Patientinformation för operation av nässkiljeväggen med eller utan ...

2005-05-16 1
Patientinformation för operation av nässkiljeväggen med eller utan samtidig
operation av näsmusslorna.
Varför opererar vi sned näskiljevägg?
I näsan sitter nässkiljeväggen (septum), vilken delar näshålan i två halvor. Den kan
bli sned vid förlossning eller på grund av slag mot näsan senare i livet. Den kan
också växa snett av sig självt; många kan vara lite ”sneda” i ansiktet utan att de
tänkt på det. Nässkiljeväggen kan vara en del av detta. Sned nässkiljevägg kan leda
till nästäppa, speciellt om nässkiljeväggen är sned långt fram.
Det vanligaste problemet är att man besväras av ensidig, konstant nästäppa.
Operation (septumplastik) kan korrigera en snedhet. Ibland kombineras operationen
med ingrepp på näsmusslorna, om utrymmet i näsan är litet och behöver ökas.
Då nässkiljeväggen påverkar näsans utseende -profil- måste man vara beredd på att
denna kan påverkas av operationen, även om detta ej varit anledningen till
ingreppet.
Vid en akut skada kan operation av nässkiljeväggen krävas som ett led i
korrigeringen av skadan.
Operation utföres endast i undantagsfall på växande individer.
Nästäppa kan bero på slemhinnesjukdom, vilken bäst behandlas med medicin.
Har man tunna, ömtåliga slemhinnor i näsan kan operation vara olämplig.
Vid pågående infektion i näsa och bihålor är operation olämplig.
Före operationen
Du undersökes i näsan och ibland användes speciella linser. Näsan undersökes också
efter avsvällning (med näsdroppar/spray), för att eventuell slemhinnesvullnad skall
kunna bedömas. Luftflödet genom näsan mätes. Vi försöker fastställa om dina besvär
orsakas av sned nässkiljevägg eller slemhinnesvullnad. En svullen nässlemhinna kan
bero på allergi/överkänslighet.
Lokala rutiner adderas betr pre- per- och post-op.
Förväntat resultat
Gott resultat uppnås hos 75% av patienterna. I återstående fall har kan en ny
operation bli aktuell. Nästäppan kan även bero på svullnad av slemhinnan. I så fall
får man komplettera med medicinsk behandling. Full effekt av behandlingen kan ej
bedömas förrän efter ett år.
Operationen
Näsoperationer sker i såväl sluten vård (inneliggande) som dagkirurgisk vård.
Operation sker i lokalbedövning eller i narkos.
Första tiden efter operation

2005-05-16 2
Oftast får man tamponader i näsan något dygn. Näsan är under denna tid helt täppt
och andningen kan då endast ske via munnen. Detta leder till att man har
sväljningsbesvär och att det kluckar i öronen. Ibland användes också plastskivor
(kallas splintar) för att stödja nässkiljeväggen. Så länge tamponaderna och
plastskivorna sitter kvar kan det komma blodtillblandat sekret ur näsan. Då
tamponaderna drages efter något dygn, kan det komma en smärre blödning, denna
avstannar efter en 10-20 minuter av sig själv.
♦Näsan är öm under de första dagarna sedan brukar besvären klinga av.
Smärtstillande medel kan behövas under något dygn, därefter vid behov.
♦Man ”känner sig förkyld” så länge tamponader/splintar sitter kvar med snuva,
nysningar och nästäppa. För att mildra dessa problem kan man skölja näsan med
koksaltlösning eller använda sig av näsolja.
”Snyt” alltid med symmetriska rörelser (båda händerna samtidigt och lika kraftigt)
så att näsan ej flyttas snett.
♦De stygn i näsan vilka sättes vid operationen löses upp av sig själva någon vecka.
Efter en vecka tas eventuellt insatta plastskivor bort vid ett återbesök.
♦Näsan kan både kännas och se något svullen ut efter operationen, under någon
vecka. Även då svullnaden försvunnit kan ”känslan” i näsan vara ovan (annorlunda)
under flera månader efter operationen.
♦Räkna med att vara borta från arbetet 7-14 dagar beroende på arbete etc. Undvik
tunga lyft under denna tid. Undvik alla sporter eller sysselsättningar vilka medför risk
med skada mot näsan under en månad efter operation, tex handboll, hockey, judo.
♦Då luftflödet genom näsan ändras genom operationen och kommer man att behöva
vänja sig vid detta.
Komplikationer
Om värk eller feber uppstår efter ett par dagar kan detta tyda på att en infektion
tillstött. En infektion kan äventyra resultatet av operationen: temperaturstegring mer
än 38 0 C, svår värk och frossa är varningstecken. Kontakta öron-, näs- och
halsmottagningen. I sällsynta fall kan allvarliga komplikationer uppstå.
En bedövning kan uppstå i överkäkens framtänder efter operationen. Bedövningen
brukar försvinna efter några månader men kan någon gång bli bestående.
I enstaka fall kan ett kvarstående hål i nässkiljeväggen uppstå.
Luktsinnespåverkan kan i sällsynta fall inträffa med nedsatt/upphävd luktförmåga
som följd.
Näsans profil kan påverkas av operationen, detta kan då möjligen bli fall för en
korrektion i senare skede.
Ange kontaktväg för patienterna för allvarliga komplikationer

2005-05-16 3