När barn och ungdomar får bestämma mer påverkas hälsan - Trialog
När barn och ungdomar får bestämma mer påverkas hälsan - Trialog
När barn och ungdomar får bestämma mer påverkas hälsan - Trialog
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
24 när <strong>barn</strong> <strong>och</strong> <strong>ungdomar</strong> <strong>får</strong> <strong>bestämma</strong> <strong>mer</strong> <strong>påverkas</strong> <strong>hälsan</strong><br />
identifiera några studier på äldre <strong>barn</strong> (<strong>ungdomar</strong>). En annan styrka i redovisade studier är<br />
att huvuddelen utförts som kontrollerade experiment vilket medger god säkerhet för slutsatserna.<br />
Generella slutsatser: vad översikten säger <strong>och</strong> inte säger<br />
Resultaten i denna översikt kan bara generaliseras till skolsammanhang eftersom de<br />
identifierade studierna enbart studerat <strong>barn</strong>s inflytande i skolan. Vi kan således inte säga<br />
att inflytande är bra för <strong>barn</strong>s hälsa i andra sammanhang, såsom i familjen, i socialtjänsten,<br />
i en domstol eller inom andra arenor där <strong>barn</strong> verkar. Dessutom kan vi bara generalisera<br />
resultaten av översikten till <strong>barn</strong> i åldersgruppen 4–12 år, eftersom vi inte kunde identifiera<br />
några studier som undersökt hälsoeffekterna av inflytande hos äldre <strong>barn</strong> (<strong>ungdomar</strong>). Ett<br />
skäl till båda dessa två fynd kan vara den sökstrategi som användes i föreliggande rapport,<br />
exempelvis att fokus lades på faktiskt inflytande till skillnad från upplevt inflytande. Det<br />
finns en omfattande forskningstradition inom det psykologiska området som studerat<br />
begrepp såsom upplevd kontroll (eng. perceived control) <strong>och</strong> själv<strong>bestämma</strong>nde (eng.<br />
self-determination) <strong>och</strong> dessa begrepps betydelse för <strong>barn</strong>s hälsa. I denna översikt<br />
exkluderades dock dessa studier eftersom vi ville undersöka det faktiska inflytandets<br />
betydelse för <strong>barn</strong>s hälsa (trots att upplevd <strong>och</strong> faktisk kontroll sannolikt är starkt<br />
korrelerade med varandra). Ett skäl till vår avgränsning är att resultat i form av ökad<br />
upplevd kontroll kan vara svåra att tolka. Om ett samband påvisas mellan upplevd kontroll<br />
<strong>och</strong> god hälsa kan det tolkas på flera sätt. En möjlig tolkning är att upplevd kontroll<br />
avspeglar faktisk kontroll <strong>och</strong> att denna faktiska kontroll leder till bättre hälsa. En annan<br />
möjlig tolkning är dock att upplevelse av kontroll <strong>och</strong> självrapporterad god hälsa avspeglar<br />
ett allmänt välbefinnande. Detta välbefinnande kan vara bestämt av förhållanden som<br />
ligger utanför den situation som analyseras. Exempelvis kan förhållandet i hemmet påverka<br />
välbefinnandet <strong>och</strong> därigenom en upplevelse av kontroll i skolan, utan att upplevelsen<br />
av kontroll i skolan har sin grund i faktiskt inflytande. Av dessa skäl har vi avstått från att<br />
analysera den litteratur som behandlar upplevd kontroll. Vi inkluderade inte heller sökorden<br />
engagement eller power trots att dessa ord sannolikt också är kopplade till faktiskt<br />
inflytande.<br />
Det är anmärkningsvärt att endast tio välkontrollerade studier av inflytandets effekter på<br />
<strong>barn</strong>s hälsa kunde påvisas. Det är också förvånande att endast ett fåtal studier påträffades<br />
från 1990-talet <strong>och</strong> att ingen studie påträffades från 2000-talet, inte minst med tanke på att<br />
Barnkonventionen tillkom 1989. Återigen kan en orsak till detta resultat vara den sökstrategi<br />
som användes, men det kan knappast vara hela förklaringen. Vi ägnade stor tid åt<br />
att förstå hur begreppet inflytande används på <strong>barn</strong>- <strong>och</strong> ungdomsområdet för att<br />
därigenom kunna använda lämpliga sökord. Det är därför sannolikt att vi lyckats identifiera<br />
de flesta kvantitativa studierna inom området. Man hade också kunnat förvänta sig att<br />
studierna skulle komma från andra länder än USA. Av de identifierade studierna var 9/10