02.09.2013 Views

Aktiverande TV-spel i gruppbostaden.pdf

Aktiverande TV-spel i gruppbostaden.pdf

Aktiverande TV-spel i gruppbostaden.pdf

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Centrum för folkhälsa<br />

Tillämpad näringslära<br />

<strong>Aktiverande</strong> <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong><br />

i <strong>gruppbostaden</strong><br />

För fysisk aktivitet och social samvaro<br />

Helena Bergström<br />

Rapport 45<br />

Stockholms läns landsting


<strong>Aktiverande</strong> <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> i <strong>gruppbostaden</strong><br />

För fysisk aktivitet och social samvaro<br />

Författare: Helena Bergström


Centrum för folkhälsa<br />

Tillämpad näringslära<br />

Rapport 45<br />

ISSN 1652-1307<br />

2.


Förord<br />

I omsorgen om vuxna med utvecklingsstörning liksom för andra är det viktigt att se helheten<br />

med bl.a. kost och motion. Att vuxna med utvecklingsstörning är en riskgrupp för<br />

övervikt och fetma gör det än mer angeläget att se hur man kan kombinera individens eget<br />

självbestämmande och autonomi med att stimulera goda, hälsosamma matvanor och lagom<br />

med fysisk aktivitet. Det handlar ofta om att kunna erbjuda ett attraktivt alternativ<br />

till stillasittande fritidsaktiviteter.<br />

I denna rapport studeras hur ett tv-<strong>spel</strong> med sporttema kan vara ett sådant alternativ. Det<br />

visar sig fungera olika bra för olika personer. Ökad medvetenhet hos personal i gruppbostäder<br />

om vikten av mer motion är viktig för att motivera och stödja det som leder till aktivitet.<br />

Att använda oortodoxa metoder är inte fel. Det är naturligtvis viktigt att tv-<strong>spel</strong>ande<br />

inte ersätter mer regelrätt fysisk aktivitet men det kan mycket väl ingå i den verktygslåda<br />

man använder sig av för att stimulera till att röra på sig mer.<br />

Birgitta Rydberg (fp)<br />

Landstingsråd sjukvård & folkhälsa<br />

3.


Innehåll<br />

Förord ........................................................................................... 3<br />

Presentation av författaren och enheten..................................................6<br />

Ett tack .........................................................................................................6<br />

Sammanfattning .......................................................................... 7<br />

Bakgrund...................................................................................... 8<br />

Personer med utvecklingsstörning – en utsatt grupp ......................................8<br />

Mat- och rörelserelaterad hälsa .................................................................8<br />

Hinder och möjligheter för en fysiskt aktiv livsstil....................................9<br />

<strong>TV</strong>-tittande och dess hälsokonsekvenser...................................................9<br />

<strong>Aktiverande</strong> <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> för fysisk aktivitet.................................................. 10<br />

Syfte............................................................................................ 12<br />

Frågeställningar ............................................................................................... 12<br />

Metod ......................................................................................... 13<br />

Urval.................................................................................................................. 13<br />

Studiedesign..................................................................................................... 13<br />

Deltagare.......................................................................................................... 13<br />

<strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et Nintendo Wii Sports........................................................................ 14<br />

Aktivitetsdagbok.............................................................................................. 15<br />

Intervjuer .......................................................................................................... 15<br />

Resultat....................................................................................... 17<br />

Kartläggning av fritid ...................................................................................... 17<br />

Aktivitetsdagbok ...................................................................................... 17<br />

Intervjuer .................................................................................................. 17<br />

Fritid efter introduktion av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>................................................................ 22<br />

Aktivitetsdagbok ...................................................................................... 22<br />

Intervjuer .................................................................................................. 24<br />

Diskussion................................................................................... 33<br />

Studiens begränsningar................................................................................... 33<br />

4.


Överviktsprevention ........................................................................................ 34<br />

Fysisk aktivitet .......................................................................................... 34<br />

Mat och dryck framför <strong>TV</strong>:n .................................................................... 35<br />

Psykosociala effekter ....................................................................................... 35<br />

Social samvaro .......................................................................................... 35<br />

Empowerment .......................................................................................... 36<br />

Hinder och möjligheter ................................................................................... 36<br />

Arena och målgrupp ................................................................................ 36<br />

Behov av stöd ........................................................................................... 37<br />

Slutsatser .................................................................................... 38<br />

Rekommendationer ................................................................... 39<br />

Referenser .................................................................................. 40<br />

Bilagor ...................................................................................... ..42<br />

5.


Presentation av författaren och enheten<br />

Författaren är leg. arbetsterapeut och folkhälsovetare med inriktning kost och fysisk aktivitet.<br />

Hon har tidigare arbetat som arbetsterapeut inom psykiatrisk vård och ätstörningsbehandling.<br />

På Tillämpad näringslära har hon bland annat arbetat med ett projekt för bra<br />

mat- och rörelsevanor i gruppbostäder.<br />

Tillämpad näringslära (TN) är en enhet inom Centrum för folkhälsa, Stockholms läns<br />

landsting. Det övergripande målet för TN är att bidra till en god och jämlik hälsa i länets<br />

befolkning genom att främja bra och hållbara mat- och rörelsevanor samt förebygga fetma.<br />

Strategier för att uppnå detta mål är att stödja intervention och utvärdering samt att<br />

utveckla metoder kring hälsokommunikation till allmänhet och professionella.<br />

Föreliggande studie är en pilotstudie och har finansierats med medel från Stiftelsen Promobilia.<br />

Ett tack<br />

Ett stort tack till alla deltagare som testade <strong>spel</strong>et och ställde upp för intervjuer. Tack också<br />

till all personal som tog sig tid att föra aktivitetsdagbok och att intervjuas. Tack för att<br />

ni delade med er av era tankar och erfarenheter. Tack även till kollegorna på Tillämpad<br />

näringslära som har hjälpt till i arbetet med denna rapport samt till Cecilia Boldemann,<br />

Centrum för folkhälsa, som läst och gett synpunkter.<br />

Slutligen tack till Stiftelsen Promobilia som beviljat ekonomiska medel och därigenom<br />

gjort studien möjlig.<br />

6.


Sammanfattning<br />

Vuxna personer med utvecklingsstörning är en utsatt grupp som löper ökad risk att utveckla ohälsosamma<br />

mat- och rörelsevanor, vilket ökar risken för övervikt och olika kroniska sjukdomar. Att<br />

personer med utvecklingsstörning är mindre fysiskt aktiva än andra människor kan vara knutet till<br />

individuella faktorer, såsom brist på motivation. Strukturella hinder för en fysiskt aktiv livsstil kan<br />

vara personalbrist i gruppbostäder eller svårigheter att hitta lämpliga aktiviteter.<br />

Syftet med den här studien var att undersöka om man genom att använda det aktiverande <strong>TV</strong><strong>spel</strong>et<br />

Nintendo Wii Sports kan öka möjligheten till en fysiskt aktiv livsstil bland vuxna personer<br />

med lindrig eller måttlig utvecklingsstörning i gruppbostäder. Studien finansierades med medel<br />

från Stiftelsen Promobilia och är en pilotstudie.<br />

<strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et testades under fyra till sex veckor av boende i tre gruppbostäder och en servicebostad i<br />

Stockholms län. För att utvärdera resultatet lades studien upp efter en enkel före/efter-model. Inledningsvis<br />

intervjuades enhetschefer. Personal och deltagare intervjuades både före och efter.<br />

Deltagarnas aktiviteter under fritiden registrerades med en aktivitetsdagbok.<br />

De inledande intervjuerna visade att det var vanligt att se på <strong>TV</strong> och att ägna sig åt andra stillasittande<br />

aktiviteter. Det var också vanligt att personalen tog promenader tillsammans med de boende.<br />

Intresset för sport varierade stort mellan deltagarna. Hinder för fysisk aktivitet kunde vara personalbrist<br />

eller brist på motivation. Personalen poängterade att det var viktigt att respektera de boendes<br />

rätt till självbestämmande, samtidigt som de ansåg att det ingick i deras arbetsuppgifter att<br />

motivera till en aktiv och hälsosam livsstil. Chefer, personal och deltagare var positivt inställda till<br />

att testa <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et.<br />

Aktivitetsdagböckerna visade vid den första registreringen att i genomsnitt 1,5 timmar per vecka<br />

ägnades åt aktiva fritidsaktiviteter. Vid den andra registreringen ägnades i genomsnitt 4,8 timmar<br />

åt aktiva fritidsaktiviteter, varav 3,7 timmar ägnades åt att <strong>spel</strong>a Nintendo Wii Sports. Antalet timmar<br />

som ägnades åt lugna fritidsaktiviteter minskade från 28,9 vid den första registreringen till<br />

25,2 vid den andra registreringen.<br />

De uppföljande intervjuerna visade att <strong>spel</strong>et huvudsakligen användes som en gemensam aktivitet,<br />

där de som önskade deltog eller tittade på. Några deltagare <strong>spel</strong>ade också helt individuellt. Alla<br />

deltagare behövde stöd från personalen i början. Vissa deltagare lärde sig snabbt medan andra,<br />

framför allt personer med koordinationssvårigheter, behövde mycket stöd under hela testperioden.<br />

I vilken utsträckning deltagarna var fysiskt aktiva då de <strong>spel</strong>ade varierade stort. Det berodde dels<br />

på vilket <strong>spel</strong> de valde och dels på hur aktiva de valde att vara då de <strong>spel</strong>ade. Personalen uppfattade<br />

i flera fall att deltagarna stärkte sitt självförtroende genom <strong>spel</strong>andet och trodde i några fall att<br />

<strong>spel</strong>andet skulle kunna bidra till att öka deltagarnas intresse av att prova en sport på riktigt. Flertalet<br />

deltagare tyckte att det var roligt att <strong>spel</strong>a och <strong>spel</strong>andet ledde till en ökad social samvaro.<br />

Studien visade att <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et Nintendo Wii Sports kan användas av vuxna personer med lindrig till<br />

måttlig utvecklingsstörning som bor i gruppbostad eller servicebostad. De individuella variationerna<br />

är stora och <strong>spel</strong>et kan passa mycket bra för somliga och mindre bra för andra. Det är viktigt<br />

med stöd från personal för att komma igång och personer med koordinationssvårigheter behöver<br />

extra stöd. <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et är ett bra alternativ till stillasittande aktiviteter, men eftersom nivån av fysisk<br />

aktivitet är oklar och varierar mellan olika <strong>spel</strong>are bör <strong>spel</strong>et inte ersätta andra former av fysisk<br />

aktivitet.<br />

7.


Bakgrund<br />

Personer med utvecklingsstörning – en utsatt grupp<br />

Jämlikhet i hälsa är det övergripande målet i svensk folkhälsopolitik och i Stockholms läns landsting<br />

har man antagit en folkhälsopolicy där jämlik hälsa är ett av huvudmålen. En jämlik hälsa innebär<br />

att alla ska ha samma möjligheter att uppnå bästa möjliga hälsa, oavsett kön, klasstillhörighet,<br />

etnisk eller kulturell bakgrund, sexuell läggning, funktionshinder eller ålder. I praktiken är det<br />

fortfarande långt mellan ord och verklighet och vi vet att det finns många grupper som är extra<br />

sårbara.<br />

En särskilt sårbar grupp är vuxna personer med utvecklingsstörning. Att ha en utvecklingsstörning<br />

innebär bland annat att leva med nedsatt korttidsminne och bristande abstraktionsförmåga. Vi<br />

lever idag i ett samhälle där vi ständigt blir överösta av hälsoinformation och marknadsföring och<br />

där det sällan är långt till närmaste godisautomat eller snabbmatställe. Naturlig fysisk aktivitet har<br />

ofta byggts bort av hjälp med rulltrappor eller hissar samtidigt som det krävs egna initiativ för att ta<br />

sig till en träningslokal eller ett friluftsområde. Det är inte alltid lätt att göra hälsosamma val i vardagen<br />

och det är ännu svårare för den som har en funktionsnedsättning som påverkar den kognitiva<br />

förmågan. Vuxna personer med utvecklingsstörning är därför en grupp som behöver mycket<br />

stöd för att inte utveckla övervikt och kroniska sjukdomar.<br />

Mat- och rörelserelaterad hälsa<br />

Vuxna personer med utvecklingsstörning löper, enligt internationella studier, större risk än den<br />

övriga befolkningen att utveckla både undervikt och fetma (1, 2, 3). I en norsk studie från 2004 var<br />

54 % i den här gruppen överviktiga, mot 37 % i den övriga befolkningen vid samma tidpunkt (1).<br />

Om man endast tittar på fetma (BMI >30) i studien var skillnaderna ännu större. Av deltagarna<br />

med utvecklingsstörning var 19 % feta, mot 6,5 % i den övriga befolkningen. Risken för olika följdsjukdomar<br />

ökar med stigande grad av övervikt och fetma och det är därför särskilt alarmerande att<br />

den mer grava övervikten är vanligare bland personer med utvecklingsstörning än i befolkningen<br />

generellt. Allra vanligast tycks övervikt och fetma vara bland personer med lindrig utvecklingsstörning<br />

(1, 2, 3). I den norska studien var prevalensen av övervikt och fetma i denna grupp 67 %.<br />

Fysisk aktivitet bidrar, tillsammans med goda matvanor, till en hälsosam vikt. Fysisk aktivitet<br />

minskar dessutom risken för olika sjukdomar och bidrar till hälsa ur flera aspekter. Att vara fysiskt<br />

aktiv minskar risken för exempelvis högt blodtryck, hjärt- och kärlsjukdom, vissa cancerformer, typ<br />

2-diabetes, benskörhet, besvär i rörelseorganen och psykiska besvär som oro och ångest (4). Vidare<br />

stärks konditionen och balans och koordination främjas, vilket gör att det är lättare att klara vardagens<br />

aktiviteter utan trötthet och förslitningar. Samtidigt ger fysisk aktivitet positiva effekter på<br />

självbild och psykiskt välbefinnande.<br />

Ett flertal internationella studier indikerar att den fysiska aktivitetsnivån är betydligt lägre bland<br />

vuxna med utvecklingsstörning än i befolkningen generellt. I en amerikansk studie från 2000 kategoriserades<br />

mellan 80 och 93 % av deltagarna med utvecklingsstörning som fysiskt inaktiva jämfört<br />

med 58,5 % i den övriga befolkningen vid samma tidpunkt (2). En engelsk studie visade att personer<br />

med utvecklingsstörning var mindre fysiskt aktiva än personer utan utvecklingsstörning i alla<br />

ålderskategorier, och sammanlagt kunde bara 4 % kategoriseras som ”fysiskt aktiva” (3).<br />

8.


Många personer med utvecklingsstörning har ett stillasittande arbete/daglig verksamhet och det är<br />

vanligt att ta sig fram med färdtjänst (5). Samtidigt finns det studier som visar att personer med<br />

utvecklingsstörning i mindre utsträckning än andra ägnar sig åt tungt hushålls- eller trädgårdsarbete<br />

(3). En studie av ungdomar i särskolan och den ”vanliga” skolan på olika orter i Sverige visar<br />

att skillnaderna syns redan i skolåldern: särskolans elever är fysiskt inaktiva i mycket högre grad än<br />

eleverna i den ”vanliga” skolan (6).<br />

Hinder och möjligheter för en fysiskt aktiv livsstil<br />

Vuxna personer med utvecklingsstörning erbjuds i enlighet med Lagen om stöd och service till vissa<br />

funktionshindrade (LSS) ett boende i gruppbostad eller annan bostad med särskild service samt,<br />

om han eller hon är i yrkesverksam ålder, daglig verksamhet. Den reform som ledde fram till utvecklingen<br />

av gruppbostäder var avsedd att ge vuxna personer med utvecklingsstörning tillgång till<br />

det välfärdssamhälle den övriga befolkningen lever i, och det finns utvärderingar som visar att förändringarna<br />

haft stor betydelse för upplevelse av hälsa och livskvalitet. Personer som flyttat från<br />

institutioner till gruppbostäder har bland annat upplevt att de fått möjlighet att kunna göra egna<br />

val, att ha något eget, att få bestämma själv och att ha en egen frihet (7). Men varför är många då<br />

inte fysiskt aktiva?<br />

Psykologiska, kognitiva och emotionella faktorer som har betydelse för deltagande i regelbunden<br />

fysisk aktivitet bland befolkningen i stort är bland annat förväntade fördelar, kunskap om hälsa och<br />

träning, självtillit och motivation (8). Dessa faktorer är svåra att undersöka med traditionella metoder<br />

som enkätundersökningar hos personer med utvecklingsstörning, men det finns ingenting<br />

som säger att det behöver se annorlunda ut i den här gruppen. I en undersökning visade djupintervjuer<br />

att upplevda fördelar som att se bra ut och att må bra har stor betydelse (9). Erfarenheter från<br />

tidigare projekt på TN som riktats mot personal har också visat att tron på den egna förmågan är<br />

viktig; för att det ska vara roligt att delta i en aktivitet behöver man känna att det går bra och uppleva<br />

att man gör framsteg. Personalen <strong>spel</strong>ar en central roll då det gäller att motivera, men upplever<br />

ofta att det är svårt och att de inte vet hur de ska göra (10).<br />

Vidare påverkar den fysiska miljön möjligheterna till en fysiskt aktiv livsstil. Att den fysiska aktivitetsnivån<br />

är låg i gruppbostäder har ibland förklarats med personal- och tidsbrist (11). Många<br />

gånger krävs att personalen har tid att följa med till olika aktiviteter, vilket kanske inte alltid är<br />

praktiskt genomförbart. Om samma aktiviteter inte passar för alla i <strong>gruppbostaden</strong> kan det vara<br />

svårt att få tiden att räcka till för individuellt anpassade aktiviteter. En annan förklaring som ofta<br />

anges är begränsad tillgång till fritidsaktiviteter samt alltför stora avstånd till fritidscenter och öppna<br />

friluftsområden (5, 11).<br />

<strong>TV</strong>-tittande och dess hälsokonsekvenser<br />

Att se på <strong>TV</strong> är en vanlig aktivitet i gruppbostäderna (5). Vid avsaknad av motivation till andra aktiviteter<br />

är <strong>TV</strong>:n ett enkelt val. I en amerikansk studie bland personer med utvecklingsstörning<br />

uttryckte deltagarna dessutom att de föredrog inaktivitet och då i första hand <strong>TV</strong>-tittande (9). Studien<br />

gav dock inte svar på om deltagarna verkligen föredrog denna aktivitet framför andra eller om<br />

alternativen var begränsade. Oavsett fysisk miljö i övrigt finns <strong>TV</strong> alltid tillgängligt för personer<br />

som bor i en gruppbostad, vanligtvis både i de egna lägenheterna och i <strong>gruppbostaden</strong>s gemensamma<br />

utrymmen. <strong>TV</strong>:n finns tillgänglig alla tider på dygnet och kräver inget stöd från personal,<br />

vilket gör <strong>TV</strong>-tittandet till en lättillgänglig fritidsaktivitet.<br />

9.


Flera internationella studier visar på samband mellan frekvent <strong>TV</strong>-tittande och övervikt. En spansk<br />

studie visade att risken att bli överviktig bland tonåringar ökade med 15,8 % för varje extra timme<br />

som ägnades åt att titta på <strong>TV</strong> (12). En australiensisk studie visade att kvinnor och män som ägnade<br />

mer än tre timmar/dag framför <strong>TV</strong>:n hade högre förekomst av bukfetma jämfört med kvinnor och<br />

män som ägnade mindre än en timme/dag framför <strong>TV</strong>:n (13). En kanadensisk studie bland studenter<br />

mellan 18 och 20 år visade att studenter som tittade mycket på <strong>TV</strong> i större utsträckning var<br />

överviktiga och feta (14). Att det finns ett samband mellan <strong>TV</strong>-tittande och övervikt har också visats<br />

i interventionsstudier. Interventioner som syftat till att minska <strong>TV</strong>-tittandet bland barn har i randomiserade<br />

kontrollerade studier resulterat i minskat <strong>TV</strong>-tittande och därigenom också minskat<br />

energiintag och minskat BMI (15, 16).<br />

Sambandet mellan <strong>TV</strong>-tittande och övervikt kan dels vara associerat med att mindre tid ägnas åt<br />

fysisk aktivitet och dels med att energitäta livsmedel konsumeras framför <strong>TV</strong>:n. Den kanadensiska<br />

studien visade att studenter som ägnade mycket tid åt att titta på <strong>TV</strong> också rapporterade större<br />

konsumtion av energitäta snacks än studenter som tittade mindre på <strong>TV</strong> (14). I den australiensiska<br />

studien kunde sambandet mellan <strong>TV</strong>-tittande och midjeomfång delvis förklaras av konsumtion av<br />

mat och dryck framför <strong>TV</strong>:n, men inte av sammanlagd mängd fysisk aktivitet på fritiden (13).<br />

<strong>TV</strong>- och data<strong>spel</strong> är ännu inte lika vanligt bland personer som bor i gruppbostad, men blir successivt<br />

vanligare i takt med att en ny generation med unga vuxna som är vana vid <strong>TV</strong>- och data<strong>spel</strong>,<br />

flyttar hemifrån och till gruppbostad. <strong>TV</strong>- och data<strong>spel</strong> är i likhet med <strong>TV</strong>-tittande en aktivitet som<br />

kan finnas lätt tillgänglig och som kräver liten arbetsinsats från personalen. Frekvent <strong>spel</strong>ande av<br />

<strong>TV</strong>- och data<strong>spel</strong> har också visat ett visst samband med övervikt (12), även om detta samband inte<br />

tycks vara lika starkt.<br />

<strong>Aktiverande</strong> <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> för fysisk aktivitet<br />

<strong>Aktiverande</strong> <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> avser <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> som kräver ett visst mått av fysisk aktivitet. Det kan exempelvis<br />

vara <strong>spel</strong> där man dansar på en dansmatta eller utövar en sport framför <strong>TV</strong>-skärmen. I flera internationella<br />

studier har effekten av aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> undersökts bland barn. En amerikansk studie<br />

visade att energiåtgången bland barn ökade med 108 ± 40 % över vilonivå med <strong>spel</strong>et EyeToy<br />

(Sony Computer Entertainment) och 172 ± 68 % med Dance Dance Revolution (Konami Digital<br />

Entertainment) (17). Detta jämfördes i studien med energiåtgång vid <strong>TV</strong>-tittande och <strong>spel</strong>ande av<br />

stillasittande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>, vilket ökade energiåtgången med 20 ± 13 % respektive 22 ± 12 %.<br />

Även i en australiensisk studie undersöktes energiåtgången bland barn vid <strong>spel</strong>ande av det aktiverande<br />

<strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et Eye Toy jämfört med stillasittande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> och med DVD-tittande (18). Den här<br />

studien visade på en ökning i energiåtgång på 224 % vid <strong>spel</strong>ande av aktiverande <strong>spel</strong> jämfört med<br />

att se på DVD, medan övriga <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> endast ökade energiåtgången marginellt.<br />

I en studie från Nya Zeeland undersöktes effekten av aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> för barns fysiska aktivitetsnivå,<br />

genom att barn i en interventionsgrupp fick tillgång till aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> (EyeToy och<br />

dansmatta) (19). Resultatet av studien visade att barnen i interventionsgruppen i genomsnitt spenderade<br />

mer tid på fysisk aktivitet, mätt med accelerometer, jämfört med barnen i kontrollgruppen.<br />

I denna studie observerades också en tendens till minskning i vikt och midjeomfång bland barnen i<br />

interventionsgruppen.<br />

I en engelsk studie undersöktes aktivitetsnivåer bland barn vid <strong>spel</strong>ande av <strong>spel</strong>et Nintendo Wii<br />

Sports i jämförelse med ett traditionellt <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> (XBOX 360) (20). Studien visade på en signifikant<br />

högre energiåtgång vid <strong>spel</strong>ande av Nintendo Wii Sports än vid <strong>spel</strong>ande av det traditionella <strong>TV</strong><strong>spel</strong>et,<br />

men lägre än vid utövande av den autentiska sporten. Som exempel redovisades en energi-<br />

10.


åtgång på 750 kJ/h vid <strong>spel</strong>ande av Nintendo Wii Sports tennis, vilket jämfördes med 1330 kJ/h<br />

vid riktig tennis, 450 kJ/h vid <strong>spel</strong>ande av XBOX 360 och 300 kJ/h vid vila.<br />

Att framför allt barn och unga spenderar mer och mer tid framför <strong>TV</strong>- och dataskärmar är en trend<br />

som inte tycks förändras, och aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> diskuteras därför som en möjlig väg att föra in<br />

mer fysisk aktivitet i barns och ungas vardag. Även vuxna personer med utvecklingsstörning är en<br />

grupp som spenderar mycket tid framför företrädelsevis <strong>TV</strong>:n, men i takt med den nya generationen<br />

även framför dator och <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>. Studier kring aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> har huvudsakligen inriktats<br />

på barn, medan kunskapen är begränsad då det gäller aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> och vuxna personer med<br />

utvecklingsstörning.<br />

11.


Syfte<br />

Att undersöka om <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et Nintendo Wii Sports kan användas av personer med lindrig till måttlig<br />

utvecklingsstörning som bor i gruppbostad samt om <strong>spel</strong>et kan öka möjligheten till en fysiskt aktiv<br />

livsstil.<br />

Frågeställningar<br />

• Vilket stöd behöver deltagarna för att använda Nintendo Wii Sports?<br />

• Är deltagare som <strong>spel</strong>ar Nintendo Wii Sports mer aktiva på fritiden än tidigare?<br />

• Hur påverkar Nintendo Wii Sports deltagarnas attityder till sport och fysisk aktivitet?<br />

• Vilka hinder/möjligheter finns för att använda Nintendo Wii Sports i gruppbostäder?<br />

12.


Metod<br />

Urval<br />

Sammanlagt tre gruppbostäder och en servicebostad i Stockholms län valdes ut för att delta i studien.<br />

Skillnaden mellan en gruppbostad och en servicebostad är att personer som bor i en servicebostad<br />

har något mindre behov av stöd. I en gruppbostad bor vanligtvis omkring fem personer, medan<br />

något fler kan bo i en servicebostad. I rapporten benämns samtliga bostäder ”gruppbostad”.<br />

Gruppbostäderna valdes genom att en intresseorganisation och två kommunala tjänstemän som<br />

tidigare haft kontakt med TN fick lämna förslag. De föreslagna gruppbostäderna kontaktades därefter.<br />

I ett fall tackade den föreslagna <strong>gruppbostaden</strong> nej, men rekommenderade i sin tur en annan<br />

gruppbostad. Kriterier för att delta i studien var att de boende hade en lindrig till måttlig utvecklingsstörning,<br />

att minst fyra boende var intresserade av att delta samt att personalen visade intresse<br />

för att vara med i projektet.<br />

Studiedesign<br />

Studien är en pilotstudie och lades upp efter en enkel före/efter-modell (figur 1). En kartläggning av<br />

deltagarnas fritid genomfördes med aktivitetsdagbok och intervjuer innan introduktionen av <strong>TV</strong><strong>spel</strong>et<br />

Nintendo Wii Sports. Denna kartläggning genomfördes för att få en bild av fritiden i gruppbostäderna<br />

och förutsättningarna för att introducera och använda <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et.<br />

Efter att deltagarna haft tillgång till <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et i ett antal veckor genomfördes registrering i aktivitetsdagbok<br />

och intervjuer på nytt. Genom den andra registreringen i aktivitetsdagboken blev det<br />

möjligt att undersöka i vilken utsträckning <strong>spel</strong>et användes samt vilken typ av aktiviteter som byttes<br />

ut. Intervjuer gjordes för att ta del av deltagarnas och personalens uppfattningar och erfarenheter<br />

av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et.<br />

Aktivitetsdagbok &<br />

intervjuer<br />

Figur 1. Beskrivning av studiens upplägg<br />

Deltagare<br />

Tillgång till <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et<br />

Nintendo Wii Sports<br />

i 4 – 6 veckor (samt<br />

fortsättningsvis)<br />

De fyra deltagande gruppbostäderna var belägna i två olika kommuner i Stockholms län. Sammanlagt<br />

25 personer bodde i de fyra bostäderna, varav 19 tackade ja till att delta i studien. Deltagarna<br />

bestod av elva män och åtta kvinnor i åldern 26 – 55 år (tabell 1). Samtliga deltagare hade en lindrig<br />

eller måttlig utvecklingsstörning och ett mindre antal av dessa hade även andra former av funktionsnedsättningar<br />

i form av exempelvis nedsatt rörelseförmåga, diabetes eller talsvårigheter.<br />

Samtliga deltagare var i arbetsför ålder och deltog under arbetstid i arbete eller daglig verksamhet.<br />

13.<br />

Aktivitetsdagbok &<br />

intervjuer


Sammanlagt 39 personal, exklusive vikarier, arbetade i de fyra gruppbostäderna under perioden för<br />

studien.<br />

Tabell 1. Beskrivning av deltagande gruppbostäder<br />

Gruppbostad Antal boende<br />

(varav kvinnor)<br />

Antal deltagare<br />

(varav kvinnor)<br />

14.<br />

Deltagarnas ålder<br />

(medelvärde)<br />

A 5 (0) 4 (0) 31-36 (34) 6<br />

B 5 (1) 4 (1) 39-55 (48) 6<br />

C 10 (7) 7 (6) 26-46 (36) 10<br />

D 5 (1) 4 (1) 37-42 (41) 17<br />

Samtliga gruppbostäder<br />

25 (9) 19 (8) 26-55 (39) 39<br />

Antal personal<br />

Alla boende informerades om studiens upplägg genom ett informationsbrev (bilaga 1). För att alla<br />

med säkerhet skulle förstå innebörden av informationsbrevet uppmanades personalen att läsa brevet<br />

tillsammans med de boende och att vid behov förklara innehållet. De boende informerades om<br />

att deltagandet var frivilligt och när som helst kunde avbrytas samt utlovades konfidentialitet. De<br />

som valde att delta i studien gav skriftligt samtycke.<br />

Personal i gruppbostäderna informerades om studiens upplägg genom ett informationsbrev (bilaga<br />

2). Projektledaren informerade även om studien vid ett inledande informationsmöte i varje gruppbostad.<br />

Dessa informationsmöten arrangerades i samband med ordinarie personalmöte, vilket gjorde<br />

att en stor del av personalgruppen var samlad vid dessa tillfällen. Anhöriga och gode män fick<br />

information om studien genom ett informationsbrev som distribuerades via personalen i gruppbostäderna<br />

(bilaga 3).<br />

<strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et Nintendo Wii Sports<br />

Nintendo Wii Sports är ett <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> som erbjuder fem olika sporter där man använder handkontrollen<br />

för att på ett realistiskt och fysiskt sätt utföra rörelserna i sporten. De fem sporterna som inkluderas<br />

i <strong>spel</strong>et är tennis, baseball, golf, bowling och boxning. När man <strong>spel</strong>ar tennis håller man<br />

handkontrollen som en racket, när man <strong>spel</strong>ar baseball greppar man kontrollen som ett slagträ, när<br />

man golfar håller man i kontrollen som en golfklubba, när man bowlar håller man i kontrollen som<br />

om den vore ett bowlingklot och när man boxar använder man kontrollen som en boxningshandske.<br />

Flera handkontroller kan användas samtidigt och kopplas ihop med basenheten via trådlös Bluetooth-teknologi.<br />

Handkontrollen har en inbyggd rörelsedetektor som registrerar rörelser i tre dimensioner.<br />

Alla <strong>spel</strong>are kan använda sig av egengjorda karaktärer och när man som <strong>spel</strong>are avancerar<br />

återspeglas det i karaktären som får högre färdighetsvärden.<br />

Varje gruppbostad tilldelades en basenhet samt dubbla handkontroller av två olika sorter, dels vanliga<br />

handkontroller som används vid flertalet sporter och dels s.k. nunchuk, som används vid boxning.<br />

Varje gruppbostad erhöll dessutom en s.k. powerstation, för att enkelt kunna ladda kontrollerna.<br />

Projektledaren besökte varje deltagande gruppbostad och installerade <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et. Spelet installerades<br />

i samtliga fall på en gemensam <strong>TV</strong> som fanns belägen i ett gemensamhetsrum. Projektledaren<br />

instruerade därefter personalen i varje gruppbostad om hur <strong>spel</strong>et fungerade och personalen fick


möjlighet att prov<strong>spel</strong>a. Instruktionerna arrangerades i samband med personalmöte eller vid annat<br />

tillfälle då en stor del av personalen fanns samlad. Instruktionen tog mellan 1 och 1,5 timme.<br />

Aktivitetsdagbok<br />

Självrapportering av fysiska aktivitetsvanor, genom exempelvis enkät, ställer stora krav på minne,<br />

förståelse för fysisk aktivitet och motivation till att rapportera sanningsenligt, vilket gör att det är<br />

extra svårt att använda denna teknik bland personer med utvecklingsstörning (21). Proxyrapportering,<br />

d.v.s. att en person i deltagarens omgivning rapporterar deltagarens aktivitetsvanor,<br />

används därför ofta (21), även om man måste vara medveten om risken att proxy-rapportören inte<br />

rapporterar deltagarens aktiviteter korrekt (22). Deltagarnas aktiviteter under fritiden registrerades<br />

i denna studie med en aktivitetsdagbok, som fylldes i av personalen i <strong>gruppbostaden</strong>.<br />

Deltagarnas aktiviteter under fritiden registrerades under en vecka innan <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et introducerades<br />

samt under ytterligare en vecka 4-6 veckor efter att <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et installerats. Endast aktiviteter under<br />

fritiden registrerades, vilket berodde på att deltagarna under arbetstid vanligtvis arbetade eller<br />

deltog i daglig verksamhet och inte befann sig i hemmet. Med hjälp av aktivitetsdagboken dokumenterades<br />

aktiviteter under varje halvtimme mellan kl. 15.00 och 23.00 på vardagar och mellan<br />

08.00 och 24.00 på helger (bilaga 4, 5).<br />

Enligt aktivitetsdagboken delades aktiviteterna in i fem huvudkategorier som benämndes 1) sömn,<br />

2) vardagsaktivitet, 3) promenad, 4) lugn fritidsaktivitet och 5) aktiv fritidsaktivitet. ”Vardagsaktivitet”<br />

avsåg aktiviteter som rörde personlig vård, hushåll och boende, ”lugn fritidsaktivitet” avsåg<br />

stillasittande fritidsaktiviteter medan ”aktiv fritidsaktivitet” avsåg mer eller mindre rörliga fritidsaktiviteter.<br />

De olika kategorierna användes för att undersöka i vilken utsträckning det fanns utrymme<br />

för att <strong>spel</strong>a ett aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> samt vilken typ av aktiviteter som byttes ut vid användning<br />

av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et. Vid denna andra mätning adderades en aktivitetskategori som benämndes<br />

6) Nintendo Wii (bilaga 6, 7).<br />

Personalen instruerades vid informationsträffen om hur aktivitetsdagboken skulle fyllas i samt fick<br />

ett informationsblad som beskrev de olika kategorierna av aktiviteter (bilaga 8). Då data från den<br />

första och den andra mätningen jämfördes slogs kategori sex (Nintendo Wii) samman med kategori<br />

fem (aktiv fritidsaktivitet).<br />

Intervjuer<br />

Innan <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et introducerats genomfördes intervjuer med 17 av de 19 deltagarna, med två personer<br />

ur personalgruppen i varje gruppbostad samt med alla fyra enhetschefer. Att två av deltagarna<br />

inte intervjuades berodde på att de inte var hemma vid det aktuella tillfället. Vid samtliga intervjuer<br />

användes en semistrukturerad intervjuguide (bilaga 9, 10, 11). Intervjuerna med deltagarna varade<br />

mellan 4 – 15 minuter, intervjuerna med personal varade mellan 15 – 30 minuter och intervjuerna<br />

med chefer varade mellan 10 – 25 minuter. Deltagarna kunde själva välja om personal skulle delta<br />

vid intervjuerna eller inte. Två av intervjuerna med chefer genomfördes över telefon.<br />

Fyra till sex veckor efter att <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et introducerats genomfördes intervjuer på nytt med boende<br />

och med personal. Vid detta tillfälle intervjuades 14 av de 19 boende samt två personal i varje<br />

gruppbostad. Att fem av deltagarna inte intervjuades berodde på att två av dem inte var hemma vid<br />

det aktuella tillfället samt att tre av oklar anledning avböjde att intervjuas. Vid intervjuerna användes<br />

en semistrukturerad intervjuguide (bilaga 12, 13). Intervjuerna med deltagarna varade mellan 4<br />

15.


– 15 minuter och intervjuerna med personalen varade mellan 15 – 30 minuter. Två av intervjuerna<br />

med deltagarna genomfördes över telefon.<br />

Samtliga intervjuer, bortsett från telefonintervjuerna, <strong>spel</strong>ades in med hjälp av MP3-<strong>spel</strong>are och<br />

utskrifterna gjordes ordagrant av författaren till rapporten. Intervjumaterialet analyserades med<br />

hjälp av kvalitativ innehållsanalys (23). Resultatet av varje intervju lästes som en helhet och därefter<br />

markerades text med betydelsebärande enheter. Teman, som beskrev innehållet, markerades i<br />

marginalen och data under varje tema sorterades i kategorier och underkategorier. För att behålla<br />

konfidentialiteten har namn och utpräglat talspråk tagits bort från citaten.<br />

16.


Resultat<br />

I resultatet beskrivs först en kartläggning av fritiden i gruppbostäderna innan introduktion av <strong>TV</strong><strong>spel</strong>et.<br />

Därefter beskrivs påverkan på fritiden efter introduktion av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et.<br />

Kartläggning av fritid<br />

Aktivitetsdagbok<br />

Vid den första registreringen i aktivitetsdagböckerna fördelades aktiviteterna så att i genomsnitt<br />

ägnades under fritiden 10,1 timmar per vecka åt sömn, 14,2 timmar åt vardagsaktiviteter, 4,6 timmar<br />

åt promenader, 28,9 timmar åt lugna fritidsaktiviteter och 1,5 timmar åt aktiva fritidsaktiviteter<br />

(figur 2). I genomsnitt kunde 11,6 timmar per person och vecka inte registreras, beroende på att<br />

deltagarna antingen var kvar på arbetsplatsen/den dagliga verksamheten eller hade lämnat <strong>gruppbostaden</strong><br />

för att exempelvis spendera tid hos anhörig. Med ”fritid” avses i detta sammanhang vardagar<br />

mellan kl. 15.00 och 23.00 och helger mellan kl. 08.00 och 24.00.<br />

Timmar<br />

35<br />

30<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

Sömn<br />

Vardagsaktivitet<br />

Promenad<br />

Lugn fritidsaktivitet<br />

17.<br />

Aktiv fritidsaktivitet<br />

Figur 2. Aktiviteter under deltagarnas fritid under en vecka<br />

Intervjuer<br />

Ej registrerad tid<br />

Resultatet av intervjuerna har delats in i tre huvudkategorier och ett antal underkategorier (tabell<br />

2). Kategori A beskriver olika typer av aktiviteter som bedrivs på fritiden, kategori B beskriver hinder<br />

och möjligheter för fysisk aktivitet och kategori C beskriver inställning till att testa <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et. I<br />

samtliga kategorier presenteras resultat från intervjuer med chefer, personal och boende tillsammans.


Tabell 2. Kategorisering av intervjusvar som beskriver fritidsaktiviteter i gruppbostäderna<br />

A. Olika typer av aktiviteter B. Möjligheter och hinder för<br />

fysisk aktivitet<br />

18.<br />

C. Inställning till <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et<br />

1) Vardagsaktiviteter 1) Information 1) Erfarenhet<br />

2) Promenader 2) Utbud och personaltäthet 2) Förväntningar<br />

3) Lugna fritidsaktiviteter 3) Intresse<br />

4) Aktiva fritidsaktiviteter 4) Rätt till självbestämmande<br />

5) Motivationsarbete<br />

A: Olika typer av aktiviteter<br />

A1: Vardagsaktiviteter<br />

Både boende och personal beskrev vardagsaktiviteter som planering av inköp, inköp, matlagning,<br />

tvätt och städning. Måltiderna lagades antingen individuellt i de enskilda lägenheterna, eller<br />

gemensamt i det gemensamma köket. Rutinerna skiljde sig mellan gruppbostäderna och mellan<br />

olika dagar i veckan. Både personal och boende uttryckte i flera fall att de uppfattade lördagens<br />

middag som speciell. Denna måltid planerades och lagades många gånger gemensamt och kunde<br />

vara extra festlig. I en av gruppbostäderna deltog de boende inte alls i matlagning, utan i denna<br />

gruppbostad serverades samtliga måltider av personalen.<br />

För tvätt och städning avsattes vanligtvis särskilda dagar. I tre av gruppbostäderna tog de boende<br />

hand om dessa uppgifter på eftermiddagen efter att de kommit hem från arbetet eller den dagliga<br />

verksamheten. I en av gruppbostäderna var de boende lediga en dag i veckan, då det fanns möjlighet<br />

att ta hand om den här typen av sysslor. I alla gruppbostäderna kunde de boende få stöd och<br />

hjälp av personalen om det behövdes. I en av gruppbostäderna berättade personalen också att olika<br />

uppgifter fördelades mellan de boende, som att sortera soporna, ta hand om diskmaskinen, vattna<br />

blommorna och städa tvättstugan. Andra vardagsaktiviteter som beskrevs var exempelvis dusch,<br />

tandborstning och väckning. Många av de boende klarade dessa aktiviteter självständigt, medan<br />

andra behövde stöd.<br />

A2: Promenader<br />

Promenader nämndes av både personal och boende, i alla fyra gruppbostäder. Promenaderna skedde<br />

ofta tillsammans med personal, även om en del av de boende också tog egna promenader ibland.<br />

I en av gruppbostäderna arrangerades gemensam promenad varje söndag. I en annan av gruppbostäderna<br />

gick personalen en promenad varje kväll, och de som ville hade möjlighet att följa med.<br />

I flera gruppbostäder uppgav personalen att det på helgen var vanligt att gå ner på stan för att<br />

handla eller titta i affärer. Personalen förklarade att de försökte få in promenader som en naturlig<br />

del av vardagen, för att öka mängden fysisk aktivitet.<br />

A3: Lugna fritidsaktiviteter<br />

I alla gruppbostäderna erbjöds möjlighet till social samvaro i de gemensamma utrymmena. I vissa<br />

gruppbostäder och på vissa dagar serverades gemensamma middagar. Det var också vanligt att<br />

erbjuda gemensam fika lite senare på kvällen. De boende kunde varje kväll samlas i ett gemensamt<br />

rum för att umgås, prata om dagen, se på <strong>TV</strong> eller kanske <strong>spel</strong>a ett <strong>spel</strong>.<br />

Att se på <strong>TV</strong> beskrevs som en vanlig aktivitet. <strong>TV</strong> fanns både i de gemensamma utrymmena och i de<br />

egna lägenheterna. I gemensamhetslokalerna var det möjligt både att umgås socialt och se på <strong>TV</strong>


tillsammans, medan det i de egna lägenheterna var möjligt att själv välja <strong>TV</strong>-program. Deltagarna<br />

berättade om sina favoritprogram, sina favoritkanaler samt vilka genrer de gillade när det gällde<br />

film. Personalen uttryckte att mycket tid ägnades åt <strong>TV</strong>-tittande.<br />

Det är nog titta på <strong>TV</strong> som de flesta gör, både när de, ja<br />

när de är inne hos sig. Definitivt. Vi har ju ett par som alltid<br />

har <strong>TV</strong>:n på.<br />

Gruppbostad B, personal<br />

Andra lugna aktiviteter som beskrevs var bland annat att lyssna på musik, lösa korsord, läsa, lyssna<br />

på ljudböcker, sitta vid datorn, att <strong>spel</strong>a <strong>spel</strong> eller att lägga pussel. Lugna aktiviteter utanför <strong>gruppbostaden</strong><br />

kunde vara att umgås med anhöriga, att träffa kontaktperson eller att gå på bio.<br />

A4: Aktiva fritidsaktiviteter<br />

En del av de boende deltog i motionsaktiviteter på bestämda dagar. Motionsaktiviteter som nämndes<br />

var bland annat bowling, dans, simning, judo, ridning och träning på gym. En del boende ägnade<br />

sig också mer spontant åt motionsaktiviteter som att gå ut och springa eller cykla. Några av de<br />

boende deltog i kulturella aktiviteter som kunde vara aktiva till viss del, som exempelvis teater,<br />

musik eller att måla till musik. En del av de boende var mycket aktiva och engagerade i flera aktiviteter<br />

medan andra inte var engagerade i några speciella aktiviteter alls.<br />

En del går och dansar, en del går på teater, en del går på<br />

måla till musik. Sen, en del har ju ingenting heller.<br />

Gruppbostad C, personal<br />

I alla gruppbostäderna berättade personalen att gemensamma aktiviteter ibland ordnades på helgerna.<br />

Ofta arrangerades aktiviteter eller utflykter utifrån olika boendes individuella intressen, men<br />

om intresse fanns kunde flera boende delta i samma aktivitet/utflykt. Exempel på aktiviteter/utflykter<br />

med mer eller mindre aktiva inslag var att bowla, <strong>spel</strong>a kubb, åka och bada, arrangera<br />

egna löp, arbeta i trädgården eller att gå på museum eller utställning.<br />

De boende kunde också spontant ägna sig åt individuella intressen med mer eller mindre aktiva<br />

inslag. Exempel på sådana aktiviteter var att besöka loppmarknad eller Gröna Lund, titta på kläder<br />

eller att gå ut och gunga.<br />

B: Möjligheter och hinder för aktivitet<br />

B1: Information<br />

Personalen berättade att information om möjliga fritidsaktiviteter i stor utsträckning kom från<br />

kommunen, exempelvis genom kommunens fritidskonsulent. På detta sätt fick de information om<br />

kurser och aktiviteter som riktade sig specifikt till vuxna personer med utvecklingsstörning. Liknande<br />

information kunde också komma genom brukarorganisationer eller studieförbund.<br />

Tidningar och Internet var ett annat sätt att få information. Personalen beskrev att både de boende<br />

själva och personalen brukade titta i tidningar efter intressanta aktiviteter. Förslag på aktiviteter<br />

brukade sedan tas upp till diskussion på personalmöten och under ”boendemöten” eller ”husmöten”.<br />

Personalen i flera gruppbostäder uttryckte att de hade en viktig roll när det gäller att inspirera<br />

till aktiviteter. Även om de boende själva många gånger kunde titta i tidningar efter aktiviteter gav<br />

19.


personal uttryck för att de boendes funktionsnedsättning gör att det ofta är svårt för dem att sålla<br />

bland all information.<br />

De är nog starkt påverkade av oss. Det handlar mycket<br />

om vår initiativförmåga och vad vi föreslår, hur vi presenterar<br />

det.<br />

Gruppbostad B, personal<br />

B2: Utbud och personaltäthet<br />

För att genomföra aktiviteter krävs många gånger att personal har möjlighet att följa med, och personal<br />

och chefer beskrev därför personalbrist som ett hinder för fritidsaktiviteter och fysisk aktivitet.<br />

En av cheferna förklarade att det ibland kunde vara omöjligt att gå en promenad med en av de<br />

boende, eftersom det då kunde bli för lite personal kvar i boendet. I andra gruppbostäder ansåg<br />

personalen mestadels att personalbrist utgjorde ett hinder vid sjukdom.<br />

Ett annat hinder kunde vara utbudet av aktiviteter. En av cheferna menade att utbudet av sportaktiviteter<br />

för vuxna personer med utvecklingsstörning är begränsat.<br />

B3: Intresse<br />

Det finns för barn och ungdomar, men inte för vuxna.<br />

Men jag tror att det kanske kommer. De som har växt<br />

upp med det här, de vill kanske fortsätta när de blir äldre.<br />

Gruppbostad B, chef<br />

Intresset för sport och fysisk aktivitet var blandat bland deltagarna. I en av gruppbostäderna var<br />

alla de boende intresserade av sport. De bodde tillsammans eftersom de samlats kring ett gemensamt<br />

sportintresse och hade ägnat sig åt en mängd olika sporter som skidåkning, fotboll, innebandy,<br />

bordtennis, badminton, löpning, bangolf, bowling och träning på gym. Under senare år hade de<br />

dock blivit mindre fysiskt aktiva själva, och sportintresset utövades till stor del genom att titta på<br />

sport på <strong>TV</strong> samt att tippa på fotboll och på hästar.<br />

Sen fikar jag ensam när jag tittar på sport. Jag är sportälskare.<br />

Gruppbostad A, deltagare<br />

Bland de övriga deltagarna var det några som var intresserade av och utövade specifika sporter,<br />

bland annat nämndes judo, ridning och golf. Andra gick ibland och bowlade eller dansade. Ytterligare<br />

andra var helt ointresserade av sport och några hade också mycket begränsade erfarenheter av<br />

idrott. Några kunde minnas att de hade ägnat sig åt någon idrott under ungdomen, men för en del<br />

handlade det om 20-30 år sedan. Enligt personalen föredrog många av de boende mer stillasittande<br />

aktiviteter, om det inte var så att någon aktivitet lockade extra mycket.<br />

Det är ingen som rör sig frivilligt egentligen, mer än om<br />

det är jätteroligt, som ridningen, judon.<br />

Gruppbostad D, personal<br />

20.


En uppfattning bland personalen var att vanorna påverkade vilka aktiviteter de boende valde att<br />

engagera sig i. Enligt personalen valde många av de boende att fortsätta med de aktiviteter de var<br />

vana vid från föräldrahemmet.<br />

När deltagarna tillfrågades om det fanns någon sport som de skulle vilja prova hade många svårt att<br />

komma på ett svar. Några nämnde sporter som de provat tidigare och skulle kunna tänka sig att<br />

prova igen. Bland annat nämndes bowling, ridning, basket och golf. Nya sporter som några deltagare<br />

var nyfikna på att prova var löpning, basket och go-kart. Några deltagare kunde också redogöra<br />

för sporter som de inte tyckte om. Bland annat nämndes tennis, fotboll, löpning och fiske.<br />

B4: Rätt till självbestämmande<br />

Både chefer och personal poängterade att det är viktigt att de boende själva får välja vad de vill göra<br />

på sin fritid. Det var vanligt att personalen presenterade olika förslag som de boende sedan fick<br />

möjlighet att ta ställning till. En chef framhöll dock att det också är viktigt att försöka locka fram<br />

vad de boende själva vill, utan att först komma med färdiga förslag. Hon menade att det handlar<br />

om att vara följsam, men att det är svårt och kräver stor skicklighet. Också bland personalen uttrycktes<br />

att det är de boendes önskemål som ska tillgodoses och inte personalens.<br />

Jag känner alltid att det är inte jag som ska bli tillfredsställd.<br />

”Åh, vad mycket de har gjort.” Det som är viktigt<br />

är att han valde och jag såg att han lyste.<br />

Gruppbostad B, personal<br />

Personalen framhöll att det är viktigt att respektera att de boende är trötta eller att de inte har lust.<br />

Ett exempel var att de boende kunde vara trötta då de kom hem från den dagliga verksamheten,<br />

särskilt om de var lite äldre. Personalen menade att det var viktigt att vara lyhörd för denna trötthet<br />

eftersom de boende inte alltid har förmågan att uttrycka sina behov verbalt. Ett annat exempel<br />

gällde den gruppbostad där de boende tidigare varit väldigt engagerade i olika sporter. Personalen<br />

menade att de måste acceptera att de boende nu var äldre och valde en lugnare livsstil.<br />

B5: Motivationsarbete<br />

Samtidigt som chefer och personal framhöll betydelsen av självbestämmandet framhölls vikten av<br />

att motivera till en fysiskt aktiv livsstil. I flera gruppbostäder försökte personalen motivera till promenader<br />

och till att komma ut på olika sätt.<br />

I vissa fall upplevde personalen att det kunde vara svårt att motivera till aktivitet. I vissa fall fanns<br />

boende som utan undantag tackade nej till alla förslag om aktiviteter. Ett sätt för personalen att<br />

hantera detta var att planera aktiviteter utan att fråga först och sedan försöka motivera vederbörande<br />

till att följa med när det väl blev aktuellt. De menade att resultatet kunde bli en lyckad aktivitet,<br />

men ansåg ändå inte att de skulle göra på det sättet varje gång. Andra menade att det var viktigt<br />

att lägga fram förslag på ett positivt sätt och att själv föregå med gott exempel. För att stödja en<br />

aktiv livsstil försökte personalen både komma med idéer och uppmuntra de boendes egna initiativ.<br />

Vi försöker uppmuntra att komma ut och då uppmuntrar<br />

vi det de vill göra, även om vi kanske kan tycka att det är<br />

lite konstigt. Om de till exempel vill titta på en traktor, då<br />

uppmuntrar vi det.<br />

Gruppbostad B, chef<br />

21.


C: Inställning till att prova <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et<br />

C1: Erfarenhet<br />

Bland deltagarna fanns blandad erfarenhet av att <strong>spel</strong>a <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>. Några uppgav att de hade egna <strong>TV</strong><strong>spel</strong><br />

eller att de hade <strong>spel</strong>at när de var yngre. Det var främst traditionella stillasittande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> som<br />

nämndes, däribland SuperMario från Nintendo. En av deltagarna beskrev att hon tidigare provat<br />

Nintendo Wii Sports eftersom <strong>spel</strong>et fanns tillgängligt hos hennes anhöriga. Flera andra deltagare<br />

hade aldrig provat någon form av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>.<br />

Nej, det enda jag lägger på min dator är vanliga <strong>spel</strong>,<br />

lägger patiens. Men inga såna där <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>.<br />

Gruppbostad C, deltagare<br />

Bland personalen fanns också blandad erfarenhet av att <strong>spel</strong>a <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>. En del hade tidigare <strong>spel</strong>at<br />

tillsammans med sina barn. För andra var <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> någonting helt främmande. Spelet Nintendo Wii<br />

Sports var nytt för de flesta, även om en del kände igen det från reklam eller från reportage i tidningar<br />

eller <strong>TV</strong>.<br />

C2: Förväntningar<br />

De flesta deltagarna var positivt inställda till att prova <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et och tyckte att det skulle bli ”kul”<br />

och ”spännande”. De flesta i personalgrupperna var också positivt inställda till att prova <strong>spel</strong>et.<br />

Flera i personalen var nyfikna på hur det skulle fungera att <strong>spel</strong>a tillsammans med de boende. Det<br />

fanns förhoppningar om att <strong>spel</strong>et skulle bidra till ökad fysisk aktivitet och bättre samhörighet.<br />

Samtidigt uttrycktes oro för att <strong>spel</strong>et skulle vara för svårt eller för koncentrationskrävande. Det<br />

fanns också funderingar på om det skulle leda till konkurrens mellan olika deltagare samt om de<br />

kanske skulle tröttna fort.<br />

Jag har förhoppningen att få igång några av dem som<br />

inte rör sig så mycket. Faran är ju att det kan vara nyhetens<br />

behag. Men då resonerade vi som så att låt det vara<br />

det i så fall. Det kan ändå göra att de får upp ögonen för<br />

nånting nytt.<br />

Gruppbostad C, chef<br />

Fritid efter introduktion av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong><br />

Aktivitetsdagbok<br />

Vid den andra registreringen, då <strong>gruppbostaden</strong> hade tillgång till <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et, ägnades ungefär lika<br />

många timmar åt sömn, vardagsaktiviteter och promenader som vid den första registreringen (figur<br />

3). I snitt ägnades 3,7 timmar under en vecka åt att <strong>spel</strong>a Nintendo Wii Sports, vilket i tabellen har<br />

inkluderats i ”aktiv fritidsaktivitet”.<br />

Vid den andra registreringen ägnades fler timmar i snitt åt aktiva fritidsaktiviteter, vilket till stor<br />

del förklaras av <strong>spel</strong>ande av Nintendo Wii Sports. Mindre tid ägnades i stället åt lugna fritidsaktiviteter.<br />

22.


Timmar<br />

35<br />

30<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

Sömn<br />

Vardagsaktivitet<br />

Promenad<br />

Lugn fritidsaktivitet<br />

Figur 3. Aktiviteter under deltagarnas fritid under en vecka<br />

23.<br />

Aktiv fritidsaktivitet<br />

Före introduktion av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> Efter introduktion av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong><br />

Ej registrerad tid<br />

Aktivitetsdagböckerna visade att <strong>spel</strong>et användes på vardagarna mellan kl. 17.00 och 22.00 samt på<br />

helgerna mellan kl. 09.30 och 21.30. Deltagarna använde <strong>spel</strong>et i olika stor utsträckning. Somliga<br />

deltagare använde inte <strong>spel</strong>et alls medan andra <strong>spel</strong>ade mycket ofta. Den person som använde <strong>TV</strong><strong>spel</strong>et<br />

mest använde det under 16,5 timmar under en vecka och de tre personer som använde det<br />

minst använde det inte alls denna vecka (figur 4). Medianvärdet för användandet av <strong>spel</strong>et var 3<br />

timmar under en vecka.<br />

Timmar<br />

18<br />

16<br />

14<br />

12<br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

0<br />

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19<br />

Figur 4. Antal timmar som deltagarna använde <strong>spel</strong>et Nintendo Wii Sports under en vecka


Användandet var också olika fördelat mellan de olika gruppbostäderna. Spelet användes mest i<br />

gruppbostad D där deltagarna <strong>spel</strong>ade i genomsnitt 6,4 timmar per person under den veckan som<br />

registrerades. Spelet användes minst i gruppbostad B där deltagarna <strong>spel</strong>ade i genomsnitt 1,9 timmar<br />

per person (figur 5).<br />

Timmar<br />

7<br />

6<br />

5<br />

4<br />

3<br />

2<br />

1<br />

0<br />

Gruppbostad A Gruppbostad B Gruppbostad C Gruppbostad D<br />

Figur 5. Antal timmar som <strong>spel</strong>et i snitt användes i de olika gruppbostäderna<br />

Intervjuer<br />

Resultaten av intervjuerna delades in i fem huvudkategorier. Kategori A beskriver hur <strong>spel</strong>et användes,<br />

kategori B beskriver vilket stöd deltagarna behövde, kategori C beskriver i vilken utsträckning<br />

deltagarna var fysiskt aktiva, kategori D beskriver psykosociala effekter och kategori E beskriver<br />

hinder och möjligheter för användning av <strong>spel</strong>et i framtiden och i olika målgrupper.<br />

Tabell 3. Kategorisering av intervjusvar som beskriver användning av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et<br />

A. Användning av<br />

<strong>spel</strong>et<br />

1) Gemensamt<br />

eller individuellt<br />

B. Behov av stöd C. Fysisk aktivitet D. Psykosociala<br />

effekter<br />

1) Initialt stöd 1) Mer aktivt än<br />

<strong>TV</strong>-tittande<br />

2) Egna karaktärer 2) Initiativtagande 2) En aktivitet i<br />

hemmet<br />

3) Olika sporter 3) Extra stöd vid<br />

behov<br />

A: Användning av <strong>spel</strong>et<br />

3) Attityder till<br />

fysisk aktivitet<br />

24.<br />

E. Hinder och<br />

möjligheter<br />

1) Socialt sam<strong>spel</strong> 1) Arena<br />

2) Självförtroende<br />

/empowerment<br />

2) Målgrupp<br />

3) Utveckling och<br />

variation<br />

A1: Gemensamt eller individuellt<br />

Intervjuerna visade att det vanligaste sättet att använda <strong>spel</strong>et var att göra det som en gemensam<br />

aktivitet. Oftast tog någon i personalgruppen initiativ till att <strong>spel</strong>a och de deltagare som ville kunde<br />

sedan välja att vara med. Det kunde ibland vara en ensam deltagare tillsammans med en ensam<br />

personal och ibland kunde det bli en stor grupp deltagare, kanske tillsammans med flera ur personalgruppen.<br />

Många gånger deltog även de som inte själva ville <strong>spel</strong>a i rummet genom att titta på<br />

och följa <strong>spel</strong>et.


Oftast är de ju två som <strong>spel</strong>ar… Eller så är det en ihop<br />

med nån personal, det är lite olika. Men oftast är de<br />

andra med och tittar på. Nån personal som sitter här, som<br />

sitter i bakgrunden, som kanske styr lite. Eller nån annan<br />

boende, och så får vi bytas av lite.<br />

Gruppbostad D, personal<br />

Några av deltagarna kunde också själva ta initiativ till att <strong>spel</strong>a på egen hand. Dessa deltagare lärde<br />

sig självständigt att starta igång <strong>spel</strong>et och <strong>spel</strong>ade som en individuell aktivitet, oberoende av andra<br />

i <strong>gruppbostaden</strong>.<br />

A2: Egna karaktärer<br />

I bara en av de fyra gruppbostäderna hade alla, både boende och personal, skapat sig varsin egen<br />

karaktär för att använda i <strong>spel</strong>et. I den här <strong>gruppbostaden</strong> började de med att skapa karaktärerna,<br />

vilket blev en gemensam aktivitet som alla hade roligt åt. Det blev sedan möjligt att tävla med en<br />

”egen” figur och deltagarna kunde höja sina färdighetsvärden och tävla mot varandra genom att se<br />

vem som fått högst poäng.<br />

Innan vi började <strong>spel</strong>a fick alla bygga en egen figur… Och<br />

det här hade vi jätteroligt åt, att välja ögon och munnar...<br />

Så då vart det ju ett mer personligt <strong>spel</strong>. Det är jag som<br />

<strong>spel</strong>ar.<br />

Gruppbostad D, personal<br />

I de andra tre gruppbostäderna var personalen orolig att det skulle vara för komplicerat att skapa<br />

karaktärer och därför började de <strong>spel</strong>a direkt med ”gästkaraktärer”. I dessa gruppbostäder utövades<br />

de olika sporterna utan tanke på poäng eller vinnare.<br />

A3: Olika sporter<br />

Vi upplevde väl att de inte har så bra uppfattning om det<br />

där med att räkna poängen, när man vinner och sådär,<br />

utan att det är grejen att bara <strong>spel</strong>a. Rulla bollar.<br />

Gruppbostad B, personal<br />

Bowling var den gren som <strong>spel</strong>ades i störst utsträckning. Flera ur personalen upplevde att bowling<br />

var en relativt enkel sport att börja med. Dessutom hade många av deltagarna erfarenhet av att<br />

<strong>spel</strong>a bowling i verkliga livet, varför det var en sport de kände igen. En uppfattning var att det var<br />

lättare att introducera en sport som deltagarna redan var bekanta med.<br />

De har ju erfarenheter, från verkliga livet. De har varit<br />

och bowlat. De har kanske inte varit på nån boxningsmatch.<br />

Gruppbostad C, personal<br />

Flera av deltagarna gillade också att <strong>spel</strong>a golf. Några <strong>spel</strong>ade eller hade <strong>spel</strong>at golf på riktigt, och<br />

för dessa deltagare blev det naturligt att börja med den sporten. Andra upplevde i stället att golf var<br />

25.


en svår sport och en uppfattning bland personalen var att det var en sport som krävde ett visst mått<br />

av koncentration och koordination.<br />

En annan populär sport var boxning. Det fanns dock delade meningar om boxning och medan några<br />

inte alls tyckte om att boxas tyckte andra att det var den absolut roligaste grenen. Flera av dem<br />

som gillade boxning tyckte om att det var en sport med mera fart i.<br />

Bowling tycker jag också är roligt, men boxning, det var<br />

lite mer go i det hela.<br />

Gruppbostad D, deltagare<br />

Tennis <strong>spel</strong>ades i viss utsträckning. Några av de deltagare som provat tennis gillade det, medan<br />

andra tyckte att det var svårt. Personalen i en av gruppbostäderna uppfattade att det blev lite förvirrande<br />

eftersom det finns två <strong>spel</strong>are på varje sida om nätet. Baseball var den sport som <strong>spel</strong>ades<br />

absolut minst. Några provade, men ingen gillade grenen eller fortsatte att <strong>spel</strong>a den. Flera tyckte att<br />

grenen var svår att förstå och dessutom var ”igenkänningsfaktorn” låg.<br />

B: Behov av stöd<br />

B1: Initialt stöd<br />

I alla fyra gruppbostäderna hjälpte personalen deltagarna att komma igång med <strong>spel</strong>et. Därefter<br />

skilde det mellan olika deltagare hur mycket stöd de behövde. Somliga av deltagarna klarade efter<br />

introduktionen att <strong>spel</strong>a helt självständigt. Flera lärde sig dessutom både att sätta igång och att<br />

navigera i <strong>spel</strong>et. Några av dem som lärde sig snabbt var, enligt personalen, vana vid datorer eller<br />

<strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>, vilket gjorde att de hade lite lättare att förstå hur allting fungerade. Det kunde också vara<br />

så att deras funktionsnedsättning inte medförde så stora svårigheter i sammanhanget.<br />

Den andra killen är snabb på att uppfatta, och han har<br />

hållit på lite grann med dator innan. Så där har det ju<br />

gått jättelätt.<br />

Gruppbostad A, personal<br />

Efter att deltagarna lärt sig att hantera <strong>spel</strong>et kunde det i många fall räcka att personalen fanns i<br />

rummet eller i närheten. I vissa fall kunde personalens stöd behövas för att hjälpa deltagarna att<br />

hålla reda på vems tur det var och se till att alla som ville fick vara med och <strong>spel</strong>a. I andra fall kunde<br />

det räcka att personalen fanns i närheten så att deltagarna kunde ropa när de behövde hjälp.<br />

Medan deltagarna <strong>spel</strong>ade brukade flera ur personalen ta tillfället i akt att uppmuntra och ge beröm.<br />

Flera tyckte att det var ett bra tillfälle till att peppa de boende till att göra framsteg. Att stöd<br />

från personalen var viktigt var något ett flertal betonade.<br />

B2: Initiativtagande<br />

Det var oftast inte svårt för personalen att motivera åtminstone några av deltagarna till att <strong>spel</strong>a.<br />

Tvärtom tyckte många att det var roligt och de ville gärna vara med och <strong>spel</strong>a när <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et startade<br />

igång. Däremot krävdes i de flesta fall att personalen tog initiativ till <strong>spel</strong>andet. En uppfattning<br />

bland personalen var att det ofta är så med de flesta aktiviteter och att personalstödet därför har<br />

oerhört stor betydelse.<br />

26.


Om vi inte gör nånting så gör inte de heller nånting. Vi<br />

måste finnas där, det känner jag i allt vi gör här… Vi måste<br />

öppna vägar.<br />

Gruppbostad D, personal<br />

Efter att deltagarna lärt sig att hantera <strong>spel</strong>et var det ett fåtal som själva tog initiativ till att sätta<br />

igång <strong>spel</strong>et. För de flesta krävdes hela tiden att personalen tog initiativ och startade upp <strong>spel</strong>et. I<br />

ett fall beskrev personalen tvärtom att <strong>spel</strong>et hade haft en mycket positiv inverkan för en av de boende<br />

som annars brukade ha svårt att ta egna initiativ. Efter att han lärt sig <strong>spel</strong>et började han<br />

självständigt gå ner och <strong>spel</strong>a i källaren, där <strong>spel</strong>et hela tiden stod inkopplat.<br />

Det är väldigt positivt, för det är en person som har svårt<br />

att ta egna initiativ. Så det här är väldigt härligt. Det är så<br />

att ibland har vi letat efter honom, så har vi hittat honom<br />

i källaren.<br />

Gruppbostad A, personal<br />

Flera ur personalen trodde att fler deltagare med tiden skulle börja ta initiativ och klara av att starta<br />

upp <strong>spel</strong>et själva.<br />

B3: Extra stöd vid behov<br />

En del av deltagarna behövde stöd under hela testperioden för att lära sig att behärska <strong>spel</strong>et. Personalen<br />

uppfattade framför allt att personer med koordinationssvårigheter hade svårt att lära sig<br />

att hantera och koordinera handkontrollerna. En del av deltagarna tyckte att det var svårt att trycka<br />

in och släppa knapparna i rätt ögonblick. För några tog det lång tid att lära sig och personalen försökte<br />

förklara och instruera på olika sätt. Ibland räckte inte muntliga instruktioner utan personalen<br />

fick visa genom att exempelvis trycka deltagarens hand mot rätt knapp i rätt ögonblick.<br />

Att sen svinga handen och släppa på rätt ställe, det handlar<br />

ju om nån tiondels sekund. Gör du för tidigt eller för<br />

sent då stannar den upp och det händer ingenting, och<br />

där hade vi lite knepigt. Vi försökte på många olika sätt,<br />

hur vi ska vara som mest pedagogiska, att det ska funka<br />

det här med att släppa iväg klotet. Men det var svårt för<br />

några av dem.<br />

Gruppbostad B, personal<br />

En uppfattning bland personalen var att deltagarna genom <strong>spel</strong>et kunde få möjlighet att träna koordinationsförmågan.<br />

I några fall blev inlärningsprocessen dock tröttsam och det hände att irritation<br />

uppstod, eftersom deltagarna tyckte att det var jobbigt att inte förstå. Trots att inlärningen tog<br />

olika lång tid för deltagarna lyckades alla slutligen lära sig att behärska åtminstone en av grenarna i<br />

<strong>spel</strong>et. Det poängterades att man som personal måste vara beredd på att det kan ta lång tid för<br />

somliga att lära sig att behärska <strong>spel</strong>et.<br />

27.


Man får ju tänka att om det tar en kvart för mig att lära<br />

mig det här så kan det ta flera månader, om de har uthållighet<br />

att hålla på. Man måste ju ha ett ganska långt perspektiv<br />

då.<br />

Gruppbostad B, personal<br />

En idé som lyftes var att det skulle vara bra om det fanns en enklare variant av <strong>spel</strong>et för dem som<br />

har större svårigheter. Samtidigt uttryckte personal en förhoppning om att deltagare som haft svårt<br />

att förstå och komma in i <strong>spel</strong>et med tiden skulle lära sig <strong>spel</strong>et bättre och på så vis få mer ut av det.<br />

Flera ur personalen beskrev att somliga deltagare behöver mycket tid, men att de efter ett tag kan<br />

komma över ”en tröskel”. Det uttrycktes också en förhoppning om att deltagare som idag behövde<br />

mycket personalstöd i framtiden kanske skulle kunna klara att <strong>spel</strong>a helt självständigt.<br />

C: Fysisk aktivitet<br />

C1: Mer aktivt än <strong>TV</strong>-tittande<br />

I vilken utsträckning deltagarna var fysiskt aktiva när de <strong>spel</strong>ade Nintendo Wii Sports varierade.<br />

Det berodde dels på vilken sport som <strong>spel</strong>ades och dels på i vilken utsträckning deltagarna tog ut<br />

rörelserna. Bowling och golf var sporter som kunde utföras med relativt lugna rörelser, särskilt om<br />

deltagarna själva var försiktiga i sitt rörelsemönster. Oavsett grad av fysisk aktivitet uppfattade<br />

personalen att <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et var ett bra alternativ till <strong>TV</strong>-tittande. Flera menade att aktiviteten inte<br />

kunde jämföras med motion eller träning, men att det trots det var en aktivitet som krävde vissa<br />

rörelser och att skillnaden var stor från att sitta framför <strong>TV</strong>:n.<br />

Att de inte bara sitter och slötittar på <strong>TV</strong> utan rör på sig.<br />

Åtminstone står de upp och gör nånting, är aktiva. Det<br />

tycker jag är positivt.<br />

Gruppbostad D, personal<br />

En ur personalen poängterade att den mentala aktiveringen heller inte borde underskattas. Han<br />

menade att deltagarna blir upp<strong>spel</strong>ta, vilket sätter igång saker i kroppen.<br />

I vissa fall kunde <strong>spel</strong>et bidra till mer kännbar fysisk aktivitet. Det var framför allt när deltagarna<br />

<strong>spel</strong>ade boxning eller tennis som rörelserna blev mer aktiva. Hur aktiva rörelserna blev berodde<br />

också på hur engagerade deltagarna var medan de <strong>spel</strong>ade. Rörelserna utfördes framför allt med<br />

armarna och några av de boende beskrev att de fått träningsvärk av att <strong>spel</strong>a.<br />

I boxningen är det mer gymnastik faktiskt. Då använder<br />

man armarna och hela alltet liksom.<br />

Gruppbostad D, deltagare<br />

En uppfattning bland personalen var att deltagarna rörde på sig utan att tänka på det. Personalen<br />

menade att aktiviteten skulle kunna uppfattas som mer negativ om de tänkte på det som ”fysisk<br />

aktivitet”, men att det var roligt att <strong>spel</strong>a och att aktiveringen kom ”på köpet”.<br />

C2: En aktivitet i hemmet<br />

Några ur personalen poängterade att det var en fördel att <strong>spel</strong>et var en aktivitet som kunde utföras i<br />

hemmet. Flera av deltagarna ägnade sig ibland åt andra mer fysiska fritidsaktiviteter, men bland<br />

28.


personalen uttrycktes att det kunde vara svårt att hitta bra aktiviteter i hemmet. Många ägnade<br />

mycket tid till att titta på <strong>TV</strong>, och personalen menade att det var bra med ett alternativ som fanns<br />

tillgängligt hemma.<br />

Över huvud taget söker man bra aktiviteter att göra<br />

hemma… Man kan inte vara med i föreningar varenda<br />

dag, det gör ingen människa.<br />

Gruppbostad A, personal<br />

Deltagarna hade olika uppfattningar om vilket som var roligast; att bowla på riktigt eller att bowla i<br />

<strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et. En del föredrog att bowla i en riktig bowlinghall medan andra tyckte att <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et var<br />

roligare. Några deltagare poängterade praktiska fördelar med <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et. En deltagare kommenterade<br />

att det är svårt att ha riktiga bowlingklot hemma och en annan deltagare framhöll att det kostar<br />

pengar att gå till en bowlinghall. En av deltagarna hade problem med händerna, vilket gjorde att<br />

hon inte klarade av att kasta iväg ett tungt bowlingklot. Att hantera kontrollen till <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et fungerade<br />

däremot utmärkt.<br />

C3: Attityder till fysisk aktivitet<br />

I några fall beskrev personal att <strong>spel</strong>et påverkat deltagarnas attityder och inspirerat till fysisk aktivitet<br />

även utanför hemmet. Det kunde handla om att deltagare som tidigare ägnat sig åt någon av<br />

sporterna i <strong>spel</strong>et blev inspirerade till att kanske börja igen.<br />

Den här killen jag <strong>spel</strong>ar golf med, han blir motiverad till<br />

att gå vidare och komma igång igen med golfen.<br />

Gruppbostad A, personal<br />

För de flesta var det lättast att börja med grenar i <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et som de kände till från verkliga livet.<br />

Omvänt funderade några ur personalen på om deltagare som provat nya sporter i <strong>spel</strong>et skulle kunna<br />

tänka sig att prova dessa sporter i verkligheten. En uppfattning var att det var för tidigt att säga<br />

om det skulle kunna bli så, men det uttrycktes som en möjlighet.<br />

Han skulle kunna komma och säga ”jag skulle vilja pröva<br />

golf på riktigt”. Det skulle inte komma om han inte <strong>spel</strong>at<br />

<strong>spel</strong>et. Jag är inte säker på att det kommer att komma,<br />

men jag är ganska säker. Om ett tag.<br />

Gruppbostad A, personal<br />

En uppfattning bland personalen var att <strong>spel</strong>et gav möjlighet att få en visuell upplevelse av olika<br />

sporter. Eftersom de boende många gånger har svårt att föreställa sig aktiviteter som de inte provat<br />

bidrog <strong>spel</strong>et med hjälp att föreställa sig olika sporter visuellt. Det poängterades också att det kunde<br />

vara bra att få prova på en sport i lugn och ro i hemmiljö för att senare våga testa den på riktigt.<br />

När deltagarna själva tillfrågades om de var intresserade av att testa sporterna på riktigt var några<br />

lite tveksamma. Flera andra övervägde tanken och uppgav att de var intresserade av att prova.<br />

29.


Boxning kanske jag ska pröva på. Att slå på den där säcken<br />

var faktiskt roligt. Jag tror inte att det är så mycket<br />

svårare i verkligheten.<br />

Gruppbostad D, deltagare<br />

D: Psykosociala effekter<br />

D1: Socialt sam<strong>spel</strong><br />

I alla fyra gruppbostäder framhöll personalen att <strong>spel</strong>andet bidrog till ett socialt sam<strong>spel</strong> mellan<br />

deltagarna. Det framkom att stämningen ofta var god och att alla brukade ha roligt och skratta tillsammans<br />

medan de <strong>spel</strong>ade.<br />

Det vart faktiskt en bättre sammanhållning bland alla,<br />

alla umgås på kvällen. Och alla pratar med varandra, har<br />

kul och <strong>spel</strong>ar.<br />

Gruppbostad D, personal<br />

Några av de intervjuade i personalgrupperna beskrev att socialt umgänge ibland kunde vara svårt.<br />

De boende har många gånger, på grund av funktionsnedsättningen svårt att kommunicera och då<br />

är det inte så enkelt att sitta ner och föra ett samtal. Det uttrycktes också att det ibland kunde vara<br />

knepigt att bara titta på en film på <strong>TV</strong>, eftersom många filmer är svåra att förstå. Genom att <strong>spel</strong>a<br />

tillsammans blev det plötsligt lättare att umgås. Oavsett om en deltagare själv ville <strong>spel</strong>a eller inte<br />

kunde alla umgås tillsammans runt <strong>spel</strong>et. Den som inte själv ville <strong>spel</strong>a kunde sitta bredvid och<br />

följa <strong>spel</strong>et eller heja på.<br />

Och här är nånting som man inte behöver prata egentligen.<br />

Men det är ändå nånting där alla deltar eller flera<br />

deltar eller man tittar på. Man sitter och tittar på och är<br />

ändå engagerad.<br />

Gruppbostad B, personal<br />

I några fall beskrevs också att boende som annars vanligtvis höll sig i sin lägenhet kom ut och började<br />

umgås tillsammans med de andra. Personalen uttryckte stor glädje över det eftersom dessa<br />

personer i vanliga fall hade lätt att bli isolerade.<br />

Vi har en boende som ofta är inne i sin lägenhet och gärna<br />

inte vill vara ute här och tycker att det är jobbigt<br />

ibland. Han har lite svårt med den sociala kontakten, men<br />

han är mer här ute nu sen vi fick <strong>spel</strong>et.<br />

Gruppbostad D, personal<br />

D2: Självförtroende / empowerment<br />

Flera ur personalen beskrev att deltagarna genom <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et fick möjlighet att uppleva många olika<br />

känslor. Deltagarna upplevde ibland motgång och svårigheter, men framför allt beskrevs positiva<br />

känslor då deltagarna lärde sig att behärska ett nytt <strong>spel</strong> eller att klara en ny utmaning.<br />

30.


Det måste vara känslan som de får, liksom ”waow strike”.<br />

Ja, det blir väl en kick för dem.<br />

Gruppbostad C, personal<br />

Flera deltagare klarade relativt snabbt att lära sig att behärska <strong>spel</strong>et vilket, enligt personalen, hade<br />

en positiv inverkan på tilltron till den egna förmågan. Andra fick kämpa länge och kunde ibland<br />

vara nära att ge upp. När de sedan förstod hur de skulle göra kunde det bidra till stärkt självförtroende<br />

även för dem.<br />

Han blir stärkt i att kunna. Nu kan han det här också. Han<br />

har lärt sig och vet vad det är. För honom är det ett stöd<br />

så. Jagstärkande nästan.<br />

Gruppbostad A, personal<br />

Personalen tyckte också att det var ett bra tillfälle att peppa och berömma de boende när de efterhand<br />

blev duktigare och duktigare i <strong>spel</strong>et. I en av gruppbostäderna uttryckte personalen att de var<br />

förvånade över att personal och boende var så jämna i <strong>spel</strong>et. Personalen beskrev att detta faktum<br />

hade stor betydelse för de boendes tilltro till sin egen förmåga. På grund av funktionsnedsättningen<br />

var de boende vana att uppleva att de var sämre än andra inom de flesta områden. Plötsligt kunde<br />

de, åtminstone i vissa fall, upptäcka att de var lika bra som personalen. I den här <strong>gruppbostaden</strong><br />

var det en av deltagarna som innehade rekordet i en av sporterna, vilket uttrycktes med stor stolthet.<br />

Man ska slå ner alla käglor. Där har jag också rekordet på<br />

581, så där är jag bäst på det. Jag är bäst på den grenen<br />

faktiskt.<br />

Gruppbostad D, deltagare<br />

E: Hinder och möjligheter<br />

E1: Arena<br />

Bland personalen framhölls att <strong>spel</strong>et kan passa bra både i servicebostäder och i gruppbostäder, där<br />

det finns en gemensam samlingslokal. Ett problem som beskrevs var att den gemensamma <strong>TV</strong>:n<br />

kunde bli ockuperad. I en av gruppbostäderna uppfattades detta som ett problem eftersom några<br />

deltagare kanske ville <strong>spel</strong>a <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> medan andra ville se på <strong>TV</strong>. Andra menade att detta inte innebar<br />

något problem eftersom de ville se på <strong>TV</strong> kunde göra det i sin egen lägenhet.<br />

Att bara ha en gemensam <strong>TV</strong> kunde också innebära att viss ommöblering kunde krävas för att det<br />

skulle vara möjligt att <strong>spel</strong>a. En uppfattning var att den här ommöbleringen kunde bidra till viss<br />

oro bland de boende. I en av gruppbostäderna fanns två gemensamma <strong>TV</strong>-apparater, i två olika<br />

rum, vilket innebar att inga av dessa svårigheter uppstod. I den här <strong>gruppbostaden</strong> stod <strong>spel</strong>et alltid<br />

framme vid den ena <strong>TV</strong>:n, medan den andra <strong>TV</strong>:n kunde användas på vanligt sätt.<br />

Det står uppställt där nere så när som helst kan de dra<br />

ner. Och det är jättestort space där.<br />

Gruppbostad A, personal<br />

31.


Även i två av de andra gruppbostäderna gav personalen uttryck för funderingar på att ha två <strong>TV</strong>apparater.<br />

E2: Målgrupp<br />

Den personal som intervjuades ansåg att <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et passar utmärkt för vuxna personer med lindrig<br />

till måttlig utvecklingsstörning. Det framhölls att <strong>spel</strong>et passar olika bra för olika individer beroende<br />

på individuella intressen. Några beskrev att <strong>spel</strong>et passat extra bra för personer som var intresserade<br />

av sport, var vana vid <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> eller gillade mer rörliga aktiviteter.<br />

Det passar honom för han är väldigt motorisk. Han är liksom<br />

intresserad av det här med sport och rörelsen och<br />

<strong>spel</strong>et och så.<br />

Gruppbostad A, personal<br />

Flera av de intervjuade kunde också tänka sig att <strong>spel</strong>et kunde passa även för helt andra målgrupper.<br />

Som exempel nämndes inaktiva barn, familjer, pensionärer och personer med vissa fysiska<br />

funktionshinder. Att sitta i rullstol skulle inte behöva utgöra något hinder, menade flera. Andra<br />

poängterade att det är viktigt att ha de fysiska förutsättningarna för att kunna hantera handkontrollen.<br />

En uppfattning var också att det kunde vara svårt att använda <strong>spel</strong>et för personer som ser<br />

dåligt och för personer med grav utvecklingsstörning.<br />

E3: Utveckling och variation<br />

I alla fyra gruppbostäder var personalen övertygad om att <strong>spel</strong>et skulle användas i framtiden, även<br />

om det var svårt att avgöra i vilken utsträckning. Många deltagare uttryckte att de tyckte att <strong>spel</strong>et<br />

var roligt och att de ville fortsätta <strong>spel</strong>a.<br />

Jag har lärt mig mycket olika <strong>spel</strong>. Jag vill gärna fortsätta<br />

igen… Om jag ska gifta mig så ska jag ha ett sånt hemma<br />

också.<br />

Gruppbostad A, deltagare<br />

I en av gruppbostäderna, där de boende <strong>spel</strong>ade i stort sett varje dag, var personalen lite orolig att<br />

det kunde bli så mycket att de boende skulle tröttna. I den här <strong>gruppbostaden</strong> uttryckte personalen<br />

också viss oro över att <strong>spel</strong>andet kunde bli för maniskt och tävlingsinriktat och personalen funderade<br />

därför på att begränsa <strong>spel</strong>andet. De framhöll dock att en begränsning av tiderna inte skulle<br />

medföra några svårigheter. Bland personalen uttrycktes att <strong>spel</strong>et passar bäst under den mörka<br />

årstiden, när man spenderar mycket tid inomhus och det är svårt att hitta bra aktiviteter.<br />

Både bland personal och deltagare, i två av gruppbostäderna, uttrycktes också möjligheten att köpa<br />

till nya <strong>spel</strong>, som ett sätt att variera och utveckla <strong>spel</strong>andet.<br />

Sen har jag tittat på <strong>TV</strong>3 som visade Wii-<strong>spel</strong>et. De visade<br />

en som heter Wii-matta. Det har jag väntat på. Jag vill<br />

gärna prova fotbolls<strong>spel</strong> på det här Wii-<strong>spel</strong>et också.<br />

Gruppbostad A, deltagare<br />

32.


Diskussion<br />

Studiens begränsningar<br />

Den här studien var en liten pilotstudie där endast fyra gruppbostäder och 19 deltagare ingick. Studiens<br />

begränsade omfattning medförde att det inte var meningsfullt att genomföra statistiska analyser.<br />

Eftersom urvalet inte skedde slumpvis och eftersom individerna var klustrade och inte oberoende<br />

av varandra kan resultatet inte generaliseras till andra gruppbostäder eller personer med utvecklingsstörning.<br />

Inom det begränsade antalet deltagare visade aktivitetsdagboken på en ökning<br />

av aktiva fritidsaktiviteter och en minskning av stillasittande fritidsaktiviteter. En större studie<br />

hade kunnat medföra statistiskt signifikanta resultat, men var inte möjlig på grund av ekonomiska<br />

och tidsmässiga begränsningar.<br />

Personalen i gruppbostäderna fyllde mycket noggrant i aktivitetsdagböckerna. Eftersom flera av de<br />

boende besökte anhöriga över helgen blev antalet timmar som inte kunde registreras ändå relativt<br />

högt. Antalet oregistrerade timmar var dock jämförbart både vid den första och den andra mätningen,<br />

varför det inte borde ha någon större inverkan på resultatet. Eftersom de boende inte befunnit<br />

sig i <strong>gruppbostaden</strong> under denna tid har <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et heller inte <strong>spel</strong>ats under dessa timmar.<br />

Personalen uppgav att de i huvudsak uppfattade aktivitetsdagboken som enkel att fylla i. I några av<br />

gruppbostäderna uppfattade personalen dock att det ibland varit svårt att avgöra om de skulle fylla<br />

i en tvåa (vardagsaktivitet) eller en fyra (lugn fritidsaktivitet). Denna osäkerhet gällde bland annat<br />

aktiviteter som måltider och diverse småpysslande, som ibland tolkats som en tvåa, trots att det<br />

enligt instruktionerna borde ha tolkats som en fyra. Detta kan innebära en viss överrapportering av<br />

vardagsaktiviteter och viss underrapportering av lugna fritidsaktiviteter. Denna eventuella snedhet<br />

i rapporteringen skiljer sig dock knappast mellan den första och den andra registreringen, varför<br />

det inte bör påverka resultatet.<br />

Eftermätningen genomfördes redan 4-6 veckor efter att deltagarna fått tillgång till <strong>spel</strong>et och en<br />

uppföljning har ännu inte genomförts . Det kan antas att det så här kort tid efter introduktionen<br />

fanns ett mått av ”nyhetens behag”. De deltagare som hade större svårigheter att lära sig <strong>spel</strong>et fick<br />

kanske inte heller tillräckligt med tid för att komma in i <strong>spel</strong>et ordentligt. Tiden var dock tillräcklig<br />

för att personal och deltagare skulle få erfarenheter av <strong>spel</strong>et och kunna förmedla dessa. För att få<br />

veta konsekvenser och effekter i ett längre perspektiv planeras en uppföljning, vilken av tidsskäl<br />

inte kunde inkluderas i rapporten.<br />

Eftersom den person som introducerade <strong>spel</strong>et också var den person som genomförde intervjuerna<br />

är det möjligt att personal och deltagare kände sig manade att framställa sina erfarenheter i ett<br />

positivt ljus. De deltagande gruppbostäderna fick behålla <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>en som tack för sin medverkan i<br />

studien, vilket också kan ha inneburit att personal och deltagare inte ville visa sig ”otacksamma”.<br />

Den här risken kan inte uteslutas, men författarens upplevelse är att personal och deltagare bidragit<br />

med en nyanserad bild, där både svårigheter och positiva erfarenheter framkommit.<br />

Att genomföra intervjuer med personer med utvecklingsstörning medför svårigheter, vilket också<br />

tidigare dokumenterats (22). Moment som kan vara svåra för personer med en kognitiv funktionsnedsättning<br />

är exempelvis att bedöma tid och frekvens, att göra direkta jämförelser samt att generalisera<br />

och beskriva vad man ”brukar göra” (22). Intervjuaren ställde väldigt få frågor av denna<br />

typ, men i den mån det gjordes fanns möjlighet att jämföra både med personalens svar och med<br />

aktivitetsdagboken, och det var på det sättet möjligt att undvika allvarliga missförstånd.<br />

33.


De flesta frågorna som ställdes till deltagarna var öppna, vilket var ett medvetet val för att inte ”lägga<br />

orden i munnen” på deltagarna. Somliga av deltagarna klarade utan problem att besvara denna<br />

typ av frågor. Andra hade svårt att svara på denna typ av frågor, vilket kunde leda till att respondenten<br />

undvek att svara eller upprepade samma svar på varje fråga. Det har tidigare visat sig att<br />

öppna frågor ofta besvaras kort eller i begränsad utsträckning samt att frågor kan besvaras med ”ja”<br />

oavsett innehåll (22). Om deltagarna inte klarade att besvara denna typ av frågor gav intervjuaren<br />

stöd genom att erbjuda två svarsalternativ, till exempel ”Tyckte du att <strong>spel</strong>et var roligt eller tråkigt?”.<br />

Denna typ av frågor genererade fler svar då deltagarna nästan alltid klarade att välja det ena<br />

alternativet. Tidigare har denna typ av frågor visat liten benägenhet till systematiska fel, även om<br />

en viss tendens till val av det senare svarsalternativet uppvisats (22).<br />

Även om det kan vara svårt att genomföra intervjuer med personer med utvecklingsstörning borde<br />

intervjuerna i denna studie inte ha bidragit till några allvarliga missförstånd. Eftersom det hela<br />

tiden var möjligt att jämföra resultaten av intervjuerna med både aktivitetsdagböcker och intervjuer<br />

genomförda med personal var det relativt enkelt att upptäcka om vissa svar inte verkade överensstämma<br />

med verkligheten.<br />

I denna studie testades endast en variant av aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>. Resultaten går inte att generalisera<br />

så att de gäller andra aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>, men det bör påpekas att det finns olika former av<br />

aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>, både från samma tillverkare och från andra. En del av dessa inkluderar andra<br />

typer av sporter som exempelvis gymnastik eller dans och kan naturligtvis passa bättre för en del<br />

personer än det <strong>spel</strong> som testades i den här studien.<br />

Överviktsprevention<br />

Fysisk aktivitet<br />

Studien visade att <strong>spel</strong>ande av Nintendo Wii Sports kunde vara mer eller mindre fysiskt krävande. I<br />

vissa fall, då deltagarna boxades eller <strong>spel</strong>ade tennis och var starkt engagerade i sporten, kunde<br />

<strong>spel</strong>et bidra med relativt ansträngande fysisk aktivitet och flera deltagare beskrev att de fått träningsvärk.<br />

I många andra fall, då deltagarna bowlade eller <strong>spel</strong>ade golf och använde försiktiga rörelser,<br />

var nivån av fysisk aktivitet betydligt mer måttlig och personalen framhöll att det absolut<br />

inte handlade om någon form av motion eller träning. Den engelska studie som undersökte energiåtgång<br />

bland barn som <strong>spel</strong>ade Nintendo Wii Sports kom fram till att dessa barn gjorde av med<br />

mer energi än vid <strong>spel</strong>ande av stillasittande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>, men mindre än vid utövande av den riktiga<br />

sporten (14). De studier som undersökt energiåtgång vid <strong>spel</strong>ande av aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> är dock<br />

genomförda på barn och inte på vuxna. Det går därför inte att säga i vilken utsträckning vuxna är<br />

fysiskt aktiva när de <strong>spel</strong>ar, men det är möjligt att föreställa sig att vuxna personer inte rör sig<br />

spontant på samma sätt som barn gör.<br />

Det är med andra ord viktigt att inte uppfatta <strong>spel</strong>andet av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et som motion eller träning och<br />

det är inte lämpligt att ersätta andra rörliga aktiviteter med <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>. Det är däremot uppenbart att<br />

<strong>spel</strong>ande erbjuder större möjligheter till rörelse än <strong>TV</strong>-tittande och andra stillasittande aktiviteter.<br />

Både chefer och personal uttryckte i studien att det är viktigt att hitta bra aktiviteter som boende i<br />

gruppbostäder kan sysselsätta sig med i hemmet. <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et är enkelt att tillgå eftersom det finns<br />

nära till hands och eftersom många, efter en inlärningsperiod, kan klara av att <strong>spel</strong>a helt eller till<br />

stora delar självständigt.<br />

En intressant frågeställning är om <strong>spel</strong>ande av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et kan leda till att personer i målgruppen<br />

vågar prova någon av sporterna på riktigt. Det var tydligt att många av deltagarna i studien valde<br />

34.


att <strong>spel</strong>a de sporter som de kände igen från verkligheten. Många hade provat bowling varför det<br />

blev en naturlig sport att börja med. De som hade <strong>spel</strong>at golf eller tennis valde att <strong>spel</strong>a just de grenarna.<br />

Det är därför intressant att fundera över ifall det skulle kunna fungera på det omvända sättet.<br />

Personer med utvecklingsstörning behöver ofta lång tid på sig för att förbereda sig och prova på<br />

nya aktiviteter. Personalen menade att det var lite för tidigt att säga om <strong>spel</strong>et skulle kunna ha denna<br />

inverkan, men möjligheten diskuterades. Fördelen med att få prova på en aktivitet i trygg hemmiljö<br />

poängterades tillsammans med betydelsen av visuella intryck. Om <strong>spel</strong>andet kunde leda till<br />

att någon vågade prova på en sport på riktigt skulle <strong>spel</strong>et kunna ha ännu större betydelse för utövandet<br />

av fysisk aktivitet, än vad som framkom genom den här studien. Resultaten av denna studie<br />

är därför viktiga att följa upp samtidigt som det finns behov av vidare studier.<br />

Mat och dryck framför <strong>TV</strong>:n<br />

Att äta och dricka framför <strong>TV</strong>:n är inte ovanligt. På kvällarna, och framför allt på helgerna, är det<br />

många som dukar fram fikabröd, läsk, chips och godis framför <strong>TV</strong>:n och somliga väljer även att inta<br />

middagen framför skärmen. Flera internationella studier har visat på samband mellan frekvent <strong>TV</strong>tittande<br />

och övervikt, men en del av dessa studier visar att sambandet främst kan förklaras av ett<br />

ökat intag av energitäta livsmedel (13, 14).<br />

En skillnad mellan <strong>TV</strong>-tittande och <strong>TV</strong>- och data<strong>spel</strong> är att <strong>spel</strong>en inte på samma sätt som <strong>TV</strong>:n<br />

inbjuder till att äta och dricka i samband med aktiviteten. Spelen kräver en högre nivå av mental<br />

aktivering och <strong>spel</strong>andet medför dessutom vanligtvis att båda händerna är upptagna. När det gäller<br />

aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> kräver dessa dessutom vanligtvis att utövaren står upp.<br />

Genom intervjuerna framkom inte att några förändringar skett avseende intag av den här typen av<br />

livsmedel. En av anledningarna till detta kan ha varit att intervjuerna fokuserade på aktiviteter och<br />

inte på livsmedelsintag. Vid de inledande intervjuerna beskrevs trots detta fika framför <strong>TV</strong>:n, både<br />

av personal och av boende. Det går inte att säga om deltagarna i den här studien på något sätt förändrade<br />

sina vanor när det gäller intag av energitäta livsmedel, men det är möjligt att göra ett allmänt<br />

antagande om att man äter och dricker mindre när man <strong>spel</strong>ar ett aktivt <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> än när man<br />

sitter i soffan framför <strong>TV</strong>:n. Ur ett överviktspreventivt perspektiv kan det här ha minst lika stor<br />

betydelse som att <strong>spel</strong>et bidrar till viss fysisk aktivitet.<br />

Psykosociala effekter<br />

Social samvaro<br />

En betydelsefull sidoeffekt av studien var att <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et hade en positiv inverkan för den sociala<br />

samvaron i gruppbostäderna. Många personer med utvecklingsstörning har nedsatt verbal och<br />

kommunikativ förmåga och det kan vara svårt att föra längre samtal. Genom <strong>spel</strong>et blev det möjligt<br />

att umgås kring något utan att behöva använda några avancerade kommunikativa färdigheter. Spelet<br />

medförde också möjlighet till social interaktion både för personer som själva <strong>spel</strong>ar och för personer<br />

som sitter bredvid och följer <strong>spel</strong>et eller hejar på.<br />

För personer som bor i gruppbostad är det viktigt både att ha tillgång till det individuella och det<br />

gemensamma. Att ha en egen lägenhet och att bestämma över sitt eget liv är betydelsefullt för att<br />

utveckla självständighet. Samtidigt är gemenskap viktigt för alla människor. Många människor<br />

med utvecklingsstörning har ett begränsat socialt kontaktnät och personalen och vännerna i grupp-<br />

35.


ostaden blir betydelsefulla personer i livet. Den sociala samvaron i <strong>gruppbostaden</strong> kan därför vara<br />

mycket viktig.<br />

Studien visade att <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et var ett bra sätt att umgås, där den verbala och kommunikativa förmågan<br />

inte <strong>spel</strong>ade så stor roll. Även personer som annars ofta isolerade sig kunde delta och blev<br />

mindre isolerade.<br />

Empowerment<br />

I flera fall beskrev personalen att <strong>spel</strong>et hade haft en positiv inverkan på deltagarnas tilltro till den<br />

egna förmågan. Erfarenheter och studier visar att personer med utvecklingsstörning många gånger<br />

har lågt självförtroende (24). Personal i en av gruppbostäderna beskrev att de boende var vana att<br />

uppleva att de var sämre än andra inom de flesta områden. När man upplever att andra alltid kan<br />

och vet bättre är det lätt att förlita sig på vad andra människor tycker och tänker, och på det sättet<br />

välja att själv inte ta kontrollen över sitt eget liv.<br />

Empowerment är ett begrepp som ofta används när man diskuterar människors förmåga att ta<br />

kontroll över sina egna liv. Begreppet introducerades under 1970-talet i USA och användes då om<br />

lokal utveckling, aktivism och mobilisering av utsatta grupper (25). Idag kan begreppet användas i<br />

vidare sammanhang, men innefattar centrala komponenter som makt, kontroll, självtillit och stolthet<br />

(25). Personer som bor i gruppbostad har i likhet med alla människor i vårt samhälle rätt till<br />

självbestämmande, inflytande, delaktighet och tillgänglighet, men för att nyttja dessa rättigheter<br />

krävs inte bara ett samhälle som möjliggör inflytande och delaktighet utan också tilltro till att man<br />

klarar att utöva inflytande och att vara delaktig. Aktiviteter som bidrar till att stärka denna tilltro är<br />

därför viktiga för att alla ska kunna ta del av samhällslivet och av aktiviteter som finns tillgängliga<br />

för medborgarna.<br />

Både bland deltagare som hade lätt att lära sig <strong>spel</strong>et och bland deltagare som fick kämpa för att<br />

lära sig att hantera det bidrog bedrifterna till att stärka tilltron till den egna förmågan. För en person<br />

som inte är van att hantera data- eller <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> kan det vara en bedrift att lära sig att hantera<br />

något inom ett nytt område. För en person som känner sig osäker vid tanken på att besöka en bowlinghall<br />

eller en golfbana ger <strong>spel</strong>et en möjlighet att först träna i lugn och trygg hemmiljö. Fördelen<br />

med ett <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> är att det kan finnas tillgängligt i hemmet, att man själv kan välja om och när man<br />

vill <strong>spel</strong>a och att man kan öva i den takt man själv har lust. Även om det är mycket möjligt att deltagarna<br />

använde <strong>spel</strong>et extra mycket under de första veckorna på grund av ”nyhetens behag” kan det<br />

ändå ha bidragit till känslan av att ha lärt sig något nytt, och kanske till att våga prova en ny sport<br />

eller en ny form av aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> i framtiden.<br />

Hinder och möjligheter<br />

Arena och målgrupp<br />

<strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et Nintendo Wii Sports kan installeras på en vanlig <strong>TV</strong>, varför det är enkelt att installera i<br />

en gruppbostad. Spelet kan med fördel användas vid en gemensam <strong>TV</strong>, även om det naturligtvis<br />

också är fullt möjligt för enskilda individer att införskaffa egna <strong>spel</strong> och installera dem på en egen<br />

<strong>TV</strong>. Det är inte krångligt att växla mellan <strong>TV</strong> och <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>, men studien visade att vissa problem kan<br />

uppstå om olika personer vill använda den gemensamma <strong>TV</strong>:n för olika ändamål vid samma tidpunkt.<br />

I en av gruppbostäderna fanns två skilda gemensamhetsrum med en <strong>TV</strong> i varje rum. I den<br />

här <strong>gruppbostaden</strong> behövde den här typen av problem aldrig uppstå. Här behövde personalen hel-<br />

36.


ler aldrig möblera om eller dra soffor fram och tillbaka. Att ha två olika <strong>TV</strong>-apparater i två olika<br />

rum kan kanske vara den enklaste lösningen om möjligheten finns. Det tycktes dock fungera relativt<br />

bra även i de gruppbostäder där det bara fanns ett gemensamt <strong>TV</strong>-rum.<br />

Studien visade att <strong>spel</strong>et kan användas av personer med lindrig till måttlig utvecklingsstörning. Det<br />

var dock tydligt att det finns stora individuella variationer beroende både på intressen och på förmågor.<br />

Användandet varierade stort mellan olika deltagare, men också mellan de fyra olika gruppbostäderna.<br />

Skillnaderna mellan de olika gruppbostäderna skulle delvis kunna bero på i vilken utsträckning<br />

personalen gav stöd och entusiasmerade deltagarna. Personalen i alla de fyra gruppbostäderna<br />

tycks dock ha varit engagerad och skillnaderna tycks i stor utsträckning varit knutna till<br />

deltagarnas intellektuella förmåga och individuella uppfattning om <strong>spel</strong>et. De deltagare som lärde<br />

sig <strong>spel</strong>et snabbt tycktes, åtminstone i det här tidiga skedet, uppskatta <strong>spel</strong>et mer och därför också<br />

<strong>spel</strong>a mer. I gruppbostad D, där <strong>spel</strong>et användes i mycket hög utsträckning, hade deltagarna lätt att<br />

förstå och lära sig <strong>spel</strong>et. I gruppbostad B, där <strong>spel</strong>et användes minst, hade flera av deltagarna svårigheter<br />

att lära sig att koordinera handkontrollerna och mötte mer motgångar under inlärningsprocessen.<br />

Spelet användes relativt frekvent under den vecka registreringen gjordes, men det är viktigt att<br />

komma ihåg att registreringen skedde endast några veckor efter att deltagarna fått tillgång till <strong>spel</strong>et<br />

och att det till stor del kan handla om ”nyhetens behag”. För både personal och deltagare var<br />

<strong>spel</strong>et nytt och det är fullt möjligt att det användes extra mycket för att det var nytt och spännande.<br />

Personalen diskuterade själva att så kunde vara fallet, framför allt när det gällde deltagare som lärt<br />

sig snabbt och <strong>spel</strong>ade mycket frekvent. När det gällde deltagare som behövde längre tid för att lära<br />

och komma igång med en ny aktivitet trodde personalen tvärtom att de kanske skulle komma igång<br />

mer efter en tid. Det är troligt att användningen av <strong>spel</strong>et kan komma att minska med tiden, vilket<br />

inte behöver vara detsamma som att det inte kommer att användas. De flesta av de intervjuade i<br />

personalen trodde att <strong>spel</strong>et skulle komma att användas och hade idéer på former för detta.<br />

Behov av stöd<br />

Behovet av stöd för att lära sig att behärska <strong>spel</strong>et varierade kraftig mellan gruppbostäder och deltagare.<br />

Personer som hade god motorik och var vana vid sport och <strong>TV</strong>- och data<strong>spel</strong> lärde sig fort.<br />

För personer med perceptions- och koordinationssvårigheter kunde det ta lång tid att lära sig att<br />

hantera och koordinera handkontrollerna. Nivån på funktionsnedsättningen <strong>spel</strong>ade naturligtvis<br />

också in. När den andra omgången intervjuer genomfördes hade samtliga deltagare lärt sig att <strong>spel</strong>a.<br />

Det fanns dock stora variationer i nivån. Medan somliga kunde navigera självständigt i <strong>spel</strong>et<br />

och behärskade olika sporter hade andra endast lärt sig en gren och hade fortfarande behov av stöd.<br />

Personer som bor i gruppbostad har skiftande typ och nivå av funktionsnedsättning samtidigt som<br />

de naturligtvis är olika individer med skiftande intressen, förmågor och erfarenheter. Det innebär<br />

att det är väldigt svårt att generalisera. Studien visar att <strong>spel</strong>et kan passa utmärkt för personer med<br />

lindrig till måttlig utvecklingsstörning, men att det naturligtvis till stor del beror på individuella<br />

förutsättningar och intressen. Studien visade dock att en mycket stor del av deltagarna tyckte att<br />

det var roligt att <strong>spel</strong>a. För personalen kan det vara viktigt att tänka på att somliga kan behöva mer<br />

stöd och att det kan ta tid att lära sig att behärska <strong>spel</strong>et.<br />

37.


Slutsatser<br />

• Studien visade att <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et Nintendo Wii Sports kan användas av vuxna personer med<br />

lindrig till måttlig utvecklingsstörning som bor i gruppbostad eller servicebostad. Spelet<br />

passar olika bra för olika personer beroende på individuella intressen och förmågor.<br />

• För att komma igång att <strong>spel</strong>a Nintendo Wii Sports är det viktigt med stöd från personal.<br />

En del lär sig snabbt att hantera <strong>spel</strong>et medan andra behöver mycket stöd. Personer med<br />

koordinationssvårigheter behöver längre tid och extra stöd för lära sig hantera handkontrollerna.<br />

• Studien indikerade att användning av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et Nintendo Wii Sports kan leda till att mindre<br />

tid ägnas åt stillasittande fritidsaktiviteter. Hur rörlig man är när man <strong>spel</strong>ar Nintendo<br />

Wii Sports beror både på val av sport samt hur aktivt man väljer att <strong>spel</strong>a. <strong>Aktiverande</strong> <strong>TV</strong><strong>spel</strong><br />

bör inte ses som ett alternativ till träning eller annan fysisk aktivitet, men kan vara ett<br />

utmärkt alternativ till <strong>TV</strong>-tittande och andra stillasittande aktiviteter.<br />

• Att <strong>spel</strong>a Nintendo Wii Sports tillsammans i <strong>gruppbostaden</strong> bidrog i denna studie till ökat<br />

socialt sam<strong>spel</strong>. Deltagarna kunde umgås kring <strong>spel</strong>et, oavsett om de <strong>spel</strong>ade eller tittade<br />

på, och oavsett verbal förmåga.<br />

38.


Rekommendationer<br />

• Det aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et Nintendo Wii Sports kan vara ett bra alternativ till <strong>TV</strong>-tittande<br />

och andra stillasittande aktiviteter för personer med lindrig till måttlig utvecklingsstörning<br />

som bor i gruppbostad eller servicebostad, både för social samvaro och för minskat stillasittande.<br />

• Eftersom nivån av fysisk aktivitet är oklar och varierar mellan olika <strong>spel</strong>are bör <strong>spel</strong>et inte<br />

ersätta andra former av fysisk aktivitet.<br />

• Boende i gruppbostäder som vill lära sig <strong>spel</strong>et Nintendo Wii Sports bör få stöd av personal<br />

för att lära sig att behärska <strong>spel</strong>et. Extra stöd bör ges till personer med koordinationssvårigheter.<br />

• Nya aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> konstrueras kontinuerligt och det är därför lämpligt att hålla sig<br />

uppdaterad om nya <strong>spel</strong> som kan bidra till en fysiskt aktiv fritid.<br />

• Effekten av aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> bör i framtiden utvärderas avseende nivån av fysisk aktivitet<br />

samt avseende effekterna i ett längre perspektiv. Utvärdering krävs också för att ta reda<br />

på om aktiverande <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> som inkluderar sport kan vara ett sätt för personer med utvecklingsstörning<br />

att våga prova sporterna i verkligheten.<br />

39.


Referenser<br />

1. Hove O. (2004). Weight survey on adult persons with mental retardation living in the community.<br />

Research in Developmental Disabilities, 25, 9-17.<br />

2. Robertsson J, Emerson E, Gregory N, Hatto C, Turner S, Kessissoglou S, Hallam A. (2000). Lifestyle<br />

related risk factors for poor health in residential settings for people with intellectual disabilities.<br />

Research in Developmental Disabilities, 21, 469-86.<br />

3. Emerson E. (2005). Underweight, obesity and exercise among adults with intellectual disabilities<br />

in supported accommodation in Northern England. Journal of Intellectual Disability Research, 49,<br />

134-43.<br />

4. Schäfer Elinder L, Faskunger J. (2006). Fysisk aktivitet och folkhälsa. Statens folkhälsoinstitut.<br />

5. Bergström H, Sandström U, Sundblom E. (2007). Mat, rörelse och hälsa i <strong>gruppbostaden</strong>. Stockholms<br />

läns landsting, Centrum för folkhälsa, Tillämpad näringslära. Rapport 38.<br />

6. Blomdahl U. (2006). Ung livsstil – en studie av elever i högstadiet och gymnasiet i särskolan i<br />

Jönköping 2006. Idrotts- och kulturförvaltningarna, Stockholms stad.<br />

7. Ericsson K. (1995). Ny vardag och nya livsvillkor. Efter avvecklingen av vårdhem för utvecklingsstörda<br />

i Skaraborg. Landstinget Skaraborg, Centrum för handikappforskning, Uppsala Universitet.<br />

8. Trost S G, Owen N, Bauman A E, Sallis J F, Brown W. (2002). Correlates of adult´s participation<br />

in physical activity: review and update. Medicine and Science in Sports and Exercise, 34(12):1996-<br />

2001.<br />

9. Frey G C, Buchanan A , Rosser Sandt D D. (2005). "I´d rather watch <strong>TV</strong>": An examination of<br />

physical activity in adults with mental retardation. Mental Retardation, 43, 241-245.<br />

10. Temple V A, Walkley J W. (2003). Living arrangements and training influences on participation<br />

in physical activity among intellectually disabled adults. Med Sci Sports Exerc, 35, 66.<br />

11. Messent P R, Cooke C B, Long J. (1999). Primary and secondary barriers to physically active<br />

healthy lifestyles for adults with learning disabilities. Disability Rehabilitation, 21, 409-19.<br />

12. Vicente-Rodríguez G, Rey-López J P, Martín-Matillas M, Moreno L A, Wärnberg J, Redondo C,<br />

Tercedor P, Delgado M, Marcos A, Castillo M, Bueno M. (2008). Television watching, videogames,<br />

and excess of body fat in Spanish adolescents: The AVENA study. Nutrition, 24, 654-662.<br />

13. Cleland V J, Schmidt M D, Dwyer T, Venn A J. (2008). Television viewing and abdominal obesity<br />

in young adults: is the association mediated by food and beverage consumption during viewing<br />

time or reduced leisure-time physical activity? Am J Clin Nutr, 87, 1148-55.<br />

14. Thomson M, Spence J C, Raine K, Laing L. (2008). The association of television viewing with<br />

snacking behaviour and body weight of young adults. Am J Health Promot, 22, 329-35.<br />

15. Robinson, TN. (1999). Reducing children´s television vieweing to prevent obesity. JAMA, 16,<br />

1561-1567.<br />

16. Epstein LH, Roemmich JN, Robinson JL, Paluch RA, Winiewicz DD, Fuerch JH, Robinson TN.<br />

(2008). A randomized trial of the effect of reducing television viewing and computer use on body<br />

mass index in young children. Arch Pediatr Adolesc Med, 3, 239-245.<br />

40.


17. Lanningham-Foster L, Jensen T B, Foster R C, Redmond A B, Walker B A, Heinz D, Levine J A.<br />

(2006). Energy Expenditure of Sedentary Screen Time Compared With Active Screen Time in Children.<br />

Pediatrics, 118;e, 1831-e1835.<br />

18. Straker L, Abbott R. (2007). Effect on screen-based media on energy expenditure and heart rate<br />

in 9- to 12-year-old children. Pediatric Exercise Science, 19 (4), 459-71.<br />

19. Mhurchu C N, Maddison R, Jiang Y, Jull A, Prapavessis H, Rodgers A. (2008). Couch potatoes<br />

to jumping beans: A pilot study of the effect of active video games on physical activity in children.<br />

International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity<br />

20. Graves L, Stratton G, Ridgers N D, Cable N T. (2007). Comparison of energy expenditure in<br />

adolescents when playing new generation and sedentary computer games: cross sectional study.<br />

BMJ, 335, 1282-4.<br />

21. Stanish H I, Temple V A, Frey G C. (2006) Health-promoting physical activity of adults with<br />

mental retardation. Mental Retardation and Developmental Disabilities. Research Reviews, 12:13-<br />

21.<br />

22. Finlay W M L, Lyons E. (2001). Methodological Issues in Interviewing and Using Self-Report<br />

Questionnaires with people With Mental Retardation. Psychological Assessment, 13(3):319-335.<br />

23. Graneheim UH, Lundman B. (2003) Qualitative content analysis in nursing research: concepts,<br />

procedures and measures to achieve thrustworthiness. Nurse Education Today, 24:105-112.<br />

24. Self-concept, self-esteem and psychopathological symptoms in persons with intellectual disabilities.<br />

(2007). Span J Psychol, 10, 141-50.<br />

25. Forsberg E, Starrin B (red). (1997). Frigörande kraft. Empowerment som modell i skola, omsorg<br />

och arbetsliv. Stockholm, Gothia.<br />

41.


Bilaga 1<br />

Centrum för folkhälsa<br />

Tillämpad näringslära<br />

Hej!<br />

Vill du prova ett nytt <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>?<br />

Spelet heter Nintendo Wii Sports.<br />

När du <strong>spel</strong>ar får du prova olika sporter framför <strong>TV</strong>:n,<br />

till exempel bowling, golf och tennis.<br />

Du kan <strong>spel</strong>a ensam eller med en kompis.<br />

Din gruppbostad får ett <strong>spel</strong>.<br />

Ni behöver inte betala något för <strong>spel</strong>et.<br />

Vi vill veta om du tycker att <strong>spel</strong>et är roligt.<br />

Vi vill veta om du rör på dig när du <strong>spel</strong>ar <strong>spel</strong>et.<br />

Vi vill veta vad du tycker och tänker<br />

om sport och andra aktiviteter.<br />

Vi vill ställa några frågor till dig.<br />

Vi vill fråga dig saker innan du får <strong>spel</strong>et.<br />

Vi vill också fråga dig saker efter du provat <strong>spel</strong>et.<br />

Vill du prova <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et?<br />

Är det okej att vi ställer frågor till dig?<br />

Är det okej att personalen skriver ner<br />

de aktiviteter du gör i hemmet?<br />

Vi kommer aldrig skriva ditt namn<br />

Du kan sluta vara med när du vill<br />

Skriv under om du vill vara med<br />

Med vänlig hälsning<br />

Helena Bergström<br />

Centrum för folkhälsa<br />

Centrum för folkhälsa<br />

Tillämpad näringslära<br />

Box 175 33, 118 91 Stockholm<br />

2008-04-10<br />

Telefon: 08-737 35 60<br />

Fax: 08-737 38 80<br />

1 (2)<br />

Till boende i gruppbostad<br />

centrumforfolkhalsa@sll.se<br />

www.folkhalsoguiden.se


2006-07-11<br />

Ja, jag vill prova <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et och svara på frågor:<br />

___________________________________________________<br />

Namn<br />

Namnförtydligande<br />

Gruppbostad:__________________________________________<br />

Datum:_______________________________________________<br />

Centrum för folkhälsa<br />

Tillämpad näringslära<br />

Box 175 33, 118 91 Stockholm<br />

Telefon: 08-737 35 60<br />

Fax: 08-737 38 80<br />

2 (2)<br />

centrumforfolkhalsa@sll.se<br />

www.folkhalsoguiden.se


Bilaga 2<br />

Centrum för folkhälsa<br />

Tillämpad näringslära<br />

Hej!<br />

Centrum för folkhälsa<br />

Tillämpad näringslära<br />

Box 175 33, 118 91 Stockholm<br />

2008-04-10<br />

Till enhetschef och personal i gruppbostad<br />

Vi undrar om er gruppbostad vill vara med och testa ett nytt <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>? Spelet heter<br />

Nintendo Wii Sports och är ett <strong>spel</strong> där man kan prova olika sporter framför <strong>TV</strong>skärmen.<br />

Man använder handkontrollen för att utföra de olika rörelserna fysiskt, vilket<br />

gör att man rör sig framför skärmen när man <strong>spel</strong>ar och är fysiskt aktiv.<br />

På Tillämpad Näringslära vid Centrum för folkhälsa arbetar vi för en god och jämlik<br />

hälsa i länets befolkning. Vi vet att det är vanligt att personer som bor i gruppbostad<br />

lever ett stillasittande liv och vill ta reda på om det här <strong>spel</strong>et passar för målgruppen<br />

och om det gör att deltagarna blir mer fysiskt aktiva. Vi vill också veta om <strong>spel</strong>et på<br />

något sätt påverkar deltagarnas attityder i förhållande till fysisk aktivitet i allmänhet.<br />

Vi installerar <strong>spel</strong>et och visar hur det fungerar. Det kostar ingenting att delta, men det<br />

kommer att krävas att ni lägger ner viss tid. Vi kommer att vilja göra intervjuer med<br />

både boende och personal, både innan ni får <strong>spel</strong>et och efter att ni haft det ett tag. Vi<br />

vill också att personalen för aktivitetsdagbok under några veckor.<br />

För att ni ska kunna vara med krävs att minst 4-5 boende är intresserade av att prova<br />

<strong>spel</strong>et. Det krävs också att ett antal personal är intresserade av att lära sig <strong>spel</strong>et och ta<br />

sig tid både till att instruera, motivera och kanske vara med och <strong>spel</strong>a.<br />

Vill ni vara med? Kontakta mig så snart som möjligt så kommer jag ut till er när det<br />

passar och berättar mer.<br />

Med vänlig hälsning<br />

Helena Bergström<br />

Leg arbetsterapeut och folkhälsovetare<br />

Tillämpad näringslära, Centrum för folkhälsa<br />

08-737 35 65<br />

helena.a.bergstrom@sll.se<br />

Tillämpad Näringslära är en enhet inom Centrum för folkhälsa, Stockholms läns<br />

landsting. Enhetens övergripande mål är att bidra till en god och jämlik hälsa i länets<br />

befolkning genom att främja bra och hållbara mat- och rörelsevanor. Vi har tidigare<br />

arbetat med ett projekt för bra mat- och rörelsevanor i gruppbostäder, där personalen<br />

fick möjlighet att ta del av utbildning om mat och rörelse.<br />

Telefon: 08-737 35 60<br />

Fax: 08-737 38 80<br />

centrumforfolkhalsa@sll.se<br />

www.folkhalsoguiden.se<br />

1 (1)


Bilaga 3<br />

Centrum för folkhälsa<br />

Tillämpad näringslära<br />

Hej!<br />

Centrum för folkhälsa<br />

Tillämpad näringslära<br />

Box 175 33, 118 91 Stockholm<br />

2008-04-10<br />

Telefon: 08-737 35 60<br />

Fax: 08-737 38 80<br />

1 (1)<br />

Till anhöriga och gode män<br />

Vi vill med detta brev informera om att vi planerar att låta de boende i x gruppbostad<br />

testa ett <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>. Spelet heter Nintendo Wii Sports och är ett <strong>spel</strong> där man utövar olika<br />

sporter framför <strong>TV</strong>-skärmen. Man använder handkontrollen för att utföra de olika<br />

rörelserna fysiskt, vilket gör att man rör sig framför skärmen när man <strong>spel</strong>ar och är<br />

fysiskt aktiv.<br />

På Tillämpad Näringslära vid Centrum för folkhälsa arbetar vi för en god och jämlik<br />

hälsa i länets befolkning. Vi vet att det är vanligt att personer som bor i gruppbostad<br />

lever ett stillasittande liv och vill ta reda på om det här <strong>spel</strong>et passar för målgruppen<br />

och om det gör att deltagarna blir mer fysiskt aktiva. Vi vill också veta om <strong>spel</strong>et på<br />

något sätt påverkar deltagarnas attityder i förhållande till fysisk aktivitet i allmänhet.<br />

Varje boende väljer självständigt om han eller hon vill vara med och testa <strong>spel</strong>et. De<br />

personer som deltar kommer att intervjuas för att berätta vad de tycker om <strong>spel</strong>et samt<br />

vad de tycker och tänker kring fysisk aktivitet i allmänhet. Dessutom kommer personal<br />

att intervjuas och under några veckor föra en aktivitetsdagbok i bostaden. Resultaten av<br />

denna pilotstudie kommer att publiceras i en rapport. Deltagarna behandlas<br />

konfidentiellt och kan självklart avbryta sitt deltagande när som helst under projektet.<br />

Om du har några frågor är du varmt välkommen att höra av dig<br />

Med vänlig hälsning<br />

Helena Bergström<br />

Leg arbetsterapeut och folkhälsovetare<br />

Tillämpad näringslära, Centrum för folkhälsa<br />

08-737 35 65<br />

helena.a.bergstrom@sll.se<br />

Tillämpad Näringslära är en enhet inom Centrum för folkhälsa, Stockholms läns<br />

landsting. Enhetens övergripande mål är att bidra till en god och jämlik hälsa i länets<br />

befolkning genom att främja bra och hållbara mat- och rörelsevanor. Vi har tidigare<br />

arbetat med ett projekt för bra mat- och rörelsevanor i gruppbostäder, där personalen<br />

fick möjlighet att ta del av utbildning om mat och rörelse.<br />

centrumforfolkhalsa@sll.se<br />

www.folkhalsoguiden.se


1: Sömn 2: Vardagsaktivitet 3: Promenad 4: Lugn fritidsaktivitet 5: Aktiv fritidsaktivitet<br />

Bilaga 4<br />

22.30- 22.30- 22.30- 22.30- 22.30-<br />

22.00- 22.00- 22.00- 22.00- 22.00-<br />

21.30- 21.30- 21.30- 21.30- 21.30-<br />

21.00- 21.00- 21.00- 21.00- 21.00-<br />

20.30- 20.30- 20.30- 20.30- 20.30-<br />

20.00- 20.00- 20.00- 20.00- 20.00-<br />

19.30- 19.30- 19.30- 19.30- 19.30-<br />

19.00- 19.00- 19.00- 19.00- 19.00-<br />

18.30- 18.30- 18.30- 18.30- 18.30-<br />

18.00- 18.00- 18.00- 18.00- 18.00-<br />

17.30- 17.30- 17.30- 17.30- 17.30-<br />

17.00- 17.00- 17.00- 17.00- 17.00-<br />

16.30- 16.30- 16.30- 16.30- 16.30-<br />

16.00- 16.00- 16.00- 16.00- 16.00-<br />

15.30- 15.30- 15.30- 15.30- 15.30-<br />

Datum: / -08 / -08 / -08 / -08 / -08<br />

Tid Aktivitet Tid Aktivitet Tid Aktivitet Tid Aktivitet Tid Aktivitet<br />

15.00- 15.00- 15.00- 15.00- 15.00-<br />

Namn & Bostad……………………………………………………………………………………………………………<br />

B<br />

Aktivitetsdagbok<br />

måndag – fredag


Bilaga 5<br />

lördag – söndag<br />

Aktivitetsdagbok<br />

Namn & Bostad……………………………………………………………………………………<br />

Datum: / -08 / -08<br />

Tid Aktivitet Tid Aktivitet<br />

08.00- 08.00-<br />

08.30- 08.30-<br />

09.00- 09.00-<br />

09.30- 09.30-<br />

10.00- 10.00-<br />

10.30- 10.30-<br />

11.00- 11.00-<br />

11.30- 11.30-<br />

12.00- 12.00-<br />

12.30- 12.30-<br />

13.00- 13.00-<br />

13.30- 13.30-<br />

14.00- 14.00-<br />

14.30- 14.30-<br />

15.00- 15.00-<br />

15.30- 15.30-<br />

16.30- 16.30-<br />

17.00- 17.00-<br />

17.30- 17.30-<br />

18.00- 18.00-<br />

18.30- 18.30-<br />

19.00- 19.00-<br />

19.30- 19.30-<br />

20.00- 20.00-<br />

20.30- 20.30-<br />

21.00- 21.00-<br />

21.30- 21.30-<br />

22.00- 22.00-<br />

22.30- 22.30-<br />

23.00- 23.00-<br />

23.30- 23.30-<br />

1: Sömn 2: Vardagsakt 3: Promenad 4: Lugn fritidsakt 5: Aktiv fritidsakt


1: Sömn 2: Vardagsaktivitet 3: Promenad 4: Lugn fritidsaktivitet 5: Aktiv fritidsaktivitet 6: Nintendo Wii Sports<br />

Bilaga 6<br />

22.30- 22.30- 22.30- 22.30- 22.30-<br />

22.00- 22.00- 22.00- 22.00- 22.00-<br />

21.30- 21.30- 21.30- 21.30- 21.30-<br />

21.00- 21.00- 21.00- 21.00- 21.00-<br />

20.30- 20.30- 20.30- 20.30- 20.30-<br />

20.00- 20.00- 20.00- 20.00- 20.00-<br />

19.30- 19.30- 19.30- 19.30- 19.30-<br />

19.00- 19.00- 19.00- 19.00- 19.00-<br />

18.30- 18.30- 18.30- 18.30- 18.30-<br />

18.00- 18.00- 18.00- 18.00- 18.00-<br />

17.30- 17.30- 17.30- 17.30- 17.30-<br />

17.00- 17.00- 17.00- 17.00- 17.00-<br />

16.30- 16.30- 16.30- 16.30- 16.30-<br />

16.00- 16.00- 16.00- 16.00- 16.00-<br />

15.30- 15.30- 15.30- 15.30- 15.30-<br />

Datum: / -08 / -08 / -08 / -08 / -08<br />

Tid Aktivitet Tid Aktivitet Tid Aktivitet Tid Aktivitet Tid Aktivitet<br />

15.00- 15.00- 15.00- 15.00- 15.00-<br />

Aktivitetsdagbok<br />

B<br />

Namn & Bostad……………………………………………………………………………………………………………<br />

måndag – fredag


Bilaga 7<br />

lördag – söndag<br />

Aktivitetsdagbok<br />

Namn & Bostad……………………………………………………………………………………<br />

Datum: / -08 / -08<br />

Tid Aktivitet Tid Aktivitet<br />

08.00- 08.00-<br />

08.30- 08.30-<br />

09.00- 09.00-<br />

09.30- 09.30-<br />

10.00- 10.00-<br />

10.30- 10.30-<br />

11.00- 11.00-<br />

11.30- 11.30-<br />

12.00- 12.00-<br />

12.30- 12.30-<br />

13.00- 13.00-<br />

13.30- 13.30-<br />

14.00- 14.00-<br />

14.30- 14.30-<br />

15.00- 15.00-<br />

15.30- 15.30-<br />

16.30- 16.30-<br />

17.00- 17.00-<br />

17.30- 17.30-<br />

18.00- 18.00-<br />

18.30- 18.30-<br />

19.00- 19.00-<br />

19.30- 19.30-<br />

20.00- 20.00-<br />

20.30- 20.30-<br />

21.00- 21.00-<br />

21.30- 21.30-<br />

22.00- 22.00-<br />

22.30- 22.30-<br />

23.00- 23.00-<br />

23.30- 23.30-<br />

1: Sömn 2: Vardagsakt 3: Promenad 4: Lugn fritidsakt 5: Aktiv fritidsakt 6: Nintendo Wii


Bilaga 8<br />

Beskrivning av aktiviteter i aktivitetsdagboken<br />

1: Sömn<br />

Att sova (eller ligga i sängen/soffan utan att göra något annat)<br />

2: Vardagsaktivitet<br />

T.ex. laga mat, diska, tvätta, duscha, göra sig i ordning,<br />

packa, plocka i ordning, städa, arbeta i trädgården<br />

3: Promenad<br />

T.ex. gå en promenad, gå ut med hunden, gå i skogen, gå på stan,<br />

gå till/i affärer<br />

4: Lugn fritidsaktivitet<br />

Sittande aktivitet, t.ex. se på <strong>TV</strong>, läsa, äta middag, fika,<br />

lyssna på musik, sitta vid datorn, åka bil/buss<br />

5: Aktiv fritidsaktivitet<br />

Rörlig aktivitet, t.ex. cykla, simma, dansa, <strong>spel</strong>a teater, snickra,<br />

träna på gym, <strong>spel</strong>a & sjunga, rida, <strong>spel</strong>a bowling


Bilaga 9<br />

Intervjuguide<br />

Chefer<br />

Frågeområde Frågor<br />

Introduktion Hur många gruppbostäder är du chef för?<br />

Kan du beskriva gruppbostäderna? Inriktning/målgrupp?<br />

Hur många boende? Hur många personal?<br />

Fritid Hur ser ledningens tankar ut kring fritid för de boende?<br />

Har specifika insatser bedrivits avseende fritiden för de boende?<br />

Fysisk aktivitet Finns hinder för en fysiskt aktiv livsstil i <strong>gruppbostaden</strong>?<br />

Finns tankar kring främjande av fysisk aktivitet?<br />

<strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et Hur är din inställning till att <strong>gruppbostaden</strong> är med i <strong>TV</strong>-<br />

<strong>spel</strong>sprojektet?<br />

Finns det möjlighet för personalen att lägga extra tid?<br />

Tack!


Bilaga 10<br />

Intervjuguide 1<br />

Personal<br />

Frågeområde Frågor<br />

Introduktion Hur länge har du arbetat i <strong>gruppbostaden</strong>?<br />

Hur många arbetar i <strong>gruppbostaden</strong>? Samtidigt?<br />

Hur många boende finns här?<br />

Vilken typ/nivå av funktionshinder har de boende?<br />

Rutiner Kan du beskriva de dagliga rutinerna i <strong>gruppbostaden</strong>?<br />

Vilka måltider serveras gemensamt/individuellt?<br />

Vilka aktiviteter organiseras gemensamt/individuellt?<br />

Fritid Vad brukar de boende göra på kvällarna?<br />

Vad brukar de boende göra på helgen?<br />

Hur hittar personal och boende information om aktiviteter?<br />

Vad kan påverka/influera de boende i val av aktiviteter?<br />

På vilka sätt är personalen engagerad i de boendes aktiviteter?<br />

Ser du några hinder för att genomföra aktiviteter?<br />

Fysisk aktivitet Finns hinder för en fysiskt aktiv livsstil i <strong>gruppbostaden</strong>?<br />

Finns tankar kring främjande av fysisk aktivitet?<br />

Projektet Hur är inställningen till att prova <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et i personalgruppen?<br />

Tack!


Bilaga 11<br />

Intervjuguide 1<br />

Deltagare<br />

Frågeområde Frågor<br />

Introduktion Vad heter du?<br />

Hur gammal är du?<br />

Arbete Vad gör du på dagarna? Vad jobbar du med?<br />

Hur tar du dig till och från jobbet?<br />

Fritid Vad brukar du göra på kvällarna?<br />

Vad brukar du göra på helgen?<br />

Vad tycker du bäst om att göra när du är ledig?<br />

Finns det något du inte tycker om att göra när du är ledig?<br />

Sport/motion Håller du på med/har du hållit på med någon sport/motion?<br />

Vad tycker du om…?<br />

Finns det någon sport/motion du skulle vilja prova?<br />

<strong>TV</strong>-<strong>spel</strong> Spelar du/har du <strong>spel</strong>at data- eller <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>?<br />

Vad tycker du om data- och <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>?<br />

Hur tror du att det ska bli att prova <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et?<br />

Tack!


Bilaga 12<br />

Intervjuguide 2<br />

Personal<br />

Frågeområde Frågor<br />

Användning Hur ofta har <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et använts?<br />

Vilka tider? Vilka sammanhang? Hur länge?<br />

Vilka har <strong>spel</strong>at <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et? Personal/boende?<br />

Vem/vilka har tagit initiativ till att <strong>spel</strong>a?<br />

Vilken/vilka sporter har <strong>spel</strong>ats? Matcher/individuellt?<br />

Hur har det fungerat att göra egna karaktärer i <strong>spel</strong>et?<br />

Behov av stöd Vilken form av stöd har de boende behövt för att klara <strong>spel</strong>et?<br />

På vilka sätt har personalen gett stöd/motiverat?<br />

Vilken betydelse har personalens engagemang haft?<br />

Hinder/möjligheter Positiva effekter/konsekvenser av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et?<br />

Negativa effekter/konsekvenser av <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et?<br />

Vilka svårigheter har ni upplevt i samband med <strong>spel</strong>et?<br />

Hur har dessa svårigheter hanterats?<br />

Fysisk aktivitet Beskriv hur rörliga/icke rörliga deltagarna är när de <strong>spel</strong>ar<br />

Vilken betydelse har <strong>spel</strong>et haft för en fysiskt aktiv fritid?<br />

Hur har <strong>spel</strong>et påverkat deltagarnas attityder till fysisk aktivitet?<br />

Har personal/boende fått idéer till andra aktiviteter?<br />

Användningsområden Hur tror du att <strong>spel</strong>et kommer att användas i framtiden?<br />

Skulle du rekommendera <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et och för vem/vilka?<br />

Vem/vilka tror du att <strong>spel</strong>et inte passar för?<br />

I vilka sammanhang/verksamheter passar <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et?<br />

Tack!


Bilaga 13<br />

Intervjuguide 2<br />

Deltagare<br />

Frågeområde Frågor<br />

Introduktion Vad tycker du om att <strong>spel</strong>a <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et?<br />

Varför tycker du att det är….?<br />

Användning Hur ofta/hur många gånger har du <strong>spel</strong>at <strong>TV</strong>-<strong>spel</strong>et?<br />

Vem/vilka har du <strong>spel</strong>at tillsammans med?<br />

Vilken/vilka sporter har du <strong>spel</strong>at? Mest?<br />

Vilken/vilka sporter var roligast? Varför är det roligt?<br />

Vilken/vilka sporter var tråkigast? Varför är det tråkigt?<br />

Behov av stöd Tycker du att någonting har varit svårt? Vad?<br />

Har du fått hjälp av personalen? Vad har du fått hjälp med?<br />

Finns det något mer du behöver hjälp med?<br />

Fysisk aktivitet Tycker du att det är fysiskt jobbigt eller inte så jobbigt att <strong>spel</strong>a?<br />

Du gillar att <strong>spel</strong>a… Har du <strong>spel</strong>at… på riktigt?<br />

Skulle du vilja <strong>spel</strong>a… på riktigt?<br />

Användningsområden Tror du att du kommer att <strong>spel</strong>a <strong>spel</strong>et i framtiden?<br />

Vilka sporter? Med vem?<br />

Tack!


Stockholms läns landsting<br />

Centrum för folkhälsa<br />

Tillämpad näringslära<br />

Box 175 33 • 118 91 Stockholm<br />

Besöksadress: Västgötagatan 2<br />

Tel: 08-737 35 60 • Fax: 08-737 38 80<br />

E-post: halsomalet@sll.se<br />

ISSN-nr: 1652-1307<br />

© Centrum för folkhälsa<br />

www.folkhalsoguiden.se/mat www.halsomalet.se

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!