D HUD

Vid lindrig till måttlig rosacea kan man inleda med lokalbehandling, (Finacea
alternativt Rozex). Vid svårare rosacea eller om lokalbehandling inte givit tillräcklig
effekt krävs ofta peroral behandling med lymecyklin (Tetralysal).
Nu finns även peroralt doxycyklin med modifierad frisättning (kapsel Oracea 40
mg) med indikationen papulopustulös rosacea. Läkemedlet är inte rabattberättigat
och vi har ännu så länge begränsad klinisk erfarenhet.
D11 Övriga dermatologiska medel
Medel mot aktiniska keratoser
Imikvimod (Aldara) används mot aktiniska keratoser. Effekt finns dokumenterad.
Dermatologsällskapets tumörgrupp (SDKO) föreslår följande riktlinjer:
”Läkare inom primärvården som med hög säkerhet kan ställa diagnosen aktinisk
keratos, antingen med hjälp av tillräcklig klinisk erfarenhet eller också biopsi för
PAD, kan behandla dessa med imikvimod. Finns diagnostisk osäkerhet, eller om
otillräcklig effekt konstateras vid behandlingskontroll, rekommenderas remiss till
hudläkare för närmare bedömning och behandling”.
Topikala immunmodulatorer (TIM)
Takrolimus (Protopic) och pimekrolimus (Elidel) är läkemedel som bör handhas
av läkare med särskild kompetens att behandla eksem. TIM används som alternativ
vid behandling av atopiskt eksem när lokala steroider inte bedöms tillräckliga.
68