Tjänstetandläkarnas Gruppförsäkringar - Sveriges Tandläkarförbund
Tjänstetandläkarnas Gruppförsäkringar - Sveriges Tandläkarförbund
Tjänstetandläkarnas Gruppförsäkringar - Sveriges Tandläkarförbund
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Tjänstetandläkarnas</strong> <strong>Gruppförsäkringar</strong><br />
– Speciellt framtagna för dig som är medlem.<br />
i samarbete med
Försäkringar för dig och din familj paketerade för dig<br />
som är medlem i Tjänstetandläkarna.<br />
Gäller från 1 januari 2012
Innehåll<br />
Innehåll 3<br />
Över 100 år av erfarenhet 4<br />
Försäkringslösningar speciellt framtagna för dig 5<br />
Livförsäkring 7<br />
Fristående Omställningskapital 9<br />
Sjukförsäkring 10<br />
Tilläggsförsäkring Omställningskapital 11<br />
Olycksfallsförsäkring 13<br />
Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år 17<br />
Ansökan och Hälsodeklaration 19<br />
Kritisk Sjukdom 25<br />
Sjukvård Direkt 26<br />
Allmän information 28<br />
Förenkla din vardag<br />
Viktiga begränsningar och undantag<br />
29<br />
samt information om försäkringarna 30<br />
Allmän information om försäkringarna 36
Ansvars första vd, Bror Gustav Bylund, med personal 1935<br />
Över 100 år av erfarenhet<br />
För hundra år sedan kom några läkare på att de som grupp hade unika behov när det gällde<br />
deras försäkringsskydd. Resultatet av denna insikt blev Salus, ett försäkringsbolag bara för<br />
läkare. Samma tanke fanns inom nykterhetsrörelsen som tog initiativet till Ansvar. 1997 gick<br />
de båda bolagen ihop, och tillsammans är vi nu ett av <strong>Sveriges</strong> främsta bolag som erbjuder<br />
bank- och försäkringstjänster till personer med gemensamma behov. Våra kunder är i huvudsak<br />
medlemmar och anställda i ett hundratal organisationer, företag och föreningar som vi<br />
samarbetar med – bland annat Tjänstetandläkarna. Och det innebär en rad fördelar för dig.<br />
Vad är prisbasbelopp?<br />
Prisbasbeloppet (pbb) är en enhet som bland annat används inom skattesystemet för att beräkna grundavdrag<br />
samt inom socialförsäkringen. Man använder till exempel prisbasbelopp för att bestämma hur mycket man<br />
maximalt får betala ut i den statliga lönegarantin (4 prisbasbelopp). Varje kalenderår regleras värdet på prisbasbeloppet<br />
så att det följer inflationen. För 2012 är prisbasbeloppet satt till 44 000 kronor.
Försäkringslösningar<br />
speciellt framtagna för dig<br />
Försäkringslösningar speciellt framtagna för dig 5<br />
SalusAnsvar har tillsammans med Tjänstetandläkarna kartlagt de specifika försäkringsbehov<br />
som du som medlem har. Resultatet är en palett av försäkringar som är speciellt framtagna<br />
för dig som medlem och ingen annan, både till premie och till innehåll. I den här broschyren<br />
kan du läsa mer om dem.<br />
Det är viktigt att du med jämna mellanrum ser över ditt försäkringsskydd så att det<br />
motsvarar dina förväntningar om något oförutsett skulle inträffa. I de fall där försäkringsbeloppen<br />
sätts i förhållande till din lön, måste du själv se till att din försäkring blir<br />
uppgraderad när din lön förändras. Vi uppmanar dig därför att kontakta oss för att göra<br />
en ordentlig genomgång av dina försäkringar så att du får den försäkringslösning som passar<br />
just dig och din situation.<br />
Hör av dig med dina frågor<br />
Har du några frågor eller vill göra en genomgång av dina försäkringar så är du varmt<br />
välkommen att kontakta SalusAnsvar kundcenter, telefon 0200-87 50 00, e-post<br />
kundcenter@salusansvar.se, så får du hjälp. Eller besök www.salusansvar.se/tt om du vill<br />
ha mer information om dina medlemsförmåner.<br />
Välkommen till SalusAnsvar.
Livförsäkring<br />
En Livförsäkring är den enda försäkring du inte<br />
tecknar för din egen skull utan för dina efterlevande.<br />
Vad händer om en av familjeförsörjarna<br />
avlider, och en inkomst försvinner? Har familjen<br />
råd att bo kvar? Med en Livförsäkring får dina<br />
efterlevande en ersättning för att lindra de<br />
ekonomiska konsekvenserna om det värsta<br />
skulle inträffa.<br />
Livförsäkring 7<br />
Det bästa med försäkringen:<br />
• Kan tecknas upp till 25 pbb.<br />
• Barnskydd ingår.<br />
• Optionsrätt.<br />
Barnskydd, ersättning vid förlossningsskada och begravningshjälp<br />
Barnskydd är avsett som ett grundskydd för ditt väntade, ofödda barn och för barn upp<br />
till 18 år. Försäkringen ersätter medicinsk invaliditet (bestående funktionsnedsättning)<br />
som uppkommit vid förlossningen och som visat sig innan barnet fyllt 4 år. Försäkringen<br />
innehåller även ersättning för begravningshjälp från graviditetsvecka 28 fram tills barnet<br />
fyllt 18 år. Barnskyddet gäller oavsett vem av föräldrarna som har tecknat försäkringen.<br />
Försäkringen är inte en komplett Barnförsäkring.<br />
Rätten att höja försäkringsbelopp – Optionsrätt<br />
Olika livshändelser påverkar behovet av Livförsäkring och storleken på ersättningsbeloppet.<br />
Hos SalusAnsvar har du rätt att höja försäkringsbeloppet med en nivå per år om du<br />
registrerar partnerskap, gifter dig, blir sambo och/eller skaffar barn. Rätten till höjningen<br />
gäller om du lämnar en förenklad hälsodeklaration, är under 55 år och är fullt arbetsför.<br />
Höjning ska ske inom 12 månader från händelsen.<br />
Du har alltid rätt att ansöka om en höjning av försäkringsbeloppet om du fyller i en<br />
fullständig hälsodeklaration och är under 65 år.<br />
Förmånstagarförordnande<br />
Om du avlider utbetalas livbeloppet till förmånstagare. Generellt förmånstagarförordnande<br />
är i första hand din make/maka, registrerad partner eller sambo och i andra hand<br />
dina arvingar. Efter 65+ utbetalas livbeloppet till dödsboet.<br />
Vill du ha en annan förmånstagare måste du skriftligen anmäla det till SalusAnsvar på<br />
en särskild blankett. Kontakta SalusAnsvar Kundcenter för beställning av blankett ”Ändring<br />
av förmånstagarförordnande”.
8<br />
Livförsäkring<br />
Allmänna regler<br />
Du måste teckna försäkringen före 65 års ålder och kan behålla den så länge du fortsätter<br />
vara medlem i Tjänstetandläkarna. Från och med 46 års ålder sker en reducering av<br />
försäkringsbeloppet med 2,5 % per år. Om den försäkrade avlider före 65 års ålder och<br />
efterlämnar arvsberättigade barn under 18 år sker ingen reduktion av försäkringsbeloppet.<br />
Efter 65 år är dödsfallsbeloppet 1 pbb, 44 000 kronor.<br />
Barnskyddet upphör den sista dagen i den månad barnet uppnår 18 års ålder. Försäkringen<br />
gäller ej om barnet fyllt 16 år vid inträdet i försäkringen. Försäkringen gäller<br />
för gruppmedlems och medförsäkrades arvsberättigade barn som är födda innan den<br />
försäkrade fyllt 65 år.<br />
exemPel På ersättning:<br />
Per, 40 år, tecknar en livförsäkring på 20 pbb.<br />
Han avlider vid 45 års ålder och ingen åldersreduktion sker av försäkringsbeloppet.<br />
ersättning beräknas enligt följande:<br />
Försäkringsbelopp 20 pbb x 44 000 kr = 880 000 kr.<br />
Den totala ersättningen från försäkringen blir 880 000 kr.<br />
liVförsäkring. Premie Per månaD (år)<br />
Dödsfall 18-64 år 65 år+<br />
Försäkringsbelopp 6 pbb, 264 000 kr 33 kr ( 396 kr)<br />
10 pbb, 440 000 kr 55 kr ( 660 kr)<br />
15 pbb, 660 000 kr 82 kr ( 984 kr)<br />
20 pbb, 880 000 kr 110 kr (1 320 kr)<br />
25 pbb, 1 100 000 kr 137 kr (1 644 kr)<br />
1 pbb, 44 000 kr 56 kr (672 kr)<br />
Barnskydd – medicinsk invaliditet<br />
Försäkringsbelopp 10 pbb, 440 000 kr Ingår Ingår<br />
Barnskydd – begravningshjälp<br />
Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr Ingår Ingår
Fristående Omställningskapital<br />
Om du blir invalidiserad och arbetsoförmögen<br />
på grund av sjukdom eller olycksfall kan du<br />
få en ersättning i form av ett engångsbelopp.<br />
Tanken med ersättningen är att den ska<br />
möjliggöra för dig att anpassa dig till den nya<br />
situationen.<br />
Fristående Omställningskapital 9<br />
Karenstiden, det vill säga den tid som måste ha förflutit innan ersättning kan utbetalas,<br />
är 36 månader. För att få rätt till ersättning krävs att du är minst 25 % arbetsoförmögen<br />
enligt Socialförsäkringen. Ersättningens storlek beräknas på graden av Medicinsk<br />
invaliditet (bestående funktionsnedsättning) inte arbetsoförmågan. Det innebär att om<br />
du får en mindre funktionsnedsättning får du en lägre ersättning och om du får en större<br />
funktionsnedsättning får du en högre ersättning.<br />
Allmänna regler<br />
Försäkringen kan nytecknas upp till 60 års ålder. Beloppet reduceras med 2,94 % per år<br />
efter 31 års ålder. Ersättningen kan utbetalas fram till 65 års ålder då försäkringen upphör<br />
att gälla.<br />
exemPel På ersättning:<br />
sara, 35 år, tecknar ett fristående omställningskapital på 15 pbb.<br />
Vid 42 års ålder råkar Sara ut för en olycka. På grund av den blir hon sjukskriven till 25 %.<br />
Hennes medicinska invaliditetsgrad (bestående funktionsnedsättning)bedöms till 20 %.<br />
Efter en karenstid på 36 månader efter olyckan, får Sara rätt till ersättning vid 45 års ålder.<br />
ersättning beräknas enligt följande:<br />
Försäkringsbelopp 15 pbb x 44 000 kr = 660 000 kr.<br />
En åldersreduktion görs av försäkringsbeloppet med 2,94 % per år efter fyllda 31 år.<br />
För Sara innebär detta att försäkringsbeloppet reduceras med 19 404 kr/år från 31 år fram till 45 år,<br />
det vill säga 14 år x 19 404 = 271 656 kr.<br />
Försäkringsbeloppet efter åldersreduktion blir då 660 000 kr - 271 656 kr = 388 344 kr.<br />
Den medicinska invaliditetsgraden ersätts med 20 % x 388 344 kr = 77 669 kr.<br />
Den totala ersättningen från försäkringen blir 77 669 kr.<br />
friståenDe omställningskaPital. Premie Per månaD (år)<br />
fristående omställningskapital 18-65 år<br />
Försäkringsbelopp 6 pbb, 264 000 kr 10 kr (120 kr)<br />
10 pbb, 440 000 kr 17 kr (204 kr)<br />
15 pbb, 660 000 kr 26 kr (312 kr)<br />
20 pbb, 880 000 kr 34 kr (408 kr)<br />
25 pbb, 1 110 000 kr 43 kr (516 kr)<br />
Det bästa med försäkringen:<br />
• Skattefri ersättning.<br />
• Kan tecknas upp till 25 pbb.<br />
• Ersättning från 25 % arbetsoförmåga.
10<br />
Sjukförsäkring<br />
Sjukförsäkring<br />
Sjukförsäkringen drygar ut den ersättning du<br />
får från allmän försäkring om du blir sjukskriven<br />
under en längre tid på grund av sjukdom<br />
eller olycksfall. Ersättningen utbetalas månadsvis<br />
efter karenstiden om du bedöms vara<br />
minst 25 % arbetsoförmögen enligt Socialförsäkringen.<br />
Det bästa med försäkringen:<br />
• Skattefri ersättning.<br />
• Tillgång till Hälsoombud.<br />
• Ersättning från 25 % arbetsoförmåga.<br />
Att bli långtidssjukskriven innebär för de flesta att inkomsten sjunker. Den första tiden<br />
av en sjukskrivning brukar vara den tid som är mest kännbar ekonomiskt. Därefter klarar<br />
många att anpassa sig till den lägre inkomst som sjukskrivningen medför.<br />
Med Sjukförsäkring kan du få ett ekonomiskt stöd under 12 eller 48 månader. Du<br />
som tjänar 24 000 kr per månad betalar 16 kr per månad (192 kr per år) för ett skydd<br />
med 1 400 kr under 12 månader. Du som vill försäkra din inkomst under en längre tid<br />
kan istället välja Sjukförsäkring 48 månader. Vid lönen 24 000 kr per månad är premien<br />
41 kr per månad (492 kr per år).<br />
Rätten att höja försäkringsbelopp – Optionsrätt<br />
När du väljer försäkringsbelopp utgår du ifrån din nuvarande lön. I samband med vissa<br />
livshändelser har du rätt att höja försäkringsbeloppet genom att endast lämna en förenklad<br />
hälsodeklaration. Optionsrätten innebär att du har rätt att höja försäkringsbeloppet<br />
en nivå per treårsperiod upp till 55 års ålder. Om du byter anställning har du rätt att höja<br />
två nivåer. Optionsrätten gäller under förutsättning att du är arbetsför. Höjning ska ske i<br />
anslutning till löneförändringen.<br />
Du har alltid rätt att ansöka om en höjning av försäkringsbeloppet om du fyller i en<br />
hälsodeklaration och är under 60 år.<br />
Hälsoombud<br />
Om du blir sjukskriven i över tre veckor och behöver hjälp att komma tillbaka till arbetet<br />
får du även hjälp av ett Hälsoombud. Ombudet blir din guide genom sjukskrivningen<br />
och finns som ett stöd för att påskynda rehabiliteringen.<br />
Allmänna regler<br />
Karenstiden är beroende av din lön och ditt kollektivavtal. Om din lön vid sjukskrivning<br />
ligger under gällande sjukpenningtak har försäkringen 12 månaders karenstid eftersom<br />
du annars blir överförsäkrad. Om du har en lön över sjukpenningtaket gäller din försäkring<br />
med 3 månaders karens till så stor del att din totala ersättning inte överskrider 90 %<br />
av din ordinarie lön. Ersättningen från försäkringen är skattefri.<br />
Försäkringen måste tecknas före 60 års ålder och upphör att gälla vid 65 år.
Tilläggsförsäkring Omställningskapital<br />
Omställningskapital är en försäkring som kan tecknas tillsammans med Sjukförsäkring.<br />
Om du blir långtidssjukskriven, arbetsoförmögen och invalidiserad kan du få<br />
en ersättning i form av ett engångsbelopp. Tanken med ersättningen är att du till<br />
exempel får hjälp att anpassa dig till den nya situationen.<br />
Försäkringen lämnar ersättning om du blir arbetsoförmögen med minst 25 % enligt<br />
Socialförsäkringen. Rätten till ersättning infaller efter en sammanlagd tid av 36 månaders<br />
sjukskrivning inom en period av 48 månader. Försäkringsbeloppets storlek utgörs av de<br />
resterande månadsersättningarna summerade fram till och med den månad du fyller 65<br />
år.<br />
Beräkningen av utbetalningens storlek görs i förhållande till den medicinska invaliditetsgraden,<br />
(den bestående funktionsnedsättningen). Om den medicinska invaliditetsgraden<br />
är minst 10 %, beräknas ersättningen med en faktor om 1,1. Ersättningen från<br />
försäkringen är skattefri.<br />
Försäkringen måste tecknas före 55 års ålder och upphör att gälla vid 65 år.
12<br />
Tilläggsförsäkring Omställningskapital<br />
exemPel På ersättning:<br />
kalle 35 år tecknar en sjukförsäkring med ett försäkringsbelopp på 2 100 kr/månad.<br />
Vid 37 års ålder insjuknar han i epilepsi. På grund av detta får Kalle en varierande arbetsoförmåga<br />
mellan 25 % – 100 %.<br />
ersättning beräknas enligt följande:<br />
När rätten till försäkringen infaller, efter gällande karenstid, utbetalas en månadsersättning enligt följande:<br />
2 100 kr x 25 % arbetsoförmåga = 525 kr/mån.<br />
2 100 kr x 100 % arbetsoförmåga = 2 100 kr/mån.<br />
I de fall Kalle inte är 100 % sjukskriven får han en del av sin vanliga lön, ersättning från Försäkringskassan<br />
samt ersättning från sin Sjukförsäkring.<br />
kalle tecknar, utöver sjukförsäkring, tilläggsförsäkringen omställningskapital med samma<br />
försäkringsbelopp.<br />
Efter karenstiden på 36 månader, får Kalle rätt till ersättning. Han har då fyllt 40 år. Ersättningsbeloppet<br />
utgörs av de resterande månadsersättningarna summerade fram till och med den månad Kalle<br />
fyller 65 år. Hans medicinska invaliditetsgrad, bestående funktionsnedsättning, bedöms till 20 %.<br />
ersättning beräknas enligt följande:<br />
25 år (från 40 år till 65 år) x 12 månader x 2 100 kr = 630 000 kr.<br />
Den medicinska invaliditeten 20 % x 630 000 kr x faktor 1,1 = 138 600 kr.<br />
Den totala ersättningen från försäkringen blir 138 600 kr utöver den månatliga ersättningen, 525 kr<br />
vid 25 % sjukskrivning, som Kalle fortfarande får från sin Sjukförsäkring. Ersättningen är skattefri.<br />
sjukförsäkring 3 mån karens/omställningskaPital. Premie Per månaD (år)<br />
löneintervall/ försäkring- sjukförsäkring sjukförsäkring omställnings- endast medlem!<br />
nivå belopp 12 mån 48 mån kapital<br />
Under 14 500 kr/mån 700 kr/mån 8 kr ( 96 kr) 21 kr ( 252 kr) 11 kr (132 kr)<br />
14 501 – 20 000 kr/mån 1 200 kr/mån 14 kr (168 kr) 35 kr ( 420 kr) 19 kr (228 kr)<br />
20 001 – 25 000 kr/mån 1 400 kr/mån 16 kr (192 kr) 41 kr ( 492 kr) 22 kr (264 kr)<br />
25 001 – 33 000 kr/mån 1 800 kr/mån 21 kr (252 kr) 53 kr ( 636 kr) 29 kr (348 kr)<br />
33 001 – 40 000 kr/mån 2 100 kr/mån 24 kr (288 kr) 62 kr ( 744 kr) 33 kr (396 kr)<br />
40 001 – 50 000 kr/mån 2 800 kr/mån 32 kr (384 kr) 83 kr ( 996 kr) 44 kr (528 kr)<br />
Över 50 001 kr/mån 3 500 kr/mån 40 kr (480 kr) 103 kr (1 236 kr) 55 kr (660 kr)<br />
Hälsoombud Ingår Ingår Ingår<br />
sjukförsäkring 12 mån karens/omställningskaPital. Premie Per månaD (år)<br />
löneintervall/ försäkring- sjukförsäkring sjukförsäkring omställnings- endast medlem!<br />
nivå belopp 12 mån 48 mån kapital<br />
Under 14 500 kr/mån 700 kr/mån 6 kr ( 72 kr) 17 kr ( 204 kr) 11 kr (132 kr)<br />
14 501 – 20 000 kr/mån 1 200 kr/mån 11 kr (132 kr) 29 kr ( 348 kr) 19 kr (228 kr)<br />
20 001 – 25 000 kr/mån 1 400 kr/mån 12 kr (144 kr) 34 kr ( 408 kr) 22 kr (264 kr)<br />
25 001 – 33 000 kr/mån 1 800 kr/mån 16 kr (192 kr) 44 kr ( 528 kr) 29 kr (348 kr)<br />
33 001 – 40 000 kr/mån 2 100 kr/mån 18 kr (216 kr) 51 kr ( 612 kr) 33 kr (396 kr)<br />
40 001 – 50 000 kr/mån 2 800 kr/mån 25 kr (300 kr) 68 kr ( 816 kr) 44 kr (528 kr)<br />
Över 50 001 kr/mån 3 500 kr/mån 31 kr (372 kr) 85 kr (1 020 kr) 55 kr (660 kr)<br />
Hälsoombud Ingår Ingår Ingår
Olycksfallsförsäkring<br />
En Olycksfallsförsäkring kan aldrig förhindra<br />
att du råkar ut för en olyckshändelse men<br />
den kan lindra de ekonomiska följderna och<br />
underlätta för dig så att du kan fokusera på<br />
att återhämta dig från skadan. Försäkringen<br />
ger en extra trygghet dygnet runt, helt skattefritt<br />
och utan självrisk.<br />
Olycksfallsförsäkring 13<br />
Det bästa med försäkringen:<br />
• Ersätter Medicinsk invaliditet eller<br />
Ekonomisk invaliditet.<br />
• Ingen självrisk.<br />
• Ersätter även vid fästingbett,<br />
solsting och förfrysning.<br />
Försäkringen ersätter Medicinsk invaliditet (bestående funktionsnedsättning) eller<br />
Ekonomisk invaliditet (bestående nedsatt arbetsoförmåga), ersättning lämnas för den<br />
invaliditet som ger högst ersättning. Dessutom innehåller försäkringen ett antal delar för<br />
att minska konsekvenserna av skadan, till exempel Akut hemstöd och Hälsoombud.<br />
Detta räknas som ett olycksfall<br />
Som olycksfall räknas kroppsskada som uppkommit ofrivilligt genom en plötslig, yttre<br />
händelse. Som olycksfall räknar vi även avsliten hälsena, knäskada genom vridvåld,<br />
kroppsskada vid solsting, värmeslag, förfrysning och fästingbett.<br />
Allmänna regler<br />
Ersättning för Ekonomisk invaliditet inträffar då den försäkrade på grund av ett olycksfall<br />
varit arbetsoförmögen till minst 25 % i minst 36 månader inom en sammanhängande<br />
period av 48 månader. Försäkringsbeloppet reduceras med 5 % per år för varje år åldern<br />
överstiger 45 år. Ekonomisk invaliditet upphör att gälla vid 55 års ålder, men gäller till<br />
60 år för olycksfall som inträffat före 55 år.<br />
Försäkringsbeloppet för Medicinsk invaliditet reduceras med 5 % för varje år åldern<br />
överstiger 55 år. Efter 65 år begränsas försäkringen och försäkringsbeloppet blir 3 pbb<br />
för Medicinsk invaliditet.<br />
Du måste teckna försäkringen före 65 års ålder och kan behålla den så länge du fortsätter<br />
att vara medlem i Tjänstetandläkarna.
14<br />
Olycksfallsförsäkring<br />
Det här ingår i olycksfallsförsäkringen:<br />
medicinsk invaliditet<br />
ekonomisk invaliditet (upphör vid 55 år)<br />
Försäkringsbelopp 10 pbb, 440 000 kr<br />
20 pbb, 880 000 kr<br />
30 pbb, 1 320 000 kr<br />
medicinsk invaliditet Från 65 år<br />
Försäkringsbelopp 3 pbb, 132 000 kr<br />
läke-, rese- & tandskadekostnader<br />
Försäkringsbelopp Skäliga kostnader<br />
merkostnader<br />
Försäkringsbelopp 3 pbb, 132 000 kr<br />
(Från 65 år, 1 pbb)<br />
Personliga tillhörigheter<br />
Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr<br />
rehabilitering<br />
Försäkringsbelopp 3 pbb, 132 000 kr<br />
sveda och värk (Upphör vid 65 år)<br />
Enligt skadeståndsrättsliga regler<br />
Vanprydande ärr<br />
Enligt SalusAnsvars tabell<br />
hälsoombud (Upphör vid 65 år)<br />
Sjukskrivningsguide som hjälper dig tillbaka till arbetet.<br />
akut hemstöd, sjukhusvård > 3 dagar<br />
(Upphör vid 65 år)<br />
Försäkringsbelopp 7,5% av 1 pbb, 3 300 kr<br />
livshot (Upphör vid 65 år)<br />
Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr<br />
krisstöd dygnet runt – oavsett orsak<br />
(Upphör vid 65 år)<br />
Tillgång till psykolog via telefon 365 dygn/år<br />
krisförsäkring (Upphör vid 65 år)<br />
Max 10 behandlingstillfällen<br />
Dödsfall<br />
Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr<br />
Om du blir så svårt skadad i ett olycksfall att du får<br />
en bestående nedsatt funktionsförmåga, Medicinsk<br />
invaliditet, kan ersättning lämnas från försäkringen.<br />
Om skadan påverkar din framtida arbetsförmåga,<br />
Ekonomisk invaliditet, kan du få kompensation för<br />
det. Ersättning ges för den typ av invaliditet som ger<br />
den högsta ersättningen.<br />
Försäkringen ersätter Läke-, rese- och tandskadekostnader<br />
som uppkommer till följd av olycksfallet.<br />
Du kan även få ersättning för andra Merkostnader<br />
om du under sjuktiden behöver anlita någon för att<br />
t ex rasta hunden, passa barnen eller städa i ditt<br />
hem. Personliga tillhörigheter som t ex cykelhjälm<br />
och kläder som skadas i samband med olyckstillfället<br />
ersätts också. Om olycksfallsskadan medför behov<br />
av Rehabilitering står vi även för den kostnaden.<br />
Under den akuta behandlings- och läkningstiden ingår<br />
ersättning för Sveda och värk. Om du efter avslutad<br />
behandling får Vanprydande ärr kan du även få<br />
ersättning för detta.<br />
Hälsoombuden fungerar som ett stöd för att<br />
påskynda rehabiliteringen efter ett olycksfall. De blir<br />
din guide genom sjukskrivningen och hjälper dig att<br />
ta reda på dina rättigheter och skyldigheter för att<br />
du så snabbt som möjligt ska komma tillbaka igen till<br />
arbetet efter en sjukskrivning.<br />
Vid olycksfall som är så allvarligt att du blir inlagd på<br />
sjukhus i minst tre sammanhängande dygn, kan du<br />
få Akut hemstöd. Ersättningen betalas ut som ett<br />
engångsbelopp och kan användas för att täcka extra<br />
kostnader som t ex städhjälp efter sjukhusvistelsen.<br />
Vid olycksfallsskada där du tvingas ligga på intensivvårdsavdelning,<br />
IVA, i minst fyra sammanhängande<br />
dygn under Livshot, utgår ersättning med ett halvt<br />
prisbasbelopp.<br />
Genom försäkringen får du tillgång till Krisstöd,<br />
jourhavande psykolog, dygnet runt över telefon. Du<br />
kan även få korttidsterapi, Krisförsäkring, upp till<br />
10 behandlingstillfällen om t ex någon nära anhörig<br />
avlider eller om du själv råkar ut för ett olycksfall.<br />
Om du avlider på grund av olycksfallet utbetalas ett<br />
Dödsfallsbelopp till dödsboet som en begravningshjälp.
exemPel På ersättning:<br />
Olycksfallsförsäkring 15<br />
göran, 29 år, tecknar en olycksfallsförsäkring på 30 pbb.<br />
Göran råkar ut för en skidolycka. Han ådrar sig en nackskada som kräver operation. Göran får<br />
tillbringa 10 dagar på sjukhus. I samband med olyckan förstörs även hans skidkläder.<br />
Trots rehabiliteringsåtgärder har Göran tre år efter olyckan inte blivit återställd i nacken. Han<br />
har fått en Ekonomisk invaliditetsgrad, bestående arbetsoförmåga, som bedöms till 50 % och hans<br />
Medicinska invaliditetsgrad, bestående funktionsnedsättning, bedöms till 25 %. Ersättning ges<br />
endast för en typ av invaliditet, den som ger högst ersättning. I detta fall får Göran ersättning för<br />
Ekonomisk invaliditet.<br />
ersättning beräknas enligt följande:<br />
Försäkringsbelopp 30 pbb x 44 000 kr = 1 320 000 kr.<br />
Den Ekonomiska invaliditetsgraden ersätts med 50 % x 1 320 000 kr = 660 000 kr.<br />
Rehabiliteringskostnader, 12 000 kr.<br />
Akut hemstöd, 3 300 kr.<br />
Läke- och resekostnader enligt kvitto, 1 200 kr.<br />
Skidkläder, 2 500 kr.<br />
Sveda och värk för sju veckor under den akuta läkningstiden, 3 500 kr.<br />
Den totala ersättningen från försäkringen blir 682 500 kr.<br />
olycksfallsförsäkring. Premie Per månaD (år)<br />
försäkringbelopp 18-65 år 65 år+<br />
Medicinsk eller Ekonomisk invaliditet 10 pbb, 440 000 kr 33 kr (396 kr)<br />
Medicinsk eller Ekonomisk invaliditet 20 pbb, 880 000 kr 50 kr (600 kr)<br />
Medicinsk eller Ekonomisk invaliditet 30 pbb, 1 320 000 kr 68 kr (816 kr)<br />
65+ Medicinsk invaliditet 3 pbb 132 000 kr 27 kr (324 kr)
Barnförsäkring<br />
Sjuk- och Olycksfall 0-25 år<br />
De flesta försäkringar barn har genom dagis<br />
eller skola har en begränsad omfattning, vilket<br />
gör att du bör komplettera skyddet med<br />
en egen försäkring. SalusAnsvars Barnförsäkring<br />
Sjuk- och Olycksfall 0-25 år gäller dygnet<br />
runt för alla barn i familjen till en och samma<br />
premie.<br />
Försäkringen ger ersättning både vid sjukdom<br />
och olycksfall och gäller till utgången<br />
av den försäkringsperiod barnet fyller 25<br />
år. Försäkringen ersätter både Medicinsk<br />
invaliditet (bestående fuktionsnedsättning)<br />
och Förvärvsmässig månadsersättning.<br />
Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år 17<br />
Det bästa med försäkringen:<br />
• Ingen hälsodeklaration.<br />
• Gäller dygnet runt.<br />
• Ersätter både Medicinsk invaliditet<br />
och Förvärvsmässig månadsersättning.<br />
• En premie för alla barn i familjen.<br />
Försäkringen ger en extra trygghet dygnet runt, helt skattefritt och utan självrisk.<br />
Om barnets sjukdom eller olycksfall skulle leda till en nedsatt funktionsförmåga,<br />
Medicinsk invaliditet, utbetalas ersättning utifrån tecknat försäkringsbelopp och den<br />
fastställda invaliditetsgraden. Utöver detta kan en Förvärvsmässig månadsersättning utbetalas<br />
varje månad från 19 år till 65 år. Förutsättningen är att Försäkringskassan, på grund<br />
av sjukdomen eller olycksfallet, beviljat aktivitets- eller sjukersättning till minst<br />
50 % under försäkringstiden. Utbetalning sker så länge ett sådant beslut gäller.<br />
Allmänna regler Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år<br />
Inträde i försäkringen måste ske före barnets 18 årsdag men sedan gäller den tills barnet<br />
fyllt 25 år. Därefter har barnet rätt att teckna Olycksfallsförsäkring på max 20 pbb och<br />
Livförsäkring på 0,5 pbb utan att lämna in en hälsodeklaration. När det yngsta barnet i<br />
familjen uppnår 25 år ska försäkringen skriftligt sägas upp.<br />
För viktiga undantag och begränsningar läs längre fram i broschyren under ”Kompletterande<br />
information om försäkringarna”.
Riv ut, fyll i och skicka in din ansökan till: SalusAnsvar, 110 01 Stockholm. Märk kuvertet ”Frisvar Personförsäkring” så betalar SalusAnsvar portot.<br />
Glöm inte att fylla i hälsodeklarationen och skriva under på baksidan av ansökan.<br />
18<br />
Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år<br />
E-post __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />
Telefonnummer inkl. riktnummer ____________________________________________________ Mobilnummer _________________________________________________________________________<br />
Adress ______________________________________________________________________________ Postnummer och ort _________________________________________________________________<br />
*Namn barn 2 ______________________________________________________________________ *Personnummer barn 2 ______________________________________________________________<br />
*Namn barn 1 ______________________________________________________________________ *Personnummer barn 1 ______________________________________________________________<br />
Det här ingår i Barnförsäkring sjuk- och olycksfall 0-25 år:<br />
medicinsk invaliditet<br />
Försäkringsbelopp 10 pbb, 440 000 kr<br />
20 pbb, 880 000 kr<br />
30 pbb, 1 320 000 kr<br />
förvärvsmässig månadsersättning<br />
Försäkringsbelopp 10 pbb 1,8 % av 1 pbb<br />
= 792 kr/månad<br />
20 pbb 3,6 % av 1 pbb<br />
= 1 584 kr/månad<br />
30 pbb 5,4 % av 1 pbb<br />
= 2 376 kr/månad<br />
Ansökan och Hälsodeklaration för Gruppförsäkring<br />
läke-, rese- & tandskadekostnader<br />
(Endast vid olycksfall mot kvitto)<br />
Försäkringsbelopp Skäliga kostnader<br />
merkostnader (Endast vid olycksfall mot kvitto)<br />
Försäkringsbelopp 3 pbb, 132 000 kr<br />
Personliga tillhörigheter (Endast vid olycksfall)<br />
Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr<br />
rehabilitering (Endast vid olycksfall)<br />
Försäkringsbelopp 3 pbb, 132 000 kr<br />
sveda och värk, (Från 18 år, endast vid olycksfall)<br />
Enligt skadeståndsrättsliga regler<br />
Vanprydande ärr (Endast vid olycksfall)<br />
Enligt SalusAnsvars tabell<br />
akut hemstöd, sjukhusvård > 3 dagar<br />
(Endast vid olycksfall)<br />
Försäkringsbelopp 7,5% av 1 pbb, 3 300 kr<br />
livshot intensivvård, vård på iVa >4 dygn<br />
(från 6-månadersdagen)<br />
Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr<br />
Vårdkostnadsbidrag, max 3 år<br />
Försäkringsbelopp 1 pbb/år, 44 000 kr<br />
ersättning vid sjukhusvård, max 365 dygn<br />
(från 6-månadersdagen)<br />
Försäkringsbelopp 100 kr/dygn<br />
Namn medförsäkrad ________________________________________________________________ Personnummer medförsäkrad _______________________________________________________<br />
Namn medlem ______________________________________________________________________ Personnummer medlem ______________________________________________________________<br />
Via Autogiro månadsvis Bankkonto nr: Clearingnr ________________ Kontonr __________________________________________<br />
Med inbetalningskort kvartal halvår helår<br />
Personuppgifter<br />
20 pbb, 880 000 kr 1 584 kr/mån 89 kr (1 068 kr)<br />
30 pbb, 1 320 000 kr 2 376 kr/mån 119 kr (1 428 kr)<br />
Kritisk sjukdom Ladda ner Stor Hälsodeklaration för Gruppförsäkring från www.salusansvar.se/tt eller beställ den på telefon 0200-87 50 00.<br />
Premie per månad (år). Kan endast tecknas av Medlem<br />
Försäkringsbelopp Medlem 18-30 år Medlem 31-40 år Medlem 41-50 år Medlem 51-60 år<br />
Vuxen 5 pbb, 220 000 kr 16 kr (192 kr) 32 kr (384 kr) 81 kr ( 972 kr) 184 kr (2 208 kr)<br />
10 pbb, 440 000 kr 32 kr (384 kr) 64 kr (768 kr) 162 kr (1 944 kr) 369 kr (4 428 kr)<br />
Sjukvård Direkt Premie per månad (år). Kan endast nytecknas före 60 års ålder.<br />
Försäkringsbelopp Medlem Medförsäkrad Barn 1 10-21 år* Barn 2 10-21 år*<br />
1 200 000 kr 158 kr (1 896 kr) 158 kr (1 896 kr) 79 kr (948 kr) 79 kr (948 kr)<br />
Jag vill betala mina försäkringar<br />
Om din årspremie understiger 200 kr per år kommer premien faktureras vid ett och samma tillfälle. Årspremie mellan 201-400 kr kan betalas per halvår eller helår.<br />
Om barnet blir så svårt skadat i ett olycksfall eller<br />
av en sjukdom att det får en bestående nedsatt<br />
funktionsförmåga, Medicinsk invaliditet, lämnas<br />
ersättning från försäkringen.<br />
Om skadan dessutom påverkar den framtida arbetsförmågan<br />
och barnet beviljas minst 50 % aktivitetsersättning,<br />
utbetalas även en månatlig ersättning,<br />
Förvärvsmässig månadsersättning, som maximalt<br />
kan vara 2 376 kr (vid 100 % arbetsoförmåga).<br />
Försäkringen ersätter Läke-, rese- och tandskadekostnader<br />
som uppkommer till följd av olycksfall.<br />
Ersättning lämnas även för Merkostnader som<br />
uppstår om barnet under sjuktiden t ex behöver anlita<br />
någon för att utföra en syssla som barnet normalt<br />
gör, t ex tränar en idrottsgrupp. Personliga tillhörigheter<br />
som t ex cykelhjälm och kläder som skadas<br />
i samband med olyckstillfället ersätts också. Medför<br />
olycksfallsskadan Rehabilitering betalas även den<br />
kostnaden.<br />
Under den akuta behandlings- och läkningstiden<br />
ingår ersättning för Sveda och värk. Om barnet<br />
efter avslutad behandling får Vanprydande ärr kan<br />
ersättning ges för detta.<br />
Vid olycksfall som är så allvarligt att barnet blir inlagd<br />
på sjukhus i minst tre sammanhängande dygn, kan<br />
barnet få Akut hemstöd.<br />
Ersättningen utbetalas om barnet från sex månaders<br />
ålder på grund av sjukdom eller olycksfall tvingas<br />
ligga på intensivvårdsavdelning, IVA, i minst fyra sammanhängade<br />
dygn under Livshot. Ersättning betalas<br />
med ett halvt pbb.<br />
Om ni beviljas vårdbidrag från Försäkringskassan eller<br />
om Försäkringskassan beviljar tillfällig föräldrapenning<br />
för allvarligt sjukt barn istället för vårdbidrag,<br />
ersätter försäkringen Vårdkostnadsbidrag med<br />
motsvarande grad månadsvis i efterskott.<br />
Ersättning vid sjukhusvård är 100 kr per dygn.<br />
Ersättningen utbetalas om barnet från sex månaders<br />
ålder upp till 18 års ålder blir intaget på sjukhus<br />
under minst tre dygn i följd. Ersättningen betalas då<br />
från inskrivningsdagen. För samma sjukdom eller<br />
olycksfall kan ersättning betalas i högst 365 dagar.<br />
20 pbb, 880 000 kr 50 kr (600 kr) 50 kr (600 kr)<br />
30 pbb, 1 320 000 kr 68 kr (816 kr) 68 kr (816 kr)<br />
Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år Premie per månad (år) Medlem<br />
Medicinsk invaliditet Förvärvsmässig månadsersättning<br />
Försäkringsbelopp 10 pbb, 440 000 kr 792 kr/mån 60 kr ( 720 kr)
Optionshöjning. Min nya månadslön ________________________ Gäller fr o m ____________________________ Byte av tjänst Ja Nej<br />
Olycksfallsförsäkring Premie per månad (år) för Medlem och Medförsäkrad<br />
Försäkringsbelopp Medlem Medförsäkrad<br />
18-64 år 10 pbb, 440 000 kr 33 kr (396 kr) 33 kr (396 kr)<br />
Sjukförsäkring 12 mån karens/Omställningskapital Premie per månad (år) Kan endast tecknas av Medlem Tilläggsförsäkring<br />
Löneintervall/mån Försäkringsbelopp Sjukförsäkring 12 mån Sjukförsäkring 48 mån Omställningskapital<br />
Under 14 499 kr 700 kr/mån 6 kr ( 72 kr) 17 kr ( 204 kr) 11 kr (132 kr)<br />
20 000 – 19 999 kr 1 200 kr/mån 11 kr (132 kr) 29 kr ( 348 kr) 19 kr (228 kr)<br />
20 000 – 24 999 kr 1 400 kr/mån 12 kr (144 kr) 34 kr ( 408 kr) 22 kr (264 kr)<br />
25 000 – 32 999 kr 1 800 kr/mån 16 kr (192 kr) 44 kr ( 528 kr) 29 kr (348 kr)<br />
33 000 – 39 999 kr 2 100 kr/mån 18 kr (216 kr) 51 kr ( 612 kr) 33 kr (396 kr)<br />
40 000 – 49 999 kr 2 800 kr/mån 25 kr (300 kr) 68 kr ( 816 kr) 44 kr (528 kr)<br />
Över 50 000 kr 3 500 kr/mån 31 kr (372 kr) 85 kr (1 020 kr) 55 kr (660 kr)<br />
Sjukförsäkring 3 mån karens/Omställningskapital Premie per månad (år) Kan endast tecknas av Medlem Tilläggsförsäkring<br />
Löneintervall/mån Försäkringsbelopp Sjukförsäkring 12 mån Sjukförsäkring 48 mån Omställningskapital<br />
Under 14 499 kr 700 kr/mån 8 kr ( 96 kr) 21 kr ( 252 kr) 11 kr (132 kr)<br />
14 500 – 19 999 kr 1 200 kr/mån 14 kr (168 kr) 35 kr ( 420 kr) 19 kr (228 kr)<br />
20 000 – 24 999 kr 1 400 kr/mån 16 kr (192 kr) 41 kr ( 492 kr) 22 kr (264 kr)<br />
25 000 – 32 999 kr 1 800 kr/mån 21 kr (252 kr) 53 kr ( 636 kr) 29 kr (348 kr)<br />
33 000 – 39 999 kr 2 100 kr/mån 24 kr (288 kr) 62 kr ( 744 kr) 33 kr (396 kr)<br />
40 000 – 49 999 kr 2 800 kr/mån 32 kr (384 kr) 83 kr ( 996 kr) 44 kr (528 kr)<br />
Över 50 000 kr 3 500 kr/mån 40 kr (480 kr) 103 kr (1 236 kr) 55 kr (660 kr)<br />
Optionshöjning. Ange vilken händelse ________________________________________ Ange datum för händelse ________________________________<br />
Fristående Omställningskapital Premie per månad (år)<br />
Försäkringsbelopp Medlem Medförsäkrad<br />
Vuxen 6 pbb, 264 800 kr 10 kr (120 kr) 10 kr (120 kr)<br />
10 pbb, 440 000 kr 17 kr (204 kr) 17 kr (204 kr)<br />
15 pbb, 660 000 kr 26 kr (312 kr) 26 kr (312 kr)<br />
20 pbb, 880 000 kr 34 kr (408 kr) 34 kr (408 kr)<br />
25 pbb, 1 100 000 kr 43 kr (516 kr) 43 kr (516 kr)<br />
Livförsäkring Premie per månad (år)<br />
Vuxen Försäkringsbelopp Medlem Medförsäkrad<br />
Rätt till Options- 6 pbb, 264 000 kr 33 kr ( 396 kr) 33 kr ( 396 kr)<br />
höjning ges vid till 10 pbb, 440 000 kr 55 kr ( 660 kr) 55 kr ( 660 kr)<br />
exempel äkten- 15 pbb, 660 000 kr 82 kr ( 984 kr) 82 kr ( 984 kr)<br />
skap eller barn- 20 pbb, 880 000 kr 110 kr (1 320 kr) 110 kr (1 320 kr)<br />
födsel. 25 pbb, 1 100 000 kr 137 kr (1 644 kr) 137 kr (1 644 kr)<br />
Ansökan Jag är medlem i Tjänstetandläkarna och vill ansöka om, eller ändra till, följande försäkringar:
Hälsodeklaration för Gruppförsäkring<br />
För att kunna teckna en försäkring krävs att du är fullt arbetsför, det vill säga att fråga 1 besvaras med ett ”Ja”.<br />
För ansökan av de flesta försäkringarna ska Hälsodeklaration för Gruppförsäkring fyllas i. För ansökan av Sjukvård Direkt, Olycksfallsförsäkring samt<br />
Nyttjande av optionsrätt räcker det att fylla i Förenklad Hälsodeklaration för Gruppförsäkring. Det innebär att endast fråga 1 behöver besvaras.<br />
Vid ansökan av Kritisk sjukdom behövs en Stor Hälsodeklaration för Gruppförsäkring fyllas i. Du kan enkelt ladda ner ansökan från www.salusansvar.se/tt<br />
eller beställa den via SalusAnsvars Kundcenter, telefon 0200-87 50 00. Du kan även beställa den genom att skicka in ansökan.<br />
Definition av Fullt arbetsför: För att anses som fullt arbetsför ska man kunna fullgöra ditt vanliga arbete utan inskränkningar. Du får inte uppbära sjuklön<br />
från arbetsgivaren eller ersättning från försäkringskassan (sjukpenning, rehabiliteringspenning, sjuk-/aktivitetsersättning – även vilande eller tidsbegränsad,<br />
handikappersättning eller annan liknande ersättning). Du får heller inte ha särskilt anpassat arbete eller lönebidragsanställning. Medförsäkrat barn kan inte<br />
omfattas av försäkring om vårdbidrag för barnet har beviljats eller om barnet är inskrivet för vård och boende.<br />
Förenklad Hälsodeklaration för Gruppförsäkring Barn Sjukvård Direkt<br />
innebär att endast fråga 1 behöver besvaras Medlem Medförsäkrad Barn 1 Barn 2<br />
1 Är du fullt arbetsför? Förenklad Hälsodeklaration för Gruppförsäkring Ja Nej Ja Nej Ja Ja<br />
2 Behandlas eller kontrolleras du för sjukdom, skada, handikapp,<br />
symtom eller besvär? Använder du något läkemedel (receptbelagt eller<br />
inte receptbelagt)? Ja Nej Ja Nej<br />
3 Har du under de senaste tre åren vårdats, behandlats, undersökts på<br />
sjukhus, vårdcentral eller annan vårdinrättning eller i övrigt anlitat läkare<br />
eller annan vårdpersonal t ex psykolog, sjukgymnast eller naprapat? Ja Nej Ja Nej<br />
4 Har du under de senaste tre åren varit helt eller delvis sjukskriven mer än<br />
14 dagar i följd? Ja Nej Ja Nej<br />
5 Längd och vikt _____cm ____kg _____cm ____kg<br />
Om du svarat ”Ja” ovan på någon av frågorna 2-4, lämna kompletterande upplysningar nedan. Samtliga sjukdomar, skador, symtom, handikapp och undersökningar<br />
ska uppges, samt sjukskrivningar mer än 14 dagar i följd. Skriv bilaga om mer utrymme behövs men glöm inte att skriva namn, namnteckning, personnummer<br />
och datum.<br />
Vilken sjukdom, skada, symtom, besvär eller handikapp gäller det?<br />
Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />
________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />
Vilken undersökning/utredning har gjorts och vad visade den?<br />
Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />
________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />
När började sjukdomen/besvären och under vilka perioder har du haft symtom/besvär?
Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />
________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />
Under vilka tidsperioder har du varit helt eller delvis sjukskriven p g a angiven åkomma?<br />
Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />
________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />
Vilken läkare/vårdgivare/vårdinrättning har du anlitat? Uppge läkarens, vårdgivarens namn och adress, sjukhus, klinik, avdelning etc.<br />
Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />
________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />
Vilken vård och behandling har du fått? Operation, medicinering, sjukgymnastik etc.<br />
Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />
________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />
Är du numera helt återställd och utan besvär eller symtom? Om ”Ja” sedan när? Om inte, vilka följder, besvär eller symtom kvarstår?<br />
Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />
________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />
Skicka blankett för särskilt förmånstagarförordnande (avser Livförsäkring)<br />
Personuppgiftslagen (PUL) SalusAnsvar är personuppgiftsansvarig enligt Personuppgiftslagen för behandling av lämnade och inhämtade personuppgifter. SalusAnsvar behandlar<br />
personuppgifter på det sätt som PuL och SalusAnsvars etiska regler kräver, för de ändamål som anges i förköpsinformationen. Du har rätt att få ut information om vilka personuppgifter<br />
SalusAnsvar har om dig. Du har också rätt att begära rättelse av felaktiga personuppgifter.<br />
Jag har fyllt i hälsodeklarationen. De uppgifter som jag lämnat i denna ansökan ska ligga till grund för försäkringsavtalet samt riskbedömning. Jag är medveten om att<br />
oriktiga eller ofullständiga uppgifter kan göra försäkringen ogiltig. Riskbedömning kan komma att utföras av bolagets anlitade återförsäkringsbolag. Jag medger att de lämnade<br />
uppgifterna om mitt hälsotillstånd får delges till det av SalusAnsvar anlitade återförsäkringsbolaget. Jag medger att mina personuppgifter får behandlas enligt Personuppgiftslagen.<br />
Jag bekräftar att jag i samband med denna ansökan tagit del av förköpsinformationen. Jag har tagit del av och reglerna för autogiro och medger nedan att jag godkänner överföring<br />
av pengar från kontot enligt denna ansökan till SalusAnsvar.<br />
Ort och datum Underskrift Medlem<br />
___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________<br />
Ort och datum Underskrift Medförsäkrad<br />
___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________<br />
Försäkringsbolagets noteringar<br />
GM G A MF G A Datum ________________ Sign________________ Kundnr________________ Agentnummer____________________
Ansökan och Hälsodeklaration för Gruppförsäkring<br />
Riv ut, fyll i och skicka in din ansökan till: SalusAnsvar, 110 01 Stockholm. Märk kuvertet ”Frisvar Personförsäkring” så betalar SalusAnsvar portot.<br />
Glöm inte att fylla i hälsodeklarationen och skriva under på baksidan av ansökan.<br />
E-post __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />
Telefonnummer inkl. riktnummer ____________________________________________________ Mobilnummer _________________________________________________________________________<br />
Adress ______________________________________________________________________________ Postnummer och ort _________________________________________________________________<br />
*Namn barn 2 ______________________________________________________________________ *Personnummer barn 2 ______________________________________________________________<br />
*Namn barn 1 ______________________________________________________________________ *Personnummer barn 1 ______________________________________________________________<br />
Namn medförsäkrad ________________________________________________________________ Personnummer medförsäkrad _______________________________________________________<br />
Namn medlem ______________________________________________________________________ Personnummer medlem ______________________________________________________________<br />
Via Autogiro månadsvis Bankkonto nr: Clearingnr ________________ Kontonr __________________________________________<br />
Med inbetalningskort kvartal halvår helår<br />
Personuppgifter<br />
Kritisk sjukdom Ladda ner Stor Hälsodeklaration för Gruppförsäkring från www.salusansvar.se/tt eller beställ den på telefon 0200-87 50 00.<br />
Premie per månad (år). Kan endast tecknas av Medlem<br />
Försäkringsbelopp Medlem 18-30 år Medlem 31-40 år Medlem 41-50 år Medlem 51-60 år<br />
Vuxen 5 pbb, 220 000 kr 16 kr (192 kr) 32 kr (384 kr) 81 kr ( 972 kr) 184 kr (2 208 kr)<br />
10 pbb, 440 000 kr 32 kr (384 kr) 64 kr (768 kr) 162 kr (1 944 kr) 369 kr (4 428 kr)<br />
Sjukvård Direkt Premie per månad (år). Kan endast nytecknas före 60 års ålder.<br />
Försäkringsbelopp Medlem Medförsäkrad Barn 1 10-21 år* Barn 2 10-21 år*<br />
1 200 000 kr 158 kr (1 896 kr) 158 kr (1 896 kr) 79 kr (948 kr) 79 kr (948 kr)<br />
Jag vill betala mina försäkringar<br />
Om din årspremie understiger 200 kr per år kommer premien faktureras vid ett och samma tillfälle. Årspremie mellan 201-400 kr kan betalas per halvår eller helår.<br />
20 pbb, 880 000 kr 50 kr (600 kr) 50 kr (600 kr)<br />
30 pbb, 1 320 000 kr 68 kr (816 kr) 68 kr (816 kr)<br />
Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år Premie per månad (år) Medlem<br />
Medicinsk invaliditet Förvärvsmässig månadsersättning<br />
Försäkringsbelopp 10 pbb, 440 000 kr 792 kr/mån 60 kr ( 720 kr)<br />
20 pbb, 880 000 kr 1 584 kr/mån 89 kr (1 068 kr)<br />
30 pbb, 1 320 000 kr 2 376 kr/mån 119 kr (1 428 kr)
Det här ingår i Barnförsäkring sjuk- och olycksfall 0-25 år:<br />
krisstöd dygnet runt – oavsett orsak<br />
Tillgång till psykolog via telefon 365 dygn/år<br />
krisförsäkring<br />
Max 10 behandlingstillfällen<br />
hälsoombud<br />
Sjukskrivningsguide som hjälper barnet<br />
tillbaka till skolan/arbetet.<br />
Dödsfall<br />
Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr<br />
exemPel På ersättning:<br />
Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år 23<br />
hugos föräldrar har valt att teckna en<br />
Barnförsäkring sjuk- och olycksfall 0-25 år på 30 pbb.<br />
Hugo blir vid 15 års ålder allvarligt sjuk. Han åker in och ut på sjukhus och måste ofta stanna<br />
där flera dygn i sträck.<br />
Efter ett år har försäkringskassan beviljat vårdbidrag till 50 % och försäkringen kompletterar<br />
ersättningen i form av ett vårdkostnadsbidrag från 16 – 19 års ålder.<br />
Det fastställs att Hugo har en Medicinsk invaliditet om 25 % och vid 19 års ålder beviljas Hugo<br />
aktivitetsersättning till 50 % från Försäkringskassan.<br />
Hugos arbetsförmåga är bestående och nedsatt till 50 %, enligt beslut från Försäkringskassan. Hugo<br />
lever ett bra liv längre än till 65 års ålder, men hans arbetsförmåga blir aldrig högre än 50 %.<br />
ersättning beräknas enligt följande:<br />
Försäkringsbelopp 30 pbb x 44 000 kr = 1 320 000 kr.<br />
Ersättning vid sjukhusvård 100 kr per dag. Totalt lämnas ersättning för 25 dygn med 2 500 kr.<br />
Vårdkostnadsbidrag är maximerat till 1 pbb per år vid 100 % vårdbidrag.<br />
44 000 x 50 % x 3 år = 66 000 kr.<br />
Den Medicinska invaliditetsgraden ersätts med 25 % x 1 320 000 kr = 330 000 kr.<br />
Den Förvärvsmässiga månadsersättningen utbetalas med 50 % x 2 376 kr = 1 188 kr per månad.<br />
65 år – 19 år = 46 år. 46 år x 12 månader = 552 månader. 1 188 kr x 552 månader = 655 776 kr.<br />
Den totala ersättningen från försäkringen för Hugos sjukdom uppgår till 1 051 776 kr.<br />
Barnförsäkring sjuk- och olycksfall 0-25 år. Premie Per månaD (år)<br />
meDicinsk inValiDitet förVärVsmässig månaDsersättning<br />
försäkringsbelopp försäkringsbelopp medlem<br />
10 pbb, 440 000 kr 792 kr/mån 60 kr ( 720 kr)<br />
20 pbb, 880 000 kr 1 584 kr/mån 89 kr (1 068 kr)<br />
30 pbb, 1 320 000 kr 2 376 kr/mån 119 kr (1 428 kr)<br />
Genom försäkringen får barnet tillgång till Krisstöd,<br />
jourhavande psykolog, dygnet runt över telefon. Barnet<br />
kan även få korttidsterapi, Krisförsäkring, upp<br />
till 10 behandlingstillfällen om t ex någon nära anhörig<br />
avlider eller om barnet själv råkar ut för ett olycksfall.<br />
Hälsoombuden fungerar som ett stöd för att<br />
påskynda rehabiliteringen efter ett olycksfall eller<br />
sjukdom. De blir barnets guide genom sjukskrivningen<br />
och hjälper barnet att ta reda på dess rättigheter<br />
och skyldigheter för att det så snabbt som möjligt<br />
ska komma tillbaka igen till skolan/arbetet.<br />
Om barnet avlider på grund av olycksfall eller sjukdom<br />
utbetalas ett Dödsfallsbelopp till dödsboet som<br />
en begravningshjälp.
Kritisk Sjukdom<br />
Många allvarliga händelser eller sjukdomar<br />
som till exempel cancer, hjärtinfarkt, eller<br />
stroke kan vara svåra att få ersättning för.<br />
De kan aldrig ersättas från Olycksfallsförsäkringen<br />
och ger inte alltid långa sjukskrivningar<br />
så att Sjukförsäkring eller Fristående Omställningskapital<br />
blir aktuella. Kritisk sjukdom<br />
ersätter uppräknade svåra diagnoser och<br />
händelser i form av ett engångsbelopp på<br />
maximalt 440 000 kr.<br />
följanDe Diagnoser ersätts:<br />
• Cancer (malign tumör)<br />
• Hjärtinfarkt<br />
• Stroke med bestående hjärnskada<br />
• Smitta av HIV/AIDS, Hepatit C och MRSA i<br />
samband med yrkesutövning<br />
följanDe hänDelser ersätts:<br />
• By-pass operation<br />
• Operation av aorta<br />
• Operation av hjärtklaff<br />
• Upphörande av njurfunktion<br />
• Organtransplantation<br />
• Blindhet på grund av sjukdom<br />
• Dövhet på grund av sjukdom<br />
Kritisk Sjukdom 25<br />
Ersättningens storlek<br />
Du kan välja försäkringsbelopp 5 eller 10 prisbasbelopp. Hela försäkringsbeloppet<br />
utbetalas som ett engångsbelopp, när diagnos eller händelsen uppfyllt kriterierna enligt<br />
villkoren. Försäkringen upphör efter utbetalning.<br />
Allmänna regler<br />
Kritisk sjukdom kan endast tecknas av medlem i Tjänstetandläkarna och för att teckna<br />
måste en Stor Hälsodeklaration för Gruppförsäkring lämnas in. Försäkringen kan tecknas<br />
från 18 år till 55 års ålder och upphör vid 60 års ålder eller efter en utbetalning.<br />
Kritisk sjukdom täcker inte sjukdomar eller händelser som visat symtom före tecknandet<br />
av försäkringen, eller inom de tre första månaderna efter att försäkringen trätt i<br />
kraft. Smitta i samband med yrkesutövning ska ha inträffat i Sverige. Försäkringen har<br />
en karenstid vilket innebär att ingen utbetalning görs i de fall diagnosen eller händelsen<br />
leder till dödsfall inom 30 dagar.<br />
Alla kriterier som måste uppfyllas för diagnosen/händelsen går att läsa i villkoret.<br />
kritisk sjukDom. Premie Per månaD (år) kan endast tecknas av medlem<br />
Det bästa med försäkringen:<br />
• Ersätter svåra diagnoser som<br />
cancer (malign tumör) hjärtinfarkt,<br />
stroke med bestående<br />
hjärnskada, smitta av HIV/AIDS,<br />
Hepatit C och MRSA i samband<br />
med yrkesutövande.<br />
• Ersätter direkt vid diagnos.<br />
försäkringsbelopp 18-30 år 31-40 år 41-50 år 51-60 år<br />
5 pbb, 220 000 kr 16 kr (192 kr) 32 kr (384 kr) 81 kr ( 972 kr) 184 kr (2 208 kr)<br />
10 pbb, 440 000 kr 32 kr (384 kr) 64 kr (768 kr) 162 kr (1 944 kr) 369 kr (4 428 kr)
26<br />
Sjukvård Direkt<br />
Sjukvård Direkt<br />
Köerna i den offentliga vården är fortfarande<br />
långa. Därför är det många som väljer<br />
att komplettera sitt skydd med en privat<br />
sjukvårdsförsäkring. Med Sjukvård Direkt<br />
garanteras du specialistvård inom 4 arbetsdagar<br />
och om det behövs, operation inom 15<br />
arbetsdagar. Det är den kortaste garantitiden<br />
på marknaden.<br />
Det bästa med försäkringen:<br />
• Specialistvård inom<br />
4 arbetsdagar.<br />
• Operation inom<br />
15 arbetsdagar.<br />
• Ingen remiss.<br />
• Ingen hälsodeklaration.<br />
• Halva priset för barn 10-21 år.<br />
Allmänna regler<br />
Försäkringen hjälper dig med vårdkostnader på specialklinik och privatsjukhus för att<br />
ge dig möjlighet att förkorta väntetiden för operation eller behandling vid sjukdom, till<br />
exempel cancer, eller olycksfall. Sjukvård Direkt ger dig möjlighet till vård via ett omfattande<br />
nätverk av vårdgivare i Sverige och Tyskland. Finns inte den specialistkompetens<br />
som krävs i dessa länder kan du även bli beviljad vård i något annat land. Du behöver<br />
bara kontakta SalusAnsvars sjukvårdsservice så får du hjälp till den vård du behöver. Försäkringen<br />
betalar sedan kostnader för operation, läkarbesök och andra avgifter för läkare i<br />
samband med sjukhusvård.<br />
Försäkringen ersätter inte kostnader i samband med sjukdom/åkomma eller kroppsfel<br />
som varit behandlad eller känd hos den försäkrade innan försäkringen tecknades. Försäkringen<br />
kan ersätta tidigare diagnoser/åkommor under förutsättning att den försäkrade<br />
varit 100 % symtom- och behandlingsfri från dessa under de senaste två åren.<br />
Försäkringen måste tecknas före 60 års ålder och upphör att gälla vid 65 års ålder.<br />
Försäkring godkänns direkt utan hälsodeklaration om du svarar ”Ja” på första frågan på<br />
Hälsodeklarationen (vilket betyder att du är fullt arbetsför.) Hemmavarande barn<br />
10 – 21 år kan teckna försäkringen till halva premien.<br />
Det här ingår i sjukVårD Direkt:<br />
försäkringsmoment sjukvård Direkt<br />
Försäkringsbelopp/person/år 1 200 000 kr<br />
Specialistvård Inom 4 arbetsdagar<br />
Operation Inom 15 arbetsdagar<br />
Ansvarstid Obegränsad så länge försäkringen betalas<br />
Eftervård/Rehabilitering Max 6 månader<br />
Medicin Max 6 månader under sjukhusvistelse<br />
Resekostnader som överstiger 100 km Skäliga kostnader<br />
Sjukgymnastik/psykolog Max 10 behandlingar<br />
Kiropraktor/Naprapat Max 5 behandlingar<br />
Självrisk 500 kr
sjukVårD Direkt. Premie Per månaD (år)<br />
försäkringsbelopp medlem medförsäkrad Barn 10-21 år<br />
1 200 000 kr 158 kr (1 896 kr) 158 kr (1 896 kr) 79 kr (948 kr)
28<br />
Allmän information<br />
Allmän information<br />
Medförsäkrad<br />
Om du som gruppmedlem tecknar en gruppför säk ring, kan även din maka/make, sambo<br />
eller registrerad partner teckna en egen förmånlig försäkring.<br />
Genomgång av ditt försäkringsskydd<br />
Har du önskemål eller behov som inte finns med i broschyren är du välkommen att kontakta<br />
SalusAnsvar Kundcenter. Du får all hjälp du behöver att gå igenom dina behov och<br />
vad du behöver tänka på. Med andra ord, du får en guide genom försäkringsdjungeln!<br />
Ansökan/Hälsodeklaration för Gruppförsäkring<br />
Riv ut, fyll i och skicka in din ansökan till: SalusAnsvar, 110 01 Stockholm. Märk kuvertet<br />
”Frisvar Personförsäkring” så betalar SalusAnsvar portot.<br />
Avanmälan<br />
Avanmälan ska ske skriftligen men rådgör med SalusAnsvar innan.<br />
Har du några frågor<br />
Har du några frågor är du välkommen att kontakta SalusAnsvar, telefon 0200-87 50 00<br />
eller via e-post kundcenter@salusansvar.se. Mer information finner du också<br />
på www.salusansvar.se/tt<br />
allmän information om gruppförsäkringarna<br />
Detta är en kortfattad sammanställning av försäkringarna. För ytterligare information om försäkringarna, se<br />
Villkor för gruppförsäkring. Villkoret kan beställas hos SalusAnsvar, telefon 0200-87 50 00.<br />
Försäkringsgivare: SalusAnsvar Personförsäkring AB, org.nr 516401-8573.
Förenkla din vardag<br />
Förenkla din vardag 29<br />
Det finns två sätt att betala försäkringspremien till SalusAnsvar, med inbetalningskort<br />
eller via Autogiro. Att betala via Autogiro har en rad fördelar. För det första sprids dina<br />
premier jämt över året. Dessutom slipper du bekymra dig för förfallodagarna, eftersom<br />
din betalning sker automatiskt från ditt bankkonto, utan att du behöver tänka på det.<br />
Om du inte redan betalar via Autogiro kan du enkelt anmäla dig till det genom att<br />
kryssa i det på ansökan och underteckna på baksidan.<br />
oBs! Bankkontonummer måste alltid innehålla clearingnummer<br />
och kontonummer. Clearingnumret är det<br />
fyrsiffriga nummer som har tilldelats varje bankkontor.<br />
swedbank har ibland fem siffror, ex 8327-9xxxxx.<br />
I detta fall ska 9:an utelämnas.<br />
handelsbankens clearingnummer ska alltid börja med<br />
6. Hittar du inte något angivet nummer, ange 6000.<br />
nordea har både banknummer och personnummer<br />
som kontonummer. Har du personnummer, ange 3300<br />
som clearingnummer.<br />
kontakta din bank om du är tveksam över bankens<br />
clearingnummer.<br />
Medgivande till betalning via Autogiro<br />
Undertecknad (”betalaren”), medger att betalning får göras genom<br />
uttag från angivet konto eller av betalaren senare angivet konto, på<br />
begäran av angiven betalningsmottagare för betalning till denne på<br />
viss dag (”förfallodagen”) via Autogiro. Betalaren samtycker till att<br />
behandling av personuppgifter som lämnats i detta medgivande behandlas<br />
av betalarens betaltjänstleverantör, betalningsmottagaren,<br />
betalningsmottagarens betaltjänstleverantör och Bankgirocentralen<br />
BGC AB för administration av tjänsten. Personuppgiftsansvariga för<br />
denna personuppgiftsbehandling är betalarens betaltjänstleverantör,<br />
betalningsmottagaren samt betalningsmottagarens betaltjänstleverantör.<br />
Betalaren kan när som helst begära att få tillgång till eller<br />
rättelse av personuppgifterna genom att kontakta betalarens betaltjänstleverantör.<br />
Ytterligare information om behandling av personuppgifter<br />
i samband med betalningar kan finnas i villkoren för kontot och<br />
i avtalet med betalningsmottagaren. Betalaren kan när som helst<br />
återkalla sitt samtycke, vilket medför att tjänsten i sin helhet avslutas.<br />
allmänt<br />
Autogiro är en betaltjänst som innebär att betalningar utförs från<br />
betalarens konto på initiativ av betalningsmottagaren. För att betalaren<br />
ska kunna betala via Autogiro, ska betalaren lämna sitt medgivande<br />
till betalningsmottagaren om att denne får initiera betalningar<br />
från betalarens konto. Dessutom ska betalarens betaltjänstleverantör<br />
(t ex bank eller betalningsinstitut) godkänna att kontot kan användas<br />
för Autogiro och betalningsmottagaren ska godkänna betalaren<br />
som användare av Autogiro.<br />
Betalarens betaltjänstleverantör är inte skyldig att pröva behörigheten<br />
av eller meddela betalaren i förväg om begärda uttag. Uttag<br />
belastas betalarens konto enligt de regler som gäller hos betalarens<br />
betaltjänstleverantör. Meddelande om uttag får betalaren från sin<br />
betaltjänstleverantör. Medgivandet kan på betalarens begäran överflyttas<br />
till annat konto hos betaltjänstleverantören eller till konto hos<br />
annan betaltjänstleverantör.<br />
Definition av bankdag<br />
Med bankdag avses alla dagar utom lördag, söndag, midsommarafton,<br />
julafton eller nyårsafton eller annan allmän helgdag.<br />
information om betalning<br />
Betalaren kommer av betalningsmottagaren att meddelas belopp,<br />
förfallodag och betalningssätt senast åtta bankdagar före förfallodagen.<br />
Detta kan meddelas inför varje enskild förfallodag eller vid<br />
ett tillfälle avseende flera framtida förfallodagar. Om meddelandet<br />
avser flera framtida förfallodagar ska meddelandet lämnas senast<br />
åtta bankdagar före den första förfallodagen. Detta gäller dock inte<br />
fall då betalaren godkänt uttaget i samband med köp eller beställning<br />
av vara eller tjänst. I sådant fall får betalaren meddelande av<br />
betalningsmottagaren om belopp, förfallodag och betalningssätt i<br />
samband med köpet och/eller beställningen.<br />
Genom undertecknandet av detta medgivande lämnar betalaren<br />
sitt samtycke till att betalningar som omfattas av betalningsmottagarens<br />
meddelande enligt denna punkt genomförs.<br />
täckning måste finnas på kontot<br />
Betalaren ska se till att täckning finns på kontot senast kl 00.01 på<br />
förfallodagen. Har betalaren inte täckning på kontot på förfallodagen<br />
kan det innebära att betalningar inte blir utförda. Om täckning<br />
saknas för betalning på förfallodagen får betalningsmottagaren<br />
göra ytterligare uttagsförsök under de kommande bankdagarna.<br />
Betalaren kan på begäran få information från betalningsmottagaren<br />
om antalet uttagsförsök.<br />
stoppa betalning (återkallelse av betalningsorder)<br />
Betalaren får stoppa en betalning genom att kontakta antingen betalningsmottagaren<br />
senast två bankdagar före förfallodagen eller<br />
sin betaltjänstleverantör senast bankdagen före förfallodagen vid<br />
den tidpunkt som anges av betaltjänstleverantören<br />
Om betalaren stoppar en betalning enligt ovan innebär det att den<br />
aktuella betalningen stoppas vid ett enskilt tillfälle. Om betalaren vill<br />
att samtliga framtida betalningar som initieras av betalningsmottagaren<br />
ska stoppas måste betalaren återkalla medgivandet.<br />
medgivandets giltighetstid, återkallelse<br />
Medgivandet gäller tills vidare. Betalaren har rätt att när som helst<br />
återkalla medgivandet genom att kontakta betalningsmottagaren<br />
eller sin betaltjänstleverantör. Meddelandet om återkallelse av<br />
medgivandet ska för att stoppa ännu inte genomförda betalningar<br />
vara betalningsmottagaren tillhanda senast fem bankdagar före<br />
förfallodagen alternativt vara betalarens betaltjänstleverantör tillhanda<br />
senast bankdagen före förfallodagen vid den tidpunkt som<br />
anges av betaltjänstleverantören.<br />
rätten för betalningsmottagaren och betalarens betaltjänstleverantör<br />
att avsluta anslutningen till autogiro<br />
Betalningsmottagaren har rätt att avsluta betalarens anslutning till<br />
Autogiro trettio dagar efter det att betalningsmottagaren underrättat<br />
betalaren härom. Betalningsmottagaren har dock rätt att<br />
omedelbart avsluta betalarens anslutning till Autogiro om betalaren<br />
vid upprepade tillfällen inte har haft tillräcklig kontobehållning på<br />
förfallodagen eller om det konto som medgivandet avser avslutas<br />
eller om betalningsmottagaren bedömer att betalaren av annan<br />
anledning inte bör delta i Autogiro.<br />
Betalarens betaltjänstleverantör har rätt att avsluta betalarens<br />
anslutning till Autogiro i enlighet med de villkor som gäller mellan<br />
betalarens betaltjänstleverantör och betalaren.
30<br />
Viktiga begränsningar och undantag samt information om försäkringarna<br />
Viktiga begränsningar och undantag<br />
samt information om försäkringarna<br />
Viktiga Begränsningar och unDantag i<br />
försäkringen<br />
liVförsäkring<br />
inskränkning i försäkringens giltighet: Om försäkringen<br />
tecknades med intygande om full arbetsförhet<br />
och den försäkrade inom 6 månader från försäkringens<br />
tecknande avlider till följd av skada, sjukdom eller handikapp<br />
som visat symtom innan försäkringen tecknats<br />
lämnas ingen ersättning.<br />
Barnskydd: Ett barn omfattas inte av Barnskyddet<br />
vid den tidpunkt då försäkringen började gälla om<br />
• barnet fyllt 16 år.<br />
• vårdbidrag för barnet har beviljats enligt lagen om<br />
allmän försäkring.<br />
• barnet vårdas på institution som avses i lagen om<br />
allmän försäkring 9 kap 5 §.<br />
sjukförsäkring meD eller utan<br />
omställningskaPital<br />
Om försäkring tecknades med intygande om full<br />
arbetsförhet gäller symtomklausul i 24 månader.<br />
Ersättning beviljas inte för sjukdom, besvär, skada<br />
eller handikapp som visat symtom före försäkringens<br />
ikraftträdande, även om diagnosen eller orsaken kan<br />
fastställas först sedan försäkringens ikraftträdande.<br />
Försäkringen måste tecknas före 60 års ålder och<br />
upphör att gälla vid 65 år.<br />
undantag för vissa sjukdomar: Om den försäkrade<br />
insjuknar i någon av nedanstående sjukdomar inom 24<br />
månader från försäkringens tecknande utbetalas ingen<br />
ersättning. Dessa sjukdomar är:<br />
• depressiva tillstånd<br />
• utbrändhet<br />
• trötthetssyndrom<br />
• psykisk sjukdom<br />
• smärttillstånd i nacke, rygg, leder och muskler<br />
• fibromyalgi<br />
Om den försäkrade insjuknar under de 24 månaderna<br />
enligt ovan, blir fullt arbetsför, och sedan sjuk igen,<br />
efter att 24 månader har gått, gäller följande:<br />
• om sjukfall nummer två inträffar inom tre år efter<br />
friskskrivningen begränsas ersättningstiden. Maximalt<br />
utbetalas ersättning motsvarande tiden mellan<br />
sjukperioderna.<br />
• Inträffar sjukfall nummer två senare än tre år efter<br />
friskskrivningen från sjukfall nummer ett gäller<br />
försäkringen fullt ut.<br />
inskränkning i sjukförsäkringens och fristående<br />
omställningskapitals giltighet som tecknats utan<br />
hälsoprövning: Under de första 24 månaderna efter<br />
försäkringens ikraftträdande gäller följande inskränkning:<br />
• sjukdom, symtom eller besvär som ligger till grund<br />
för ersättningskravet och som visat symtom eller<br />
inträffat före försäkringens ikraftträdande, även om<br />
diagnosen eller orsaken kan fastställas först sedan<br />
försäkringens ikraftträdande.<br />
• sjukdom, symtom eller besvär som ligger till grund<br />
för inträffat skadefall har föranlett besök hos läkare<br />
eller annan vårdinrättning där den försäkrade<br />
behandlats eller undersökts före försäkringens<br />
ikraftträdande.<br />
Skadefall som inträffar efter 24 månader från försäkringens<br />
ikraftträdande omfattas inte av denna<br />
inskränkning, under förutsättning att den försäkrade<br />
varit fullt arbetsför under perioden.<br />
sjukförsäkring stuDent<br />
Ersättning beviljas inte för sjukdom, besvär, skada<br />
eller handikapp som visat symtom före försäkringens<br />
ikraftträdande, även om diagnosen eller orsaken kan<br />
fastställas först sedan försäkringens ikraftträdande.<br />
Under de första 12 månaderna efter försäkringens<br />
ikraftträdande gäller följande inskränkning:<br />
• om sjukdom, symtom eller besvär som ligger<br />
till grund för ersättningskravet debuterat eller<br />
inträffat före försäkringens ikraftträdande, även om<br />
diagnosen eller orsaken kan fastställas först sedan<br />
försäkringens ikraftträdande.<br />
försäkringen ersätter inte om:<br />
• sjukdom, symtom eller besvär som ligger till grund<br />
för inträffat skadefall har föranlett besök hos läkare<br />
eller annan vårdinrättning där den försäkrade<br />
behandlats eller undersökts före försäkringens<br />
ikraftträdande.<br />
Skadefall som inträffar efter 12 månader från försäkringens<br />
ikraftträdande omfattas inte av denna<br />
inskränkning, under förutsättning att den försäkrade<br />
varit fullt arbetsför under perioden.<br />
olycksfallsförsäkring<br />
med olycksfallsskada avses inte:<br />
• kroppsskada som uppkommit genom överansträngning,<br />
sträckning ensidiga rörelser, förslitningsskada
eller sjukliga förändringar, smitta av bakterie eller<br />
virus oavsett orsak till smitta, eller förgiftning genom<br />
intagande av mat och dryck<br />
• överkänslighetsreaktion eller allergi<br />
• skada som uppkommit genom användning av<br />
medicinska preparat, ingrepp, behandling eller undersökning<br />
som inte föranletts av olycksfallsskada<br />
som omfattas av denna försäkring<br />
• om den försäkrades hälsotillstånd försämrats beroende<br />
på kroppsfel, som antingen redan fanns vid<br />
olycksfallet eller som tillstött senare utan samband med<br />
olycksfallsskadan. Med kroppsfel avses i detta sammanhang<br />
sjukdom, åldersförändringar, sjukliga förändringar,<br />
lyte eller men. Undantaget tillämpas även om<br />
symtom inte tidigare visat sig på dessa tillstånd.<br />
försäkringen ersätter inte:<br />
• kostnader utanför Norden, dock lämnas ersättning<br />
för kostnader som uppstått i Sverige efter olycksfallsskada<br />
utomlands<br />
• privat läkar- eller tandvård<br />
• privata operationer och därmed sammanhängande<br />
kostnader<br />
• tandskada på grund av tuggning eller bitning<br />
• förlorad arbetsinkomst<br />
• sjukdom<br />
• skada som inte krävt läkarbehandling<br />
• kostnader som kan ersättas från annat håll, till<br />
exempel från kommun eller landsting, enligt lag<br />
eller kollektivavtal.<br />
• kostnader för till exempel cykel vid cykelolycka eller<br />
specifik sport/skyddsutrustning.<br />
Barnförsäkring sjuk- och olycksfall<br />
0-25 år<br />
Barn födda utanför Norden omfattas inte av försäkringen<br />
förrän barnet varit i Sverige minst 1 år och<br />
följts upp på BVC eller av barnläkare.<br />
sjukdomar och sjukdomstillstånd som inte<br />
ersätts: Försäkringen gäller inte för nedanstående<br />
uppräknade sjukdomar/sjukdomstillstånd eller för<br />
sjukdom som har medicinskt samband med dessa<br />
enligt medicinsk erfarenhet:<br />
• blödarsjuka, ICD D66-D68<br />
• endokrina- och ämnesomsättningssjukdomar, ICD<br />
E25 E70-E88, (ex rubbningar i könshormonsproduktionen,<br />
cystisk fibros)<br />
• missbildning och kromosomavvikelse, ICD Q00-Q99,<br />
(ex missbildningar i organ, deformiteter i muskler och<br />
skelett, Downs syndrom)<br />
• neuropsykiatriska störningar/psykiska sjukdomar,<br />
ICD F00-F99, (ex autism, ADHD, psykisk utvecklingsförsening,<br />
ångest, depression)<br />
• sjukdomar i ögon/öron, ICD H26.0, H90, H91.3 (ex<br />
grå starr, sensioraneural hörselnedsättning)<br />
Viktiga begränsningar och undantag samt information om försäkringarna 31<br />
• sjukdomar inom centrala nerv- och muskelsystemet,<br />
ICD G11-G12, G40-G41, G60, G70-G71, G80 (ex<br />
CP, epilepsi, muskelförtvining)<br />
• infektionssjukdomar, ICD P35, P37, (ex infektioner<br />
förvärvade före födseln)<br />
kritisk sjukDom<br />
Kritisk sjukdom täcker inte sjukdomar eller händelser<br />
som visat symtom före tecknandet av försäkringen<br />
eller inom de tre första månaderna efter det att försäkringen<br />
trätt i kraft. Försäkringen täcker inte alla<br />
allvarliga sjukdomar eller händelser. Rätt till ersättning<br />
föreligger när uppräknade sjukdomar och händelser i<br />
villkoret uppfyllt diagnoskriterierna i sin helhet.<br />
Smitta i samband med yrkesutövning ska ha inträffat<br />
i Sverige.<br />
Försäkringen har en karenstid vilket innebär att ingen<br />
utbetalning görs i de fall diagnosen eller händelsen<br />
leder till dödsfall inom 30 dagar.<br />
sjukVårD Direkt<br />
Försäkringen ersätter inte kostnader i samband med<br />
sjukdom, åkomma eller kroppsfel som var känd eller<br />
borde vara känd av försäkringstagaren och/eller den<br />
försäkrade vid tidpunkten för ansökan, eller som<br />
försäkringstagaren och/eller försäkrade tidigare<br />
haft symptom på, såvida inte annat har avtalats med<br />
SalusAnsvar. I det fall den försäkrade haft sjukvårdsförsäkring<br />
hos annan försäkringsgivare med motsvarande<br />
omfattning, sammanhängande under minimum<br />
två år, kan befintliga åkommor och sjukdomstillstånd<br />
omfattas.<br />
Sjukvård Direkt kan ersätta tidigare diagnoser/åkommor<br />
under förutsättning att den försäkrade varit 100<br />
% symtom- och behandlingsfri från dessa under de<br />
senaste två åren.<br />
Vid övertag från annan försäkringsgivare med omedelbar<br />
anslutning till uppsägning av ursprunglig försäkring<br />
får den försäkrade tillgodoräkna sig den tid som är<br />
hänförlig till symtomklausulen hos den ursprungliga<br />
försäkringsgivaren. Detta under förutsättning att den<br />
ursprungliga försäkringsgivaren inte haft en mer liberal<br />
symtomklausul.<br />
undantag: Vidare gäller försäkringen inte för kostnader<br />
som orsakats av eller uppstått till följd av:<br />
• kosmetisk kirurgi och behandling, såvida inte denna<br />
är medicinskt nödvändig och godkänd av SalusAnsvar<br />
• fettoperationer<br />
• veneriska sjukdomar, AIDS, AIDS-relaterade sjukdomar<br />
och sjukdomar relaterade till HIV-antikroppar<br />
(HIV-positiv). Dock omfattas sjukdomar relaterade<br />
till AIDS och HIV-antikroppar (HIV-positiv) om det
32<br />
Viktiga begränsningar och undantag samt information om försäkringarna<br />
kan bevisas att orsaken är en blodtransfusion som<br />
erhållits efter det att försäkringen trädde i kraft.<br />
HIV-viruset omfattas också om det kan bevisas att<br />
förekomsten av detta är en följd av ett olyckstillbud<br />
i samband med normal yrkesutövning. Den försäkrade<br />
ska meddela SalusAnsvar inom 14 dagar efter<br />
ett sådant olyckstillbud och samtidigt uppvisa ett<br />
negativt HIV-antikroppstest<br />
• missbruk av alkohol, droger och/eller mediciner<br />
• avsiktligt självförvållad kroppsskada<br />
• födelsekontroll, inklusive sterilisering<br />
• framkallad abort, såvida inte denna är medicinskt<br />
ordinerad<br />
• graviditet, födsel och efterbehandling<br />
• varje slag av fertilitetstest och/eller fertilitetsbehandling,<br />
inklusive hormonbehandling, insemination<br />
eller undersökningar och alla procedurer relaterade<br />
till denna, inklusive kostnader för graviditet, födsel,<br />
för- och efterbehandling och behandling av det<br />
nyfödda barnet/de nyfödda barnen<br />
• alla former av experimentell vård, vård som inte ingår<br />
i medicinsk eller kirurgisk behandling, bland annat<br />
uppehåll på vårdhem<br />
• behandling av sexuell dysfunktion<br />
• all form av tandvård<br />
• behandling av naturläkare eller homeopat samt<br />
medicinering med naturmedicin eller homeopatiska<br />
preparat samt andra alternativa behandlingsmetoder<br />
• läkarintyg, hälsointyg<br />
• behandling av sjukdomar under militärtjänst<br />
• behandling för sjukdom eller skada som uppstått direkt<br />
eller indirekt i samband med aktivt deltagande i:<br />
krig, invasion, främmande makts handlingar,<br />
fientligheter (vare sig krig har förklarats eller inte),<br />
inbördeskrig, terroristhandlingar, uppror, revolution,<br />
revolt, civila oroligheter, militärkupp eller annat<br />
maktövertagande, militärt undantagstillstånd, upplopp<br />
eller illegalt upprättad myndighetshandling, eller<br />
mark-, sjö eller flygstridskrafters verksamhet (vare<br />
sig krig har förklarats eller inte)<br />
• atomkärnprocess<br />
• behandling utförd av den försäkrade, hans/hennes<br />
partner, föräldrar eller barn eller ett företag som ägs<br />
av någon av sagda personer<br />
• epidemier där insatserna leds av offentliga myndigheter<br />
• ett avtalat besök, behandling eller operation på en<br />
mottagning, sjukhus eller klinik där den försäkrade<br />
uteblivit. Kostnaden debiteras den försäkrade.<br />
• idrott som ger försäkringstagaren inkomst (bidrag<br />
från sponsorer jämställs med inkomst),<br />
• elitidrott, det vill säga idrott på mästerskapsnivå<br />
(t.ex. division II eller högre) och den träningsverksam-<br />
het som krävs för detta.<br />
• tävlings- eller träningsverksamhet vid idrottsgymnasium,<br />
högskola eller annan utbildning med idrottsinriktning,<br />
• utövande av boxning eller annan kampsport där slag/<br />
sparkar eller motsvarande ingår och där försäkringsfallet<br />
har direkt samband med utövandet,<br />
• ”äventyrssporter”, deltagande i expedition av ”äventyrskaraktär”<br />
eller liknande,<br />
• organtransplantation,<br />
• kostnader under utlandsvistelse,<br />
• medicin,<br />
• gentest.<br />
Försäkringen ersätter heller inte sådana kostnader<br />
som ersätts på annat sätt, till exempel via annan<br />
försäkring (exempelvis trafik- eller arbetsskadeförsäkring).<br />
allmänna Begränsningar<br />
symtomklausul<br />
Ersättning beviljas inte för sjukdom, besvär, skada eller<br />
handikapp som visat symtom eller förelegat före försäkringens<br />
ikraftträdande, även om diagnos eller orsak<br />
först kan fastställas sedan försäkringen trätt i kraft.<br />
framkallande av försäkringsfall<br />
Om den försäkrade uppsåtligen har framkallat ett<br />
försäkringsfall, är försäkringsgivaren fri från ansvar.<br />
Har den försäkrade begått självmord inom ett år<br />
från det att försäkringen trädde i kraft eller senast<br />
återupplivades, ansvarar ändå försäkringsgivaren, om<br />
det kan antas att försäkringen tagits eller återupplivats<br />
utan tanke på självmordet. Vid utökning eller höjning<br />
av försäkringen gäller också sådan tidsfrist.<br />
Vid brottslig handling och påverkan av alkohol<br />
med mera<br />
Vid olycksfallsskada eller sjukdom kan ersättningen<br />
reduceras, upphöra eller utebli helt då den försäkrade:<br />
• uppträtt grovt vårdslöst<br />
• utfört eller medverkat till brottslig handling som enligt<br />
svensk lag kan leda till fängelse<br />
• varit påverkad av alkohol, andra berusningsmedel,<br />
sömnmedel, narkotiska preparat eller till följd av<br />
användning av läkemedel på felaktigt sätt.<br />
Begränsningen gäller inte om försäkrad var under 18<br />
år eller allvarligt psykiskt störd.<br />
kostnader som ersätts av annan<br />
Kostnader eller Merkostnader som ersätts av annan<br />
enligt lag, författning, konvention, annan försäkring<br />
eller kollektivavtal, som kan tas i anspråk vid skada,<br />
ersätts inte av denna försäkring. Är den försäkrade<br />
inte ansluten till Försäkringskassan, lämnas ersättning
endast för de kostnader som skulle ha ersatts om<br />
denne varit ansluten.<br />
försäkringarnas giltighet vid utlandsvistelse<br />
Försäkringen gäller vid vistelse utomlands i upp till ett<br />
år. Försäkringen gäller även vid vistelse utomlands i<br />
hela världen under obegränsad tid om den försäkrade,<br />
den försäkrades make/maka, sambo eller registrerad<br />
partner är:<br />
• i utlandstjänst hos svenska staten, ett svenskt<br />
företag eller en svensk ideell förening<br />
• i tjänst hos ett utländskt företag med fast anknytning<br />
till Sverige<br />
• i tjänst hos en sammanslutning av stater där Sverige<br />
är medlem<br />
• i tjänst hos internationell organisation med fast<br />
anknytning till Sverige<br />
• utlandsstuderande<br />
• au pair.<br />
För att vistelsen utomlands ska anses avbruten vid tillfälliga<br />
uppehåll i Sverige och ny utlandsvistelseperiod<br />
påbörjas krävs att den försäkrade varit i Sverige i minst<br />
90 dagar. Vid olycksfall utanför Norden gäller enbart<br />
försäkringsmomenten medicinsk invaliditet och vanprydande<br />
ärr. Dock lämnas ersättning för kostnader som<br />
uppstått i Sverige efter olycksfallsskada utomlands.<br />
försäkringens giltighet vid krigstillstånd eller<br />
politiska oroligheter<br />
Försäkringarna gäller inte då den försäkrade deltar i<br />
krig eller i politiska oroligheter utanför Sverige. Försäkringen<br />
gäller inte heller skadefall/försäkringsfall som<br />
inträffar inom 1 år efter sådant deltagande och som<br />
kan anses vara beroende av kriget eller oroligheterna.<br />
Utökad information finns att läsa i försäkringsvillkoren.<br />
Vid flygning<br />
Försäkringen gäller inte vid flygolycka om den försäkrade<br />
är förare eller har annan funktion ombord vid:<br />
• militärflygning<br />
• avancerad flygning eller yrkesmässig provflygning<br />
• flygning som utförs av flygbolag som inte är koncessionerat<br />
i nordiskt land.<br />
om den försäkrade flyttar utomlands<br />
Om den försäkrade flyttar inom EU-området kan<br />
befintlig Livförsäkring behållas. Om den försäkrade<br />
flyttar inom Norden kan befintlig Sjukförsäkring behållas.<br />
Vid skadefall är den försäkrade skyldig att styrka<br />
inkomst- samt ersättningsnivåer från det allmänna<br />
försäkringssystemet som gäller för den försäkrade.<br />
information om försäkringarna<br />
liVförsäkring<br />
Du måste teckna försäkringen före 65 års ålder och<br />
kan behålla den så länge du fortsätter vara medlem<br />
Viktiga begränsningar och undantag samt information om försäkringarna 33<br />
i förbundet. Från och med 46 års ålder sker en<br />
reducering av försäkringsbeloppet med 2,5 % per<br />
år. Om den försäkrade avlider före 65 års ålder och<br />
efterlämnar arvsberättigade barn under 18 år sker<br />
ingen reduktion av försäkringsbeloppet. Efter 65 år är<br />
dödsfallsbeloppet 1 pbb.<br />
Vid dödsfall under försäkringstiden och innan 65 års<br />
ålder utbetalas försäkringsbeloppet till förmånstagare.<br />
Förmånstagare är, om inte den försäkrade skriftligen<br />
anmält särskilt förordnande till försäkringsgivaren, i<br />
nedan angiven ordning:<br />
a) Make/maka, registrerad partner eller sambo.<br />
b) Den försäkrades arvingar.<br />
Barnskydd: Barnskydd är avsedd som ett grundskydd<br />
för ditt väntade, ofödda barn och för barn upp<br />
till 18 år. Försäkringen ersätter medicinsk invaliditet<br />
(bestående funktionsnedsättning) som uppkommit vid<br />
förlossningen och som visat sig innan barnet fyllt 4<br />
år. Försäkringen innehåller även ersättning för begravningshjälp<br />
från graviditetsvecka 28 fram tills barnet<br />
fyllt 18 år. Barnskyddet gäller för arvsberättigade<br />
barn upp till 18 år oavsett vem av föräldrarna som<br />
har tecknat försäkringen. Ersättning från Barnskydd<br />
lämnas bara från en försäkring även om det finns flera<br />
försäkringar tecknade.<br />
liVförsäkring stuDent<br />
För att kunna teckna Livförsäkring Student måste du<br />
vara medlem i <strong>Sveriges</strong> <strong>Tandläkarförbund</strong>s Studerandeförening,<br />
under 40 år, fullt arbetsför och inskriven<br />
vid universitet/högskola i Sverige. Försäkringen<br />
upphör när du avslutar dina studier, senast vid 65<br />
års ålder.<br />
friståenDe omställningskaPital<br />
Försäkringen måste tecknas före 60 års ålder och<br />
upphör att gälla vid 65 år. Från och med 31 års<br />
ålder sker en reducering av försäkringsbeloppet med<br />
2,94 % per år.<br />
sjukförsäkring stuDent<br />
För att kunna teckna Sjukförsäkring Student måste<br />
du vara medlem i <strong>Sveriges</strong> <strong>Tandläkarförbund</strong>s Studerandeförening,<br />
fullt arbetsför och under 40 år.<br />
Försäkringen upphör när du avslutar dina studier,<br />
senast vid 65 års ålder. Utbetalning kan ske max två<br />
gånger under den totala studietiden.<br />
olycksfallsförsäkring<br />
Du måste teckna försäkringen före 65 års ålder och<br />
kan behålla den så länge du fortsätter vara medlem<br />
i förbundet.<br />
Begreppet olycksfallsskada: Med olycksfallsskada<br />
menas kroppsskada som ofrivilligt drabbar den försäkrade<br />
genom en plötslig yttre händelse (ett utifrån
34<br />
Viktiga begränsningar och undantag samt information om försäkringarna<br />
kommande våld mot kroppen). Med olycksfallsskada<br />
jämställs kroppsskada på grund av förfrysning, värmeslag<br />
eller solsting. Vid sådan skada bortses från<br />
kravet på plötslighet, tidpunkt för skadan är den dag<br />
denna visade sig. Total hälseneruptur, vridvåld mot knä<br />
samt smitta på grund av fästingbett, betraktas också<br />
som olycksfallsskada.<br />
medicinsk invaliditet: Ersättning lämnas om olycksfallsskadan<br />
skulle medföra bestående funktionsnedsättning.<br />
Den kan vara mellan 1 – 100 %. Ersättningens<br />
storlek är beroende av försäkringsbeloppet, eventuell<br />
nedtrappning och hur stor invaliditetsgraden är.<br />
Bestämning av den medicinska invaliditeten sker med<br />
ledning av ett för försäkringsbranschen gemensamt<br />
tabellverk från år 2004. Försäkringsbeloppet reduceras<br />
med 5 % per år för varje år ålder överstiger 55 år.<br />
Efter 65 år är försäkringsbeloppet 3 pbb.<br />
ekonomisk invaliditet: Upphör vid 55 års ålder.<br />
Gäller dock till 60 års ålder för olycksfall som inträffar<br />
före 55 år. Beräknas i förhållande till grad av<br />
bestående arbetsoförmåga. Rätten till ersättning<br />
ska ha uppkommit inom 10 år från olycksfallet, dock<br />
före 60 års ålder. Ersättningens storlek är beroende<br />
av försäkringsbeloppet, eventuell nedtrappning och<br />
hur stor invaliditetsgraden är. Försäkringsbeloppet<br />
reduceras med 5 % per år från 46 års ålder.<br />
ersättning för läke-, tandskade- och resekostnader:<br />
Försäkringen ersätter läke-, rese- och tandskadekostnader<br />
som uppkommer till följd av olycksfallet.<br />
Kostnader ersätts längst i fem år från olycksfallet.<br />
merkostnader och personliga tillhörigheter: Om<br />
olycksfallsskadan krävt läkar- eller tandläkarebehandling<br />
lämnas ersättning för vid olycksfallet skadade kläder,<br />
glasögon, klocka, hörapparat, cykelhjälm, ridhjälm<br />
och protes. Ersättning lämnas inte för till exempel cykel<br />
vid cykelolycka eller specifik sport/skyddsutrustning.<br />
Ersättning kan även lämnas för personliga, nödvändiga<br />
och oundvikliga merkostnader avseende personlig<br />
hjälp och omvårdnad som till följd av olycksfallsskadan<br />
uppstått under den akuta behandlingstiden, till exempel<br />
om du behöver anlita någon för att rasta hunden, passa<br />
barnen eller städa i ditt hem.<br />
rehabiliteringskostnader: Gäller för hjälpmedel som<br />
bedöms som nödvändiga för att lindra invaliditetstillståndet<br />
samt vård och behandling i rehabiliterande<br />
syfte som föreskrivits av läkare eller försäkringsgivare/<br />
hälsoombud. Kostnader ersätts längst inom fem år från<br />
olycksfallsskadan.<br />
sveda och värk: Under den akuta behandlings- och<br />
läkningstiden ingår ersättning för Sveda och värk om<br />
du blir sjukskriven till minst 50 % i mer än 30 dagar.<br />
Vanprydande ärr: Om du efter avslutad behandling<br />
får Vanprydande ärr kan du även få ersättning för<br />
detta. Ersättning lämnas enligt en av SalusAnsvar<br />
fastställd tabell.<br />
hälsoombud: Hälsoombuden fungerar som ett stöd<br />
för att påskynda rehabiliteringen efter ett olycksfall.<br />
De blir din guide genom sjukskrivningen och hjälper<br />
dig att ta reda på dina rättigheter och skyldigheter för<br />
att du så snabbt som möjligt ska komma tillbaka igen<br />
till arbetet efter en sjukskrivning.<br />
Den försäkrade kan efter 21 dagars arbetsoförmåga<br />
ringa Hälsoombudet. Ansvarstiden gäller i maximalt<br />
18 månader från olycksfallet.<br />
akut hemstöd: Vid olycksfall som är så allvarligt att<br />
du blir inlagd på sjukhus i minst tre sammanhängande<br />
dygn, kan du få Akut hemstöd. Ersättningen betalas<br />
ut som ett engångsbelopp och kan användas för att<br />
täcka extra kostnader som till exempel städhjälp efter<br />
sjukhusvistelsen.<br />
Ersättning lämnas inte om sjukhusvården varit aktuell<br />
utanför Norden.<br />
livshot: Vid olycksfallsskada där du tvingas ligga<br />
på intensivvårdsavdelning, IVA, i minst fyra sammanhängande<br />
dygn under Livshot, utgår ersättning med<br />
ett halvt pbb.<br />
Om dödsfall inträffar inom 30 dagar från det att<br />
olycksfallet inträffade och/eller om intensivvården<br />
varit aktuell utanför Norden, lämnas ingen ersättning.<br />
krisstöd: Genom försäkringen får du tillgång till Krisstöd,<br />
jourhavande psykolog, dygnet runt över telefon.<br />
Se telefonnummer på försäkringsbeskedet.<br />
krisförsäkring: Du kan få ersättning för korttidsterapi<br />
upp till 10 behandlingstillfällen hos legitimerad psykolog,<br />
när orsaken är ersättningsbar olycksfallsskada,<br />
nära anhörigs död eller barns livshotande sjukdom,<br />
överfall, rån eller våldtäkt som polisanmälts eller<br />
misshandel i hemmet av nära anhörig.<br />
Dödsfall: Vid dödsfall utbetalas ett dödsfallsbelopp<br />
till dödsboet.<br />
olycksfallsförsäkring stuDent<br />
För att kunna teckna Olycksfallsförsäkring Student<br />
måste du vara medlem i <strong>Sveriges</strong> <strong>Tandläkarförbund</strong>s<br />
Studerandeförening, under 40 år, fullt arbetsför och<br />
inskriven vid universitet/högskola i Sverige. Försäkringen<br />
upphör när du avslutar dina studier, senast<br />
vid 65 års ålder.<br />
Barnförsäkring sjuk- och olycksfall<br />
0-25 år<br />
En förutsättning för rätt till försäkringsersättning<br />
är att sjukdom, symtom eller besvär som ligger till<br />
grund för ersättningskravet debuterat eller inträffat<br />
efter försäkringens ikraftträdande. Ersättning utgår<br />
inte då sjukdom, symtom eller besvär som ligger till
grund för ersättningskravet debuterat eller inträffat<br />
före försäkringens ikraftträdande, även om diagnoser<br />
eller orsaker först kan fastställas sedan försäkringen<br />
trätt i kraft.<br />
Inträde i försäkringen måste ske före 18 års ålder och<br />
den gäller tills barnet fyllt 25 år. Därefter har barnet<br />
rätt att teckna Olycksfallsförsäkring på max 20 pbb<br />
och Livförsäkring på 0,5 pbb utan hälsodeklaration.<br />
medicinsk invaliditet: Om barnet blir så svårt skadat<br />
skadat i ett olycksfall eller av en sjukdom att det får en<br />
Medicinsk invaliditet (bestående nedsatt funktionsförmåga)<br />
lämnas ersättning från försäkringen.<br />
förvärvsmässig månadsersättning: Om skadan<br />
eller sjukdomen dessutom påverkar den framtida<br />
arbetsförmågan och barnet beviljas minst 50 % aktivitetsersättning,<br />
utbetalas även en månatlig ersättning.<br />
ersättning för läke-, tandskade- och resekostnader:<br />
(Endast vid olycksfall mot kvitto.) Försäkringen<br />
ersätter läke-, rese- och tandskadekostnader som<br />
uppkommer till följd av olycksfallet. Kostnader ersätts<br />
längst i fem år från olycksfallet.<br />
merkostnader och personliga tillhörigheter: Om<br />
olycksfallsskadan krävt läkar- eller tandläkarebehandling<br />
lämnas ersättning för vid olycksfallet skadade kläder,<br />
glasögon, klocka, hörapparat, cykelhjälm, ridhjälm<br />
och protes. Ersättning lämnas inte för till exempel cykel<br />
vid cykelolycka eller specifik sport/skyddsutrustning.<br />
Ersättning kan även lämnas för personliga, nödvändiga<br />
och oundvikliga merkostnader avseende personlig<br />
hjälp och omvårdnad som till följd av olycksfallsskadan<br />
uppstått under den akuta behandlingstiden, till exempel<br />
anlita någon för att utföra en syssla som barnet normalt<br />
gör, till exmpel tränar en idrottsgrupp.<br />
rehabiliteringskostnader: Gäller för hjälpmedel som<br />
bedöms som nödvändiga för att lindra invaliditetstillståndet<br />
samt vård och behandling i rehabiliterande<br />
syfte som föreskrivits av läkare eller försäkringsgivare/<br />
hälsoombud. Kostnader ersätts längst inom fem år från<br />
olycksfallsskadan.<br />
sveda och värk: Under den akuta behandlings- och<br />
läkningstiden ingår ersättning för Sveda och värk om<br />
barnet blir sjukskriven till minst 50 % i mer än 30 dagar.<br />
Vanprydande ärr: Om barnet efter avslutad behandling<br />
får Vanprydande ärr kan ersättning ges för<br />
detta. Ersättning lämnas enligt en av SalusAnsvar<br />
fastställd tabell.<br />
akut hemstöd: Vid olycksfall som är så allvarligt att<br />
barnet blir inlagd på sjukhus i minst tre sammanhängande<br />
dygn, kan du få Akut hemstöd. Ersättningen<br />
betalas ut som ett engångsbelopp.<br />
Ersättning lämnas inte om sjukhusvården varit aktuell<br />
utanför Norden.<br />
Viktiga begränsningar och undantag samt information om försäkringarna 35<br />
livshot: Ersättningen utbetalas om barnet från sex<br />
månaders ålder på grund av sjukdom eller olycksfall<br />
tvingas ligga på intensivvårdsavdelning, IVA, i minst<br />
fyra sammanhängade dygn under Livshot. Ersättning<br />
betalas med ett halvt pbb.<br />
Vårdkostnadsbidrag: Om ni beviljas vårdbidrag från<br />
Försäkringskassan eller om Försäkringskassan beviljar<br />
tillfällig föräldrapenning för allvarligt sjukt barn istället<br />
för vårdbidrag, ersätter försäkringen vårdkostnadsbidrag<br />
med motsvarande grad månadsvis i efterskott.<br />
ersättning vid sjukhusvård: Ersättning vid sjukhusvård<br />
utbetalas om barnet från sex månaders ålder<br />
upp till 18 års ålder blir intaget på sjukhus under<br />
minst tre dygn i följd. Ersättningen betalas då från<br />
inskrivningsdagen. För samma sjukdom eller olycksfall<br />
kan ersättning betalas i upp till 365 dagar.<br />
krisstöd: Genom försäkringen får barnet tillgång till<br />
Krisstöd, jourhavande psykolog, dygnet runt över<br />
telefon. Se telefonnummer på försäkringsbeskedet.<br />
krisförsäkring: Barnet kan få ersättning för korttidsterapi<br />
upp till 10 behandlingstillfällen hos legitimerad<br />
psykolog, när orsaken är ersättningsbar olycksfallsskada,<br />
nära anhörigs död eller livshotande sjukdom,<br />
överfall, rån eller våldtäkt som polisanmälts eller<br />
misshandel i hemmet av nära anhörig.<br />
hälsoombud: Hälsoombuden fungerar som ett stöd<br />
för att påskynda rehabiliteringen efter ett olycksfall.<br />
De blir din guide genom sjukskrivningen och hjälper<br />
dig att ta reda på dina rättigheter och skyldigheter för<br />
att du så snabbt som möjligt ska komma tillbaka igen<br />
till arbetet/skolan efter en sjukskrivning.<br />
Den försäkrade kan efter 21 dagars arbetsoförmåga<br />
ringa Hälsoombudet. Ansvarstiden gäller i maximalt<br />
18 månader från olycksfallet.<br />
Dödsfall: Vid dödsfall utbetalas ett dödsfallsbelopp<br />
till dödsboet.<br />
kritisk sjukDom<br />
Försäkringen kan tecknas från 18 år till 55 års ålder<br />
och upphör vid 60 års ålder eller efter en utbetalning.
36<br />
Allmän information om försäkringarna<br />
Allmän information om försäkringarna<br />
Du kan genom ditt förbund och SalusAnsvar AB (publ)<br />
teckna gruppförsäkringar. Försäkringsgivare för de i<br />
gruppförsäkringen ingående momenten är SalusAnsvar<br />
Personförsäkring AB. Denna för-/efterköpsinformation<br />
innehåller en kortfattad information om omfattningen<br />
av gruppförsäkringarna och viktiga begränsningar<br />
i gruppförsäkringarnas giltighet. Fullständiga villkor<br />
kan beställas från SalusAnsvar eller hämtas på www.<br />
salusansvar.se. <strong>Gruppförsäkringar</strong>na regleras av<br />
gruppavtalet mellan SalusAnsvar AB och ditt förbund,<br />
SalusAnsvars Allmänna Villkor för gruppförsäkring<br />
samt i den Gruppförsäkringsplan som anger vilka<br />
försäkringsbelopp och åldersregler som gäller för<br />
försäkringarna.<br />
rätt att ansöka om försäkring<br />
För inträde i försäkringen eller utökning alternativt<br />
höjning av försäkringarna krävs att den sökande är<br />
inskriven i svensk försäkringskassa alternativt är<br />
boende i Sverige minst 8 månader om året.<br />
när försäkringen Börjar gälla<br />
Om ansökan om olycksfallsförsäkring sker i samband<br />
med erbjudande per telefon från SalusAnsvars personal<br />
gäller försäkringen från den tidpunkten. För övriga<br />
försäkringar gäller försäkringen från dagen efter den<br />
dag då fullständig skriftlig ansökan/hälsodeklaration<br />
skickats in till SalusAnsvars huvudkontor eller gruppföreträdare,<br />
under förutsättning att försäkringen kan<br />
beviljas enligt de riskbedömningsregler försäkringsgivaren<br />
tillämpar, vid var tid gällande regelverk. Vid<br />
tvist om begynnelsedatum gäller ankomstdatum hos<br />
SalusAnsvar, om inte försäkringstagaren kan styrka annat<br />
datum för avsändande. Framgår det av Gruppavtal<br />
eller ansökan att försäkringen ska gälla först från en<br />
senare tidpunkt gäller denna senare tidpunkt. För utökning<br />
av försäkringsskydd gäller samma bestämmelser<br />
som vid ny ansökan om försäkring.<br />
PremieBetalning<br />
försäkringsår: Gemensam huvudförfallodag för<br />
samtliga försäkringar är 1 januari varje år. För nytillkomna<br />
kunder i gruppen blir första försäkringsperioden<br />
den tid som är kvar till gruppens huvudförfallodag.<br />
Varje försäkringsperiod därefter blir tolv månader.<br />
första premien: Första premien ska betalas inom<br />
14 dagar från den dag då försäkringsgivaren avsänt<br />
krav på premien.<br />
förnyelsepremie: Premien för försäkringarna fastställs<br />
för ett år i sänder och bestäms på grundval av<br />
gruppens sammansättning och skaderesultat. Förnyel-<br />
sepremie ska betalas senast på periodens första dag.<br />
uppdelning av premiebetalning och autogiro:<br />
Utöver vad som anges ovan om premiebetalning gäller<br />
bestämmelserna i autogiroavtalet. Vid betalning<br />
via autogiro överförs premien den första bankdagen<br />
varje månad från det av försäkringstagaren meddelade<br />
bankkontot till försäkringsgivaren. Kan överföring inte<br />
ske från angivet bankkonto så aviseras premie för<br />
obetald del av försäkringsperioden för inbetalning.<br />
Premien ska betalas enligt regler i försäkringsvillkoret.<br />
när försäkringen uPPhör<br />
Försäkring enligt Gruppavtal gäller längst till den<br />
slutålder som framgår av Gruppavtal och Gruppförsäkringsplan.<br />
Försäkringen upphör dessförinnan att gälla<br />
vid utgången av den månad då Gruppavtal upphör,<br />
gruppmedlemmen utträder ur försäkringen, lämnar<br />
avtalsgruppen eller då premien inte betalats i tid.<br />
medförsäkrads försäkring upphör:<br />
• när gruppmedlemmens försäkring upphör, eller<br />
• vid utgången av den månad då medförsäkrad till följd<br />
av äktenskapets eller partnerskapets upplösning eller<br />
samboförhållandets upphörande inte längre tillhör<br />
försäkringsberättigad kategori,<br />
• eller då medförsäkrad uppnår den i villkoren för<br />
respektive försäkring angivna slutåldern.<br />
Barnförsäkringen upphör:<br />
• när gruppmedlemmens försäkring upphör, eller vid<br />
utgången av den försäkringsperiod då det försäkrade<br />
barnet uppnår 25 års ålder.<br />
Försäkringarna för gruppmedlem, medförsäkrad och<br />
barn upphör dagen efter uppsägningsbegäran inkommit<br />
till SalusAnsvar.<br />
uppsägning på grund av dröjsmål av premie:<br />
Betalas inte premien i tid, får försäkringsgivaren säga<br />
upp försäkringen för upphörande. Uppsägning får<br />
verkan 14 dagar efter den dag då den avsändes, om<br />
inte premie betalas inom denna tidsfrist. Om särskilda<br />
hinder föreligger förlängs fristen att gälla som längst<br />
tre månader från uppsägningen, under förutsättning<br />
att premie för perioden inbetalas.<br />
försäkringstagarens rätt att säga upp försäkringen:<br />
Försäkringen får när som helst sägas upp<br />
genom ett skriftligt meddelande till SalusAnsvar.<br />
Uppsägningen får verkan dagen efter den dag då<br />
SalusAnsvar mottog uppsägningen.<br />
rätt till återupplivning av försäkring: Har en uppsägning<br />
fått verkan och försäkringsgivarens ansvar upphört,<br />
återupplivas försäkringen till sin tidigare omfattning,
under förutsättning att obetald förnyelsepremie betalas<br />
inom tre månader från det att försäkringen upphörde<br />
att gälla. Försäkringen blir åter gällande från och med<br />
dagen efter betalningen. Ingen ny hälsoprövning krävs.<br />
Nytecknad försäkring återupplivas inte.<br />
återbetalning av premie: Upphör försäkringen i förtid<br />
efter det att premie betalats i förskott, återbetalas<br />
den del som avser tiden efter att ansvaret upphört.<br />
Premier som inte uppgår till minst 50 kr återbetalas<br />
inte. Är försäkringsavtalet ogiltigt enligt 12 kap 2§<br />
första stycket i försäkringsavtalslagen, återbetalas<br />
inte premie för förfluten tid.<br />
fullt arBetsför<br />
Den anställde ska kunna fullgöra sina studier och sitt<br />
arbete utan inskränkningar och inte vara sjukskriven,<br />
inte uppbära sjuklön från arbetsgivare eller ersättning<br />
från Försäkringskassan (rehabiliterings-, sjukpenning,<br />
sjuk-/aktivitetsersättning – även vilande eller tidsbegränsad,<br />
handikappersättning eller annan liknande<br />
ersättning), inte ha särskilt anpassat arbete eller<br />
lönebidragsanställning.<br />
meDförsäkraD<br />
Medförsäkrad kan vara gruppmedlemmens make,<br />
maka, registrerad partner eller sambo.<br />
Barn<br />
Försäkrade är gruppmedlemmens samtliga arvsberättigade<br />
barn. För medförsäkrads barn gäller försäkringen<br />
under förutsättning att den medförsäkrades barn är<br />
folkbokförd på samma adress som gruppmedlemmen.<br />
Studerande ungdomar upp till och med 25 år som enligt<br />
Folkbokförsäkringslagen måste folkbokföra sig på<br />
studieorten, men fortfarande har sin egentliga hemvist<br />
hos gruppmedlemmen, omfattas av barnförsäkringen.<br />
hälsoDeklaration<br />
Hälsoförklaring med frågor kring din hälsa.<br />
ångerrätt<br />
Försäkringstagaren har 30 dagars ångerrätt för<br />
nytecknad försäkring. Ångerfristen börjar räknas från<br />
den dag Gruppförsäkringsbeskedet mottagits.<br />
oriktig uPPgift<br />
Om oriktig, sveklig eller ofullständig uppgift har lämnats<br />
vid försäkringens tecknande, kan detta medföra<br />
att försäkringen blir ogiltig eller att nedsättning av<br />
ersättning kan ske. Sådan inskränkning gäller även<br />
mot förmånstagare.<br />
fortsättningsförsäkring<br />
Om du till exempel inte längre tillhör den försäkringsbara<br />
gruppen eller om gruppavtalet upphör, har du rätt<br />
att inom tre månader teckna fortsättningsförsäkring<br />
utan ny hälsoprövning. Detta förutsatt att du har<br />
omfattats av gruppförsäkringen under de senaste<br />
Allmän information om försäkringarna 37<br />
sex månaderna. Fortsättningsförsäkring kan ha andra<br />
försäkringsvillkor och försäkringsbelopp än gruppförsäkringen<br />
och kan ha andra premier. Rätten att teckna<br />
fortsättningsförsäkring gäller inte<br />
• om gruppmedlemmen har valt att säga upp försäkringen<br />
för sig och /eller medförsäkrad, men kvarstår<br />
i den försäkringsberättigade gruppen.<br />
efterskyDD<br />
Om en försäkrad har omfattats av gruppförsäkring i<br />
minst sex månader och försäkringen upphör på grund<br />
av att den försäkrade inte längre uppfyller förutsättningarna<br />
enligt Gruppavtal eller Gruppförsäkringsplan,<br />
gäller ett förlängt försäkringsskydd (efterskydd) i<br />
tre månader. Efterskydd gäller inte om Gruppavtal<br />
helt eller delvis har sagts upp av gruppen eller om<br />
den försäkrade själv valt att säga upp försäkringen<br />
men står kvar i den försäkringsberättigade gruppen.<br />
Om den försäkrade under efterskyddstiden ansluter<br />
sig till en annan gruppförsäkring eller tecknar Fortsättningsförsäkring,<br />
minskas efterskyddet med det<br />
försäkringsskydd han därigenom erhåller. Om en<br />
försäkrad eller barn som omfattas av försäkring under<br />
efterskyddstiden uppnår eller uppnått Gruppavtals<br />
slutålder, begränsas efterskyddet enligt följande:<br />
• dödsfallskapitalet begränsas till den omfattning som<br />
gäller för SalusAnsvars Seniorförsäkring<br />
• efterskyddet för olycksfallsförsäkring begränsas<br />
till den omfattning som gäller för SalusAnsvars<br />
Seniorförsäkring<br />
• efterskyddet för barnförsäkringen upphör<br />
• efterskyddet för övriga försäkringar upphör<br />
åtgärDer ViD ersättningsansPråk<br />
Dödsfall, sjukdom eller olycksfall, som kan ge rätt till<br />
ersättning, ska snarast möjligt anmälas till försäkringsgivaren.<br />
För enklare ärenden kan det räcka med ett<br />
samtal, men i vissa fall krävs en skriftlig skadeanmälan.<br />
En förutsättning för rätt till ersättning är att den försäkrade<br />
snarast anlitar ojävig läkare. Skadeanmälan och<br />
erforderliga blanketter kan rekvireras från SalusAnsvar.<br />
Vid dödsfall ska de efterlevande anskaffa dödsfallsintyg<br />
och släktutredning från lokal skattemyndighet,<br />
samt intyg om dödsorsak.<br />
PreskriPtion<br />
Den som vill göra anspråk på försäkringsersättning,<br />
ska väcka talan mot försäkringsbolaget senast inom<br />
tre år efter att ha fått kännedom om att anspråket<br />
kunde göras gällande och i varje fall inom tio år från<br />
det att anspråket tidigast kunde göras gällande.<br />
Annars går rätten till ersättning förlorad.<br />
Om anspråk har framställts till försäkringsgivaren<br />
inom denna tid är fristen alltid max sex månader från<br />
det att försäkringsgivaren meddelat sitt slutgiltiga
38<br />
Allmän information om försäkringarna<br />
ställningstagande.<br />
information om PersonuPPgiftslagen (Pul)<br />
Alla personuppgifter du lämnar till oss eller som vi hämtar<br />
på annat sätt behandlas enligt PuL. Hanteringen<br />
sker i syfte att kunna bedöma försäkringsansökningar,<br />
administrera försäkringsavtal, utreda skadeärenden,<br />
genomföra marknadsanalyser och marknadsföring,<br />
produktutveckling samt riskhantering, Uppgifter om<br />
icke beviljade försäkringar eller försäkringar som<br />
avslutats sparas endast under en begränsad tid.<br />
Riskbedömning kan komma att utföras av bolagets<br />
anlitade återförsäkringsbolag.<br />
SalusAnsvar Personförsäkring AB registrerar även<br />
anmälda skador i ett för försäkringsbranschen<br />
gemensamt skadeanmälningsregister (GSR). Personuppgiftsansvarig<br />
för GSR är GSR AB, Box 24171,<br />
104 51 Stockholm.<br />
Om du önskar få information om vilka personuppgifter<br />
vi har om dig eller begära rättelse av felaktiga uppgifter<br />
behöver vi en skriftlig, egenhändigt undertecknad<br />
ansökan. Ansökan skickas till SalusAnsvar AB, PUL<br />
ansvarig, 106 77 Stockholm. Om du inte önskar<br />
erhålla direktmarknadsföring eller avböja vissa eller<br />
vissa kontaktvägar för marknadsföring, kan du anmäla<br />
detta skriftligen till ovanstående adress.<br />
om Du inte är nöjD<br />
Missförstånd eller oenigheter kan oftast klaras upp på<br />
ett enkelt sätt, till exempel genom ett telefonsamtal.<br />
Om du av någon anledning tycker att vårt besut i ett<br />
ärende är felaktigt ska du i första hand vända dig till<br />
din handläggare och be att få ärendet omprövat.<br />
Om du ändå inte anser att ditt ärende har bedömts<br />
rätt kan du få det prövat av<br />
Försäkringsnämnden SalusAnsvar Personförsäkring<br />
106 77 Stockholm<br />
Personförsäkringsnämnden<br />
telefon 08-522 787 20<br />
Allmänna reklamationsnämnden<br />
telefon 08-508 860 00<br />
Konsumenternas försäkringsbyrå<br />
telefon 0200-22 58 00.
Gäller från 1 januari 2012<br />
Kontakta oss<br />
Det är lätt att gå vilse i försäkringsvärlden<br />
men vi guidar dig gärna så du får rätt<br />
försäkringsskydd. Ring SalusAnsvar<br />
på 0200 - 87 50 00 eller besök<br />
www.salusansvar.se/tt om du vill ha<br />
mer information. Välkommen.<br />
10611004:9 0809 SA<br />
6211002:18 1112 SA