04.09.2013 Views

Tjänstetandläkarnas Gruppförsäkringar - Sveriges Tandläkarförbund

Tjänstetandläkarnas Gruppförsäkringar - Sveriges Tandläkarförbund

Tjänstetandläkarnas Gruppförsäkringar - Sveriges Tandläkarförbund

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Tjänstetandläkarnas</strong> <strong>Gruppförsäkringar</strong><br />

– Speciellt framtagna för dig som är medlem.<br />

i samarbete med


Försäkringar för dig och din familj paketerade för dig<br />

som är medlem i Tjänstetandläkarna.<br />

Gäller från 1 januari 2012


Innehåll<br />

Innehåll 3<br />

Över 100 år av erfarenhet 4<br />

Försäkringslösningar speciellt framtagna för dig 5<br />

Livförsäkring 7<br />

Fristående Omställningskapital 9<br />

Sjukförsäkring 10<br />

Tilläggsförsäkring Omställningskapital 11<br />

Olycksfallsförsäkring 13<br />

Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år 17<br />

Ansökan och Hälsodeklaration 19<br />

Kritisk Sjukdom 25<br />

Sjukvård Direkt 26<br />

Allmän information 28<br />

Förenkla din vardag<br />

Viktiga begränsningar och undantag<br />

29<br />

samt information om försäkringarna 30<br />

Allmän information om försäkringarna 36


Ansvars första vd, Bror Gustav Bylund, med personal 1935<br />

Över 100 år av erfarenhet<br />

För hundra år sedan kom några läkare på att de som grupp hade unika behov när det gällde<br />

deras försäkringsskydd. Resultatet av denna insikt blev Salus, ett försäkringsbolag bara för<br />

läkare. Samma tanke fanns inom nykterhetsrörelsen som tog initiativet till Ansvar. 1997 gick<br />

de båda bolagen ihop, och tillsammans är vi nu ett av <strong>Sveriges</strong> främsta bolag som erbjuder<br />

bank- och försäkringstjänster till personer med gemensamma behov. Våra kunder är i huvudsak<br />

medlemmar och anställda i ett hundratal organisationer, företag och föreningar som vi<br />

samarbetar med – bland annat Tjänstetandläkarna. Och det innebär en rad fördelar för dig.<br />

Vad är prisbasbelopp?<br />

Prisbasbeloppet (pbb) är en enhet som bland annat används inom skattesystemet för att beräkna grundavdrag<br />

samt inom socialförsäkringen. Man använder till exempel prisbasbelopp för att bestämma hur mycket man<br />

maximalt får betala ut i den statliga lönegarantin (4 prisbasbelopp). Varje kalenderår regleras värdet på prisbasbeloppet<br />

så att det följer inflationen. För 2012 är prisbasbeloppet satt till 44 000 kronor.


Försäkringslösningar<br />

speciellt framtagna för dig<br />

Försäkringslösningar speciellt framtagna för dig 5<br />

SalusAnsvar har tillsammans med Tjänstetandläkarna kartlagt de specifika försäkringsbehov<br />

som du som medlem har. Resultatet är en palett av försäkringar som är speciellt framtagna<br />

för dig som medlem och ingen annan, både till premie och till innehåll. I den här broschyren<br />

kan du läsa mer om dem.<br />

Det är viktigt att du med jämna mellanrum ser över ditt försäkringsskydd så att det<br />

motsvarar dina förväntningar om något oförutsett skulle inträffa. I de fall där försäkringsbeloppen<br />

sätts i förhållande till din lön, måste du själv se till att din försäkring blir<br />

uppgraderad när din lön förändras. Vi uppmanar dig därför att kontakta oss för att göra<br />

en ordentlig genomgång av dina försäkringar så att du får den försäkringslösning som passar<br />

just dig och din situation.<br />

Hör av dig med dina frågor<br />

Har du några frågor eller vill göra en genomgång av dina försäkringar så är du varmt<br />

välkommen att kontakta SalusAnsvar kundcenter, telefon 0200-87 50 00, e-post<br />

kundcenter@salusansvar.se, så får du hjälp. Eller besök www.salusansvar.se/tt om du vill<br />

ha mer information om dina medlemsförmåner.<br />

Välkommen till SalusAnsvar.


Livförsäkring<br />

En Livförsäkring är den enda försäkring du inte<br />

tecknar för din egen skull utan för dina efterlevande.<br />

Vad händer om en av familjeförsörjarna<br />

avlider, och en inkomst försvinner? Har familjen<br />

råd att bo kvar? Med en Livförsäkring får dina<br />

efterlevande en ersättning för att lindra de<br />

ekonomiska konsekvenserna om det värsta<br />

skulle inträffa.<br />

Livförsäkring 7<br />

Det bästa med försäkringen:<br />

• Kan tecknas upp till 25 pbb.<br />

• Barnskydd ingår.<br />

• Optionsrätt.<br />

Barnskydd, ersättning vid förlossningsskada och begravningshjälp<br />

Barnskydd är avsett som ett grundskydd för ditt väntade, ofödda barn och för barn upp<br />

till 18 år. Försäkringen ersätter medicinsk invaliditet (bestående funktionsnedsättning)<br />

som uppkommit vid förlossningen och som visat sig innan barnet fyllt 4 år. Försäkringen<br />

innehåller även ersättning för begravningshjälp från graviditetsvecka 28 fram tills barnet<br />

fyllt 18 år. Barnskyddet gäller oavsett vem av föräldrarna som har tecknat försäkringen.<br />

Försäkringen är inte en komplett Barnförsäkring.<br />

Rätten att höja försäkringsbelopp – Optionsrätt<br />

Olika livshändelser påverkar behovet av Livförsäkring och storleken på ersättningsbeloppet.<br />

Hos SalusAnsvar har du rätt att höja försäkringsbeloppet med en nivå per år om du<br />

registrerar partnerskap, gifter dig, blir sambo och/eller skaffar barn. Rätten till höjningen<br />

gäller om du lämnar en förenklad hälsodeklaration, är under 55 år och är fullt arbetsför.<br />

Höjning ska ske inom 12 månader från händelsen.<br />

Du har alltid rätt att ansöka om en höjning av försäkringsbeloppet om du fyller i en<br />

fullständig hälsodeklaration och är under 65 år.<br />

Förmånstagarförordnande<br />

Om du avlider utbetalas livbeloppet till förmånstagare. Generellt förmånstagarförordnande<br />

är i första hand din make/maka, registrerad partner eller sambo och i andra hand<br />

dina arvingar. Efter 65+ utbetalas livbeloppet till dödsboet.<br />

Vill du ha en annan förmånstagare måste du skriftligen anmäla det till SalusAnsvar på<br />

en särskild blankett. Kontakta SalusAnsvar Kundcenter för beställning av blankett ”Ändring<br />

av förmånstagarförordnande”.


8<br />

Livförsäkring<br />

Allmänna regler<br />

Du måste teckna försäkringen före 65 års ålder och kan behålla den så länge du fortsätter<br />

vara medlem i Tjänstetandläkarna. Från och med 46 års ålder sker en reducering av<br />

försäkringsbeloppet med 2,5 % per år. Om den försäkrade avlider före 65 års ålder och<br />

efterlämnar arvsberättigade barn under 18 år sker ingen reduktion av försäkringsbeloppet.<br />

Efter 65 år är dödsfallsbeloppet 1 pbb, 44 000 kronor.<br />

Barnskyddet upphör den sista dagen i den månad barnet uppnår 18 års ålder. Försäkringen<br />

gäller ej om barnet fyllt 16 år vid inträdet i försäkringen. Försäkringen gäller<br />

för gruppmedlems och medförsäkrades arvsberättigade barn som är födda innan den<br />

försäkrade fyllt 65 år.<br />

exemPel På ersättning:<br />

Per, 40 år, tecknar en livförsäkring på 20 pbb.<br />

Han avlider vid 45 års ålder och ingen åldersreduktion sker av försäkringsbeloppet.<br />

ersättning beräknas enligt följande:<br />

Försäkringsbelopp 20 pbb x 44 000 kr = 880 000 kr.<br />

Den totala ersättningen från försäkringen blir 880 000 kr.<br />

liVförsäkring. Premie Per månaD (år)<br />

Dödsfall 18-64 år 65 år+<br />

Försäkringsbelopp 6 pbb, 264 000 kr 33 kr ( 396 kr)<br />

10 pbb, 440 000 kr 55 kr ( 660 kr)<br />

15 pbb, 660 000 kr 82 kr ( 984 kr)<br />

20 pbb, 880 000 kr 110 kr (1 320 kr)<br />

25 pbb, 1 100 000 kr 137 kr (1 644 kr)<br />

1 pbb, 44 000 kr 56 kr (672 kr)<br />

Barnskydd – medicinsk invaliditet<br />

Försäkringsbelopp 10 pbb, 440 000 kr Ingår Ingår<br />

Barnskydd – begravningshjälp<br />

Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr Ingår Ingår


Fristående Omställningskapital<br />

Om du blir invalidiserad och arbetsoförmögen<br />

på grund av sjukdom eller olycksfall kan du<br />

få en ersättning i form av ett engångsbelopp.<br />

Tanken med ersättningen är att den ska<br />

möjliggöra för dig att anpassa dig till den nya<br />

situationen.<br />

Fristående Omställningskapital 9<br />

Karenstiden, det vill säga den tid som måste ha förflutit innan ersättning kan utbetalas,<br />

är 36 månader. För att få rätt till ersättning krävs att du är minst 25 % arbetsoförmögen<br />

enligt Socialförsäkringen. Ersättningens storlek beräknas på graden av Medicinsk<br />

invaliditet (bestående funktionsnedsättning) inte arbetsoförmågan. Det innebär att om<br />

du får en mindre funktionsnedsättning får du en lägre ersättning och om du får en större<br />

funktionsnedsättning får du en högre ersättning.<br />

Allmänna regler<br />

Försäkringen kan nytecknas upp till 60 års ålder. Beloppet reduceras med 2,94 % per år<br />

efter 31 års ålder. Ersättningen kan utbetalas fram till 65 års ålder då försäkringen upphör<br />

att gälla.<br />

exemPel På ersättning:<br />

sara, 35 år, tecknar ett fristående omställningskapital på 15 pbb.<br />

Vid 42 års ålder råkar Sara ut för en olycka. På grund av den blir hon sjukskriven till 25 %.<br />

Hennes medicinska invaliditetsgrad (bestående funktionsnedsättning)bedöms till 20 %.<br />

Efter en karenstid på 36 månader efter olyckan, får Sara rätt till ersättning vid 45 års ålder.<br />

ersättning beräknas enligt följande:<br />

Försäkringsbelopp 15 pbb x 44 000 kr = 660 000 kr.<br />

En åldersreduktion görs av försäkringsbeloppet med 2,94 % per år efter fyllda 31 år.<br />

För Sara innebär detta att försäkringsbeloppet reduceras med 19 404 kr/år från 31 år fram till 45 år,<br />

det vill säga 14 år x 19 404 = 271 656 kr.<br />

Försäkringsbeloppet efter åldersreduktion blir då 660 000 kr - 271 656 kr = 388 344 kr.<br />

Den medicinska invaliditetsgraden ersätts med 20 % x 388 344 kr = 77 669 kr.<br />

Den totala ersättningen från försäkringen blir 77 669 kr.<br />

friståenDe omställningskaPital. Premie Per månaD (år)<br />

fristående omställningskapital 18-65 år<br />

Försäkringsbelopp 6 pbb, 264 000 kr 10 kr (120 kr)<br />

10 pbb, 440 000 kr 17 kr (204 kr)<br />

15 pbb, 660 000 kr 26 kr (312 kr)<br />

20 pbb, 880 000 kr 34 kr (408 kr)<br />

25 pbb, 1 110 000 kr 43 kr (516 kr)<br />

Det bästa med försäkringen:<br />

• Skattefri ersättning.<br />

• Kan tecknas upp till 25 pbb.<br />

• Ersättning från 25 % arbetsoförmåga.


10<br />

Sjukförsäkring<br />

Sjukförsäkring<br />

Sjukförsäkringen drygar ut den ersättning du<br />

får från allmän försäkring om du blir sjukskriven<br />

under en längre tid på grund av sjukdom<br />

eller olycksfall. Ersättningen utbetalas månadsvis<br />

efter karenstiden om du bedöms vara<br />

minst 25 % arbetsoförmögen enligt Socialförsäkringen.<br />

Det bästa med försäkringen:<br />

• Skattefri ersättning.<br />

• Tillgång till Hälsoombud.<br />

• Ersättning från 25 % arbetsoförmåga.<br />

Att bli långtidssjukskriven innebär för de flesta att inkomsten sjunker. Den första tiden<br />

av en sjukskrivning brukar vara den tid som är mest kännbar ekonomiskt. Därefter klarar<br />

många att anpassa sig till den lägre inkomst som sjukskrivningen medför.<br />

Med Sjukförsäkring kan du få ett ekonomiskt stöd under 12 eller 48 månader. Du<br />

som tjänar 24 000 kr per månad betalar 16 kr per månad (192 kr per år) för ett skydd<br />

med 1 400 kr under 12 månader. Du som vill försäkra din inkomst under en längre tid<br />

kan istället välja Sjukförsäkring 48 månader. Vid lönen 24 000 kr per månad är premien<br />

41 kr per månad (492 kr per år).<br />

Rätten att höja försäkringsbelopp – Optionsrätt<br />

När du väljer försäkringsbelopp utgår du ifrån din nuvarande lön. I samband med vissa<br />

livshändelser har du rätt att höja försäkringsbeloppet genom att endast lämna en förenklad<br />

hälsodeklaration. Optionsrätten innebär att du har rätt att höja försäkringsbeloppet<br />

en nivå per treårsperiod upp till 55 års ålder. Om du byter anställning har du rätt att höja<br />

två nivåer. Optionsrätten gäller under förutsättning att du är arbetsför. Höjning ska ske i<br />

anslutning till löneförändringen.<br />

Du har alltid rätt att ansöka om en höjning av försäkringsbeloppet om du fyller i en<br />

hälsodeklaration och är under 60 år.<br />

Hälsoombud<br />

Om du blir sjukskriven i över tre veckor och behöver hjälp att komma tillbaka till arbetet<br />

får du även hjälp av ett Hälsoombud. Ombudet blir din guide genom sjukskrivningen<br />

och finns som ett stöd för att påskynda rehabiliteringen.<br />

Allmänna regler<br />

Karenstiden är beroende av din lön och ditt kollektivavtal. Om din lön vid sjukskrivning<br />

ligger under gällande sjukpenningtak har försäkringen 12 månaders karenstid eftersom<br />

du annars blir överförsäkrad. Om du har en lön över sjukpenningtaket gäller din försäkring<br />

med 3 månaders karens till så stor del att din totala ersättning inte överskrider 90 %<br />

av din ordinarie lön. Ersättningen från försäkringen är skattefri.<br />

Försäkringen måste tecknas före 60 års ålder och upphör att gälla vid 65 år.


Tilläggsförsäkring Omställningskapital<br />

Omställningskapital är en försäkring som kan tecknas tillsammans med Sjukförsäkring.<br />

Om du blir långtidssjukskriven, arbetsoförmögen och invalidiserad kan du få<br />

en ersättning i form av ett engångsbelopp. Tanken med ersättningen är att du till<br />

exempel får hjälp att anpassa dig till den nya situationen.<br />

Försäkringen lämnar ersättning om du blir arbetsoförmögen med minst 25 % enligt<br />

Socialförsäkringen. Rätten till ersättning infaller efter en sammanlagd tid av 36 månaders<br />

sjukskrivning inom en period av 48 månader. Försäkringsbeloppets storlek utgörs av de<br />

resterande månadsersättningarna summerade fram till och med den månad du fyller 65<br />

år.<br />

Beräkningen av utbetalningens storlek görs i förhållande till den medicinska invaliditetsgraden,<br />

(den bestående funktionsnedsättningen). Om den medicinska invaliditetsgraden<br />

är minst 10 %, beräknas ersättningen med en faktor om 1,1. Ersättningen från<br />

försäkringen är skattefri.<br />

Försäkringen måste tecknas före 55 års ålder och upphör att gälla vid 65 år.


12<br />

Tilläggsförsäkring Omställningskapital<br />

exemPel På ersättning:<br />

kalle 35 år tecknar en sjukförsäkring med ett försäkringsbelopp på 2 100 kr/månad.<br />

Vid 37 års ålder insjuknar han i epilepsi. På grund av detta får Kalle en varierande arbetsoförmåga<br />

mellan 25 % – 100 %.<br />

ersättning beräknas enligt följande:<br />

När rätten till försäkringen infaller, efter gällande karenstid, utbetalas en månadsersättning enligt följande:<br />

2 100 kr x 25 % arbetsoförmåga = 525 kr/mån.<br />

2 100 kr x 100 % arbetsoförmåga = 2 100 kr/mån.<br />

I de fall Kalle inte är 100 % sjukskriven får han en del av sin vanliga lön, ersättning från Försäkringskassan<br />

samt ersättning från sin Sjukförsäkring.<br />

kalle tecknar, utöver sjukförsäkring, tilläggsförsäkringen omställningskapital med samma<br />

försäkringsbelopp.<br />

Efter karenstiden på 36 månader, får Kalle rätt till ersättning. Han har då fyllt 40 år. Ersättningsbeloppet<br />

utgörs av de resterande månadsersättningarna summerade fram till och med den månad Kalle<br />

fyller 65 år. Hans medicinska invaliditetsgrad, bestående funktionsnedsättning, bedöms till 20 %.<br />

ersättning beräknas enligt följande:<br />

25 år (från 40 år till 65 år) x 12 månader x 2 100 kr = 630 000 kr.<br />

Den medicinska invaliditeten 20 % x 630 000 kr x faktor 1,1 = 138 600 kr.<br />

Den totala ersättningen från försäkringen blir 138 600 kr utöver den månatliga ersättningen, 525 kr<br />

vid 25 % sjukskrivning, som Kalle fortfarande får från sin Sjukförsäkring. Ersättningen är skattefri.<br />

sjukförsäkring 3 mån karens/omställningskaPital. Premie Per månaD (år)<br />

löneintervall/ försäkring- sjukförsäkring sjukförsäkring omställnings- endast medlem!<br />

nivå belopp 12 mån 48 mån kapital<br />

Under 14 500 kr/mån 700 kr/mån 8 kr ( 96 kr) 21 kr ( 252 kr) 11 kr (132 kr)<br />

14 501 – 20 000 kr/mån 1 200 kr/mån 14 kr (168 kr) 35 kr ( 420 kr) 19 kr (228 kr)<br />

20 001 – 25 000 kr/mån 1 400 kr/mån 16 kr (192 kr) 41 kr ( 492 kr) 22 kr (264 kr)<br />

25 001 – 33 000 kr/mån 1 800 kr/mån 21 kr (252 kr) 53 kr ( 636 kr) 29 kr (348 kr)<br />

33 001 – 40 000 kr/mån 2 100 kr/mån 24 kr (288 kr) 62 kr ( 744 kr) 33 kr (396 kr)<br />

40 001 – 50 000 kr/mån 2 800 kr/mån 32 kr (384 kr) 83 kr ( 996 kr) 44 kr (528 kr)<br />

Över 50 001 kr/mån 3 500 kr/mån 40 kr (480 kr) 103 kr (1 236 kr) 55 kr (660 kr)<br />

Hälsoombud Ingår Ingår Ingår<br />

sjukförsäkring 12 mån karens/omställningskaPital. Premie Per månaD (år)<br />

löneintervall/ försäkring- sjukförsäkring sjukförsäkring omställnings- endast medlem!<br />

nivå belopp 12 mån 48 mån kapital<br />

Under 14 500 kr/mån 700 kr/mån 6 kr ( 72 kr) 17 kr ( 204 kr) 11 kr (132 kr)<br />

14 501 – 20 000 kr/mån 1 200 kr/mån 11 kr (132 kr) 29 kr ( 348 kr) 19 kr (228 kr)<br />

20 001 – 25 000 kr/mån 1 400 kr/mån 12 kr (144 kr) 34 kr ( 408 kr) 22 kr (264 kr)<br />

25 001 – 33 000 kr/mån 1 800 kr/mån 16 kr (192 kr) 44 kr ( 528 kr) 29 kr (348 kr)<br />

33 001 – 40 000 kr/mån 2 100 kr/mån 18 kr (216 kr) 51 kr ( 612 kr) 33 kr (396 kr)<br />

40 001 – 50 000 kr/mån 2 800 kr/mån 25 kr (300 kr) 68 kr ( 816 kr) 44 kr (528 kr)<br />

Över 50 001 kr/mån 3 500 kr/mån 31 kr (372 kr) 85 kr (1 020 kr) 55 kr (660 kr)<br />

Hälsoombud Ingår Ingår Ingår


Olycksfallsförsäkring<br />

En Olycksfallsförsäkring kan aldrig förhindra<br />

att du råkar ut för en olyckshändelse men<br />

den kan lindra de ekonomiska följderna och<br />

underlätta för dig så att du kan fokusera på<br />

att återhämta dig från skadan. Försäkringen<br />

ger en extra trygghet dygnet runt, helt skattefritt<br />

och utan självrisk.<br />

Olycksfallsförsäkring 13<br />

Det bästa med försäkringen:<br />

• Ersätter Medicinsk invaliditet eller<br />

Ekonomisk invaliditet.<br />

• Ingen självrisk.<br />

• Ersätter även vid fästingbett,<br />

solsting och förfrysning.<br />

Försäkringen ersätter Medicinsk invaliditet (bestående funktionsnedsättning) eller<br />

Ekonomisk invaliditet (bestående nedsatt arbetsoförmåga), ersättning lämnas för den<br />

invaliditet som ger högst ersättning. Dessutom innehåller försäkringen ett antal delar för<br />

att minska konsekvenserna av skadan, till exempel Akut hemstöd och Hälsoombud.<br />

Detta räknas som ett olycksfall<br />

Som olycksfall räknas kroppsskada som uppkommit ofrivilligt genom en plötslig, yttre<br />

händelse. Som olycksfall räknar vi även avsliten hälsena, knäskada genom vridvåld,<br />

kroppsskada vid solsting, värmeslag, förfrysning och fästingbett.<br />

Allmänna regler<br />

Ersättning för Ekonomisk invaliditet inträffar då den försäkrade på grund av ett olycksfall<br />

varit arbetsoförmögen till minst 25 % i minst 36 månader inom en sammanhängande<br />

period av 48 månader. Försäkringsbeloppet reduceras med 5 % per år för varje år åldern<br />

överstiger 45 år. Ekonomisk invaliditet upphör att gälla vid 55 års ålder, men gäller till<br />

60 år för olycksfall som inträffat före 55 år.<br />

Försäkringsbeloppet för Medicinsk invaliditet reduceras med 5 % för varje år åldern<br />

överstiger 55 år. Efter 65 år begränsas försäkringen och försäkringsbeloppet blir 3 pbb<br />

för Medicinsk invaliditet.<br />

Du måste teckna försäkringen före 65 års ålder och kan behålla den så länge du fortsätter<br />

att vara medlem i Tjänstetandläkarna.


14<br />

Olycksfallsförsäkring<br />

Det här ingår i olycksfallsförsäkringen:<br />

medicinsk invaliditet<br />

ekonomisk invaliditet (upphör vid 55 år)<br />

Försäkringsbelopp 10 pbb, 440 000 kr<br />

20 pbb, 880 000 kr<br />

30 pbb, 1 320 000 kr<br />

medicinsk invaliditet Från 65 år<br />

Försäkringsbelopp 3 pbb, 132 000 kr<br />

läke-, rese- & tandskadekostnader<br />

Försäkringsbelopp Skäliga kostnader<br />

merkostnader<br />

Försäkringsbelopp 3 pbb, 132 000 kr<br />

(Från 65 år, 1 pbb)<br />

Personliga tillhörigheter<br />

Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr<br />

rehabilitering<br />

Försäkringsbelopp 3 pbb, 132 000 kr<br />

sveda och värk (Upphör vid 65 år)<br />

Enligt skadeståndsrättsliga regler<br />

Vanprydande ärr<br />

Enligt SalusAnsvars tabell<br />

hälsoombud (Upphör vid 65 år)<br />

Sjukskrivningsguide som hjälper dig tillbaka till arbetet.<br />

akut hemstöd, sjukhusvård > 3 dagar<br />

(Upphör vid 65 år)<br />

Försäkringsbelopp 7,5% av 1 pbb, 3 300 kr<br />

livshot (Upphör vid 65 år)<br />

Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr<br />

krisstöd dygnet runt – oavsett orsak<br />

(Upphör vid 65 år)<br />

Tillgång till psykolog via telefon 365 dygn/år<br />

krisförsäkring (Upphör vid 65 år)<br />

Max 10 behandlingstillfällen<br />

Dödsfall<br />

Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr<br />

Om du blir så svårt skadad i ett olycksfall att du får<br />

en bestående nedsatt funktionsförmåga, Medicinsk<br />

invaliditet, kan ersättning lämnas från försäkringen.<br />

Om skadan påverkar din framtida arbetsförmåga,<br />

Ekonomisk invaliditet, kan du få kompensation för<br />

det. Ersättning ges för den typ av invaliditet som ger<br />

den högsta ersättningen.<br />

Försäkringen ersätter Läke-, rese- och tandskadekostnader<br />

som uppkommer till följd av olycksfallet.<br />

Du kan även få ersättning för andra Merkostnader<br />

om du under sjuktiden behöver anlita någon för att<br />

t ex rasta hunden, passa barnen eller städa i ditt<br />

hem. Personliga tillhörigheter som t ex cykelhjälm<br />

och kläder som skadas i samband med olyckstillfället<br />

ersätts också. Om olycksfallsskadan medför behov<br />

av Rehabilitering står vi även för den kostnaden.<br />

Under den akuta behandlings- och läkningstiden ingår<br />

ersättning för Sveda och värk. Om du efter avslutad<br />

behandling får Vanprydande ärr kan du även få<br />

ersättning för detta.<br />

Hälsoombuden fungerar som ett stöd för att<br />

påskynda rehabiliteringen efter ett olycksfall. De blir<br />

din guide genom sjukskrivningen och hjälper dig att<br />

ta reda på dina rättigheter och skyldigheter för att<br />

du så snabbt som möjligt ska komma tillbaka igen till<br />

arbetet efter en sjukskrivning.<br />

Vid olycksfall som är så allvarligt att du blir inlagd på<br />

sjukhus i minst tre sammanhängande dygn, kan du<br />

få Akut hemstöd. Ersättningen betalas ut som ett<br />

engångsbelopp och kan användas för att täcka extra<br />

kostnader som t ex städhjälp efter sjukhusvistelsen.<br />

Vid olycksfallsskada där du tvingas ligga på intensivvårdsavdelning,<br />

IVA, i minst fyra sammanhängande<br />

dygn under Livshot, utgår ersättning med ett halvt<br />

prisbasbelopp.<br />

Genom försäkringen får du tillgång till Krisstöd,<br />

jourhavande psykolog, dygnet runt över telefon. Du<br />

kan även få korttidsterapi, Krisförsäkring, upp till<br />

10 behandlingstillfällen om t ex någon nära anhörig<br />

avlider eller om du själv råkar ut för ett olycksfall.<br />

Om du avlider på grund av olycksfallet utbetalas ett<br />

Dödsfallsbelopp till dödsboet som en begravningshjälp.


exemPel På ersättning:<br />

Olycksfallsförsäkring 15<br />

göran, 29 år, tecknar en olycksfallsförsäkring på 30 pbb.<br />

Göran råkar ut för en skidolycka. Han ådrar sig en nackskada som kräver operation. Göran får<br />

tillbringa 10 dagar på sjukhus. I samband med olyckan förstörs även hans skidkläder.<br />

Trots rehabiliteringsåtgärder har Göran tre år efter olyckan inte blivit återställd i nacken. Han<br />

har fått en Ekonomisk invaliditetsgrad, bestående arbetsoförmåga, som bedöms till 50 % och hans<br />

Medicinska invaliditetsgrad, bestående funktionsnedsättning, bedöms till 25 %. Ersättning ges<br />

endast för en typ av invaliditet, den som ger högst ersättning. I detta fall får Göran ersättning för<br />

Ekonomisk invaliditet.<br />

ersättning beräknas enligt följande:<br />

Försäkringsbelopp 30 pbb x 44 000 kr = 1 320 000 kr.<br />

Den Ekonomiska invaliditetsgraden ersätts med 50 % x 1 320 000 kr = 660 000 kr.<br />

Rehabiliteringskostnader, 12 000 kr.<br />

Akut hemstöd, 3 300 kr.<br />

Läke- och resekostnader enligt kvitto, 1 200 kr.<br />

Skidkläder, 2 500 kr.<br />

Sveda och värk för sju veckor under den akuta läkningstiden, 3 500 kr.<br />

Den totala ersättningen från försäkringen blir 682 500 kr.<br />

olycksfallsförsäkring. Premie Per månaD (år)<br />

försäkringbelopp 18-65 år 65 år+<br />

Medicinsk eller Ekonomisk invaliditet 10 pbb, 440 000 kr 33 kr (396 kr)<br />

Medicinsk eller Ekonomisk invaliditet 20 pbb, 880 000 kr 50 kr (600 kr)<br />

Medicinsk eller Ekonomisk invaliditet 30 pbb, 1 320 000 kr 68 kr (816 kr)<br />

65+ Medicinsk invaliditet 3 pbb 132 000 kr 27 kr (324 kr)


Barnförsäkring<br />

Sjuk- och Olycksfall 0-25 år<br />

De flesta försäkringar barn har genom dagis<br />

eller skola har en begränsad omfattning, vilket<br />

gör att du bör komplettera skyddet med<br />

en egen försäkring. SalusAnsvars Barnförsäkring<br />

Sjuk- och Olycksfall 0-25 år gäller dygnet<br />

runt för alla barn i familjen till en och samma<br />

premie.<br />

Försäkringen ger ersättning både vid sjukdom<br />

och olycksfall och gäller till utgången<br />

av den försäkringsperiod barnet fyller 25<br />

år. Försäkringen ersätter både Medicinsk<br />

invaliditet (bestående fuktionsnedsättning)<br />

och Förvärvsmässig månadsersättning.<br />

Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år 17<br />

Det bästa med försäkringen:<br />

• Ingen hälsodeklaration.<br />

• Gäller dygnet runt.<br />

• Ersätter både Medicinsk invaliditet<br />

och Förvärvsmässig månadsersättning.<br />

• En premie för alla barn i familjen.<br />

Försäkringen ger en extra trygghet dygnet runt, helt skattefritt och utan självrisk.<br />

Om barnets sjukdom eller olycksfall skulle leda till en nedsatt funktionsförmåga,<br />

Medicinsk invaliditet, utbetalas ersättning utifrån tecknat försäkringsbelopp och den<br />

fastställda invaliditetsgraden. Utöver detta kan en Förvärvsmässig månadsersättning utbetalas<br />

varje månad från 19 år till 65 år. Förutsättningen är att Försäkringskassan, på grund<br />

av sjukdomen eller olycksfallet, beviljat aktivitets- eller sjukersättning till minst<br />

50 % under försäkringstiden. Utbetalning sker så länge ett sådant beslut gäller.<br />

Allmänna regler Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år<br />

Inträde i försäkringen måste ske före barnets 18 årsdag men sedan gäller den tills barnet<br />

fyllt 25 år. Därefter har barnet rätt att teckna Olycksfallsförsäkring på max 20 pbb och<br />

Livförsäkring på 0,5 pbb utan att lämna in en hälsodeklaration. När det yngsta barnet i<br />

familjen uppnår 25 år ska försäkringen skriftligt sägas upp.<br />

För viktiga undantag och begränsningar läs längre fram i broschyren under ”Kompletterande<br />

information om försäkringarna”.


Riv ut, fyll i och skicka in din ansökan till: SalusAnsvar, 110 01 Stockholm. Märk kuvertet ”Frisvar Personförsäkring” så betalar SalusAnsvar portot.<br />

Glöm inte att fylla i hälsodeklarationen och skriva under på baksidan av ansökan.<br />

18<br />

Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år<br />

E-post __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

Telefonnummer inkl. riktnummer ____________________________________________________ Mobilnummer _________________________________________________________________________<br />

Adress ______________________________________________________________________________ Postnummer och ort _________________________________________________________________<br />

*Namn barn 2 ______________________________________________________________________ *Personnummer barn 2 ______________________________________________________________<br />

*Namn barn 1 ______________________________________________________________________ *Personnummer barn 1 ______________________________________________________________<br />

Det här ingår i Barnförsäkring sjuk- och olycksfall 0-25 år:<br />

medicinsk invaliditet<br />

Försäkringsbelopp 10 pbb, 440 000 kr<br />

20 pbb, 880 000 kr<br />

30 pbb, 1 320 000 kr<br />

förvärvsmässig månadsersättning<br />

Försäkringsbelopp 10 pbb 1,8 % av 1 pbb<br />

= 792 kr/månad<br />

20 pbb 3,6 % av 1 pbb<br />

= 1 584 kr/månad<br />

30 pbb 5,4 % av 1 pbb<br />

= 2 376 kr/månad<br />

Ansökan och Hälsodeklaration för Gruppförsäkring<br />

läke-, rese- & tandskadekostnader<br />

(Endast vid olycksfall mot kvitto)<br />

Försäkringsbelopp Skäliga kostnader<br />

merkostnader (Endast vid olycksfall mot kvitto)<br />

Försäkringsbelopp 3 pbb, 132 000 kr<br />

Personliga tillhörigheter (Endast vid olycksfall)<br />

Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr<br />

rehabilitering (Endast vid olycksfall)<br />

Försäkringsbelopp 3 pbb, 132 000 kr<br />

sveda och värk, (Från 18 år, endast vid olycksfall)<br />

Enligt skadeståndsrättsliga regler<br />

Vanprydande ärr (Endast vid olycksfall)<br />

Enligt SalusAnsvars tabell<br />

akut hemstöd, sjukhusvård > 3 dagar<br />

(Endast vid olycksfall)<br />

Försäkringsbelopp 7,5% av 1 pbb, 3 300 kr<br />

livshot intensivvård, vård på iVa >4 dygn<br />

(från 6-månadersdagen)<br />

Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr<br />

Vårdkostnadsbidrag, max 3 år<br />

Försäkringsbelopp 1 pbb/år, 44 000 kr<br />

ersättning vid sjukhusvård, max 365 dygn<br />

(från 6-månadersdagen)<br />

Försäkringsbelopp 100 kr/dygn<br />

Namn medförsäkrad ________________________________________________________________ Personnummer medförsäkrad _______________________________________________________<br />

Namn medlem ______________________________________________________________________ Personnummer medlem ______________________________________________________________<br />

Via Autogiro månadsvis Bankkonto nr: Clearingnr ________________ Kontonr __________________________________________<br />

Med inbetalningskort kvartal halvår helår<br />

Personuppgifter<br />

20 pbb, 880 000 kr 1 584 kr/mån 89 kr (1 068 kr)<br />

30 pbb, 1 320 000 kr 2 376 kr/mån 119 kr (1 428 kr)<br />

Kritisk sjukdom Ladda ner Stor Hälsodeklaration för Gruppförsäkring från www.salusansvar.se/tt eller beställ den på telefon 0200-87 50 00.<br />

Premie per månad (år). Kan endast tecknas av Medlem<br />

Försäkringsbelopp Medlem 18-30 år Medlem 31-40 år Medlem 41-50 år Medlem 51-60 år<br />

Vuxen 5 pbb, 220 000 kr 16 kr (192 kr) 32 kr (384 kr) 81 kr ( 972 kr) 184 kr (2 208 kr)<br />

10 pbb, 440 000 kr 32 kr (384 kr) 64 kr (768 kr) 162 kr (1 944 kr) 369 kr (4 428 kr)<br />

Sjukvård Direkt Premie per månad (år). Kan endast nytecknas före 60 års ålder.<br />

Försäkringsbelopp Medlem Medförsäkrad Barn 1 10-21 år* Barn 2 10-21 år*<br />

1 200 000 kr 158 kr (1 896 kr) 158 kr (1 896 kr) 79 kr (948 kr) 79 kr (948 kr)<br />

Jag vill betala mina försäkringar<br />

Om din årspremie understiger 200 kr per år kommer premien faktureras vid ett och samma tillfälle. Årspremie mellan 201-400 kr kan betalas per halvår eller helår.<br />

Om barnet blir så svårt skadat i ett olycksfall eller<br />

av en sjukdom att det får en bestående nedsatt<br />

funktionsförmåga, Medicinsk invaliditet, lämnas<br />

ersättning från försäkringen.<br />

Om skadan dessutom påverkar den framtida arbetsförmågan<br />

och barnet beviljas minst 50 % aktivitetsersättning,<br />

utbetalas även en månatlig ersättning,<br />

Förvärvsmässig månadsersättning, som maximalt<br />

kan vara 2 376 kr (vid 100 % arbetsoförmåga).<br />

Försäkringen ersätter Läke-, rese- och tandskadekostnader<br />

som uppkommer till följd av olycksfall.<br />

Ersättning lämnas även för Merkostnader som<br />

uppstår om barnet under sjuktiden t ex behöver anlita<br />

någon för att utföra en syssla som barnet normalt<br />

gör, t ex tränar en idrottsgrupp. Personliga tillhörigheter<br />

som t ex cykelhjälm och kläder som skadas<br />

i samband med olyckstillfället ersätts också. Medför<br />

olycksfallsskadan Rehabilitering betalas även den<br />

kostnaden.<br />

Under den akuta behandlings- och läkningstiden<br />

ingår ersättning för Sveda och värk. Om barnet<br />

efter avslutad behandling får Vanprydande ärr kan<br />

ersättning ges för detta.<br />

Vid olycksfall som är så allvarligt att barnet blir inlagd<br />

på sjukhus i minst tre sammanhängande dygn, kan<br />

barnet få Akut hemstöd.<br />

Ersättningen utbetalas om barnet från sex månaders<br />

ålder på grund av sjukdom eller olycksfall tvingas<br />

ligga på intensivvårdsavdelning, IVA, i minst fyra sammanhängade<br />

dygn under Livshot. Ersättning betalas<br />

med ett halvt pbb.<br />

Om ni beviljas vårdbidrag från Försäkringskassan eller<br />

om Försäkringskassan beviljar tillfällig föräldrapenning<br />

för allvarligt sjukt barn istället för vårdbidrag,<br />

ersätter försäkringen Vårdkostnadsbidrag med<br />

motsvarande grad månadsvis i efterskott.<br />

Ersättning vid sjukhusvård är 100 kr per dygn.<br />

Ersättningen utbetalas om barnet från sex månaders<br />

ålder upp till 18 års ålder blir intaget på sjukhus<br />

under minst tre dygn i följd. Ersättningen betalas då<br />

från inskrivningsdagen. För samma sjukdom eller<br />

olycksfall kan ersättning betalas i högst 365 dagar.<br />

20 pbb, 880 000 kr 50 kr (600 kr) 50 kr (600 kr)<br />

30 pbb, 1 320 000 kr 68 kr (816 kr) 68 kr (816 kr)<br />

Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år Premie per månad (år) Medlem<br />

Medicinsk invaliditet Förvärvsmässig månadsersättning<br />

Försäkringsbelopp 10 pbb, 440 000 kr 792 kr/mån 60 kr ( 720 kr)


Optionshöjning. Min nya månadslön ________________________ Gäller fr o m ____________________________ Byte av tjänst Ja Nej<br />

Olycksfallsförsäkring Premie per månad (år) för Medlem och Medförsäkrad<br />

Försäkringsbelopp Medlem Medförsäkrad<br />

18-64 år 10 pbb, 440 000 kr 33 kr (396 kr) 33 kr (396 kr)<br />

Sjukförsäkring 12 mån karens/Omställningskapital Premie per månad (år) Kan endast tecknas av Medlem Tilläggsförsäkring<br />

Löneintervall/mån Försäkringsbelopp Sjukförsäkring 12 mån Sjukförsäkring 48 mån Omställningskapital<br />

Under 14 499 kr 700 kr/mån 6 kr ( 72 kr) 17 kr ( 204 kr) 11 kr (132 kr)<br />

20 000 – 19 999 kr 1 200 kr/mån 11 kr (132 kr) 29 kr ( 348 kr) 19 kr (228 kr)<br />

20 000 – 24 999 kr 1 400 kr/mån 12 kr (144 kr) 34 kr ( 408 kr) 22 kr (264 kr)<br />

25 000 – 32 999 kr 1 800 kr/mån 16 kr (192 kr) 44 kr ( 528 kr) 29 kr (348 kr)<br />

33 000 – 39 999 kr 2 100 kr/mån 18 kr (216 kr) 51 kr ( 612 kr) 33 kr (396 kr)<br />

40 000 – 49 999 kr 2 800 kr/mån 25 kr (300 kr) 68 kr ( 816 kr) 44 kr (528 kr)<br />

Över 50 000 kr 3 500 kr/mån 31 kr (372 kr) 85 kr (1 020 kr) 55 kr (660 kr)<br />

Sjukförsäkring 3 mån karens/Omställningskapital Premie per månad (år) Kan endast tecknas av Medlem Tilläggsförsäkring<br />

Löneintervall/mån Försäkringsbelopp Sjukförsäkring 12 mån Sjukförsäkring 48 mån Omställningskapital<br />

Under 14 499 kr 700 kr/mån 8 kr ( 96 kr) 21 kr ( 252 kr) 11 kr (132 kr)<br />

14 500 – 19 999 kr 1 200 kr/mån 14 kr (168 kr) 35 kr ( 420 kr) 19 kr (228 kr)<br />

20 000 – 24 999 kr 1 400 kr/mån 16 kr (192 kr) 41 kr ( 492 kr) 22 kr (264 kr)<br />

25 000 – 32 999 kr 1 800 kr/mån 21 kr (252 kr) 53 kr ( 636 kr) 29 kr (348 kr)<br />

33 000 – 39 999 kr 2 100 kr/mån 24 kr (288 kr) 62 kr ( 744 kr) 33 kr (396 kr)<br />

40 000 – 49 999 kr 2 800 kr/mån 32 kr (384 kr) 83 kr ( 996 kr) 44 kr (528 kr)<br />

Över 50 000 kr 3 500 kr/mån 40 kr (480 kr) 103 kr (1 236 kr) 55 kr (660 kr)<br />

Optionshöjning. Ange vilken händelse ________________________________________ Ange datum för händelse ________________________________<br />

Fristående Omställningskapital Premie per månad (år)<br />

Försäkringsbelopp Medlem Medförsäkrad<br />

Vuxen 6 pbb, 264 800 kr 10 kr (120 kr) 10 kr (120 kr)<br />

10 pbb, 440 000 kr 17 kr (204 kr) 17 kr (204 kr)<br />

15 pbb, 660 000 kr 26 kr (312 kr) 26 kr (312 kr)<br />

20 pbb, 880 000 kr 34 kr (408 kr) 34 kr (408 kr)<br />

25 pbb, 1 100 000 kr 43 kr (516 kr) 43 kr (516 kr)<br />

Livförsäkring Premie per månad (år)<br />

Vuxen Försäkringsbelopp Medlem Medförsäkrad<br />

Rätt till Options- 6 pbb, 264 000 kr 33 kr ( 396 kr) 33 kr ( 396 kr)<br />

höjning ges vid till 10 pbb, 440 000 kr 55 kr ( 660 kr) 55 kr ( 660 kr)<br />

exempel äkten- 15 pbb, 660 000 kr 82 kr ( 984 kr) 82 kr ( 984 kr)<br />

skap eller barn- 20 pbb, 880 000 kr 110 kr (1 320 kr) 110 kr (1 320 kr)<br />

födsel. 25 pbb, 1 100 000 kr 137 kr (1 644 kr) 137 kr (1 644 kr)<br />

Ansökan Jag är medlem i Tjänstetandläkarna och vill ansöka om, eller ändra till, följande försäkringar:


Hälsodeklaration för Gruppförsäkring<br />

För att kunna teckna en försäkring krävs att du är fullt arbetsför, det vill säga att fråga 1 besvaras med ett ”Ja”.<br />

För ansökan av de flesta försäkringarna ska Hälsodeklaration för Gruppförsäkring fyllas i. För ansökan av Sjukvård Direkt, Olycksfallsförsäkring samt<br />

Nyttjande av optionsrätt räcker det att fylla i Förenklad Hälsodeklaration för Gruppförsäkring. Det innebär att endast fråga 1 behöver besvaras.<br />

Vid ansökan av Kritisk sjukdom behövs en Stor Hälsodeklaration för Gruppförsäkring fyllas i. Du kan enkelt ladda ner ansökan från www.salusansvar.se/tt<br />

eller beställa den via SalusAnsvars Kundcenter, telefon 0200-87 50 00. Du kan även beställa den genom att skicka in ansökan.<br />

Definition av Fullt arbetsför: För att anses som fullt arbetsför ska man kunna fullgöra ditt vanliga arbete utan inskränkningar. Du får inte uppbära sjuklön<br />

från arbetsgivaren eller ersättning från försäkringskassan (sjukpenning, rehabiliteringspenning, sjuk-/aktivitetsersättning – även vilande eller tidsbegränsad,<br />

handikappersättning eller annan liknande ersättning). Du får heller inte ha särskilt anpassat arbete eller lönebidragsanställning. Medförsäkrat barn kan inte<br />

omfattas av försäkring om vårdbidrag för barnet har beviljats eller om barnet är inskrivet för vård och boende.<br />

Förenklad Hälsodeklaration för Gruppförsäkring Barn Sjukvård Direkt<br />

innebär att endast fråga 1 behöver besvaras Medlem Medförsäkrad Barn 1 Barn 2<br />

1 Är du fullt arbetsför? Förenklad Hälsodeklaration för Gruppförsäkring Ja Nej Ja Nej Ja Ja<br />

2 Behandlas eller kontrolleras du för sjukdom, skada, handikapp,<br />

symtom eller besvär? Använder du något läkemedel (receptbelagt eller<br />

inte receptbelagt)? Ja Nej Ja Nej<br />

3 Har du under de senaste tre åren vårdats, behandlats, undersökts på<br />

sjukhus, vårdcentral eller annan vårdinrättning eller i övrigt anlitat läkare<br />

eller annan vårdpersonal t ex psykolog, sjukgymnast eller naprapat? Ja Nej Ja Nej<br />

4 Har du under de senaste tre åren varit helt eller delvis sjukskriven mer än<br />

14 dagar i följd? Ja Nej Ja Nej<br />

5 Längd och vikt _____cm ____kg _____cm ____kg<br />

Om du svarat ”Ja” ovan på någon av frågorna 2-4, lämna kompletterande upplysningar nedan. Samtliga sjukdomar, skador, symtom, handikapp och undersökningar<br />

ska uppges, samt sjukskrivningar mer än 14 dagar i följd. Skriv bilaga om mer utrymme behövs men glöm inte att skriva namn, namnteckning, personnummer<br />

och datum.<br />

Vilken sjukdom, skada, symtom, besvär eller handikapp gäller det?<br />

Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />

________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />

Vilken undersökning/utredning har gjorts och vad visade den?<br />

Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />

________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />

När började sjukdomen/besvären och under vilka perioder har du haft symtom/besvär?


Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />

________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />

Under vilka tidsperioder har du varit helt eller delvis sjukskriven p g a angiven åkomma?<br />

Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />

________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />

Vilken läkare/vårdgivare/vårdinrättning har du anlitat? Uppge läkarens, vårdgivarens namn och adress, sjukhus, klinik, avdelning etc.<br />

Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />

________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />

Vilken vård och behandling har du fått? Operation, medicinering, sjukgymnastik etc.<br />

Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />

________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />

Är du numera helt återställd och utan besvär eller symtom? Om ”Ja” sedan när? Om inte, vilka följder, besvär eller symtom kvarstår?<br />

Medlem __________________________________________________________ Medförsäkrad _____________________________________________________<br />

________________________________________________________________ _________________________________________________________________<br />

Skicka blankett för särskilt förmånstagarförordnande (avser Livförsäkring)<br />

Personuppgiftslagen (PUL) SalusAnsvar är personuppgiftsansvarig enligt Personuppgiftslagen för behandling av lämnade och inhämtade personuppgifter. SalusAnsvar behandlar<br />

personuppgifter på det sätt som PuL och SalusAnsvars etiska regler kräver, för de ändamål som anges i förköpsinformationen. Du har rätt att få ut information om vilka personuppgifter<br />

SalusAnsvar har om dig. Du har också rätt att begära rättelse av felaktiga personuppgifter.<br />

Jag har fyllt i hälsodeklarationen. De uppgifter som jag lämnat i denna ansökan ska ligga till grund för försäkringsavtalet samt riskbedömning. Jag är medveten om att<br />

oriktiga eller ofullständiga uppgifter kan göra försäkringen ogiltig. Riskbedömning kan komma att utföras av bolagets anlitade återförsäkringsbolag. Jag medger att de lämnade<br />

uppgifterna om mitt hälsotillstånd får delges till det av SalusAnsvar anlitade återförsäkringsbolaget. Jag medger att mina personuppgifter får behandlas enligt Personuppgiftslagen.<br />

Jag bekräftar att jag i samband med denna ansökan tagit del av förköpsinformationen. Jag har tagit del av och reglerna för autogiro och medger nedan att jag godkänner överföring<br />

av pengar från kontot enligt denna ansökan till SalusAnsvar.<br />

Ort och datum Underskrift Medlem<br />

___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________<br />

Ort och datum Underskrift Medförsäkrad<br />

___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________<br />

Försäkringsbolagets noteringar<br />

GM G A MF G A Datum ________________ Sign________________ Kundnr________________ Agentnummer____________________


Ansökan och Hälsodeklaration för Gruppförsäkring<br />

Riv ut, fyll i och skicka in din ansökan till: SalusAnsvar, 110 01 Stockholm. Märk kuvertet ”Frisvar Personförsäkring” så betalar SalusAnsvar portot.<br />

Glöm inte att fylla i hälsodeklarationen och skriva under på baksidan av ansökan.<br />

E-post __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

Telefonnummer inkl. riktnummer ____________________________________________________ Mobilnummer _________________________________________________________________________<br />

Adress ______________________________________________________________________________ Postnummer och ort _________________________________________________________________<br />

*Namn barn 2 ______________________________________________________________________ *Personnummer barn 2 ______________________________________________________________<br />

*Namn barn 1 ______________________________________________________________________ *Personnummer barn 1 ______________________________________________________________<br />

Namn medförsäkrad ________________________________________________________________ Personnummer medförsäkrad _______________________________________________________<br />

Namn medlem ______________________________________________________________________ Personnummer medlem ______________________________________________________________<br />

Via Autogiro månadsvis Bankkonto nr: Clearingnr ________________ Kontonr __________________________________________<br />

Med inbetalningskort kvartal halvår helår<br />

Personuppgifter<br />

Kritisk sjukdom Ladda ner Stor Hälsodeklaration för Gruppförsäkring från www.salusansvar.se/tt eller beställ den på telefon 0200-87 50 00.<br />

Premie per månad (år). Kan endast tecknas av Medlem<br />

Försäkringsbelopp Medlem 18-30 år Medlem 31-40 år Medlem 41-50 år Medlem 51-60 år<br />

Vuxen 5 pbb, 220 000 kr 16 kr (192 kr) 32 kr (384 kr) 81 kr ( 972 kr) 184 kr (2 208 kr)<br />

10 pbb, 440 000 kr 32 kr (384 kr) 64 kr (768 kr) 162 kr (1 944 kr) 369 kr (4 428 kr)<br />

Sjukvård Direkt Premie per månad (år). Kan endast nytecknas före 60 års ålder.<br />

Försäkringsbelopp Medlem Medförsäkrad Barn 1 10-21 år* Barn 2 10-21 år*<br />

1 200 000 kr 158 kr (1 896 kr) 158 kr (1 896 kr) 79 kr (948 kr) 79 kr (948 kr)<br />

Jag vill betala mina försäkringar<br />

Om din årspremie understiger 200 kr per år kommer premien faktureras vid ett och samma tillfälle. Årspremie mellan 201-400 kr kan betalas per halvår eller helår.<br />

20 pbb, 880 000 kr 50 kr (600 kr) 50 kr (600 kr)<br />

30 pbb, 1 320 000 kr 68 kr (816 kr) 68 kr (816 kr)<br />

Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år Premie per månad (år) Medlem<br />

Medicinsk invaliditet Förvärvsmässig månadsersättning<br />

Försäkringsbelopp 10 pbb, 440 000 kr 792 kr/mån 60 kr ( 720 kr)<br />

20 pbb, 880 000 kr 1 584 kr/mån 89 kr (1 068 kr)<br />

30 pbb, 1 320 000 kr 2 376 kr/mån 119 kr (1 428 kr)


Det här ingår i Barnförsäkring sjuk- och olycksfall 0-25 år:<br />

krisstöd dygnet runt – oavsett orsak<br />

Tillgång till psykolog via telefon 365 dygn/år<br />

krisförsäkring<br />

Max 10 behandlingstillfällen<br />

hälsoombud<br />

Sjukskrivningsguide som hjälper barnet<br />

tillbaka till skolan/arbetet.<br />

Dödsfall<br />

Försäkringsbelopp 0,5 pbb, 22 000 kr<br />

exemPel På ersättning:<br />

Barnförsäkring Sjuk- och Olycksfall 0-25 år 23<br />

hugos föräldrar har valt att teckna en<br />

Barnförsäkring sjuk- och olycksfall 0-25 år på 30 pbb.<br />

Hugo blir vid 15 års ålder allvarligt sjuk. Han åker in och ut på sjukhus och måste ofta stanna<br />

där flera dygn i sträck.<br />

Efter ett år har försäkringskassan beviljat vårdbidrag till 50 % och försäkringen kompletterar<br />

ersättningen i form av ett vårdkostnadsbidrag från 16 – 19 års ålder.<br />

Det fastställs att Hugo har en Medicinsk invaliditet om 25 % och vid 19 års ålder beviljas Hugo<br />

aktivitetsersättning till 50 % från Försäkringskassan.<br />

Hugos arbetsförmåga är bestående och nedsatt till 50 %, enligt beslut från Försäkringskassan. Hugo<br />

lever ett bra liv längre än till 65 års ålder, men hans arbetsförmåga blir aldrig högre än 50 %.<br />

ersättning beräknas enligt följande:<br />

Försäkringsbelopp 30 pbb x 44 000 kr = 1 320 000 kr.<br />

Ersättning vid sjukhusvård 100 kr per dag. Totalt lämnas ersättning för 25 dygn med 2 500 kr.<br />

Vårdkostnadsbidrag är maximerat till 1 pbb per år vid 100 % vårdbidrag.<br />

44 000 x 50 % x 3 år = 66 000 kr.<br />

Den Medicinska invaliditetsgraden ersätts med 25 % x 1 320 000 kr = 330 000 kr.<br />

Den Förvärvsmässiga månadsersättningen utbetalas med 50 % x 2 376 kr = 1 188 kr per månad.<br />

65 år – 19 år = 46 år. 46 år x 12 månader = 552 månader. 1 188 kr x 552 månader = 655 776 kr.<br />

Den totala ersättningen från försäkringen för Hugos sjukdom uppgår till 1 051 776 kr.<br />

Barnförsäkring sjuk- och olycksfall 0-25 år. Premie Per månaD (år)<br />

meDicinsk inValiDitet förVärVsmässig månaDsersättning<br />

försäkringsbelopp försäkringsbelopp medlem<br />

10 pbb, 440 000 kr 792 kr/mån 60 kr ( 720 kr)<br />

20 pbb, 880 000 kr 1 584 kr/mån 89 kr (1 068 kr)<br />

30 pbb, 1 320 000 kr 2 376 kr/mån 119 kr (1 428 kr)<br />

Genom försäkringen får barnet tillgång till Krisstöd,<br />

jourhavande psykolog, dygnet runt över telefon. Barnet<br />

kan även få korttidsterapi, Krisförsäkring, upp<br />

till 10 behandlingstillfällen om t ex någon nära anhörig<br />

avlider eller om barnet själv råkar ut för ett olycksfall.<br />

Hälsoombuden fungerar som ett stöd för att<br />

påskynda rehabiliteringen efter ett olycksfall eller<br />

sjukdom. De blir barnets guide genom sjukskrivningen<br />

och hjälper barnet att ta reda på dess rättigheter<br />

och skyldigheter för att det så snabbt som möjligt<br />

ska komma tillbaka igen till skolan/arbetet.<br />

Om barnet avlider på grund av olycksfall eller sjukdom<br />

utbetalas ett Dödsfallsbelopp till dödsboet som<br />

en begravningshjälp.


Kritisk Sjukdom<br />

Många allvarliga händelser eller sjukdomar<br />

som till exempel cancer, hjärtinfarkt, eller<br />

stroke kan vara svåra att få ersättning för.<br />

De kan aldrig ersättas från Olycksfallsförsäkringen<br />

och ger inte alltid långa sjukskrivningar<br />

så att Sjukförsäkring eller Fristående Omställningskapital<br />

blir aktuella. Kritisk sjukdom<br />

ersätter uppräknade svåra diagnoser och<br />

händelser i form av ett engångsbelopp på<br />

maximalt 440 000 kr.<br />

följanDe Diagnoser ersätts:<br />

• Cancer (malign tumör)<br />

• Hjärtinfarkt<br />

• Stroke med bestående hjärnskada<br />

• Smitta av HIV/AIDS, Hepatit C och MRSA i<br />

samband med yrkesutövning<br />

följanDe hänDelser ersätts:<br />

• By-pass operation<br />

• Operation av aorta<br />

• Operation av hjärtklaff<br />

• Upphörande av njurfunktion<br />

• Organtransplantation<br />

• Blindhet på grund av sjukdom<br />

• Dövhet på grund av sjukdom<br />

Kritisk Sjukdom 25<br />

Ersättningens storlek<br />

Du kan välja försäkringsbelopp 5 eller 10 prisbasbelopp. Hela försäkringsbeloppet<br />

utbetalas som ett engångsbelopp, när diagnos eller händelsen uppfyllt kriterierna enligt<br />

villkoren. Försäkringen upphör efter utbetalning.<br />

Allmänna regler<br />

Kritisk sjukdom kan endast tecknas av medlem i Tjänstetandläkarna och för att teckna<br />

måste en Stor Hälsodeklaration för Gruppförsäkring lämnas in. Försäkringen kan tecknas<br />

från 18 år till 55 års ålder och upphör vid 60 års ålder eller efter en utbetalning.<br />

Kritisk sjukdom täcker inte sjukdomar eller händelser som visat symtom före tecknandet<br />

av försäkringen, eller inom de tre första månaderna efter att försäkringen trätt i<br />

kraft. Smitta i samband med yrkesutövning ska ha inträffat i Sverige. Försäkringen har<br />

en karenstid vilket innebär att ingen utbetalning görs i de fall diagnosen eller händelsen<br />

leder till dödsfall inom 30 dagar.<br />

Alla kriterier som måste uppfyllas för diagnosen/händelsen går att läsa i villkoret.<br />

kritisk sjukDom. Premie Per månaD (år) kan endast tecknas av medlem<br />

Det bästa med försäkringen:<br />

• Ersätter svåra diagnoser som<br />

cancer (malign tumör) hjärtinfarkt,<br />

stroke med bestående<br />

hjärnskada, smitta av HIV/AIDS,<br />

Hepatit C och MRSA i samband<br />

med yrkesutövande.<br />

• Ersätter direkt vid diagnos.<br />

försäkringsbelopp 18-30 år 31-40 år 41-50 år 51-60 år<br />

5 pbb, 220 000 kr 16 kr (192 kr) 32 kr (384 kr) 81 kr ( 972 kr) 184 kr (2 208 kr)<br />

10 pbb, 440 000 kr 32 kr (384 kr) 64 kr (768 kr) 162 kr (1 944 kr) 369 kr (4 428 kr)


26<br />

Sjukvård Direkt<br />

Sjukvård Direkt<br />

Köerna i den offentliga vården är fortfarande<br />

långa. Därför är det många som väljer<br />

att komplettera sitt skydd med en privat<br />

sjukvårdsförsäkring. Med Sjukvård Direkt<br />

garanteras du specialistvård inom 4 arbetsdagar<br />

och om det behövs, operation inom 15<br />

arbetsdagar. Det är den kortaste garantitiden<br />

på marknaden.<br />

Det bästa med försäkringen:<br />

• Specialistvård inom<br />

4 arbetsdagar.<br />

• Operation inom<br />

15 arbetsdagar.<br />

• Ingen remiss.<br />

• Ingen hälsodeklaration.<br />

• Halva priset för barn 10-21 år.<br />

Allmänna regler<br />

Försäkringen hjälper dig med vårdkostnader på specialklinik och privatsjukhus för att<br />

ge dig möjlighet att förkorta väntetiden för operation eller behandling vid sjukdom, till<br />

exempel cancer, eller olycksfall. Sjukvård Direkt ger dig möjlighet till vård via ett omfattande<br />

nätverk av vårdgivare i Sverige och Tyskland. Finns inte den specialistkompetens<br />

som krävs i dessa länder kan du även bli beviljad vård i något annat land. Du behöver<br />

bara kontakta SalusAnsvars sjukvårdsservice så får du hjälp till den vård du behöver. Försäkringen<br />

betalar sedan kostnader för operation, läkarbesök och andra avgifter för läkare i<br />

samband med sjukhusvård.<br />

Försäkringen ersätter inte kostnader i samband med sjukdom/åkomma eller kroppsfel<br />

som varit behandlad eller känd hos den försäkrade innan försäkringen tecknades. Försäkringen<br />

kan ersätta tidigare diagnoser/åkommor under förutsättning att den försäkrade<br />

varit 100 % symtom- och behandlingsfri från dessa under de senaste två åren.<br />

Försäkringen måste tecknas före 60 års ålder och upphör att gälla vid 65 års ålder.<br />

Försäkring godkänns direkt utan hälsodeklaration om du svarar ”Ja” på första frågan på<br />

Hälsodeklarationen (vilket betyder att du är fullt arbetsför.) Hemmavarande barn<br />

10 – 21 år kan teckna försäkringen till halva premien.<br />

Det här ingår i sjukVårD Direkt:<br />

försäkringsmoment sjukvård Direkt<br />

Försäkringsbelopp/person/år 1 200 000 kr<br />

Specialistvård Inom 4 arbetsdagar<br />

Operation Inom 15 arbetsdagar<br />

Ansvarstid Obegränsad så länge försäkringen betalas<br />

Eftervård/Rehabilitering Max 6 månader<br />

Medicin Max 6 månader under sjukhusvistelse<br />

Resekostnader som överstiger 100 km Skäliga kostnader<br />

Sjukgymnastik/psykolog Max 10 behandlingar<br />

Kiropraktor/Naprapat Max 5 behandlingar<br />

Självrisk 500 kr


sjukVårD Direkt. Premie Per månaD (år)<br />

försäkringsbelopp medlem medförsäkrad Barn 10-21 år<br />

1 200 000 kr 158 kr (1 896 kr) 158 kr (1 896 kr) 79 kr (948 kr)


28<br />

Allmän information<br />

Allmän information<br />

Medförsäkrad<br />

Om du som gruppmedlem tecknar en gruppför säk ring, kan även din maka/make, sambo<br />

eller registrerad partner teckna en egen förmånlig försäkring.<br />

Genomgång av ditt försäkringsskydd<br />

Har du önskemål eller behov som inte finns med i broschyren är du välkommen att kontakta<br />

SalusAnsvar Kundcenter. Du får all hjälp du behöver att gå igenom dina behov och<br />

vad du behöver tänka på. Med andra ord, du får en guide genom försäkringsdjungeln!<br />

Ansökan/Hälsodeklaration för Gruppförsäkring<br />

Riv ut, fyll i och skicka in din ansökan till: SalusAnsvar, 110 01 Stockholm. Märk kuvertet<br />

”Frisvar Personförsäkring” så betalar SalusAnsvar portot.<br />

Avanmälan<br />

Avanmälan ska ske skriftligen men rådgör med SalusAnsvar innan.<br />

Har du några frågor<br />

Har du några frågor är du välkommen att kontakta SalusAnsvar, telefon 0200-87 50 00<br />

eller via e-post kundcenter@salusansvar.se. Mer information finner du också<br />

på www.salusansvar.se/tt<br />

allmän information om gruppförsäkringarna<br />

Detta är en kortfattad sammanställning av försäkringarna. För ytterligare information om försäkringarna, se<br />

Villkor för gruppförsäkring. Villkoret kan beställas hos SalusAnsvar, telefon 0200-87 50 00.<br />

Försäkringsgivare: SalusAnsvar Personförsäkring AB, org.nr 516401-8573.


Förenkla din vardag<br />

Förenkla din vardag 29<br />

Det finns två sätt att betala försäkringspremien till SalusAnsvar, med inbetalningskort<br />

eller via Autogiro. Att betala via Autogiro har en rad fördelar. För det första sprids dina<br />

premier jämt över året. Dessutom slipper du bekymra dig för förfallodagarna, eftersom<br />

din betalning sker automatiskt från ditt bankkonto, utan att du behöver tänka på det.<br />

Om du inte redan betalar via Autogiro kan du enkelt anmäla dig till det genom att<br />

kryssa i det på ansökan och underteckna på baksidan.<br />

oBs! Bankkontonummer måste alltid innehålla clearingnummer<br />

och kontonummer. Clearingnumret är det<br />

fyrsiffriga nummer som har tilldelats varje bankkontor.<br />

swedbank har ibland fem siffror, ex 8327-9xxxxx.<br />

I detta fall ska 9:an utelämnas.<br />

handelsbankens clearingnummer ska alltid börja med<br />

6. Hittar du inte något angivet nummer, ange 6000.<br />

nordea har både banknummer och personnummer<br />

som kontonummer. Har du personnummer, ange 3300<br />

som clearingnummer.<br />

kontakta din bank om du är tveksam över bankens<br />

clearingnummer.<br />

Medgivande till betalning via Autogiro<br />

Undertecknad (”betalaren”), medger att betalning får göras genom<br />

uttag från angivet konto eller av betalaren senare angivet konto, på<br />

begäran av angiven betalningsmottagare för betalning till denne på<br />

viss dag (”förfallodagen”) via Autogiro. Betalaren samtycker till att<br />

behandling av personuppgifter som lämnats i detta medgivande behandlas<br />

av betalarens betaltjänstleverantör, betalningsmottagaren,<br />

betalningsmottagarens betaltjänstleverantör och Bankgirocentralen<br />

BGC AB för administration av tjänsten. Personuppgiftsansvariga för<br />

denna personuppgiftsbehandling är betalarens betaltjänstleverantör,<br />

betalningsmottagaren samt betalningsmottagarens betaltjänstleverantör.<br />

Betalaren kan när som helst begära att få tillgång till eller<br />

rättelse av personuppgifterna genom att kontakta betalarens betaltjänstleverantör.<br />

Ytterligare information om behandling av personuppgifter<br />

i samband med betalningar kan finnas i villkoren för kontot och<br />

i avtalet med betalningsmottagaren. Betalaren kan när som helst<br />

återkalla sitt samtycke, vilket medför att tjänsten i sin helhet avslutas.<br />

allmänt<br />

Autogiro är en betaltjänst som innebär att betalningar utförs från<br />

betalarens konto på initiativ av betalningsmottagaren. För att betalaren<br />

ska kunna betala via Autogiro, ska betalaren lämna sitt medgivande<br />

till betalningsmottagaren om att denne får initiera betalningar<br />

från betalarens konto. Dessutom ska betalarens betaltjänstleverantör<br />

(t ex bank eller betalningsinstitut) godkänna att kontot kan användas<br />

för Autogiro och betalningsmottagaren ska godkänna betalaren<br />

som användare av Autogiro.<br />

Betalarens betaltjänstleverantör är inte skyldig att pröva behörigheten<br />

av eller meddela betalaren i förväg om begärda uttag. Uttag<br />

belastas betalarens konto enligt de regler som gäller hos betalarens<br />

betaltjänstleverantör. Meddelande om uttag får betalaren från sin<br />

betaltjänstleverantör. Medgivandet kan på betalarens begäran överflyttas<br />

till annat konto hos betaltjänstleverantören eller till konto hos<br />

annan betaltjänstleverantör.<br />

Definition av bankdag<br />

Med bankdag avses alla dagar utom lördag, söndag, midsommarafton,<br />

julafton eller nyårsafton eller annan allmän helgdag.<br />

information om betalning<br />

Betalaren kommer av betalningsmottagaren att meddelas belopp,<br />

förfallodag och betalningssätt senast åtta bankdagar före förfallodagen.<br />

Detta kan meddelas inför varje enskild förfallodag eller vid<br />

ett tillfälle avseende flera framtida förfallodagar. Om meddelandet<br />

avser flera framtida förfallodagar ska meddelandet lämnas senast<br />

åtta bankdagar före den första förfallodagen. Detta gäller dock inte<br />

fall då betalaren godkänt uttaget i samband med köp eller beställning<br />

av vara eller tjänst. I sådant fall får betalaren meddelande av<br />

betalningsmottagaren om belopp, förfallodag och betalningssätt i<br />

samband med köpet och/eller beställningen.<br />

Genom undertecknandet av detta medgivande lämnar betalaren<br />

sitt samtycke till att betalningar som omfattas av betalningsmottagarens<br />

meddelande enligt denna punkt genomförs.<br />

täckning måste finnas på kontot<br />

Betalaren ska se till att täckning finns på kontot senast kl 00.01 på<br />

förfallodagen. Har betalaren inte täckning på kontot på förfallodagen<br />

kan det innebära att betalningar inte blir utförda. Om täckning<br />

saknas för betalning på förfallodagen får betalningsmottagaren<br />

göra ytterligare uttagsförsök under de kommande bankdagarna.<br />

Betalaren kan på begäran få information från betalningsmottagaren<br />

om antalet uttagsförsök.<br />

stoppa betalning (återkallelse av betalningsorder)<br />

Betalaren får stoppa en betalning genom att kontakta antingen betalningsmottagaren<br />

senast två bankdagar före förfallodagen eller<br />

sin betaltjänstleverantör senast bankdagen före förfallodagen vid<br />

den tidpunkt som anges av betaltjänstleverantören<br />

Om betalaren stoppar en betalning enligt ovan innebär det att den<br />

aktuella betalningen stoppas vid ett enskilt tillfälle. Om betalaren vill<br />

att samtliga framtida betalningar som initieras av betalningsmottagaren<br />

ska stoppas måste betalaren återkalla medgivandet.<br />

medgivandets giltighetstid, återkallelse<br />

Medgivandet gäller tills vidare. Betalaren har rätt att när som helst<br />

återkalla medgivandet genom att kontakta betalningsmottagaren<br />

eller sin betaltjänstleverantör. Meddelandet om återkallelse av<br />

medgivandet ska för att stoppa ännu inte genomförda betalningar<br />

vara betalningsmottagaren tillhanda senast fem bankdagar före<br />

förfallodagen alternativt vara betalarens betaltjänstleverantör tillhanda<br />

senast bankdagen före förfallodagen vid den tidpunkt som<br />

anges av betaltjänstleverantören.<br />

rätten för betalningsmottagaren och betalarens betaltjänstleverantör<br />

att avsluta anslutningen till autogiro<br />

Betalningsmottagaren har rätt att avsluta betalarens anslutning till<br />

Autogiro trettio dagar efter det att betalningsmottagaren underrättat<br />

betalaren härom. Betalningsmottagaren har dock rätt att<br />

omedelbart avsluta betalarens anslutning till Autogiro om betalaren<br />

vid upprepade tillfällen inte har haft tillräcklig kontobehållning på<br />

förfallodagen eller om det konto som medgivandet avser avslutas<br />

eller om betalningsmottagaren bedömer att betalaren av annan<br />

anledning inte bör delta i Autogiro.<br />

Betalarens betaltjänstleverantör har rätt att avsluta betalarens<br />

anslutning till Autogiro i enlighet med de villkor som gäller mellan<br />

betalarens betaltjänstleverantör och betalaren.


30<br />

Viktiga begränsningar och undantag samt information om försäkringarna<br />

Viktiga begränsningar och undantag<br />

samt information om försäkringarna<br />

Viktiga Begränsningar och unDantag i<br />

försäkringen<br />

liVförsäkring<br />

inskränkning i försäkringens giltighet: Om försäkringen<br />

tecknades med intygande om full arbetsförhet<br />

och den försäkrade inom 6 månader från försäkringens<br />

tecknande avlider till följd av skada, sjukdom eller handikapp<br />

som visat symtom innan försäkringen tecknats<br />

lämnas ingen ersättning.<br />

Barnskydd: Ett barn omfattas inte av Barnskyddet<br />

vid den tidpunkt då försäkringen började gälla om<br />

• barnet fyllt 16 år.<br />

• vårdbidrag för barnet har beviljats enligt lagen om<br />

allmän försäkring.<br />

• barnet vårdas på institution som avses i lagen om<br />

allmän försäkring 9 kap 5 §.<br />

sjukförsäkring meD eller utan<br />

omställningskaPital<br />

Om försäkring tecknades med intygande om full<br />

arbetsförhet gäller symtomklausul i 24 månader.<br />

Ersättning beviljas inte för sjukdom, besvär, skada<br />

eller handikapp som visat symtom före försäkringens<br />

ikraftträdande, även om diagnosen eller orsaken kan<br />

fastställas först sedan försäkringens ikraftträdande.<br />

Försäkringen måste tecknas före 60 års ålder och<br />

upphör att gälla vid 65 år.<br />

undantag för vissa sjukdomar: Om den försäkrade<br />

insjuknar i någon av nedanstående sjukdomar inom 24<br />

månader från försäkringens tecknande utbetalas ingen<br />

ersättning. Dessa sjukdomar är:<br />

• depressiva tillstånd<br />

• utbrändhet<br />

• trötthetssyndrom<br />

• psykisk sjukdom<br />

• smärttillstånd i nacke, rygg, leder och muskler<br />

• fibromyalgi<br />

Om den försäkrade insjuknar under de 24 månaderna<br />

enligt ovan, blir fullt arbetsför, och sedan sjuk igen,<br />

efter att 24 månader har gått, gäller följande:<br />

• om sjukfall nummer två inträffar inom tre år efter<br />

friskskrivningen begränsas ersättningstiden. Maximalt<br />

utbetalas ersättning motsvarande tiden mellan<br />

sjukperioderna.<br />

• Inträffar sjukfall nummer två senare än tre år efter<br />

friskskrivningen från sjukfall nummer ett gäller<br />

försäkringen fullt ut.<br />

inskränkning i sjukförsäkringens och fristående<br />

omställningskapitals giltighet som tecknats utan<br />

hälsoprövning: Under de första 24 månaderna efter<br />

försäkringens ikraftträdande gäller följande inskränkning:<br />

• sjukdom, symtom eller besvär som ligger till grund<br />

för ersättningskravet och som visat symtom eller<br />

inträffat före försäkringens ikraftträdande, även om<br />

diagnosen eller orsaken kan fastställas först sedan<br />

försäkringens ikraftträdande.<br />

• sjukdom, symtom eller besvär som ligger till grund<br />

för inträffat skadefall har föranlett besök hos läkare<br />

eller annan vårdinrättning där den försäkrade<br />

behandlats eller undersökts före försäkringens<br />

ikraftträdande.<br />

Skadefall som inträffar efter 24 månader från försäkringens<br />

ikraftträdande omfattas inte av denna<br />

inskränkning, under förutsättning att den försäkrade<br />

varit fullt arbetsför under perioden.<br />

sjukförsäkring stuDent<br />

Ersättning beviljas inte för sjukdom, besvär, skada<br />

eller handikapp som visat symtom före försäkringens<br />

ikraftträdande, även om diagnosen eller orsaken kan<br />

fastställas först sedan försäkringens ikraftträdande.<br />

Under de första 12 månaderna efter försäkringens<br />

ikraftträdande gäller följande inskränkning:<br />

• om sjukdom, symtom eller besvär som ligger<br />

till grund för ersättningskravet debuterat eller<br />

inträffat före försäkringens ikraftträdande, även om<br />

diagnosen eller orsaken kan fastställas först sedan<br />

försäkringens ikraftträdande.<br />

försäkringen ersätter inte om:<br />

• sjukdom, symtom eller besvär som ligger till grund<br />

för inträffat skadefall har föranlett besök hos läkare<br />

eller annan vårdinrättning där den försäkrade<br />

behandlats eller undersökts före försäkringens<br />

ikraftträdande.<br />

Skadefall som inträffar efter 12 månader från försäkringens<br />

ikraftträdande omfattas inte av denna<br />

inskränkning, under förutsättning att den försäkrade<br />

varit fullt arbetsför under perioden.<br />

olycksfallsförsäkring<br />

med olycksfallsskada avses inte:<br />

• kroppsskada som uppkommit genom överansträngning,<br />

sträckning ensidiga rörelser, förslitningsskada


eller sjukliga förändringar, smitta av bakterie eller<br />

virus oavsett orsak till smitta, eller förgiftning genom<br />

intagande av mat och dryck<br />

• överkänslighetsreaktion eller allergi<br />

• skada som uppkommit genom användning av<br />

medicinska preparat, ingrepp, behandling eller undersökning<br />

som inte föranletts av olycksfallsskada<br />

som omfattas av denna försäkring<br />

• om den försäkrades hälsotillstånd försämrats beroende<br />

på kroppsfel, som antingen redan fanns vid<br />

olycksfallet eller som tillstött senare utan samband med<br />

olycksfallsskadan. Med kroppsfel avses i detta sammanhang<br />

sjukdom, åldersförändringar, sjukliga förändringar,<br />

lyte eller men. Undantaget tillämpas även om<br />

symtom inte tidigare visat sig på dessa tillstånd.<br />

försäkringen ersätter inte:<br />

• kostnader utanför Norden, dock lämnas ersättning<br />

för kostnader som uppstått i Sverige efter olycksfallsskada<br />

utomlands<br />

• privat läkar- eller tandvård<br />

• privata operationer och därmed sammanhängande<br />

kostnader<br />

• tandskada på grund av tuggning eller bitning<br />

• förlorad arbetsinkomst<br />

• sjukdom<br />

• skada som inte krävt läkarbehandling<br />

• kostnader som kan ersättas från annat håll, till<br />

exempel från kommun eller landsting, enligt lag<br />

eller kollektivavtal.<br />

• kostnader för till exempel cykel vid cykelolycka eller<br />

specifik sport/skyddsutrustning.<br />

Barnförsäkring sjuk- och olycksfall<br />

0-25 år<br />

Barn födda utanför Norden omfattas inte av försäkringen<br />

förrän barnet varit i Sverige minst 1 år och<br />

följts upp på BVC eller av barnläkare.<br />

sjukdomar och sjukdomstillstånd som inte<br />

ersätts: Försäkringen gäller inte för nedanstående<br />

uppräknade sjukdomar/sjukdomstillstånd eller för<br />

sjukdom som har medicinskt samband med dessa<br />

enligt medicinsk erfarenhet:<br />

• blödarsjuka, ICD D66-D68<br />

• endokrina- och ämnesomsättningssjukdomar, ICD<br />

E25 E70-E88, (ex rubbningar i könshormonsproduktionen,<br />

cystisk fibros)<br />

• missbildning och kromosomavvikelse, ICD Q00-Q99,<br />

(ex missbildningar i organ, deformiteter i muskler och<br />

skelett, Downs syndrom)<br />

• neuropsykiatriska störningar/psykiska sjukdomar,<br />

ICD F00-F99, (ex autism, ADHD, psykisk utvecklingsförsening,<br />

ångest, depression)<br />

• sjukdomar i ögon/öron, ICD H26.0, H90, H91.3 (ex<br />

grå starr, sensioraneural hörselnedsättning)<br />

Viktiga begränsningar och undantag samt information om försäkringarna 31<br />

• sjukdomar inom centrala nerv- och muskelsystemet,<br />

ICD G11-G12, G40-G41, G60, G70-G71, G80 (ex<br />

CP, epilepsi, muskelförtvining)<br />

• infektionssjukdomar, ICD P35, P37, (ex infektioner<br />

förvärvade före födseln)<br />

kritisk sjukDom<br />

Kritisk sjukdom täcker inte sjukdomar eller händelser<br />

som visat symtom före tecknandet av försäkringen<br />

eller inom de tre första månaderna efter det att försäkringen<br />

trätt i kraft. Försäkringen täcker inte alla<br />

allvarliga sjukdomar eller händelser. Rätt till ersättning<br />

föreligger när uppräknade sjukdomar och händelser i<br />

villkoret uppfyllt diagnoskriterierna i sin helhet.<br />

Smitta i samband med yrkesutövning ska ha inträffat<br />

i Sverige.<br />

Försäkringen har en karenstid vilket innebär att ingen<br />

utbetalning görs i de fall diagnosen eller händelsen<br />

leder till dödsfall inom 30 dagar.<br />

sjukVårD Direkt<br />

Försäkringen ersätter inte kostnader i samband med<br />

sjukdom, åkomma eller kroppsfel som var känd eller<br />

borde vara känd av försäkringstagaren och/eller den<br />

försäkrade vid tidpunkten för ansökan, eller som<br />

försäkringstagaren och/eller försäkrade tidigare<br />

haft symptom på, såvida inte annat har avtalats med<br />

SalusAnsvar. I det fall den försäkrade haft sjukvårdsförsäkring<br />

hos annan försäkringsgivare med motsvarande<br />

omfattning, sammanhängande under minimum<br />

två år, kan befintliga åkommor och sjukdomstillstånd<br />

omfattas.<br />

Sjukvård Direkt kan ersätta tidigare diagnoser/åkommor<br />

under förutsättning att den försäkrade varit 100<br />

% symtom- och behandlingsfri från dessa under de<br />

senaste två åren.<br />

Vid övertag från annan försäkringsgivare med omedelbar<br />

anslutning till uppsägning av ursprunglig försäkring<br />

får den försäkrade tillgodoräkna sig den tid som är<br />

hänförlig till symtomklausulen hos den ursprungliga<br />

försäkringsgivaren. Detta under förutsättning att den<br />

ursprungliga försäkringsgivaren inte haft en mer liberal<br />

symtomklausul.<br />

undantag: Vidare gäller försäkringen inte för kostnader<br />

som orsakats av eller uppstått till följd av:<br />

• kosmetisk kirurgi och behandling, såvida inte denna<br />

är medicinskt nödvändig och godkänd av SalusAnsvar<br />

• fettoperationer<br />

• veneriska sjukdomar, AIDS, AIDS-relaterade sjukdomar<br />

och sjukdomar relaterade till HIV-antikroppar<br />

(HIV-positiv). Dock omfattas sjukdomar relaterade<br />

till AIDS och HIV-antikroppar (HIV-positiv) om det


32<br />

Viktiga begränsningar och undantag samt information om försäkringarna<br />

kan bevisas att orsaken är en blodtransfusion som<br />

erhållits efter det att försäkringen trädde i kraft.<br />

HIV-viruset omfattas också om det kan bevisas att<br />

förekomsten av detta är en följd av ett olyckstillbud<br />

i samband med normal yrkesutövning. Den försäkrade<br />

ska meddela SalusAnsvar inom 14 dagar efter<br />

ett sådant olyckstillbud och samtidigt uppvisa ett<br />

negativt HIV-antikroppstest<br />

• missbruk av alkohol, droger och/eller mediciner<br />

• avsiktligt självförvållad kroppsskada<br />

• födelsekontroll, inklusive sterilisering<br />

• framkallad abort, såvida inte denna är medicinskt<br />

ordinerad<br />

• graviditet, födsel och efterbehandling<br />

• varje slag av fertilitetstest och/eller fertilitetsbehandling,<br />

inklusive hormonbehandling, insemination<br />

eller undersökningar och alla procedurer relaterade<br />

till denna, inklusive kostnader för graviditet, födsel,<br />

för- och efterbehandling och behandling av det<br />

nyfödda barnet/de nyfödda barnen<br />

• alla former av experimentell vård, vård som inte ingår<br />

i medicinsk eller kirurgisk behandling, bland annat<br />

uppehåll på vårdhem<br />

• behandling av sexuell dysfunktion<br />

• all form av tandvård<br />

• behandling av naturläkare eller homeopat samt<br />

medicinering med naturmedicin eller homeopatiska<br />

preparat samt andra alternativa behandlingsmetoder<br />

• läkarintyg, hälsointyg<br />

• behandling av sjukdomar under militärtjänst<br />

• behandling för sjukdom eller skada som uppstått direkt<br />

eller indirekt i samband med aktivt deltagande i:<br />

krig, invasion, främmande makts handlingar,<br />

fientligheter (vare sig krig har förklarats eller inte),<br />

inbördeskrig, terroristhandlingar, uppror, revolution,<br />

revolt, civila oroligheter, militärkupp eller annat<br />

maktövertagande, militärt undantagstillstånd, upplopp<br />

eller illegalt upprättad myndighetshandling, eller<br />

mark-, sjö eller flygstridskrafters verksamhet (vare<br />

sig krig har förklarats eller inte)<br />

• atomkärnprocess<br />

• behandling utförd av den försäkrade, hans/hennes<br />

partner, föräldrar eller barn eller ett företag som ägs<br />

av någon av sagda personer<br />

• epidemier där insatserna leds av offentliga myndigheter<br />

• ett avtalat besök, behandling eller operation på en<br />

mottagning, sjukhus eller klinik där den försäkrade<br />

uteblivit. Kostnaden debiteras den försäkrade.<br />

• idrott som ger försäkringstagaren inkomst (bidrag<br />

från sponsorer jämställs med inkomst),<br />

• elitidrott, det vill säga idrott på mästerskapsnivå<br />

(t.ex. division II eller högre) och den träningsverksam-<br />

het som krävs för detta.<br />

• tävlings- eller träningsverksamhet vid idrottsgymnasium,<br />

högskola eller annan utbildning med idrottsinriktning,<br />

• utövande av boxning eller annan kampsport där slag/<br />

sparkar eller motsvarande ingår och där försäkringsfallet<br />

har direkt samband med utövandet,<br />

• ”äventyrssporter”, deltagande i expedition av ”äventyrskaraktär”<br />

eller liknande,<br />

• organtransplantation,<br />

• kostnader under utlandsvistelse,<br />

• medicin,<br />

• gentest.<br />

Försäkringen ersätter heller inte sådana kostnader<br />

som ersätts på annat sätt, till exempel via annan<br />

försäkring (exempelvis trafik- eller arbetsskadeförsäkring).<br />

allmänna Begränsningar<br />

symtomklausul<br />

Ersättning beviljas inte för sjukdom, besvär, skada eller<br />

handikapp som visat symtom eller förelegat före försäkringens<br />

ikraftträdande, även om diagnos eller orsak<br />

först kan fastställas sedan försäkringen trätt i kraft.<br />

framkallande av försäkringsfall<br />

Om den försäkrade uppsåtligen har framkallat ett<br />

försäkringsfall, är försäkringsgivaren fri från ansvar.<br />

Har den försäkrade begått självmord inom ett år<br />

från det att försäkringen trädde i kraft eller senast<br />

återupplivades, ansvarar ändå försäkringsgivaren, om<br />

det kan antas att försäkringen tagits eller återupplivats<br />

utan tanke på självmordet. Vid utökning eller höjning<br />

av försäkringen gäller också sådan tidsfrist.<br />

Vid brottslig handling och påverkan av alkohol<br />

med mera<br />

Vid olycksfallsskada eller sjukdom kan ersättningen<br />

reduceras, upphöra eller utebli helt då den försäkrade:<br />

• uppträtt grovt vårdslöst<br />

• utfört eller medverkat till brottslig handling som enligt<br />

svensk lag kan leda till fängelse<br />

• varit påverkad av alkohol, andra berusningsmedel,<br />

sömnmedel, narkotiska preparat eller till följd av<br />

användning av läkemedel på felaktigt sätt.<br />

Begränsningen gäller inte om försäkrad var under 18<br />

år eller allvarligt psykiskt störd.<br />

kostnader som ersätts av annan<br />

Kostnader eller Merkostnader som ersätts av annan<br />

enligt lag, författning, konvention, annan försäkring<br />

eller kollektivavtal, som kan tas i anspråk vid skada,<br />

ersätts inte av denna försäkring. Är den försäkrade<br />

inte ansluten till Försäkringskassan, lämnas ersättning


endast för de kostnader som skulle ha ersatts om<br />

denne varit ansluten.<br />

försäkringarnas giltighet vid utlandsvistelse<br />

Försäkringen gäller vid vistelse utomlands i upp till ett<br />

år. Försäkringen gäller även vid vistelse utomlands i<br />

hela världen under obegränsad tid om den försäkrade,<br />

den försäkrades make/maka, sambo eller registrerad<br />

partner är:<br />

• i utlandstjänst hos svenska staten, ett svenskt<br />

företag eller en svensk ideell förening<br />

• i tjänst hos ett utländskt företag med fast anknytning<br />

till Sverige<br />

• i tjänst hos en sammanslutning av stater där Sverige<br />

är medlem<br />

• i tjänst hos internationell organisation med fast<br />

anknytning till Sverige<br />

• utlandsstuderande<br />

• au pair.<br />

För att vistelsen utomlands ska anses avbruten vid tillfälliga<br />

uppehåll i Sverige och ny utlandsvistelseperiod<br />

påbörjas krävs att den försäkrade varit i Sverige i minst<br />

90 dagar. Vid olycksfall utanför Norden gäller enbart<br />

försäkringsmomenten medicinsk invaliditet och vanprydande<br />

ärr. Dock lämnas ersättning för kostnader som<br />

uppstått i Sverige efter olycksfallsskada utomlands.<br />

försäkringens giltighet vid krigstillstånd eller<br />

politiska oroligheter<br />

Försäkringarna gäller inte då den försäkrade deltar i<br />

krig eller i politiska oroligheter utanför Sverige. Försäkringen<br />

gäller inte heller skadefall/försäkringsfall som<br />

inträffar inom 1 år efter sådant deltagande och som<br />

kan anses vara beroende av kriget eller oroligheterna.<br />

Utökad information finns att läsa i försäkringsvillkoren.<br />

Vid flygning<br />

Försäkringen gäller inte vid flygolycka om den försäkrade<br />

är förare eller har annan funktion ombord vid:<br />

• militärflygning<br />

• avancerad flygning eller yrkesmässig provflygning<br />

• flygning som utförs av flygbolag som inte är koncessionerat<br />

i nordiskt land.<br />

om den försäkrade flyttar utomlands<br />

Om den försäkrade flyttar inom EU-området kan<br />

befintlig Livförsäkring behållas. Om den försäkrade<br />

flyttar inom Norden kan befintlig Sjukförsäkring behållas.<br />

Vid skadefall är den försäkrade skyldig att styrka<br />

inkomst- samt ersättningsnivåer från det allmänna<br />

försäkringssystemet som gäller för den försäkrade.<br />

information om försäkringarna<br />

liVförsäkring<br />

Du måste teckna försäkringen före 65 års ålder och<br />

kan behålla den så länge du fortsätter vara medlem<br />

Viktiga begränsningar och undantag samt information om försäkringarna 33<br />

i förbundet. Från och med 46 års ålder sker en<br />

reducering av försäkringsbeloppet med 2,5 % per<br />

år. Om den försäkrade avlider före 65 års ålder och<br />

efterlämnar arvsberättigade barn under 18 år sker<br />

ingen reduktion av försäkringsbeloppet. Efter 65 år är<br />

dödsfallsbeloppet 1 pbb.<br />

Vid dödsfall under försäkringstiden och innan 65 års<br />

ålder utbetalas försäkringsbeloppet till förmånstagare.<br />

Förmånstagare är, om inte den försäkrade skriftligen<br />

anmält särskilt förordnande till försäkringsgivaren, i<br />

nedan angiven ordning:<br />

a) Make/maka, registrerad partner eller sambo.<br />

b) Den försäkrades arvingar.<br />

Barnskydd: Barnskydd är avsedd som ett grundskydd<br />

för ditt väntade, ofödda barn och för barn upp<br />

till 18 år. Försäkringen ersätter medicinsk invaliditet<br />

(bestående funktionsnedsättning) som uppkommit vid<br />

förlossningen och som visat sig innan barnet fyllt 4<br />

år. Försäkringen innehåller även ersättning för begravningshjälp<br />

från graviditetsvecka 28 fram tills barnet<br />

fyllt 18 år. Barnskyddet gäller för arvsberättigade<br />

barn upp till 18 år oavsett vem av föräldrarna som<br />

har tecknat försäkringen. Ersättning från Barnskydd<br />

lämnas bara från en försäkring även om det finns flera<br />

försäkringar tecknade.<br />

liVförsäkring stuDent<br />

För att kunna teckna Livförsäkring Student måste du<br />

vara medlem i <strong>Sveriges</strong> <strong>Tandläkarförbund</strong>s Studerandeförening,<br />

under 40 år, fullt arbetsför och inskriven<br />

vid universitet/högskola i Sverige. Försäkringen<br />

upphör när du avslutar dina studier, senast vid 65<br />

års ålder.<br />

friståenDe omställningskaPital<br />

Försäkringen måste tecknas före 60 års ålder och<br />

upphör att gälla vid 65 år. Från och med 31 års<br />

ålder sker en reducering av försäkringsbeloppet med<br />

2,94 % per år.<br />

sjukförsäkring stuDent<br />

För att kunna teckna Sjukförsäkring Student måste<br />

du vara medlem i <strong>Sveriges</strong> <strong>Tandläkarförbund</strong>s Studerandeförening,<br />

fullt arbetsför och under 40 år.<br />

Försäkringen upphör när du avslutar dina studier,<br />

senast vid 65 års ålder. Utbetalning kan ske max två<br />

gånger under den totala studietiden.<br />

olycksfallsförsäkring<br />

Du måste teckna försäkringen före 65 års ålder och<br />

kan behålla den så länge du fortsätter vara medlem<br />

i förbundet.<br />

Begreppet olycksfallsskada: Med olycksfallsskada<br />

menas kroppsskada som ofrivilligt drabbar den försäkrade<br />

genom en plötslig yttre händelse (ett utifrån


34<br />

Viktiga begränsningar och undantag samt information om försäkringarna<br />

kommande våld mot kroppen). Med olycksfallsskada<br />

jämställs kroppsskada på grund av förfrysning, värmeslag<br />

eller solsting. Vid sådan skada bortses från<br />

kravet på plötslighet, tidpunkt för skadan är den dag<br />

denna visade sig. Total hälseneruptur, vridvåld mot knä<br />

samt smitta på grund av fästingbett, betraktas också<br />

som olycksfallsskada.<br />

medicinsk invaliditet: Ersättning lämnas om olycksfallsskadan<br />

skulle medföra bestående funktionsnedsättning.<br />

Den kan vara mellan 1 – 100 %. Ersättningens<br />

storlek är beroende av försäkringsbeloppet, eventuell<br />

nedtrappning och hur stor invaliditetsgraden är.<br />

Bestämning av den medicinska invaliditeten sker med<br />

ledning av ett för försäkringsbranschen gemensamt<br />

tabellverk från år 2004. Försäkringsbeloppet reduceras<br />

med 5 % per år för varje år ålder överstiger 55 år.<br />

Efter 65 år är försäkringsbeloppet 3 pbb.<br />

ekonomisk invaliditet: Upphör vid 55 års ålder.<br />

Gäller dock till 60 års ålder för olycksfall som inträffar<br />

före 55 år. Beräknas i förhållande till grad av<br />

bestående arbetsoförmåga. Rätten till ersättning<br />

ska ha uppkommit inom 10 år från olycksfallet, dock<br />

före 60 års ålder. Ersättningens storlek är beroende<br />

av försäkringsbeloppet, eventuell nedtrappning och<br />

hur stor invaliditetsgraden är. Försäkringsbeloppet<br />

reduceras med 5 % per år från 46 års ålder.<br />

ersättning för läke-, tandskade- och resekostnader:<br />

Försäkringen ersätter läke-, rese- och tandskadekostnader<br />

som uppkommer till följd av olycksfallet.<br />

Kostnader ersätts längst i fem år från olycksfallet.<br />

merkostnader och personliga tillhörigheter: Om<br />

olycksfallsskadan krävt läkar- eller tandläkarebehandling<br />

lämnas ersättning för vid olycksfallet skadade kläder,<br />

glasögon, klocka, hörapparat, cykelhjälm, ridhjälm<br />

och protes. Ersättning lämnas inte för till exempel cykel<br />

vid cykelolycka eller specifik sport/skyddsutrustning.<br />

Ersättning kan även lämnas för personliga, nödvändiga<br />

och oundvikliga merkostnader avseende personlig<br />

hjälp och omvårdnad som till följd av olycksfallsskadan<br />

uppstått under den akuta behandlingstiden, till exempel<br />

om du behöver anlita någon för att rasta hunden, passa<br />

barnen eller städa i ditt hem.<br />

rehabiliteringskostnader: Gäller för hjälpmedel som<br />

bedöms som nödvändiga för att lindra invaliditetstillståndet<br />

samt vård och behandling i rehabiliterande<br />

syfte som föreskrivits av läkare eller försäkringsgivare/<br />

hälsoombud. Kostnader ersätts längst inom fem år från<br />

olycksfallsskadan.<br />

sveda och värk: Under den akuta behandlings- och<br />

läkningstiden ingår ersättning för Sveda och värk om<br />

du blir sjukskriven till minst 50 % i mer än 30 dagar.<br />

Vanprydande ärr: Om du efter avslutad behandling<br />

får Vanprydande ärr kan du även få ersättning för<br />

detta. Ersättning lämnas enligt en av SalusAnsvar<br />

fastställd tabell.<br />

hälsoombud: Hälsoombuden fungerar som ett stöd<br />

för att påskynda rehabiliteringen efter ett olycksfall.<br />

De blir din guide genom sjukskrivningen och hjälper<br />

dig att ta reda på dina rättigheter och skyldigheter för<br />

att du så snabbt som möjligt ska komma tillbaka igen<br />

till arbetet efter en sjukskrivning.<br />

Den försäkrade kan efter 21 dagars arbetsoförmåga<br />

ringa Hälsoombudet. Ansvarstiden gäller i maximalt<br />

18 månader från olycksfallet.<br />

akut hemstöd: Vid olycksfall som är så allvarligt att<br />

du blir inlagd på sjukhus i minst tre sammanhängande<br />

dygn, kan du få Akut hemstöd. Ersättningen betalas<br />

ut som ett engångsbelopp och kan användas för att<br />

täcka extra kostnader som till exempel städhjälp efter<br />

sjukhusvistelsen.<br />

Ersättning lämnas inte om sjukhusvården varit aktuell<br />

utanför Norden.<br />

livshot: Vid olycksfallsskada där du tvingas ligga<br />

på intensivvårdsavdelning, IVA, i minst fyra sammanhängande<br />

dygn under Livshot, utgår ersättning med<br />

ett halvt pbb.<br />

Om dödsfall inträffar inom 30 dagar från det att<br />

olycksfallet inträffade och/eller om intensivvården<br />

varit aktuell utanför Norden, lämnas ingen ersättning.<br />

krisstöd: Genom försäkringen får du tillgång till Krisstöd,<br />

jourhavande psykolog, dygnet runt över telefon.<br />

Se telefonnummer på försäkringsbeskedet.<br />

krisförsäkring: Du kan få ersättning för korttidsterapi<br />

upp till 10 behandlingstillfällen hos legitimerad psykolog,<br />

när orsaken är ersättningsbar olycksfallsskada,<br />

nära anhörigs död eller barns livshotande sjukdom,<br />

överfall, rån eller våldtäkt som polisanmälts eller<br />

misshandel i hemmet av nära anhörig.<br />

Dödsfall: Vid dödsfall utbetalas ett dödsfallsbelopp<br />

till dödsboet.<br />

olycksfallsförsäkring stuDent<br />

För att kunna teckna Olycksfallsförsäkring Student<br />

måste du vara medlem i <strong>Sveriges</strong> <strong>Tandläkarförbund</strong>s<br />

Studerandeförening, under 40 år, fullt arbetsför och<br />

inskriven vid universitet/högskola i Sverige. Försäkringen<br />

upphör när du avslutar dina studier, senast<br />

vid 65 års ålder.<br />

Barnförsäkring sjuk- och olycksfall<br />

0-25 år<br />

En förutsättning för rätt till försäkringsersättning<br />

är att sjukdom, symtom eller besvär som ligger till<br />

grund för ersättningskravet debuterat eller inträffat<br />

efter försäkringens ikraftträdande. Ersättning utgår<br />

inte då sjukdom, symtom eller besvär som ligger till


grund för ersättningskravet debuterat eller inträffat<br />

före försäkringens ikraftträdande, även om diagnoser<br />

eller orsaker först kan fastställas sedan försäkringen<br />

trätt i kraft.<br />

Inträde i försäkringen måste ske före 18 års ålder och<br />

den gäller tills barnet fyllt 25 år. Därefter har barnet<br />

rätt att teckna Olycksfallsförsäkring på max 20 pbb<br />

och Livförsäkring på 0,5 pbb utan hälsodeklaration.<br />

medicinsk invaliditet: Om barnet blir så svårt skadat<br />

skadat i ett olycksfall eller av en sjukdom att det får en<br />

Medicinsk invaliditet (bestående nedsatt funktionsförmåga)<br />

lämnas ersättning från försäkringen.<br />

förvärvsmässig månadsersättning: Om skadan<br />

eller sjukdomen dessutom påverkar den framtida<br />

arbetsförmågan och barnet beviljas minst 50 % aktivitetsersättning,<br />

utbetalas även en månatlig ersättning.<br />

ersättning för läke-, tandskade- och resekostnader:<br />

(Endast vid olycksfall mot kvitto.) Försäkringen<br />

ersätter läke-, rese- och tandskadekostnader som<br />

uppkommer till följd av olycksfallet. Kostnader ersätts<br />

längst i fem år från olycksfallet.<br />

merkostnader och personliga tillhörigheter: Om<br />

olycksfallsskadan krävt läkar- eller tandläkarebehandling<br />

lämnas ersättning för vid olycksfallet skadade kläder,<br />

glasögon, klocka, hörapparat, cykelhjälm, ridhjälm<br />

och protes. Ersättning lämnas inte för till exempel cykel<br />

vid cykelolycka eller specifik sport/skyddsutrustning.<br />

Ersättning kan även lämnas för personliga, nödvändiga<br />

och oundvikliga merkostnader avseende personlig<br />

hjälp och omvårdnad som till följd av olycksfallsskadan<br />

uppstått under den akuta behandlingstiden, till exempel<br />

anlita någon för att utföra en syssla som barnet normalt<br />

gör, till exmpel tränar en idrottsgrupp.<br />

rehabiliteringskostnader: Gäller för hjälpmedel som<br />

bedöms som nödvändiga för att lindra invaliditetstillståndet<br />

samt vård och behandling i rehabiliterande<br />

syfte som föreskrivits av läkare eller försäkringsgivare/<br />

hälsoombud. Kostnader ersätts längst inom fem år från<br />

olycksfallsskadan.<br />

sveda och värk: Under den akuta behandlings- och<br />

läkningstiden ingår ersättning för Sveda och värk om<br />

barnet blir sjukskriven till minst 50 % i mer än 30 dagar.<br />

Vanprydande ärr: Om barnet efter avslutad behandling<br />

får Vanprydande ärr kan ersättning ges för<br />

detta. Ersättning lämnas enligt en av SalusAnsvar<br />

fastställd tabell.<br />

akut hemstöd: Vid olycksfall som är så allvarligt att<br />

barnet blir inlagd på sjukhus i minst tre sammanhängande<br />

dygn, kan du få Akut hemstöd. Ersättningen<br />

betalas ut som ett engångsbelopp.<br />

Ersättning lämnas inte om sjukhusvården varit aktuell<br />

utanför Norden.<br />

Viktiga begränsningar och undantag samt information om försäkringarna 35<br />

livshot: Ersättningen utbetalas om barnet från sex<br />

månaders ålder på grund av sjukdom eller olycksfall<br />

tvingas ligga på intensivvårdsavdelning, IVA, i minst<br />

fyra sammanhängade dygn under Livshot. Ersättning<br />

betalas med ett halvt pbb.<br />

Vårdkostnadsbidrag: Om ni beviljas vårdbidrag från<br />

Försäkringskassan eller om Försäkringskassan beviljar<br />

tillfällig föräldrapenning för allvarligt sjukt barn istället<br />

för vårdbidrag, ersätter försäkringen vårdkostnadsbidrag<br />

med motsvarande grad månadsvis i efterskott.<br />

ersättning vid sjukhusvård: Ersättning vid sjukhusvård<br />

utbetalas om barnet från sex månaders ålder<br />

upp till 18 års ålder blir intaget på sjukhus under<br />

minst tre dygn i följd. Ersättningen betalas då från<br />

inskrivningsdagen. För samma sjukdom eller olycksfall<br />

kan ersättning betalas i upp till 365 dagar.<br />

krisstöd: Genom försäkringen får barnet tillgång till<br />

Krisstöd, jourhavande psykolog, dygnet runt över<br />

telefon. Se telefonnummer på försäkringsbeskedet.<br />

krisförsäkring: Barnet kan få ersättning för korttidsterapi<br />

upp till 10 behandlingstillfällen hos legitimerad<br />

psykolog, när orsaken är ersättningsbar olycksfallsskada,<br />

nära anhörigs död eller livshotande sjukdom,<br />

överfall, rån eller våldtäkt som polisanmälts eller<br />

misshandel i hemmet av nära anhörig.<br />

hälsoombud: Hälsoombuden fungerar som ett stöd<br />

för att påskynda rehabiliteringen efter ett olycksfall.<br />

De blir din guide genom sjukskrivningen och hjälper<br />

dig att ta reda på dina rättigheter och skyldigheter för<br />

att du så snabbt som möjligt ska komma tillbaka igen<br />

till arbetet/skolan efter en sjukskrivning.<br />

Den försäkrade kan efter 21 dagars arbetsoförmåga<br />

ringa Hälsoombudet. Ansvarstiden gäller i maximalt<br />

18 månader från olycksfallet.<br />

Dödsfall: Vid dödsfall utbetalas ett dödsfallsbelopp<br />

till dödsboet.<br />

kritisk sjukDom<br />

Försäkringen kan tecknas från 18 år till 55 års ålder<br />

och upphör vid 60 års ålder eller efter en utbetalning.


36<br />

Allmän information om försäkringarna<br />

Allmän information om försäkringarna<br />

Du kan genom ditt förbund och SalusAnsvar AB (publ)<br />

teckna gruppförsäkringar. Försäkringsgivare för de i<br />

gruppförsäkringen ingående momenten är SalusAnsvar<br />

Personförsäkring AB. Denna för-/efterköpsinformation<br />

innehåller en kortfattad information om omfattningen<br />

av gruppförsäkringarna och viktiga begränsningar<br />

i gruppförsäkringarnas giltighet. Fullständiga villkor<br />

kan beställas från SalusAnsvar eller hämtas på www.<br />

salusansvar.se. <strong>Gruppförsäkringar</strong>na regleras av<br />

gruppavtalet mellan SalusAnsvar AB och ditt förbund,<br />

SalusAnsvars Allmänna Villkor för gruppförsäkring<br />

samt i den Gruppförsäkringsplan som anger vilka<br />

försäkringsbelopp och åldersregler som gäller för<br />

försäkringarna.<br />

rätt att ansöka om försäkring<br />

För inträde i försäkringen eller utökning alternativt<br />

höjning av försäkringarna krävs att den sökande är<br />

inskriven i svensk försäkringskassa alternativt är<br />

boende i Sverige minst 8 månader om året.<br />

när försäkringen Börjar gälla<br />

Om ansökan om olycksfallsförsäkring sker i samband<br />

med erbjudande per telefon från SalusAnsvars personal<br />

gäller försäkringen från den tidpunkten. För övriga<br />

försäkringar gäller försäkringen från dagen efter den<br />

dag då fullständig skriftlig ansökan/hälsodeklaration<br />

skickats in till SalusAnsvars huvudkontor eller gruppföreträdare,<br />

under förutsättning att försäkringen kan<br />

beviljas enligt de riskbedömningsregler försäkringsgivaren<br />

tillämpar, vid var tid gällande regelverk. Vid<br />

tvist om begynnelsedatum gäller ankomstdatum hos<br />

SalusAnsvar, om inte försäkringstagaren kan styrka annat<br />

datum för avsändande. Framgår det av Gruppavtal<br />

eller ansökan att försäkringen ska gälla först från en<br />

senare tidpunkt gäller denna senare tidpunkt. För utökning<br />

av försäkringsskydd gäller samma bestämmelser<br />

som vid ny ansökan om försäkring.<br />

PremieBetalning<br />

försäkringsår: Gemensam huvudförfallodag för<br />

samtliga försäkringar är 1 januari varje år. För nytillkomna<br />

kunder i gruppen blir första försäkringsperioden<br />

den tid som är kvar till gruppens huvudförfallodag.<br />

Varje försäkringsperiod därefter blir tolv månader.<br />

första premien: Första premien ska betalas inom<br />

14 dagar från den dag då försäkringsgivaren avsänt<br />

krav på premien.<br />

förnyelsepremie: Premien för försäkringarna fastställs<br />

för ett år i sänder och bestäms på grundval av<br />

gruppens sammansättning och skaderesultat. Förnyel-<br />

sepremie ska betalas senast på periodens första dag.<br />

uppdelning av premiebetalning och autogiro:<br />

Utöver vad som anges ovan om premiebetalning gäller<br />

bestämmelserna i autogiroavtalet. Vid betalning<br />

via autogiro överförs premien den första bankdagen<br />

varje månad från det av försäkringstagaren meddelade<br />

bankkontot till försäkringsgivaren. Kan överföring inte<br />

ske från angivet bankkonto så aviseras premie för<br />

obetald del av försäkringsperioden för inbetalning.<br />

Premien ska betalas enligt regler i försäkringsvillkoret.<br />

när försäkringen uPPhör<br />

Försäkring enligt Gruppavtal gäller längst till den<br />

slutålder som framgår av Gruppavtal och Gruppförsäkringsplan.<br />

Försäkringen upphör dessförinnan att gälla<br />

vid utgången av den månad då Gruppavtal upphör,<br />

gruppmedlemmen utträder ur försäkringen, lämnar<br />

avtalsgruppen eller då premien inte betalats i tid.<br />

medförsäkrads försäkring upphör:<br />

• när gruppmedlemmens försäkring upphör, eller<br />

• vid utgången av den månad då medförsäkrad till följd<br />

av äktenskapets eller partnerskapets upplösning eller<br />

samboförhållandets upphörande inte längre tillhör<br />

försäkringsberättigad kategori,<br />

• eller då medförsäkrad uppnår den i villkoren för<br />

respektive försäkring angivna slutåldern.<br />

Barnförsäkringen upphör:<br />

• när gruppmedlemmens försäkring upphör, eller vid<br />

utgången av den försäkringsperiod då det försäkrade<br />

barnet uppnår 25 års ålder.<br />

Försäkringarna för gruppmedlem, medförsäkrad och<br />

barn upphör dagen efter uppsägningsbegäran inkommit<br />

till SalusAnsvar.<br />

uppsägning på grund av dröjsmål av premie:<br />

Betalas inte premien i tid, får försäkringsgivaren säga<br />

upp försäkringen för upphörande. Uppsägning får<br />

verkan 14 dagar efter den dag då den avsändes, om<br />

inte premie betalas inom denna tidsfrist. Om särskilda<br />

hinder föreligger förlängs fristen att gälla som längst<br />

tre månader från uppsägningen, under förutsättning<br />

att premie för perioden inbetalas.<br />

försäkringstagarens rätt att säga upp försäkringen:<br />

Försäkringen får när som helst sägas upp<br />

genom ett skriftligt meddelande till SalusAnsvar.<br />

Uppsägningen får verkan dagen efter den dag då<br />

SalusAnsvar mottog uppsägningen.<br />

rätt till återupplivning av försäkring: Har en uppsägning<br />

fått verkan och försäkringsgivarens ansvar upphört,<br />

återupplivas försäkringen till sin tidigare omfattning,


under förutsättning att obetald förnyelsepremie betalas<br />

inom tre månader från det att försäkringen upphörde<br />

att gälla. Försäkringen blir åter gällande från och med<br />

dagen efter betalningen. Ingen ny hälsoprövning krävs.<br />

Nytecknad försäkring återupplivas inte.<br />

återbetalning av premie: Upphör försäkringen i förtid<br />

efter det att premie betalats i förskott, återbetalas<br />

den del som avser tiden efter att ansvaret upphört.<br />

Premier som inte uppgår till minst 50 kr återbetalas<br />

inte. Är försäkringsavtalet ogiltigt enligt 12 kap 2§<br />

första stycket i försäkringsavtalslagen, återbetalas<br />

inte premie för förfluten tid.<br />

fullt arBetsför<br />

Den anställde ska kunna fullgöra sina studier och sitt<br />

arbete utan inskränkningar och inte vara sjukskriven,<br />

inte uppbära sjuklön från arbetsgivare eller ersättning<br />

från Försäkringskassan (rehabiliterings-, sjukpenning,<br />

sjuk-/aktivitetsersättning – även vilande eller tidsbegränsad,<br />

handikappersättning eller annan liknande<br />

ersättning), inte ha särskilt anpassat arbete eller<br />

lönebidragsanställning.<br />

meDförsäkraD<br />

Medförsäkrad kan vara gruppmedlemmens make,<br />

maka, registrerad partner eller sambo.<br />

Barn<br />

Försäkrade är gruppmedlemmens samtliga arvsberättigade<br />

barn. För medförsäkrads barn gäller försäkringen<br />

under förutsättning att den medförsäkrades barn är<br />

folkbokförd på samma adress som gruppmedlemmen.<br />

Studerande ungdomar upp till och med 25 år som enligt<br />

Folkbokförsäkringslagen måste folkbokföra sig på<br />

studieorten, men fortfarande har sin egentliga hemvist<br />

hos gruppmedlemmen, omfattas av barnförsäkringen.<br />

hälsoDeklaration<br />

Hälsoförklaring med frågor kring din hälsa.<br />

ångerrätt<br />

Försäkringstagaren har 30 dagars ångerrätt för<br />

nytecknad försäkring. Ångerfristen börjar räknas från<br />

den dag Gruppförsäkringsbeskedet mottagits.<br />

oriktig uPPgift<br />

Om oriktig, sveklig eller ofullständig uppgift har lämnats<br />

vid försäkringens tecknande, kan detta medföra<br />

att försäkringen blir ogiltig eller att nedsättning av<br />

ersättning kan ske. Sådan inskränkning gäller även<br />

mot förmånstagare.<br />

fortsättningsförsäkring<br />

Om du till exempel inte längre tillhör den försäkringsbara<br />

gruppen eller om gruppavtalet upphör, har du rätt<br />

att inom tre månader teckna fortsättningsförsäkring<br />

utan ny hälsoprövning. Detta förutsatt att du har<br />

omfattats av gruppförsäkringen under de senaste<br />

Allmän information om försäkringarna 37<br />

sex månaderna. Fortsättningsförsäkring kan ha andra<br />

försäkringsvillkor och försäkringsbelopp än gruppförsäkringen<br />

och kan ha andra premier. Rätten att teckna<br />

fortsättningsförsäkring gäller inte<br />

• om gruppmedlemmen har valt att säga upp försäkringen<br />

för sig och /eller medförsäkrad, men kvarstår<br />

i den försäkringsberättigade gruppen.<br />

efterskyDD<br />

Om en försäkrad har omfattats av gruppförsäkring i<br />

minst sex månader och försäkringen upphör på grund<br />

av att den försäkrade inte längre uppfyller förutsättningarna<br />

enligt Gruppavtal eller Gruppförsäkringsplan,<br />

gäller ett förlängt försäkringsskydd (efterskydd) i<br />

tre månader. Efterskydd gäller inte om Gruppavtal<br />

helt eller delvis har sagts upp av gruppen eller om<br />

den försäkrade själv valt att säga upp försäkringen<br />

men står kvar i den försäkringsberättigade gruppen.<br />

Om den försäkrade under efterskyddstiden ansluter<br />

sig till en annan gruppförsäkring eller tecknar Fortsättningsförsäkring,<br />

minskas efterskyddet med det<br />

försäkringsskydd han därigenom erhåller. Om en<br />

försäkrad eller barn som omfattas av försäkring under<br />

efterskyddstiden uppnår eller uppnått Gruppavtals<br />

slutålder, begränsas efterskyddet enligt följande:<br />

• dödsfallskapitalet begränsas till den omfattning som<br />

gäller för SalusAnsvars Seniorförsäkring<br />

• efterskyddet för olycksfallsförsäkring begränsas<br />

till den omfattning som gäller för SalusAnsvars<br />

Seniorförsäkring<br />

• efterskyddet för barnförsäkringen upphör<br />

• efterskyddet för övriga försäkringar upphör<br />

åtgärDer ViD ersättningsansPråk<br />

Dödsfall, sjukdom eller olycksfall, som kan ge rätt till<br />

ersättning, ska snarast möjligt anmälas till försäkringsgivaren.<br />

För enklare ärenden kan det räcka med ett<br />

samtal, men i vissa fall krävs en skriftlig skadeanmälan.<br />

En förutsättning för rätt till ersättning är att den försäkrade<br />

snarast anlitar ojävig läkare. Skadeanmälan och<br />

erforderliga blanketter kan rekvireras från SalusAnsvar.<br />

Vid dödsfall ska de efterlevande anskaffa dödsfallsintyg<br />

och släktutredning från lokal skattemyndighet,<br />

samt intyg om dödsorsak.<br />

PreskriPtion<br />

Den som vill göra anspråk på försäkringsersättning,<br />

ska väcka talan mot försäkringsbolaget senast inom<br />

tre år efter att ha fått kännedom om att anspråket<br />

kunde göras gällande och i varje fall inom tio år från<br />

det att anspråket tidigast kunde göras gällande.<br />

Annars går rätten till ersättning förlorad.<br />

Om anspråk har framställts till försäkringsgivaren<br />

inom denna tid är fristen alltid max sex månader från<br />

det att försäkringsgivaren meddelat sitt slutgiltiga


38<br />

Allmän information om försäkringarna<br />

ställningstagande.<br />

information om PersonuPPgiftslagen (Pul)<br />

Alla personuppgifter du lämnar till oss eller som vi hämtar<br />

på annat sätt behandlas enligt PuL. Hanteringen<br />

sker i syfte att kunna bedöma försäkringsansökningar,<br />

administrera försäkringsavtal, utreda skadeärenden,<br />

genomföra marknadsanalyser och marknadsföring,<br />

produktutveckling samt riskhantering, Uppgifter om<br />

icke beviljade försäkringar eller försäkringar som<br />

avslutats sparas endast under en begränsad tid.<br />

Riskbedömning kan komma att utföras av bolagets<br />

anlitade återförsäkringsbolag.<br />

SalusAnsvar Personförsäkring AB registrerar även<br />

anmälda skador i ett för försäkringsbranschen<br />

gemensamt skadeanmälningsregister (GSR). Personuppgiftsansvarig<br />

för GSR är GSR AB, Box 24171,<br />

104 51 Stockholm.<br />

Om du önskar få information om vilka personuppgifter<br />

vi har om dig eller begära rättelse av felaktiga uppgifter<br />

behöver vi en skriftlig, egenhändigt undertecknad<br />

ansökan. Ansökan skickas till SalusAnsvar AB, PUL<br />

ansvarig, 106 77 Stockholm. Om du inte önskar<br />

erhålla direktmarknadsföring eller avböja vissa eller<br />

vissa kontaktvägar för marknadsföring, kan du anmäla<br />

detta skriftligen till ovanstående adress.<br />

om Du inte är nöjD<br />

Missförstånd eller oenigheter kan oftast klaras upp på<br />

ett enkelt sätt, till exempel genom ett telefonsamtal.<br />

Om du av någon anledning tycker att vårt besut i ett<br />

ärende är felaktigt ska du i första hand vända dig till<br />

din handläggare och be att få ärendet omprövat.<br />

Om du ändå inte anser att ditt ärende har bedömts<br />

rätt kan du få det prövat av<br />

Försäkringsnämnden SalusAnsvar Personförsäkring<br />

106 77 Stockholm<br />

Personförsäkringsnämnden<br />

telefon 08-522 787 20<br />

Allmänna reklamationsnämnden<br />

telefon 08-508 860 00<br />

Konsumenternas försäkringsbyrå<br />

telefon 0200-22 58 00.


Gäller från 1 januari 2012<br />

Kontakta oss<br />

Det är lätt att gå vilse i försäkringsvärlden<br />

men vi guidar dig gärna så du får rätt<br />

försäkringsskydd. Ring SalusAnsvar<br />

på 0200 - 87 50 00 eller besök<br />

www.salusansvar.se/tt om du vill ha<br />

mer information. Välkommen.<br />

10611004:9 0809 SA<br />

6211002:18 1112 SA

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!