Lilla Liv et oktober 2008
Lilla Liv et oktober 2008
Lilla Liv et oktober 2008
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
D<strong>et</strong>ta nummer innehåller<br />
Taltest .................................... 1<br />
Öpp<strong>et</strong> hus............................... 1<br />
Uppmärksamh<strong>et</strong>sveckan ........ 1<br />
Frågor till BHV-enh<strong>et</strong>en ........ 2<br />
Feberkramp hos barn ............. 3<br />
Läs- och filmtips.................... 3<br />
Om vaccinationer................... 4<br />
Fortbildning ........................... 4<br />
Riktlinjer för behandling av löss<br />
............................................... 5<br />
Motorikdagen 7 <strong>oktober</strong> ........ 5<br />
<strong>Lilla</strong> LiV:<strong>et</strong> är utgiven av<br />
Barnhälsovårdsenh<strong>et</strong>en, LiV<br />
Vårdcentralen Gripen, Box 547<br />
651 12 Karlstad<br />
Tfn: 054-61 66 77, fax 054-61 66 91<br />
e-post: isabel.lindgren@liv.se<br />
Taltest<br />
Nu är den femte upplagan av<br />
Värmlands taltest, som används<br />
vid 4-årskontrollen klart. Vi<br />
kommer inom <strong>et</strong>t par veckor att<br />
leverera <strong>et</strong>t taltest per BVC, och<br />
önskar ni beställa ytterligare<br />
taltest är pris<strong>et</strong> 250 kronor per<br />
bok.<br />
Kontakta Isabel om ni beställa flera taltest på tfn: 054-61 66 77<br />
eller via mejl isabel.lindgren@liv.se<br />
Öpp<strong>et</strong> hus<br />
Vårdcentralerna har öpp<strong>et</strong> hus på eftermiddagen den 6<br />
november <strong>2008</strong>, vilk<strong>et</strong> sammanfaller med<br />
uppmärksamh<strong>et</strong>sveckan med alkohol. D<strong>et</strong> kan vara <strong>et</strong>t<br />
tema att ha under denna eftermiddag<br />
Uppmärksamh<strong>et</strong>svecka om alkohol under vecka 45<br />
Riskbruksprojekt<strong>et</strong>s delprojekt som riktar sig till vårdcentraler initierar en uppmärksamh<strong>et</strong>svecka om alkohol.<br />
Tanken är att alkoholfrågan ska komma i fokus under denna vecka. Inom mödra- och barnhälsovården kommer vi<br />
att ha någon form av aktivit<strong>et</strong>.<br />
Förslag på möjliga aktivit<strong>et</strong>er kan vara att:<br />
Nr 6/okt <strong>2008</strong><br />
<strong>Lilla</strong> LiV:<strong>et</strong><br />
Informationstidning för personal inom barnhälsovården<br />
Ansvarig utgivare Anders Berner, redaktör Isabel Lindgren<br />
• Inom enh<strong>et</strong>en bestämma att alla föräldragrupper under denna veckan ska ha fokus på alkohol<br />
• Var och en av personalen bestämmer sig för att x antal föräldrasamtal under veckan ska ta upp frågan om<br />
alkohol<br />
• Filmen ”Tänk efter i vilk<strong>et</strong> sällskap du berusar dig” rullar i väntrumm<strong>et</strong><br />
• Väntrumsenkät - audit<br />
Knappar/broscher och affischer med texten ”Tänk efter i vilk<strong>et</strong> sällskap du berusar<br />
dig” samt väntrumsenkät kommer att skickas ut. Vår ide är att all personal inom<br />
BHV och MHV bär denna knapp under uppmärksamh<strong>et</strong>sveckan. Reklamfilm<br />
kommer även att visas på TV4 under denna vecka.<br />
Syft<strong>et</strong> är att markera att alkoholfrågan aktivt ingår i primärvårdens uppdrag och att<br />
BHV och MHV har en viktig roll i sammanhang<strong>et</strong>.<br />
Cristina Gillå
BVC:sjuksköterska: Nu börjar<br />
de första Prevenarbarnen bli<br />
stora och då har en ny fråga<br />
kommit upp. Enligt<br />
tillverkarens broschyr<br />
rekommenderas en fjärde dos<br />
under andra levnadsår<strong>et</strong>, en del<br />
föräldrar väljer att skjuta på<br />
vaccinationsstarten till efter 7<br />
mån ålder och behöver då bara<br />
2 sprutor och i de fallen<br />
rekommenderas en tredje dos<br />
under andra levnadsår<strong>et</strong>. Hur<br />
ska vi förhålla oss till d<strong>et</strong>ta? I<br />
BHV:s infoblad står ing<strong>et</strong> om<br />
någon extra dos.<br />
Anders Berner: Våra<br />
rekommendationer är tre doser<br />
under spädbarnsår<strong>et</strong>, vid 3, 5-6<br />
och 12 månader. D<strong>et</strong> räcker och<br />
någon fjärde dos behövs inte<br />
enligt svenska<br />
rekommendationer, se<br />
m<strong>et</strong>odboken! D<strong>et</strong> är också d<strong>et</strong>ta<br />
som blir schemat fr o m 2009-<br />
01-01. För de barn vars<br />
föräldrar väljer att starta<br />
senare, kan vi inte göra något<br />
annat än att följa FASS. Barn<strong>et</strong>s<br />
BVC-läkare ska ordinera. Efter<br />
nyår, när d<strong>et</strong> nya schemat ska<br />
erbjudas alla, och vi sannolikt<br />
kan erbjuda d<strong>et</strong> utan kostnad,<br />
kan vi inte låta föräldrarna<br />
välja när de vill börja med olika<br />
vacciner.<br />
BVC-sjuksköterska: Jag har en<br />
mamma som inte vill ge sitt<br />
spädbarn AD-vitamin, för att<br />
hon säger att hon blir skrikig av<br />
d<strong>et</strong>. Hennes större barn som nu<br />
är 5 år var likadan. Vad gör man<br />
och vad säger man?<br />
Frågor till BHV-enh<strong>et</strong>en<br />
Anders Berner: Ett spädbarn<br />
måste ha sitt D-vitamin. D<strong>et</strong> ska<br />
du säga till henne. Berätta för<br />
henne om rakit.<br />
D<strong>et</strong> finns ing<strong>et</strong> annat sätt, om<br />
hon inte kan få tag på<br />
fiskleverolja (men då får man<br />
tänka på dosen). Har hon<br />
prövat vattenlösliga droppar<br />
iställ<strong>et</strong>? Ibland går ju d<strong>et</strong><br />
bättre.<br />
BVC-sjuksköterska: En<br />
vaccinationsfråga. Knappt 5½årig<br />
gosse, som under ca 3 års<br />
tid, från 1½ års ålder till ca 4½<br />
års ålder, bott med föräldrar i<br />
Österrike. Han hann att få<br />
Infanrix-polio+hib 3 doser<br />
innan de flyttade. Fick Priorix i<br />
Österrike och har tydligen också<br />
fått Hexavac 20050616. Min<br />
fråga gäller T<strong>et</strong>ravac, den ska<br />
han väl inte ha nu?<br />
Anders Berner: Helt riktigt,<br />
T<strong>et</strong>ravacc kan sparas till han är<br />
10 år. Priorix kan han få i åk 1<br />
eller 2, som övriga i hans<br />
årskull.<br />
Skolsköterska: flicka 12 år har<br />
fått MPR vid 10 mån p g a<br />
utlandsresa och vid 18 månader<br />
enligt programm<strong>et</strong>.<br />
Ska flickan ha en tredje Priorix<br />
nu.<br />
Anders Berner: Ja, hon ska ha<br />
en tredje dos nu vid 12 år.<br />
Dosen vid 10 månaders ålder<br />
räknas inte, eftersom vi inte v<strong>et</strong><br />
hur anslag<strong>et</strong> blir före 1 års<br />
ålder. Vi rekommenderar ju<br />
också alla att få två doser efter<br />
1 års ålder.<br />
s 2<br />
BVC-sjuksköterska: Jag har fått<br />
lite förfrågningar gällande<br />
rubrikerna om Panodil.<br />
Föräldrarna är oroliga. Hur<br />
anser ni vi skall bemöta d<strong>et</strong>?<br />
Anders Berner: Jag v<strong>et</strong> inte<br />
riktigt, men d<strong>et</strong> är ju<br />
forskningsrapporter enbart. Jag<br />
tror vi får hävda d<strong>et</strong> än så<br />
länge.<br />
BVC-sjuksköterska: Jag har haft<br />
en 6 månader gammal gosse på<br />
BVC:s läkarmottagning i dag.<br />
Han följer vanligt basprogram<br />
samt Pevenar. Mor berättar att<br />
efter första samt även efter<br />
andra vaccinationen har han<br />
varit myck<strong>et</strong> ledsen,<br />
småirriterad, inte lik sig själv,<br />
ingen feber i samband med<br />
d<strong>et</strong>ta. D<strong>et</strong> har pågått 2½ vecka.<br />
Han fick vaccination vid 5<br />
månader. Helt fin i dag. BVCläkaren<br />
ville att jag skulle ta<br />
kontakt med dig, för att höra om<br />
du anser att vi skall dela upp<br />
vaccinationerna inför nästa<br />
gång.<br />
Anders Berner: Jag tror inte att<br />
någon v<strong>et</strong> hur man bör göra,<br />
men d<strong>et</strong> låter klokt att separera<br />
Infanrix-PolioHib och<br />
Prevenar.
Feberkramper hos barn sällan livshotande<br />
I en artikel i Läkartidningen nummer 4108 den 7 <strong>oktober</strong> <strong>2008</strong><br />
så refererar professor Paul Uvebrant på Drottning Silvias barn-<br />
och ungdomssjukhus en Lanc<strong>et</strong>-artikel från i år. D<strong>et</strong> är en dansk<br />
registerstudie av 1,7 miljoner barn födda 1977 – 2004 där 55 215<br />
har haft feberkramp. Feberkramp drabbar 3 % av alla barn. Man<br />
har studerat om barnen hade avlidit efter feberkramp. D<strong>et</strong> var<br />
ingen riskökning för d<strong>et</strong>ta om feberkramperna var okomplicerade,<br />
alltså inte förklaras av en samtidig neurologisk sjukdom eller<br />
senare epilepsi. Man konkluderar att informationen att enkla<br />
feberkramper inte är livshotande fortfarande gäller.<br />
Anders Berner<br />
Lättare att amma<br />
Läs- och filmtips<br />
I Lättare att amma finns svaren på de flesta frågor som kan komma när du ammar.<br />
Broschyren behandlar bland annat amningens förutsättningar, hur du kommer igång med<br />
amningen, bröstvård, amningssvårigh<strong>et</strong>er, vad du bör tänka på när du ammar och var du<br />
kan få ytterligare råd och hjälp.<br />
Denna upplaga är reviderad av Elisab<strong>et</strong>h Kylberg, nutritionist och docent vid Institutionen<br />
för Kvinnors och Barns Hälsa, Akademiska barnsjukhus<strong>et</strong>, Uppsala. www.gothiaforlag.s<br />
__________________________________________________________<br />
Nya broschyrer från<br />
<strong>Liv</strong>smedelsverk<strong>et</strong><br />
- Här är några enkla råd om bra matvanor<br />
”Råd om mat till dig som ammar”<br />
”Råd om mat till dig som är gravid”<br />
Finns att skriva ut eller beställa<br />
www.livsmedelsverk<strong>et</strong>.se<br />
Pappans Bok<br />
En bok för blivande och<br />
nyblivande pappor har<br />
skrivits av Bosse Diseborn,<br />
pappagruppsledare sedan<br />
1994. Den kan beställas på<br />
webbadressen<br />
http://gothiaforlag.se
Pneumokockvaccin<br />
Åter till frågan om pneumokockvaccination från och<br />
med 1 januari 2009. Som vi meddelade i förra<br />
numr<strong>et</strong> av <strong>Lilla</strong> <strong>Liv</strong>:<strong>et</strong> så införs<br />
pneumokockvaccination för spädbarn som kommer<br />
till BVC för sin första vaccination efter den 1 januari<br />
2009 i d<strong>et</strong> allmänna barnvaccinationsprogramm<strong>et</strong><br />
enligt föreskrift från socialstyrelsen. Vaccinationen<br />
kommer att bli kostnadsfri för föräldrarna.<br />
När d<strong>et</strong> gäller frågan om färdigvaccination av de<br />
barn som påbörjat sin penumokockvaccination<br />
frivilligt under <strong>2008</strong> och b<strong>et</strong>alat för den, så är d<strong>et</strong>ta i<br />
skrivande stund fortfarande inte löst. Med den<br />
information jag har så lutar d<strong>et</strong> dock mot att vi ska<br />
kunna bjuda på d<strong>et</strong>ta från och med 1 januari 2009.<br />
Vi återkommer till d<strong>et</strong>ta så snart vi har besked.<br />
Anders Berner<br />
Spädbarnsmassage<br />
Instruktörsutbildning kommer<br />
att äga rum i Karlstad 17- 20<br />
mars 2009. Syft<strong>et</strong> med kursen är<br />
att utbildas till instruktör i<br />
spädbarnsmassage för att<br />
instruera föräldrar enskilt eller i<br />
grupp. Kursledare är Eva<br />
Westman, instruktör och lärare i<br />
spädbarnsmassage – IAIM,<br />
utbildare och kursledare i<br />
barnmassage, massör i Taktil<br />
massage. Kursavgiften är 4200<br />
kr + moms, inkl kursmaterial,<br />
diplom och medlemskap i<br />
svenska och internationella<br />
föreningen för instruktör i<br />
spädbarnsmassage (FIS, IAIM).<br />
Inbjudan har tidigare skickats<br />
ut. Cristina Gillå<br />
Om vaccinationer<br />
Fortbildning<br />
Amningsutbildning<br />
Mödra- och<br />
barnhälsovårdsenh<strong>et</strong>en och<br />
kvinnokliniken inbjuder till<br />
Amningsutbildning för hela<br />
vårdkedjan 2 - 3 december<br />
<strong>2008</strong>, en heldag med<br />
upprepning på Karolinen<br />
konferenscenter, lokal<br />
Amiralen. Inbjudan och<br />
anmälningsblank<strong>et</strong>t finns på<br />
barnhälsovårdens intranät.<br />
Cristina Gillå<br />
s 4<br />
Ny biverkan av Prevenar<br />
Från vissa håll i land<strong>et</strong> rapporteras en ny biverkan på<br />
Prevenar. Ganska direkt efter att man har sprutat in<br />
d<strong>et</strong> så drabbas barn<strong>et</strong> av en intensiv hudrodnad i<br />
samma ben som sträcker sig över hela lår<strong>et</strong> och<br />
också ofta ner i hela ben<strong>et</strong>, d<strong>et</strong> sprider sig kanske till<br />
andra ben<strong>et</strong> och till hela kroppen. D<strong>et</strong> verkar inte<br />
klia och barn<strong>et</strong> är helt opåverkat. Efter 15 minuter<br />
försvinner d<strong>et</strong> och lämnar inga restsymtom.<br />
Naturligtvis upplevs d<strong>et</strong>ta myck<strong>et</strong> obehagligt av<br />
personal och föräldrar, dock verkar d<strong>et</strong> helt ofarligt<br />
och går över utan sviter. D<strong>et</strong> är dock bra att känna<br />
till att d<strong>et</strong> kan hända.<br />
Anders Berner<br />
Nätverksträffar<br />
Höstens yrkesmässiga<br />
nätverksträffar har skickats ut.<br />
Medverkar gör bland annat<br />
mödra/barnhälsovårdspsykolog<br />
Lena Granath som kommer att<br />
presentera utvärderingen som är<br />
gjord 2007 angående BVC:s<br />
arb<strong>et</strong>e med EPDS-diagnostik<br />
och behandling. Kom ihåg att<br />
anmäla er! Cristina Gillå<br />
Internat<br />
Nytt internat för alla BVCsjuksköterskor<br />
är preliminärt<br />
inbokat till den 5 – 6 februari<br />
2009. Mer information om<br />
internat<strong>et</strong> kommer.<br />
Anders Berner
Riktlinjer för behandling av<br />
löss<br />
Alla människor kan bli smittade av<br />
huvudlöss, barn som går på förskola<br />
eller skola är mest utsatta, i samband<br />
med skol- och dagisstart efter lov är<br />
d<strong>et</strong> högsäsong för huvudlöss. D<strong>et</strong> är då<br />
bra om föräldrarna luskammar sina<br />
barn och få in en rutin att göra d<strong>et</strong><br />
kontinuerligt. Läs mer om ämn<strong>et</strong> i<br />
Smittskydd – smittskyddsinstitut<strong>et</strong>s<br />
tidskrift 4/<strong>2008</strong><br />
Cristina Gillå<br />
Motorikdag 7 <strong>oktober</strong> <strong>2008</strong><br />
Den 7 <strong>oktober</strong> <strong>2008</strong> hade barnpsykiatrin i<br />
Värmland med initiativ från Jenny Weibull,<br />
sjukgymnast på NP-enh<strong>et</strong>en, arrangerat en dag<br />
om barns motorik. Tre duktiga sjukgymnaster<br />
med stor erfarenh<strong>et</strong> av observation av barns<br />
motorik i alla åldrar föreläste för oss på <strong>et</strong>t<br />
myck<strong>et</strong> stimulerande sätt. De informerade<br />
också om vilk<strong>et</strong> stöd och behandling som kan<br />
ges vid avvikelser. På eftermiddagen hade<br />
Jenny Weibull själv diskussion tillsammans<br />
med en ungdom och en annan familj kring<br />
avvikande motorik och hur viktigt d<strong>et</strong> kan vara<br />
att också observera d<strong>et</strong> som enskilt<br />
funktionshinder eller som del av <strong>et</strong>t<br />
flerfac<strong>et</strong>terat funktionshinder.<br />
D<strong>et</strong> var stort deltagande från BVC. Vi fick nog<br />
alla klart för oss hur viktigt d<strong>et</strong> är att observera<br />
motoriken och hur stor glädje vi kan ha av d<strong>et</strong>ta<br />
och att vi kan behöva lära oss mer, för att<br />
kunna ge råd och stöd om motorikstimulering.<br />
Vi kommer att jobba vidare tillsammans med<br />
Jenny Weibull på d<strong>et</strong>ta och så småningom<br />
komma fram till några riktlinjer för hur vi ska<br />
kunna använda d<strong>et</strong>ta mer systematiskt.<br />
Föreläsarna hade med sig handout som delades<br />
ut. Var du inte själv med så fråga din kollega<br />
som var där och ta del av innehåll<strong>et</strong> i<br />
föreläsningen.<br />
Anders Berner<br />
s 5<br />
FN:s konvention om<br />
barn<strong>et</strong>s rättigh<strong>et</strong>er<br />
”artikel 3 ”<br />
”Artikel 3 handlar om barn<strong>et</strong>s<br />
bästa.<br />
Politiker, myndigh<strong>et</strong>er och<br />
domstolar ska alltid tänka på<br />
vad som är bäst för barn<br />
när de bestämmer sådan som<br />
gäller barn.<br />
I artikeln står d<strong>et</strong> att barn<strong>et</strong>s<br />
bästa ska komma i främsta<br />
rumm<strong>et</strong>.<br />
D<strong>et</strong> b<strong>et</strong>yder att d<strong>et</strong> ibland finns<br />
saker som är viktigare<br />
än barn<strong>et</strong>s bästa.<br />
Men politikerna måste alltid<br />
kunna visa att de också<br />
har tänkt på barnen”
Change language