02.09.2013 Views

Rädda mannen - Miljögifter påverkar fertilitet och utveckling

Rädda mannen - Miljögifter påverkar fertilitet och utveckling

Rädda mannen - Miljögifter påverkar fertilitet och utveckling

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Rädda</strong> <strong>mannen</strong><br />

4. Hormonstörande ämnen <strong>och</strong><br />

reproduktionstoxicitet<br />

Ett väl fungerande hormonsystem är en nödvändighet för<br />

en rad fysiologiska processer i kroppen, som fortplantningsförmåga,<br />

ämnesomsättning <strong>och</strong> nervsystemets <strong>utveckling</strong>.<br />

Hormonsystemet, som egentligen består av ett antal parallella<br />

system för olika funktioner, är organiserat i flera nivåer<br />

med återkopplingar sinsemellan. För att en viss fysiologisk<br />

funktion ska upprätthållas krävs oftast att flera<br />

hormoner produceras, frisätts <strong>och</strong> verkar på ett korrekt sätt.<br />

Denna uppbyggnad skapar många möjliga ”måltavlor” (se<br />

figur) för hormonstörande (eller endokrinstörande) ämnen,<br />

vilket också ökar risken för kombinationseffekter genom<br />

att olika substanser, trots att de verkar på skilda nivåer, kan<br />

störa samma process.<br />

Kemiska ämnen som stör hormonsystemets funktion<br />

<strong>och</strong> därigenom orsakar negativa hälsoeffekter brukar kalllas<br />

hormonstörande ämnen. Hormonstörande ämnen finns<br />

i ett brett spektrum av produkter, exempelvis bekämpningsmedel,<br />

plaster, textilier <strong>och</strong> läkemedel. De förekommer<br />

också naturligt i vissa växter <strong>och</strong> mögelsvampar.<br />

Hormonstörande ämnen har en stor geografisk spridning<br />

<strong>och</strong> kan ge upphov till skadliga effekter hos såväl människa<br />

som andra djurarter, däribland fåglar, fiskar <strong>och</strong> kräldjur79, 80, 81 . Epidemiologiska studier har under senare år påvisat<br />

samband mellan exponering för hormonstörande ämnen<br />

<strong>och</strong> bland annat fetma, diabetes, ADHD <strong>och</strong> missbildningar<br />

på urinvägar <strong>och</strong> könsorgan, vilket väckt frågan om dessa<br />

ämnens betydelse för folkhälsan 82, 83, 84, 85 .<br />

De första hormonstörande ämnena identifierades genom<br />

sina likheter med det kvinnliga könshormonet östrogen <strong>och</strong><br />

länge ansågs just den kemiska likheten med kroppsegna<br />

hormoner, samt förmågan att imitera dessa, förklara den<br />

hormonstörande effekten. I takt med att nya substanser<br />

identifierats har fler mekanismer kartlagts <strong>och</strong> det är numera<br />

känt att hormonstörande ämnen <strong>påverkar</strong> även övriga<br />

nivåer i hormonsystemen. Denna grupp av föreningar<br />

skiljer sig också på flera viktiga punkter från andra giftiga<br />

ämnen. Ett grundkoncept inom toxikologi är att utifrån<br />

iakttagelser vid exponering för en viss dos kunna förutsäga<br />

vad som sker vid lägre doser. Detta har visat sig särskilt svårt<br />

för hormonstörande ämnen <strong>och</strong> i vissa fall är effekterna rakt<br />

motsatta vid exponering för låg <strong>och</strong> hög dos. Ett exempel är<br />

ftalaten DEHP, som i låga doser (10 mg/kg) påskyndar pubertets<strong>utveckling</strong>en<br />

hos försöksdjur medan höga doser (750<br />

mg/kg) istället försenar <strong>utveckling</strong>en 86 . Effekterna av hormonstörande<br />

ämnen upptäcks ofta långt under NOECvärdena<br />

<strong>och</strong> missas därför med traditionella testmetoder.<br />

Vilka effekter som uppstår vid exponering för hormonstörande<br />

ämnen är dessutom starkt beroende av tidpunkten<br />

för exponering samt halterna av kroppens egna hormoner<br />

87, 88,89 . Ett tidsintervall som är särskilt känsligt är fosterstadiet<br />

hos pojkar, där <strong>utveckling</strong>en är kritiskt beroende av<br />

testosteron. Pojkar med en hormonrubbning som gör att<br />

testosteron helt saknas eller hindras i sin verkan kommer<br />

att födas som pseudohermafroditer, dvs med kvinnliga yttre<br />

könsorgan trots att de har testiklar, medan mildare störningar<br />

ger en lägre grad av feminisering. Många forskare<br />

har därför valt att studera effekterna av hormonstörande<br />

ämnen, både enskilda substanser <strong>och</strong> blandningar, på foster<strong>utveckling</strong>en<br />

hos handjur, främst råttor. Härigenom har<br />

man kunnat identifiera ett kritiskt tidsfönster (dagarna<br />

15,5-19,5 i fosterstadiet), inom vilket exponeringen måste<br />

ske för att hanarna ska feminiseras. Under samma tidsintervall<br />

är även honorna sårbara, men då istället för ämnen<br />

som liknar testosteron <strong>och</strong> därigenom ger en oönskad maskulinisering<br />

90 . Med hänsyn tagen till människans foster<strong>utveckling</strong><br />

innebär detta att barnet sannolikt är känsligast<br />

under veckorna 8-14.<br />

Kombinationseffekter på <strong>utveckling</strong> <strong>och</strong><br />

reproduktion<br />

För att identifiera <strong>och</strong> gradera en hormonstörning hos pojkfoster<br />

brukar man förutom att mäta halterna av testosteron<br />

även undersöka två sorters missbildningar eller avvikelser<br />

i urinvägar <strong>och</strong> könsorgan som uppkommer vid testoste-<br />

11

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!