Årsrapport 2011 - Nationellt Kvalitetsregister för Öron-, Näs- och ...
Årsrapport 2011 - Nationellt Kvalitetsregister för Öron-, Näs- och ...
Årsrapport 2011 - Nationellt Kvalitetsregister för Öron-, Näs- och ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Kliniktabeller<br />
Indikationer<br />
En påtaglig variation mellan kliniker avseende proportionerna<br />
mellan de indikationer som ligger till grund <strong>för</strong><br />
tonsilloperation illustreras i tabell 3. Indikationen luftvägsobstruktion/snarkning/hypertrofa<br />
tonsiller varierar mellan<br />
42 <strong>och</strong> 79 procent, upprepade tonsilliter mellan 0 <strong>och</strong> 41<br />
procent, peritonsillit mellan 0 <strong>och</strong> 10 procent <strong>och</strong> slutligen<br />
kronisk tonsillit som varierar mellan 0 <strong>och</strong> 44 procent.<br />
Denna spridning i indikationer kan vara en sann<br />
beskrivning av verkligheten orsakad exempelvis av<br />
demografiska skillnader. En annan <strong>för</strong>klaring kan<br />
vara att rutiner <strong>och</strong> traditioner <strong>för</strong> hur man använder<br />
de diagnoser som finns tillgängliga <strong>för</strong> att beteckna de<br />
besvär som <strong>för</strong>anleder tonsilloperation varierar.<br />
Figur 4. Andel operationsindikationer i Sverige perioden 2009–2012.<br />
%<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
2009<br />
2010<br />
Obstruktion Frekventa tonsilliter<br />
Peritonsillit<br />
Kronisk tonsillit<br />
<strong>Årsrapport</strong> <strong>2011</strong> | 27<br />
Vi vill rekommendera alla kliniker att se över sina rutiner<br />
<strong>för</strong> hur man anger operationsindikation vid registrering<br />
i tonsillregistret. Följande definitioner (som också finns<br />
på hemsidan https://kvalitet.onh.nu/Top/samlat_dokument.asp?ID=def)<br />
bör användas:<br />
• Luftvägsobstruktion/snarkning/hypertrofa tonsiller:<br />
Tonsillorsakad andningsstörning under sömn.<br />
• Upprepade tonsilliter: Minst tre episoder av akut<br />
tonsillit de senaste tolv månaderna.<br />
• Peritonsillit: Incipient halsböld eller halsböld med<br />
pus som opereras akut alternativt om indikationen<br />
är tidigare genomgångna peritonsilliter.<br />
• Kronisk tonsillit: Långvarig inflammation i tonsillerna<br />
(minst tre månader) av den grad att dagliga aktiviteter<br />
påverkas.<br />
• Systemkomplikation till tonsillit: Systemisk sjukdom<br />
som <strong>för</strong>värras av utbrott av tonsillit, ex. psoriasis.<br />
Det finns ingen specifik ICD-10 diagnoskod <strong>för</strong> upprepade<br />
tonsilliter var<strong>för</strong> det inte är möjligt att korrekt<br />
registrera denna patientgrupp i kvalitetsregistret utifrån<br />
ICD-10 kod. Vi rekommenderar att läkaren som beslutar<br />
om tonsilloperation också dokumenterar indikationen.<br />
<strong>2011</strong><br />
2012
Change language