e- 

-. . 

-. . 

--. 

-. 

- 

- . 

-.-- 

1 . 

--. 

- 

-. 

..- 

"

Descriere sumari 

III. BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPASESTE 1.000 EURO FIECARE, $1 BUNURI 

IhlOBILE ~ NST~INATE 

i~ ULTIMELE 12 LUNI 

IV. ACTIVE FINANCIARE 

1. Conturi gi depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire gi investire, daci 

valoarea Insumat5 a tuturor acestora depkje~te 5.000 Euro. 

9 -. 

. ~- - 

- 

Anul dobbdirii 

Not& se vor declara inclusiv cele aflate in ba'nci sau instituiiifinanciare din stra'ina'tate. . 

- 

Natura bunului 

instrginat 

- 

L 

-. 

.- 

. 

Data instrginkii 

L 

-. 

- 

. . . 

Institu[ia care administreazi $i adresa acesteia 

\ 

- 

\ 

Persoana cgtre care s-a insu%nat 

-~ 

-... 

\ 

Forma 

instr%nirii 

Valoare estirnati 

* Categoriile indicate sunt: (I) Cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) Depozit bancar sau 

echivalente; (3)'Fonduri de investifii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme 

cu acumulare. 

. - 

2. Plasarnente, investifii directe gi frnprurnuturi acordate, da& valoarea de pis@ hsurnati a tuturor .-, 

acestora depQqte 5.000 Euro. 

No [a': se vor declara inclusiv investifiile gi particip6rile in s tra'ina'tate 

Emitent titlul societatea in care persoana este acrionar sau asociad 

beneficiar de imprumut 

-- 

-- 

- 

Tipul* 

- 

- 

\ - 

Valuta 

- - 

- 

- 

-- 

/. 

-. 

--. 

Deschis in anul ' 

- 

-- 

- 

Valoarea 

-. 

-- .. 

. - 

* Categoriile indicate sunt: (I) Hdrtii de valoare delinure (titluri de srat, certificate, obligaliuni); (2) 

Ac~iuni sau pdrji sociale in socierZli cornerciale; (3) hnprumuturi acordate in nume personal. 

3. Alte active produciitoare de venituri nete, care Fnsumate depii~esc echivalentul a 5.000 Euro pe 

an: 

Nora': se vor declara inclusiv cele aflate iiz srra'ina'rate. 

.......................................................................................................................................................................... 

L 

Numk de titluril 

cota de participare 

- 

--- 

- 

-- 

~old/valoare la zi 

\ 

- 

- 

-- - 

Valoare la zi 

- 

-. 

--\ 

\

i 

V. DATORII 

Debite (inclusiv tane neacliitate), ipotcci, garanlii cmise in beneficiul unui ter[, bunuri achizilionate 

in sistern leasing ~i alte asernenea bunuii, daci valoarca insurnati a tuttiror acestora dep5?e$e 

5.000 Euro. 

Notn': se voi- declai-a ii~clusiv pasi~~elejiranciare acuil~ulate iir sti-iii~itate- 

C 

Y 

- 

Credl tor 

Contracrar ~cadent 

in anul la 

- - -- 

- 

- 

M. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenfionate fa@ de valoarea de piap, din 

partea unor persoane, organizatii, societiifi comerciale, regii autonome, companii/societ5fi nationale 

sau institufii publice romlne$ti sau striine, inclusiv burse, credite, garanfii, deconGri de cheltuieli 

sau alte asemenea, a c5ror valoare individual5 dep5gqte 300 Euro*. 


venitul 

1.1. Titular 

...a . - 

1.2. Sogso[ie . . 

...a 

1.3. Copii 

.... 

* Se excepteaza' de la declarare cadourile ~i tradi~iile uzuale primite din partea rudelor de gradul I ji 11. 

VII. Venituri ale declarantului $i ale rnernbrilor sHi de familie, realizate in ultimul an fiscal infheiat 

(potrivit art. 41 din Legea nr. 57112003 - ~odul fiscal, cu modifidrile $i complet5rile ulterioare). 

.Vota': se vor declara inclusiv vetziturile provetlite din stra'ina'tate 


venitul 

1. Venituri din salarii 

.... 

1.3. Copii 


adresa 

Sursa venitului: nune, 

adresa 

- 

L 


generator de venit 



. . 

. . 

. . . .. 

. . . . I 

2. Venituri din activitfi{i independente 

1.1. Titular 

.... 

1.2. Sor/sorie 

- - 

\ 

Valoare 

- 

Venit anual Tncasat 

. . . 

. - . . . 

Venit anual inacasat 

I

1 

. . 

1 3. Veniiuri din czdarea folosinlei bunurilor 1 

1.2. Sof/so[ie, etc. 

.... 

1 4. Venituri din investi[ii 

1.1. TI tular 

..a. 

1.2. Sof/sojie 

..,. 

1.1. Titular 

.... 

.... 

1.3. Copii 

.... 

5. Venituri din pensii 

1.1. Titular 

.... 

1.2. Sof/so[ie 

.... 

- 

, 

4 

.---- 

7 

-- 

- 

- 

1 Prin fcl~nilie se infelege sofuVsofia ~i copiii afla~i in intre[inerea acestora. 

2 La "titular", se menyioneazi, in cazul bunurilor proprii, nurnele proprietarului (titularul, 

so~u]/so~ia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor. 

Prezenta declara~ie constituie act public ~i rispund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau 

caracterul incomplet a1 datelor meniionate. 

Data completirii: 

/ 

L. 

\-- 

- 

- 

I-- 

- 

w 

- 

6. Venituri din activitiri agricole 

1.1.Titular B 

.... 

1.2. S'd~sojik 

.... 

- 

/ 

4 

7. Venituri din premii ~i jocuri de noroc 

1.1. Titular 

.... 

1.2. Sovsofie 

. . . . 

1.3. Copii 

.... 


-- 

,-- 

/ 

-- 

- 

- 

L 

-. 

\ 

- 

u 

- 

- 

.L 

- - 

- 

i 

- 

- 

I 1 I 

- 

w 

--.-. 

.-- 

- 

- 

- 

/ 

- 

. - 

- 

L . 

/- 

/- 

- 

C 

-. 

-J

C OA/~,~/UL,, L~C/~-L /UUH : 

Unitarea :.: ...........................,............................................. 


Anesa nr. 1 

Subsernnatul (a) ..&BE?? .... ~Y!'?!!>..IL!.VL'(P ,.... aviind funclia de ..@$~!&~$..~QCPL.. 

la Ministerul Adrninistra(iei ~i Internelor, declar pe propna ~Zspundere, cH irnpreuni cu familial delin 

urmiitoarele active ~i datorii. 


I. Terenuri 

Nota': se vor declara inclusiv cele aflate in alte fa'ri 

.. 

Adresa 

Categoria* Suprdap Cota 

dobindirii parte 

*Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu api; (5) alte categorii de terenuri 

extravilane, dac5 se afli in circuitul civil. 

2. Clidiri 

Nota': se vor declara inclusiv cele aflate in alte fa'ri 

I. I 

Vdoarea de Modul de 

impozitare dobindire 

Tirularu12 

I I I I I I I 

*Categoriile indicate sum: (1) apartamerzt; (2) casa' de locuit; (3) casZ de vacanfd; (4) spafii comerciale/ 

de product ie 


1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, Salupe, iahturi gi alte mijloace de transport 

care sunt supuse inmatriculirii, potnvit legii 

-. 

Narura 

@ Td . T. UI+Y~~ 

. 

Marca 

LOG& 

Nr. buci\i 

4' 

2. Bunuri sub form5 de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arti gi de cult, coleclii de art3 gi 

nurnisrnatic5, obiecte care fac parte din patrirnoniul cultural national sau universal sau altele 

asernenea, a caror valoare insumat5 depB~egte 5.000 Euro. 

Nard: se L:OI- 171e1yio17a roare bu~zio-ile af7are i-11 pl-oprietafe, indifel-en1 dad eie se afl6 SL~U IIU pe teritoriul 

Ro11z617iei la tnor71e11f~ri deciar6t-ii. 

I 

Anul de fabrica\ie 

- 2005 

- 

-- 

Modul de 

. -LP/V)PB&T&" . , 

L 

.

Descriere sumara 

III. BLriWRI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPA$E$TE 1.000 EURO FIECARE, $1 BUNURI 

IhlOBILE ~NST~LNATE iN LJLTZMELE 12 LUNI 


insmiinat 

Data instriin5rii 

. . 

. . 

- 

Anul dobindirii 

IV. ,ACTIVE FINANCIARE 

1. Conturi $i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire $i investire, dacl 

valoarea fnsumatl a tuturor acestora depi~e~te 5.000 Euro. 

9 - 

Not&: se vor declara inclusiv cele aflate in ba'nci sau instituliifinanciare din stra'ina'tate. 

Instituria care administreaza ~i adresa acesteia 

Persoana catre care s-a hstriinat 

Valoare estimati 

* Categoriile indicate sunt: (I) Cont curent sau echivalente (irzclusiv card); (2) Depozit bancar sau 

echivalente; (3) Fonduri de investiiii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sistenze 

cu acumulare. 

. -' 

2. Plasamente, investifii directe gi fmprumuturi acordate, dac5 valoarea de piap insumat5 a tuturor .-, 

acestora depQqte 5.000 Euro. 

Nora': se vor declara inclusiv investiiiile gi participa'rile in stra'ina'tate 

Emitent titlul societatea in care persoana este actionar sau asociav 

beneficiar de imprurnuc 

Tipul* 

Valuta. 

Fonna 

instrEnirii 

Dewhis : 

in anul 

Niim* de titlurif 

cota de participare 

Valoarea 

Soldlvaloare la ri 

Valoare totala la zi 

* Categoriile irzdicare sunt: (I) Hhtii de valoare defirzute (rirluri de srat, cerrificare, obligafilcni); (2) 

Acfiuni sau p6rfi sociale in societa'fi comerciale; (3) f~n~rumururi acordare in nume personal. 

3. Alte active produGtoare de venituri nete, care fnsumate depigesc echivalentul a 5.000 Euro pe 

an: 

Nora': se vor declara inclusiv cele aflate fn srra'ina'tate.

V. DATORII 

Debite (incIusiv hxe neachitate), ipoteci, garanfii emise in beneficiul unui terf, bunuri achizifionate 

in sistern Easing ~i alte asemenea bunuii, dad valoarea insumat2 a tuturor acestora dep5?e~te 

5.000 Euro. 

Cred I tor 

M. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fa@ de valoarea de pi@, din 

partea unor persoane, organizatii, societiifi comerciale, regii autonome, companiilsocieti4ji nafionale 

sau institufii publice romgnepti sau strgine, inclusiv burse, credite, garantii, decontiiri de cheltuieli 

sau alte aiemenea, a ciror valoare individual5 depigegte 300 Euro*. 


venitul 

1.1. Titular 

.a. .- 

1.2. So$/so{ie . . 

.... 

1.3. Copii 

.... 

Coniactat 

in anul, . 

-- 

Valoare 

* Se. excepteaza' de la declarare cadourile ji tradifiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I ji 11. 

VII. Venituri ale declarantului gi ale mernbrilor s5i de familie, realizate in ultimul an fiscal Fncheiat 

(potrivit art. 41 din Legea nr. 57112003 - Codul fiscal, cu modifidrile si completiirile ulterioare). 

Nota': se vor declara inclusiv vetziturile provetzite din stra'ina'ate 

1.3. Copii 


adresa 

~cadent 

la 

Serviciul prestatlobiectul 


. . 

. . 

. . . . 

Venit anual Tncasat 

. . . 

. - . . . . 

2. Venituri din activiti~i independente 

I I ,d 

1. I. Titular 1 I 

- -7 

-4 

-- I

1 3. Veniruri din csdarea folosiniei bunurilor 

1.2. Sol/so[ie, etc. 

.... 

4. Venituri din investi~ii 

1.1. Titular 

. . . . 

1.2. Sovso~ie 

...a 


1.1. Titular 

...a 

1.2. SoF/sotie 

.... 

6. Venituri din. activittiti agricole 

1.1. Titular 

.... 

r ' 

1.2. ~ovsoiie ' , 

.... 

- 


1.1. Titular 

.... 

1.2. Sot/so{ie 

.... 

1.3. Copii 

.... 

7. Venituri din prernii.gi jocuri de noroc 

1.1. Titular 

.... 

1.2. Sovsorie 

. . 

.... 

1.3. Copii 

. .. . 

1 Prin fotnilie se Tnielege sofuVso[ia ~i copiii afla[i in Fntre[inerea acestora. 

2 La "titular", se rnenyioneaz8, Fn cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, 

sop~l/so~ia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor. 

Prezenta declara[ie constituie act public ~i r5spund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau 

caracterul incomplet a1 datelor menlionate. 

Data cornplet5rii: 

4'0.04. . 

.. . . .- .- 

. 

. 

. . 

pp 

". 

. . .,. 

. . 

. *

\ - 

Subsemnatul (a) ..L.@.. '- L$xc @/f/%-- G@&k 

.... ...................... .................... avlnd funclia de ............ ........................... 

la Ministerul Administraliei $i Internelor, declar pe propria rispundere, CB impreuni cu familial de~in 

urmiitoarele active $i datorii. 


1. Terenuri 

Noti: se vor declara inclusiv cele aflate Tn alte ~ iri 

I I 

*Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu api; (5) alte categorii de terenuri 

extravilane, daci se afli in circuitul civil. 

2. Clfidiri 

Not& se vor declara inclusiv cele aflate in alre ~Zri 

I I I I I I I I ' I 

., *Categoriile irzdicate sunt: (1) apartainelzr; (2) cas6 de locuir; (3) cas6 de vacanii; (4) spaiii cornerciale/ 

de producfie 


1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, rna~ini agricole, ~alupe, iahturi gi alte mijloace de transport 

care sunt supuse Pnmatriculirii, potrivit Iegii 

2. Bunuri sub form5 de rnetale prefioase, bijuterii, obiecte de art5 $i de cult, colecfii de art5 $i 

nurnisrnaticii, obiecte care fac parte din patrirnoniul cultural nafional sau universal sau aJteIe 

asernenea, a c5ror valoare insumat5 dep+e$te 5.000 Euro. 

Nor6: se L:OI- 171e17lio11a roare b~[mrt.i/e aflnre i11 PI-oprielale, indifet-etzf dacd ele se afl6 sou nu pe iel-i[oriul 

Rutlz6tziei la t110171enf~rl declar61-ii. 

"


instrzinat 

Data instrlinirii 

Descriere surnari 

. . 

--A 


1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investirii, forrne echivalente de econornisire si investire, dacl 

valoarea insum~tii a tuturor acestora dep@egte 5.000 Euro. 

Nora'= se vor declara inclusiv cele afate tn biinci sau institu{iifinanciare din strzinztate. 

Institutia care administreazi ~i adresa acestcia 

Persoana ciitre care s-a instriinar 

Anul dobinduii Valoare estirnati 

* Categoriile indicate sunt: (1) Cont curent sau echivalente (irrclusiv card); (2) Depozit bancar sau 

echivalente; (3) Fonduri de investijii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme 

cu acumulare. 

2. Plasarnente, investifii directe si irnprurnuturi acordate, dad valoarea de piap insurnat5 a tuturor 

acestora dep3qte 5.000 Euro. 

Not& se vor declara inclusiv investijiile ji participa'rile in sstra'inriiate 

Emiten[ titlu/ societatea in care pe'rsoana este actionar sau asociad 

. beneficiar de imprurnut 

Tipul* ' 

* Categoriile indicate sunt: (1) HGrtii de valoare deiirzute (rirluri de stat, certificate, obligaii~ini); 

4qiuni sau pcir~i sociale in socieqi comerciale; (3) f~rz~rurnururi acordare in nume personal. 

3. Alte active produc5toare de venituri nete, care insumate depzgesc echivalentul a 5.000 Euro pe 

In: 

,1016: se vor declara inclusiv cele af2afe in sfr6in6fare. 

Tip'1' 

Forma 

instriinirii 

Desc'his : 

in anul 

Nurnji de tirluril 

cota de participan 

t 

Valoarea 

~oldlvllouc la ri 

Valoare totall la zi 

(2) 

. - -'

V. DATORII 

Dehite (inclusis tame neachitate), ipoteci, garanrii enlise in beneficiul unui tat, bunuri achizi[ionate 

in sistern leasing 3i alte asemenra IIIJ~II;~, dac5 \lalonren insumntS 3 tutl~ror ~CPTIOT~ dcpisejle 

5.000 Euro. 

Notd: se vol- declaln iltclnsil! pasi~lelefi~lal~ciare acurllulare Dl sr~-a'irlirare- 

L 

Creditor 

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenlionate fav de valoarea de piag, din 

partea unor persoane, organizatii, societiti comerciale, regii autonome, companii/socieG[i nationale 

sau institutii publice rornPne~ti sau striiine, inclusiv burse, credite, garantii, decontiiri de cheltuieli 

sau alte askenea, a dror valoare individual5 depii~egte 300 Euro*. 

1.1. Titular 

.... .. 

1.2. Sof/so[ie 

. . 

.... 

1.3. Copii 

..a. 

. . 


venitul 


adresa 

Contiacrar 

inanul:: 

scaden[ 

* Se excepteaz6 de la declarare cadourile ~i tradiliile uzuale primire din parrea rudelor de graduf I J 11. ~ 

. la 



Valoare 

VII. Venituri ale deelarantului si ale rnembrilor sPi de farnilie, realizate in ultirnul an fiscal incheiat 

(potrivit art. 41 din Legea nr. 57112003 - Codul fiscal, cu modifidrile gi cornpIet5rile ulterioare). 

.VorZ: se vor declara inclusiv ve~ziturile provenire din srrZin6tare 

Cine a realizat Sursa venitului: nune, 

venitul - adresa , 

-~ 1. Venituri .--- ~ din salarii Xb&@a+ 

1.1. Titular 

1.3. Copii 1 

C 

' 



. .. 

.. 

. . . .. 

I / I 

.... I I I 

2. Venituri din activiti~i independente 

1.1. Titular P 

Venit anual incasat 

. . . 

. . . . , , . 


$@/.f&. /.h'-i?y2. 1 

- 

* 

O

I 3. VZIII [uri din ccdarea folosinlei b~~nuiilor 1 

1.2. SoI/so[ie, etc. 

.... 

I 

1 4. Venituri din investi~ii 

1.1. Titular 

.... 

I I I 

5. Venituri din ~ensii 1 

1.1. Titular 

6. Venituri din.activitI[i agricole 

1.1. Titular 9 ' 

I I 

7. Venitun din premii.$i jocuri de noroc 

1.1. Titular 

.... 

1.3. Copii 

. 1 8. Venituri din alte surse I I 

1 Prin folnilie se infelege soful/solia $i copiii aflaii in intrefinerea acestora. 

2 La "titular", se meniioneazg, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, 

soiul/soiia, copilul), iar in cazul bunurilor in copropnetate, cota-parte ~i numele coproprietarilor. 

Prezenta declaraiie constituie act public $i rzspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau 

caracterul incomplet a1 datelor menlionate. 

Data cornpletZrii: 

. . 

SemnBtu ra: 

. .,. 

. . 

.J

Mm71STEHUL AL)MINISTRATIEI $1 INTERNELOR 

,I --- 

Uni ta tea RE/P$.@~~. . . .: .cXL?~.

Descriere sumara 

- 

111. BUNUFU MOBILE, A CAROR VALOARE DEPX~ESTE 1.000 EURO FIECARE, $1 BUNURl 

rXlOBILE ~NSTR;~WATE i~ ULTIMELE 12 LUNI 


instriinat 

qp zmPy 

Data instrHin5rii 

29. 42, 20& 

. . 

- 

Anul dobhdirii 

- 


1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, daci 

valoarea insumati a tuturor acestora dep$egte 5.000 Euro. 

- 

Not&: se vor declara inclusiv cele aflate in ba'nci sau institufiifinanciare din stra'ina'tate. . 

Institusia care adrninistreazg $i adresa acesteia 

"-- 

Persoana citre care s-a hstr5nat 

/&mz/h~ d> '9 L 

Foma 

inscr5nhi 

Valoare estimat; 

* Categoriile indicate sunt: (I) Cont curent sau echivalente (itlclusiv card); (2) Depozit bancar sau 

echivalente; (3)Fonduri de investifii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme 

cu acumulare. 

-' 

Vaioarea 

~@oG.& 

2. Plasamente, investifii directe $i imprumuturi acordate, da& vaIoarea de piap insumat5 a tuturor 

acestora depeqte 5.000 Euro. 

Not6: se vor declara inclusiv investiliile ,si particip6rile fn str6ina'tate 

Emitent titlul societatea in care persoana este aclionar sau asociav 

beneficiar de irnprurnut 

L 

Tipul * 

Valuta 

* Categoriile irtdicate sunt: (I) H6rtii de valoare definute (titluri de stat, certificate, obligafi~ini); (2) 

Acfiuni sau p6rfi sociale in sociel6fi cornerciale; (3) hnprumuluri acordate in nume personal. 

a 

n 

Des'his ' ' 

in anul 

Niimir de titluril 

cola de participare 

Soldlvaloare la d 

3. Alte active produc5toare de venituri nete, care insumate dep5gesc echivalentul a 5.000 Euro pe 

an: 

Nora': se vor declara inclusiv cele ajlare in strGina'lare. 

la zi 

:' -. 

1

V. DATORTI 

Debite (inclusiv taxe neachitate), ipotcci, garanfii emise in beneficiul unui terf, bunuri achizifionate 

in sistem ]Easing 5i ~lte asernenea bunuii, dad valoarea Fnsurnati a tuturor acestora dep5?eate 

5.000 Euro. 

Notti: se vor- declar-n ir~clusi~~pas~~elefii~aizciare.acu~~~ulate 

iil srr-iindrare- 

- - 

Creditor 

0 

hL% 5,43 

n pA .-f&A,+&i~ 

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fa@ de valoarea de pi@, din 

partea unor persoane, organizatii, societiji comerciale, regii autonome, cornpanii/societiiti nationale 

sau institutii publice rominegti sau stsine, inclusiv burse, credite, garantii, decontiiri de cheltuieli 

sau alte asemenea, a ciror valoare individuali depi$egte 300 Euro*. 


venitul 

1.1. Titular 

.... 

1.2. Soy/sofie . . 

.... 

1.3. Copii 

..a. 


inanul:: 

- 

Scadenr 

* Se. excepieaza' de la declnrare cadourile fi tradiliile uzuale primiie din pariea rudelor de gradul I ji 11. 

VII. Venituri ale declarantului si ale rnernbrilor sli de amilie, realizate in ultimul an fiscal incheiat 

(potrivit art. 41 din Legea nr. 57112003 - Codul fiscal, cu modificiirile gi completlirile ulterioare). 

Notii: se vor declara inclusiv veniturile proverzite din str6inCtaie 

2. Venjturi din activitgli independente 


adresa 

.- 

rC- 

1 . I. Titular - 

. la 

. .. 



. . 

. . . . . 

-- I 

Valoare 


. . . 

. - . . . . 

enit anual inacasat

1 3 Venituri din csdarea folosin(ei bunurilor 

1.2. SoF/so[ie, etc. 

.... 

. . 

4. Venituri din investilii - 

1.1. Titular 

r5. ~ e ndin z pensii 

6. Venituri din. activitiii agricole 

1.1. Titular r 

.... 

I -2. SOVSO~~ . - 

-... 

I I I 

1.3. Copii 

.... 

8. Venituri din alte surse - 

-. ~ - - 

.. . . .- 


1.1. Titular 

...* 

1.2. Soy/solie 

. . 

.... 

1. I. Titular 

. . . . 

1.2. Sovsofie 

.... - 

7 3 . Copii 

I 

1 Prin fninilie se Tnyelege so[uVso[ia $i copiii aflali in intrelinerea acestora. 

2 La "titular", se menlioneazi, Tn cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, 

solul/so[ia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor. 

Prezenta declararie constituie act public $i rispund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau 

caracterul incomplet a1 datelor menlionate. /, 

Data completirii: 11, C/. ;?CJCY 7 

. . 

- 

- 

/ 

.- 

2. .~/6 

.,- 

. .*. 

-2

BPfS k4cF;- 

Unitatea ...-... : ....................... .,................................................. 

I 


Ancsa rlr. 1 1 

Subsernnatul (a) ...-..?cw..T~.~~~ ..... &!k2 ....., avind funcfia de .........-.............................. 

(JO/~/S/~/Z~. 

la Ministerul Adrninistraliei 3i internelor, declar pe propria rispundere, ci impreuns cu familial detin 

urmiitoarele active gi datorii. 


I. Terenuri 

Nora': se vor declara inclusiv cele af7ate in alte la'ri 

*Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu a@; (5) alte categorii de terenuri 

extravilane, daci se aflg in circuitul civil. 

2. Clidiri 

Not& se vor declara inclusiv cele ajlate in alre ~dri 

t 

d. 

I I I 1 

./ - I - .-~ I - . - 

*Caregoriile irzdicare sunt: ( I) aparramerzt; (2) casi de locuit; (3) casii de vacanji; (4) spalii comerciald 

de produclie 

11. BUNUFU MOBILE 

1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, galupe, iahturi gi alte mijloace de transport 

care sunt supuse inrnatriculiirii, potrivit legii 


.CUMP~.CALZ- . , 

@&oT~R/~ M A 1992 Q~~M~?~PP~F " 

Au/ccm~/ klcj ,&?z~N .! 2~a5- c~(M>$R/~R~ 

r 

. . / 

t 

2. Bunuri sub form5 de metale pretioase, bijuterii, obiecte de art% $i de cult, colectii de art5 ~i 

nurnisrnatic5, obiecte care fac parte din patrirnoniul cultural national sau universal sau altele 

asernenea, a ciror \laloarc insumatii depsgegte 5.000 Euro. 

Noi6: se 1:ol- i?~eti{iotia roare brinlo-ile oflare iiz proprierare, indifei-etrf doc2 ele se ofla' sou nu pe reriroriul 

Rotna"niei lo 17zol7zenrul + 

declnrGrii. 

I

Nanua bunului 

instriinat 

Data instriin5rii 


. . 

Anul dobhdirii 

Valoare esrirnati 


1. Conturi 8i depozite bancare, fonduri de investi~ii, forme echivalente de economisire ~i investire, daci 

valoarea insurnat3 a tuturor acestora depQegte 5.000 Euro. 

9 - 

Not& se vor declara inclusiv cele aflate in ba'nci sau instituliifinanciare din stra'iniitate. 

Institulia care administreazH $i adresa acesteia 

Persoana citre care s-a instrZinat 

Tipul* Vduta~ 

Valoarea 

* Categoriile indicate sunt: (I) Cont curent sau echivalente (ittclusiv card); (2) Depozit bancar sau 1 

echivalente; (3) Fonduri de investilii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme 

I 

cu acumulare. 

'. 1 

. - 

2. Plasamente, investifii directe gi imprumuturi acordate, dac5 valoarea de piap insumati a tuturor .' .. 

acestora depeqte 5.000 Euro. 

Nora': se vor declara inclusiv investifiile ji participa'rile in strzina'rate 

' Emitent titlul societatea in care persoana este aclionar sau asociau 

beneficiar de irnprurnur 

Forma 

instrGn2ii 

Deschis in : 

' Numk de tidun/ 

COY de participare 

Sddlvaloare la li 

Valoare lorall la ri 

* Categoriile indicate sunt: (I) Hiirtii de valoare delinure (tirluri de star, cerrlficare, obliga~i~tni); (2) 

Ac~iuni sau p6r~i sociale in sociel@' comerciale; (3) f,~zprumuturi acordate in nurne personal. 

3. Alte active produc5toare de venituri nete, care fnsumate depsgesc echivalentul a 5.000 Euro pe 

an: 

7fr.6: se vor declara inclusiv cele aflate iil strGin6tate.

\7. DATORII 

Dehite (inclusiv taxe nencl~ilate), ipotcci, gnrnntii emise in beneficiul urlui tert, bunuri achizi[ionate 

in sistem leasing 2i alte asernenea bunu-ri, daci valoarea Fnsumati a tuturor acestora depiy~te 

5.000 Euro. 

. . 

. . 

Crediror 

Contiacrar 

in anul: i . 

-- 

~csdenr 

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven!ionate fa@ de valoarea de pis@, din 

partea unor persoane, organizatii, societiti comerciale, regii autonome, companiilsocieti~ nationale 

sau institutii publice rornsnegti sau strgine, inclusiv burse, credite, garantii, decontiiri de cheltuieli 

sau alte askenea, a c5ror va~oare individual5 depige~te 300 Euro*. 


venitul 

1.1. Titular 

.... . - 

1.2. Sovsolie . . 

.... 

1.3. Copii 

..-. 


adresa 

* & excepleazii iie la declarare cadourile ji tradiliile uzuale primife din partea rudelor de gradul I ji 11. 

VII. Venituri ale declarantului $i ale membrilor sii de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat 

(potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 - cod111 fiscal, cu modifidrile $i complet.irile ulterioare). 

.Votii: se vor declara inclusiv velzirurile provetzife dirz sfriiina'ate 

. la 



. .. 

. . 

.. . .. ..._ . .. 

Valoare 

.... I 

I - -- .. - I 

2. Venjturi din activitsji independente 

I 

1 I . Titular 

1 

I 

. -. . . - - .- . . . -- -. - 


. . . 

I 

- . . ---a 

I 

-

. . 

1 3 Veniluri din csdarea folosintei bunurilor 7 

.... I 

1.2. Sovsolie, etc. 

4. Venituri din investi[ii 

1.1. Titular 

. . . . 

1.2. Sovsoiie 

.... 


1.1. Titular 

.... 

1.2. So$/sotie 

.... 

6. Venituri din' activitiiri agricole 


..a. 

1.2. ~ovso$e 

.... 

I 1 

7. Venituri din prernii.pi jocuri de noroc 

1.1. Titular 

.*.a 

1.2. Sovsofie 

. . 

.... 

1.3. Copii 

.... 

1 8. Venituri din alte surse I 

1.1. Titular 

-... 

1.2. SoI/sofie 

.... 

1.3. Copii 

.. ..- 

1 Prin familie se infelege so$ul/solia $i copiii afla[i Tn intrelinerea acestora. 

2 La "titular", se rnenJioneazZ, Fn cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, 

solul/sofia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte $i nurnele coproprietarilor. 

Prezenta declara~ie constituie act public zi rispund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau 

caracterul incornplet a1 datelor menlionate. 

Dara cornpletirii: 

k 0L 24WR 

. . 

. . 

. .. 

.- 

"? 

. -.,. 

.

I 

DECLAKATIE DE AVERE 

hxbi7 

Anesa rir. 1 

Subsernnatul (a) w.7~ 

............................. ..................., aviind func[ia de .................................. 

J or/li 

la Ministerul Administraiiei ~i Internelor, declar pe propria rispundere, ci impreuna cu familial delin 



1. Terenuri 

Nora': se vor declara inclusiv cele aflate fn alte la'ri 

r. 

Adresa Categoria* Suprdap Cota Vaharea de Modul de 

- - dobindirii parte impozitare dobindire Titularu12 

7 - - - 

- . - 

- - 

1- 

7 7 C 

- 

7 - 

- ..- 

r 

- 

r 

- 

*Categoride indicate sunt: (I) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu api; (5) alte categorii de terenuri 

extravilane, daci se afli in circuitul civil. 

2. ClPdiri 

Notd: se vor declara inchsiv cele af2ate ;n alte fa'ri 

w 

Adresa Categoria* ( ( Suprafala 1 

dobindirii 

/ 

L - . . a - . . . 

Titularu12 

I I I I 1 I I I 

., *CategoriiIe indicate su~zr: (I) apartamerzt; (2) casa' de locuit; (3) casa' de vacanja'; (4) spa~ii cornerciale/ 

de producjie 


1. Autovehiculdautoturisme, tractoare, ma~ini agricole, Salupe, iahturi gi alte mijloace de transport 

care sunt supuse Fnmatriculirii, potrivit legii 

Narura 

7 

7 

7 

- 

7 

- 

C 

2. Bunuri sub form2 de rnetale prefioase, bijuterii, obiecte de art3 ~i de cult, colecfii de art3 ~i 

nurnisrnatici, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural nafional sau universal sau altcic 

asernenea, a c5ror valoarc insurnat3 dep2ge~te 5.000 Euro. 

Nord: se VOI- ~?te~z[iolza ronre b~oult-ile afln~e 

Rotlza^~ziei 

declnr~rii. 

10 I I ~ O I ~ I ~ I Z I L ~ 

- 

Marca 

- 

- 

? 

7 

/ 

i17 PI-oprierare, 

- 

Nr. buci\i 

,r 

.- - 

- 

Anul de fabricatie 

. P 

(4 

- 

- 

indifet-ell! dncd ele se afl6 sau nu pe reriroriui 

,- 

- 


I 

.- 

.? 

.- 

"

I 

tl 

- 

7 

- 


nI. BWRI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPA$E$TE 1.000 EURO FIECARE, $1 BUNURI 

. . 

IMOBILE ~NSTR~LNATE f~ ULTIMELE 12 LUNI 


instr'iinat 

c-- 

- - 

C 

- . 

Data 

- 

instr5inZrii 

7. 

C- 

r . . 

. .- 


1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, data 

valoarea insum92 a tuturor acestora dep@egte 5.000 Euro. 

- 

Anul dobindini 

7 

C 

- 

Not& se vor declara inclusiv cele aflate fn ba'nci sau instituliifianciare din strzin~tate. 

Institufia care administreazi ~i adresa acesteia 

r 

- 

7 

/ 

Persoana catre care s-a insu5inat 

7 

7 

7 

- 

f 

Forma 

instrhkii 

- 

Valoare estirnarl 

7 

7 

- - 

7 

* Caregoriile indicate sunt: (1) Conr curent sau echivalente (itzclusiv card); (2) Depozif bancar sau 

echivalenfe; (3)Fonduri de investilii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisreme 

cu acumulare. 

2. Plasamente, investifii directe gi Trnprumuturi acordate, da& valoarea de piap insumati a tuturor 

acestora depaqte 5.000 Euro. 

Nor& se vor declara inclusiv invesriliile gi participcrile in srrcina'tare 

Emitent titlu/ societatea in care persoana este aclionar sau asociav 


7 

- 

/ 

- Tipul* 

r 

- 

I- 

Tipu'* 

.- 

- 

c-.r 

- 

7 

- C 

C 

h 

r 

- in anul : 

Valoarea 

- C 

. - . 

- 

* Categoriile indicate sunr: (I) Hrirrii de valoare delinure (tirluri de star, cerr~ficate, obligaiictni); (2) 

Aciiuni sau pdrfi sociale in sociefGii comerciale; (3) f,nprumururi acordare in nume personal. 

3. Alte active produc3toare de venituri nete, care Cnsumate depsgesc echivalentul a 5.000 Euro pe 

an: 

Nota': se vor declara inclusiv cele afZare ilz stra'itza'tate 

C4 

- 

Niimji de titlurif 

cou de p~licipare 

.- 7 

7 

- 

Soldlvaloare la zi 

- 

+ - 

Valoare tolalh la zi 

;-. 

7 

C 

7 

- 

. -. 

-'

i 

V. DATOEUI 

Dcbite (inclusi~ bre rlcacllitate), ipotcci, yararilii cruisc in heneliciul unui tert, bunuri achizi~ionat~ 

in sistem leasing ~i alle asemenea bunuii, dacH valoarea insurnati a tutu'ror acestora depi2egte 

5.000 Euro. 

-. 

7 

. . 

7 

7 

Creditor 


in anul: : ' 

- 

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenfionate fa@ de valoarea de pis@, din 

partea unor persoane, organizafii, societ5fi comerciale, regii autonome, cornpanii/societifi nationale 

sau instl'tutii publice rornf ne~ti sau striiine, inclusiv burse, credite, garanlii, decontiiri de cheltuieli 

sau alte aigmenea, a ciror valoare indhiduali depigegte 300 Euro*. 

...a 


venitul 

1.1. Titular 

1.3. Copii 


adresa 

- 

P 

-. 

- 

- 

~Eadent 

. la 

Valoare 

* Se excep/eaz& de la declarare cadourile gi tradiliile uzuale primite din partea rudelor de gradul/ ~i 11. 

V~I. Venituri ale declarantului gi ale rnernbrilor sfii de familie, realizate in ultirnul an fiscal incheiat 

(potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 - Codul fiscal, cu modificfirile gi complet5rile ulterioare). 

Notci: se vor declara inclusiv verzirurile provettite din strdina'tate 


venitul 

1. Venituri din salarii 

r? 

-' 

- 

- 

. .. 

/ 



- 

1.1. Titular 

.... 3%. N ~ X 

r J 1 

1.2. Sol/sotie - - 

.... 

1.3. Copii 

Sursa venitului: nune, 

adresa 

fl 

-- 

Ic_ 

P 

Serviciul prestadobiectul 


2 Ven~turi dln actlv~tip independente -- - -- - --- -. 

- 

1 1 Titular 

1 ' Cot/\oi:e 

- 

c 

- 

p 

C - 

7 

- 

T 

- 

- 

- 

C- 

- 

7 

7 

C-- 

- 

Veni t anual incasat 

7 

C- 

C 

CI 


,- 

C 

c- 

a 

-- 

-- - -- -. I 

1 - - 

-. 

.?

. . 

1 3 Veniluri din csdarea folosintei bunurilor I 

1 1.1. Titular 

1.2. SoF/so\ie, etc. 

.... 

4. Venituri din investilii 

1.1. Titular 

- 


1.1. Titular 

.... 

1.2. Sovsotie 

.... 

I 

7 

1 

.- 

7 1.3. Copii 7 I 

- 

/ 

- - 

7 

7 

r- 

- 

1.1. Titular r f- - T 

c- 

- 

*- 

.... 

I .2. S'o~sojie , - 

.... 


- 

1.1. Titular 

1 8. Venituri din alte surse I 

S- 

I 

- 

/ 

- 

r 

- 7 

-- - ------ - 

1.1. Titular I&$&&R]~ @p\3@ 1 ~'Qw~QJ wi& 2 1 IC? I 

1.3. Copii 

- .. ..- 

- 

e 

- - ... 

1 Prin fo~nilie se fn~elege so{uVso[ia ~i copiii afla[i in intre~inerea acestora. 

2 La "titular", se men[ioneazZ, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, 

so~u]/so~ia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor. 

Prezenta declaragie constituie act pubIic zi rZspund, potrivit legii penale, penuu inexactitatea sau 

caracterul incomplet a1 datelor rnen~ionate. 

Data cornpletfirii: 

ill', 01 LOO* 

.- 

I- 

7 

-. 

- 

h 

- C. 

7 

C- 

7 

* - 

7 

.= 

. .,.

RlTNISTERUL ADRImlISTRATIEI $1 INTERNELOR 

Unitatea ...-.... : ...................... .:., ...,........................... : ................. 


Anexa nr. 1 

Subsemnatul (a) ..A ..................: ............ avgnd funciia de ........................................ 

QcAf $/i,'~c, 

la Ministerul Administrafiei ~i Internelor, declar pe propna rgspundere, ci impreuni cu familial derin 



1. Terenuri 

Nor2 se vor declara inclusiv cele aflate lit alte fa'ri 

*Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu ap5; (5) alte categorii de terenuri 

extravilane, daci se afl5 in circuitul civil. 

2. Clidiri 

Noto': se vor declara inclusiv cele aflare fn alre ldri 

., *Caregoriile indicate surzt: (1) apartament; (2) casa' de locuit; (3) cas6 de vacanl6; (4) spalii comerciale/ 

de produc~ie 


1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, Salupe, iahturi $i alte mijloace de transport 

care sunt supuse fnrnatriculgrii, potrivit legii 

b 

- 

Narura 

-. 

- 

/ 

/ 

Msrca 

- C 

- 

Nr. bucZ~i 

Modul de dobbdire 

- I 

- 

- 

2. Bunuri sub form5 de metale prerioase, bijuterii, obiecte de art5 gi de cult, colecfii de art5 ~i 

numismatic& obiecte care fac parte din patrirnoniul cultural national sau universal sau altele 

asemenea, a c5ror vaIoare insumat5 dep5gegte 5.000 Euro. 

Nor6: se L:O~ r?~er~(io~za roare bu111o-ile aflare Trz propriefare, indiferenr daca' ele se a m sau nu pe teriroriul 

Ru~nGr~iei la rnor7ze111~ll declnra'r-ii. 

/ 

- 

/ 

- 

Anul de fabricatie 

- / 

- 

-

Descriere surnara 

-- 

- 

Anul dob2ndir-i 

nI. BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEP~SESTE 1.000 EURO FIECARE, $1 BUNURI 

IIIlOBILE PNSTR~LNATE fN LILTrmELE 12 LUNI 

. - 


instriinat 

t 

.-- 

- 

- 

Data instriiinfii 

- 

- 

7.. 

Persoana citre tare s-a instrznat 

- 

. . 


1. Conturi qi depozite bancare, fonduri de investirii, forme echivalente de econ isire $i investire, daci 

valoarea insump a tuturor acestora depiQeste 5.000 Euro. 

Not&: se vor declara inclusiv cele aflate ln ba'nci sau institufiifinanciare din stra'ina'rate. . 

Institufia care adrninisueaza $i adresa acesteia 

- 

- 

- 

C 

C 

Valoare estirnata 

* Categoriile indicate sunt; (I) Cont curent sau echivalente (itzclusiv card); (2) Depozit bancar sau 

echivalente; (3) Fonduri de investifii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme 

cu acumulare. 

. - 

2. Plasamente, investiiii directe ~i irnprurnuturi acordate, da& valoarea de piap insurnat5 a tuturor .. 

acestora dep*qte 5.000 Euro. 

Not& se vor declara inclusiv investifiile ,ri participa'rile in stra'ina'tate 

Emiten1 titlu/ societatea in care persoana este aclionar sau asociav 


- 

- 

- 

7- 

T- 

Tipul* 

? . 

- 

- 

Tip"1' 

- 

"Iuta * 

* Categoriile itzdicare sunt: (I) Hdrrii de valoare dejinute (titluri de stat, cerrificare, obligalirtni); (2) 

Aqiuni sau pa'rfi sociale in socief5fi comerciale; (3)' hnprumuturi acordare in nume personal. 

- 

- 

C 

? 

Forma 

ins triinhi 

3. Alte active produ&toare de venituri nete, care Cnsumate depiqesc echivalentul a 5.000 Euro pe 

an: 

Nota": se vor declara inclusiv cele aflate Cn strdina'rate. 

Y 

- 

C 

A 

t 

Derhis : 

in anul 

C 

P 

- 

- 

C 

- 

Niirnk de titluril 

cot, dc participare 

/ 

7 

- 

/-- 

Valoarea 

- 

. ? 

2 

Soldlvaloare la zi 

C 

- 

h 

m 

Valoare lotala la zi 

- 

- 

h

V. DATORXI 

Debite (inclusiv t ax neacllitate), ipotcci, garantii ernise in beneficiul unui terf, bunuri achizifionate 

in sistem leasing ~i alte asemenea bunuki, dad valoarea insumat5 a tu'tu'ror acestora depiSegte 

5.000 Euro. 

i 

Credltor 

-. 

Y 

7 

- 

VI. Cadouri, servicii sau avantaje prirnite gratuit sau subventionate fag de valoarea de piag, din 

partea unor persoane, organizalii, societ5ti comerciale, regii autonome, companii/societ5~i nationale 

sau institutii pu blice rominqti sau striine, inclusiv burse, credite, garantii, decontiiri de cheltuieli 

sau alte aigmenea, a ciror valoare individuali depi~egte 300 Euro*. 


venitul 

1.1. Titular 

.... . - 

1.2. Soy/so{ie 

.... 

1.3. Copii 

.... 


ad resa 

- 

- 

* Se excepteazd de la declnrare cadourile ji rradifiile uzuale primite din partea rudelor de gradul[ ~i (I. 

VII. Venituri ale declarantului ~i ale rnernbrilor sZi de familie, realizate 'in ultimul an fiscal incheiat 

(potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 - Codul fiscal, cu modificirile $i cornpletiirile ulterioare). 

Notd: se vor declara inclusiv vetziturile provetzite din strdindtate 

.... 

- 

/ 

/ 

- 

- 


in anul 

- 

~cadent 

la 



-- 

7 

- . . 

-- 

.. 

- 

- 

6- 

Valoare 

- 

1 1.2. Sodsotie I ... i 

L 

- 

- 

7 

- 

7 

. . - 

h 

h 

h 


- 

- - 

. - . . . 

- 

- 

- 

2. Veni turi din activitiii independente - + 

1.1. Titular 

.... 

. - 

- 

j 

! -~ -_.. __ 

. . . i - -- - 

- . 

- 

- -T-

3. Venituri din czdarea folosintei bunurilor 

1.1. Titular I -~ 

.... 

1.2. SoI/so[ie, etc. 

.... 

4. Venituri din investitii 

1 1.1. Titular 

.... 

1.2. So$./solie 

.... 


1.1. Titular 

.... 

1.2. So$/so\ie 

.... 

1.3. Copii - J- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

-- - - - ~p~p 

6. Venituri din activitiyi agricole - 


.... 

I .2. SO$/SO~~& . 

..a. 


1.1. Titular 

.... 

1.2. Sogso[ie 

.... 

- 1.3. Copii 

.... 


1.1. Titular 

.... 

1.2. Soqsofie 

1 .... . - 

-z 

. . 

- 

- 

/~ 

I 

- 

- -J- - - 

- I 1 1 

I I I 

- 

- - -- 

1 Prin fcr~nilie se iniele,oe so[ul/soiia zi copiii aflari In Tntrerinerea acestora. 

2 La "titular", se men[ioneaz5, Tn cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, 

sop~]/so~ia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte zi numele coproprietarilor. 

Prezenta declaratie constituie act public 2i rispund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau 

caracterul incomplet a1 datelor menyionate. 

Data cornpletirii: 

A - 

- 

. . - 

-' 

- - 

- 

- - 

- 

7 

- 

- 

C 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

- 

v 

- 

- 

.-- 

/ 

/ 

/ 

T 

- 

..- 

/ 

- 

I 

- 

. .. 

.- 

Sernnitura: 

;. 7 

7 

- 

L 

- -- 

- 

- 

- 

- 

- 

/ 

. T'- 

- . 

I 

- 

- 

- 

- 

- - 

- 

- 

4 

- 

-

(I) Cont curent sau echivalente

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?