Upplevd kunskap om diabetes i kommunal vård - Högskolan Dalarna
Upplevd kunskap om diabetes i kommunal vård - Högskolan Dalarna
Upplevd kunskap om diabetes i kommunal vård - Högskolan Dalarna
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
kunde identifiera hypoglykemi, men i övrigt gjorde felaktiga bedömningar vilket ledde till<br />
underdiagnostik. De flesta kontaktade dock sjuksköterskan s<strong>om</strong> då fick överta bedömningen<br />
och ansvaret. I dag har sjuksköterskan en mer konsultativ och handledande roll och det är<br />
<strong>vård</strong>personalen s<strong>om</strong> är närmast <strong>vård</strong>tagaren. Det finns belägg för att <strong>vård</strong>personalen inte har<br />
tillräckliga <strong>kunskap</strong>er för att göra rätt medicinska bedömningar (Ödegård & Andersson,<br />
2006). Sjuksköterskans <strong>kunskap</strong> <strong>om</strong> <strong>diabetes</strong> är minst lika viktig s<strong>om</strong> <strong>vård</strong>personalens och<br />
har en direkt effekt då det är sjuksköterskan s<strong>om</strong> handleder <strong>vård</strong>personalen. Detta var något<br />
s<strong>om</strong> Ödegård och Andersson (2001) k<strong>om</strong> fram till i sin enkätstudie. Syftet var att ta reda på<br />
<strong>om</strong> <strong>kunskap</strong> <strong>om</strong> <strong>diabetes</strong> hade något samband med de medicinska misstag s<strong>om</strong> begicks i<br />
hemsjuk<strong>vård</strong>en. Att sjuksköterskan inte hade den grundläggande <strong>kunskap</strong>en <strong>om</strong> <strong>diabetes</strong><br />
visade sig vara den största orsaken till sådana misstag i <strong>vård</strong>en av äldre personer med<br />
<strong>diabetes</strong>. Ett exempel på detta är att en otillräcklig <strong>kunskap</strong> <strong>om</strong> hur blodsocker och insulin är<br />
relaterade till varandra utgör en ökad risk för personen med <strong>diabetes</strong>. Om sjuksköterskan inte<br />
har <strong>kunskap</strong> <strong>om</strong> hur personen reagerar på läkemedel för <strong>diabetes</strong> leder det lätt till<br />
felbedömningar. Att till exempel ge en person med lågt blodsocker insulin är att utsätta<br />
hon<strong>om</strong> eller henne för livsfara och kan resultera i flera dygns avancerad lasaretts<strong>vård</strong> (a.a).<br />
Delegering<br />
Med delegering avses enligt Socialstyrelsen att någon s<strong>om</strong> tillhör hälso- och<br />
sjuk<strong>vård</strong>spersonalen och s<strong>om</strong> är formellt k<strong>om</strong>petent för en medicinsk arbetsuppgift överlåter<br />
denna till en annan person s<strong>om</strong> saknar formell k<strong>om</strong>petens för uppgiften. Den s<strong>om</strong> tillhör<br />
hälso- och sjuk<strong>vård</strong>spersonal får överlåta en arbetsuppgift till en annan person endast då detta<br />
är förenligt med en god och säker <strong>vård</strong>. Detta gäller oavsett <strong>om</strong> en arbetsuppgift delegeras<br />
eller överlåts på annat sätt (SOSFS 1997:14). I k<strong>om</strong>munerna är det medicinskt ansvarig<br />
sjuksköterska (MAS) s<strong>om</strong> ansvarar för patientsäkerheten och för att rutiner följs. Även <strong>om</strong><br />
det inte begås några misstag så bör ansvariga se över resurserna i stället för att bara låta<br />
arbetsuppgifter delegeras till <strong>vård</strong>personal med lägre k<strong>om</strong>petens. Delegering sker i stor<br />
utsträckning till bland annat hemtjänstpersonal s<strong>om</strong> då är de s<strong>om</strong> till exempel administrerar<br />
insulin till personen med <strong>diabetes</strong>. Det är också de s<strong>om</strong> många gånger måste göra<br />
kvalificerade medicinska bedömningar s<strong>om</strong> egentligen borde göras av legitimerad personal,<br />
till exempel läkare eller sjuksköterska (Ödegård & Andersson, 2006).<br />
6
Change language