Klinisk bild och diagnostik - Mediahuset i Göteborg AB
Klinisk bild och diagnostik - Mediahuset i Göteborg AB
Klinisk bild och diagnostik - Mediahuset i Göteborg AB
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bilaterala hiluslymfom kan även ses vid tuberkulos, lymfom, lungkancer <strong>och</strong> infektioner<br />
varför dessa diagnostiska alternativ också ska övervägas (se kapitlet Differentialdiagnostiska<br />
problem).<br />
Smygande insjuknande<br />
Flertalet sarkoidospatienter får en smygande sjukdomsdebut (se Faktaruta 2) <strong>och</strong> söker läkare<br />
kanske först efter flera månaders trötthetskänsla, perioder med låggradig feber <strong>och</strong> hosta, som<br />
ofta är inproduktiv. En del drabbas av viktnedgång <strong>och</strong> i avancerade fall även av dyspné innan<br />
diagnosen ställs. Dessa patienter, som inte sällan får ett utdraget sjukdomsförlopp, har som<br />
regel en annan HLA klass II-typ än de som upplever akut sjukdomsdebut. De är ofta<br />
DRB1*15 positiva, mer sällan DRB1*04 eller DRB1*08 positiva [6,7]. En mindre andel av<br />
sarkoidosfallen avslöjas genom att lungröntgen tas av andra skäl än besvär som hänförs till<br />
lungorna, exempelvis för dykcertifikat eller preoperativt. Tidigare var andelen sarkoidos som<br />
upptäcktes hos symtomfria individer betydligt större inte minst genom omfattande<br />
skärm<strong>bild</strong>skontroll.<br />
Faktaruta 2<br />
Symtom vid smygande sarkoidosdebut<br />
Trötthet<br />
Låggradig feber<br />
Hosta<br />
Viktreduktion<br />
Dyspné<br />
Förutom ovan angivna symtom kan en rad olika tecken på andra organmanifestationer<br />
uppträda. Dessa avhandlas i separata kapitel. Utöver vad som anges i dessa kan symtom vid
Change language