Tjänstetandläkarnas Gruppförsäkringar - Sveriges Tandläkarförbund

grund för ersättningskravet debuterat eller inträffat
före försäkringens ikraftträdande, även om diagnoser
eller orsaker först kan fastställas sedan försäkringen
trätt i kraft.
Inträde i försäkringen måste ske före 18 års ålder och
den gäller tills barnet fyllt 25 år. Därefter har barnet
rätt att teckna Olycksfallsförsäkring på max 20 pbb
och Livförsäkring på 0,5 pbb utan hälsodeklaration.
medicinsk invaliditet: Om barnet blir så svårt skadat
skadat i ett olycksfall eller av en sjukdom att det får en
Medicinsk invaliditet (bestående nedsatt funktionsförmåga)
lämnas ersättning från försäkringen.
förvärvsmässig månadsersättning: Om skadan
eller sjukdomen dessutom påverkar den framtida
arbetsförmågan och barnet beviljas minst 50 % aktivitetsersättning,
utbetalas även en månatlig ersättning.
ersättning för läke-, tandskade- och resekostnader:
(Endast vid olycksfall mot kvitto.) Försäkringen
ersätter läke-, rese- och tandskadekostnader som
uppkommer till följd av olycksfallet. Kostnader ersätts
längst i fem år från olycksfallet.
merkostnader och personliga tillhörigheter: Om
olycksfallsskadan krävt läkar- eller tandläkarebehandling
lämnas ersättning för vid olycksfallet skadade kläder,
glasögon, klocka, hörapparat, cykelhjälm, ridhjälm
och protes. Ersättning lämnas inte för till exempel cykel
vid cykelolycka eller specifik sport/skyddsutrustning.
Ersättning kan även lämnas för personliga, nödvändiga
och oundvikliga merkostnader avseende personlig
hjälp och omvårdnad som till följd av olycksfallsskadan
uppstått under den akuta behandlingstiden, till exempel
anlita någon för att utföra en syssla som barnet normalt
gör, till exmpel tränar en idrottsgrupp.
rehabiliteringskostnader: Gäller för hjälpmedel som
bedöms som nödvändiga för att lindra invaliditetstillståndet
samt vård och behandling i rehabiliterande
syfte som föreskrivits av läkare eller försäkringsgivare/
hälsoombud. Kostnader ersätts längst inom fem år från
olycksfallsskadan.
sveda och värk: Under den akuta behandlings- och
läkningstiden ingår ersättning för Sveda och värk om
barnet blir sjukskriven till minst 50 % i mer än 30 dagar.
Vanprydande ärr: Om barnet efter avslutad behandling
får Vanprydande ärr kan ersättning ges för
detta. Ersättning lämnas enligt en av SalusAnsvar
fastställd tabell.
akut hemstöd: Vid olycksfall som är så allvarligt att
barnet blir inlagd på sjukhus i minst tre sammanhängande
dygn, kan du få Akut hemstöd. Ersättningen
betalas ut som ett engångsbelopp.
Ersättning lämnas inte om sjukhusvården varit aktuell
utanför Norden.
Viktiga begränsningar och undantag samt information om försäkringarna 35
livshot: Ersättningen utbetalas om barnet från sex
månaders ålder på grund av sjukdom eller olycksfall
tvingas ligga på intensivvårdsavdelning, IVA, i minst
fyra sammanhängade dygn under Livshot. Ersättning
betalas med ett halvt pbb.
Vårdkostnadsbidrag: Om ni beviljas vårdbidrag från
Försäkringskassan eller om Försäkringskassan beviljar
tillfällig föräldrapenning för allvarligt sjukt barn istället
för vårdbidrag, ersätter försäkringen vårdkostnadsbidrag
med motsvarande grad månadsvis i efterskott.
ersättning vid sjukhusvård: Ersättning vid sjukhusvård
utbetalas om barnet från sex månaders ålder
upp till 18 års ålder blir intaget på sjukhus under
minst tre dygn i följd. Ersättningen betalas då från
inskrivningsdagen. För samma sjukdom eller olycksfall
kan ersättning betalas i upp till 365 dagar.
krisstöd: Genom försäkringen får barnet tillgång till
Krisstöd, jourhavande psykolog, dygnet runt över
telefon. Se telefonnummer på försäkringsbeskedet.
krisförsäkring: Barnet kan få ersättning för korttidsterapi
upp till 10 behandlingstillfällen hos legitimerad
psykolog, när orsaken är ersättningsbar olycksfallsskada,
nära anhörigs död eller livshotande sjukdom,
överfall, rån eller våldtäkt som polisanmälts eller
misshandel i hemmet av nära anhörig.
hälsoombud: Hälsoombuden fungerar som ett stöd
för att påskynda rehabiliteringen efter ett olycksfall.
De blir din guide genom sjukskrivningen och hjälper
dig att ta reda på dina rättigheter och skyldigheter för
att du så snabbt som möjligt ska komma tillbaka igen
till arbetet/skolan efter en sjukskrivning.
Den försäkrade kan efter 21 dagars arbetsoförmåga
ringa Hälsoombudet. Ansvarstiden gäller i maximalt
18 månader från olycksfallet.
Dödsfall: Vid dödsfall utbetalas ett dödsfallsbelopp
till dödsboet.
kritisk sjukDom
Försäkringen kan tecknas från 18 år till 55 års ålder
och upphör vid 60 års ålder eller efter en utbetalning.