Journaltabell - Landstinget i Jönköpings län

Manual Cosmic vårddokumentation – Journaltabell 

Generellt patientflöde 

Vårdbegäran 

anländer 

Vårdbegäran 

Vårdbegäran 

bedöms och 

accepteras 

Vårdbegäran 

Vårddokumentation 

Tidbokning 

Kallelse 

Resursplanering 

Registrering i 

kassan 

Inskrivning 

Vårdadministration 

Resursplanering 

Besök 

vårdgivare 

Vårdtillfälle 

Vårdadministration 


Vårdbegäran 

Läkemedel 

1(18) 

Besvara remiss/ 

Skicka remiss 

Vårdbegäran 


Britt Karlsson, Hälso- och sjukvårdsavdelningen 

Landstinget i Jönköpings län 

2012-01-23


Översikt 

2(18) 

Generellt patientflöde ............................................................................................................................................................ 1 

8.1 Om COSMIC Journaltabell ............................................................................................................................................ 3 

8.2 Skapa ny journaltabell..................................................................................................................................................... 4 

8.3 Fortsätta skriva i påbörjad journaltabell ...................................................................................................................... 7 

8.4 Överföring till Gemensamma dokument ....................................................................................................................... 8 

8.5 Fönstret Journaltabell ..................................................................................................................................................... 9 

Fliken tabell......................................................................................................................................................................... 9 

Fliken Graf .......................................................................................................................................................................... 9 

8.6 Ändring/makulering ...................................................................................................................................................... 11 

Ändring av felaktigt datum och klockslag innan signering ............................................................................................... 11 

Ta bort kolumn.................................................................................................................................................................. 11 

Komplettering av signerad kolumn i journaltabell ............................................................................................................ 12 

Makulera hel journaltabell................................................................................................................................................. 13 

Makulering av registrering gjord i journaltabell samt i gemensamma dokument/Kontroller............................................ 14 

8.7 Skriva ut journaltabell................................................................................................................................................... 14 

8.8 Information om nyheter 2011-06-30............................................................................................................................. 15 

Två nya journaltabeller har skapats................................................................................................................................... 15 

Journaltabell för Hälsokurva ............................................................................................................................................. 15 

Journaltabell för Levnadsvanor ......................................................................................................................................... 15 

8.9 Särskild anvisning för vårdadministratörer................................................................................................................ 15 

8.10 Gemensamt dokument för Levnadsvanor, ersätter Livsstil ..................................................................................... 17 



2012-01-23


8.1 Om COSMIC Journaltabell 

3(18) 

Journaltabellen kan ses som ett komplement till den kronologiska journalen. I journaltabellen sker 

inmatningen av värden i tabellformat, t.ex. temperatur, puls, blodtryck. Inmatade numeriska värden 

kan också presenteras grafiskt, som en kurva. 

En journaltabell bygger på mallar uppbyggda av sökord. 

När en påbörjad journaltabell öppnas visas alla tidigare inmatade värden. På så vis är det lätt att få en 

överblick över vilka värden som har tagits och vilka som behöver tas. Till skillnad från den 

kronologiska journalen visas även de sökord som lämnats tomma. 

I de fall sökorden i journaltabellen även återfinns i Gemensamma dokument/Kontroller sker en 

automatisk överföring av registrerade värden även dit. 

På en vårdavdelning kan journaltabellen användas för t ex tempkurva. 

När en ny journaltabell skapas för en patient skapas automatiskt en referens till tabellen under 

Enhetens journaltabeller i journalvyn. Tabellen uppdateras från denna vy och referensen uppdateras 

direkt när journaltabellen uppdateras. 

Som ett första steg kommer landstinget i Jönköpings län att börja arbetet med journaltabeller med en 

tabell för Mätvärden . En journaltabell Mätvärden skapas lämpligen för varje vårdtillfälle. 

Journaltabeller från alla enheter samlas under Journalreferenser/Journaltabeller i journalvyn och 

kan läsas av alla. 

Fr o m 2011-06-29 finns två nya journaltabeller i drift, det är: 

• Levnadsvanor 

• Hälsokurva 

Dessa nya journaltabeller innebär också en viss justering i gemensamma dokument samt nya sökord i 

journalmallarna. För att läsa mer om detta gå till punkten 8.7 Information om förändringar 2011-06-29 



2012-01-23


8.2 Skapa ny journaltabell 

Öppna Journal/Journal och klicka på knappen Ny journaltabell 

4(18) 



2012-01-23


Under rubriken Mall: Välj aktuell mall 

. 

5(18) 

OBS! Kontrollera noga att rätt vårdkontakt är vald och att händelsedatum och tid överensstämmer med 

när aktuella värden togs. 

Enheten man väljer måste vara en vårdande enhet på den egna kliniken för att den ska synas under 

Enhetens journaltabeller. 

Datum och klockslag är i realtid – om värdena togs tidigare under dagen måste man alltså justera 

klockslag. 



2012-01-23


Tryck därefter OK och du får upp tabellen för ifyllande 

kommentar 

Markera aktuella sökord i tabellen och registrera värden. 

Vid behov kan kommentar till värdet göras i fritextfältet. 

De journaltabeller som skapats på enheten kommer att speglas under Enhetens journaltabeller i 

journalvyn. 

6(18) 



2012-01-23


8.3 Fortsätta skriva i påbörjad journaltabell 

Vid uppdatering av journaltabellen dubbelklicka på posten för att öppna skrivfältet 

7(18) 

För att lägga till en ny kolumn för nyregistrering, klicka på inringad knapp och en ny kolumn öppnas. 

OBS! Kontrollera tidpunkten så att värden matas in mot rätt kontrolltid och att det är rätt 

vårdkontakt och enhet som tabellen kopplas till. 



2012-01-23


8(18) 

Enheten man väljer måste vara en vårdande enhet på den egna kliniken för att den ska synas under 

Enhetens journaltabeller. 

8.4 Överföring till Gemensamma dokument 

De sökord i journaltabellerna som också finns i Gemensamma dokument kommer med automatik att 

uppdateras när journaltabellen fylls i. 

Det finns alltså olika möjligheter att ta del av den inmatade informationen. 



2012-01-23


8.5 Fönstret Journaltabell 

Fönstret Journaltabell innehåller två flikar, Tabell och Graf. 

Varje kolumnrubrik visar datum och klockslag för registrerade värden. 

Fliken tabell 

9(18) 

Under fliken Tabell matar man in värden för olika sökord. Värdena som matas in i tabellen är antingen 

numeriska eller fasta värden, men det går också att skriva en textkommentar till värden. 

Om det finns en kommentar till ett värde, visas en pratbubbla i cellen. Om man håller med muspekaren 

över pratbubblan får man upp informationen 

Fliken Graf 

Under fliken Graf visas de numeriska värden som matats in i tabellen som kurvor i grafer. Man kan 

välja att visa eller dölja grafer alltefter behov. 



2012-01-23


10(18) 

Det går att kombinera kurvor för flera sökord i samma graf, och även att styra vilken tidsperiod av 

kurvan som ska visas. Klicka på knappen Inställningar. 

Markera därefter vilka sökord och vilket tidsintervall som önskas. 



2012-01-23


8.6 Ändring/makulering 

Ändring av felaktigt datum och klockslag innan signering 

Om du öppnat en ny kolumn med felaktig tidsangivelse kan ändring göras genom att stänga 

journaltabellen och därefter öppna den igen genom att dubbelklicka på referensen. 

Högerklicka på kolumnhuvudet och välj Redigera kolumnhuvud. 

Justera datum eller klockslag. 

(Efter signering kan ingen ändring göras av datum och klockslag) 

Ta bort kolumn 

På samma sätt kan du ta bort en kolumn som blivit felaktigt inlagd. 

11(18) 



2012-01-23


12(18) 

Komplettering av signerad kolumn i journaltabell 

Det är möjligt att göra tillägg även i en signerad journaltabell. Sökord i en kolumn som ej registrerats, 

kan kompletteras även efter signering av både samma och annan användare. 

Öppna journaltabellen, dubbelklicka på posten för det aktuella sökordet och registrera värdet och 

signera. 

Genom att hålla muspekaren över posten ser man anteckningsinformation om vem som gjort 

registreringen. 



2012-01-23


13(18) 

Makulera hel journaltabell 

Möjlighet finns att makulera hel journaltabell. T ex vid registrering på fel patient eller om man av 

misstag skapat en ny journaltabell när befintlig tabell redan fanns. 

Om dubblett skapats måste man först föra över registrerade värden i den ursprungliga tabellen. 

Därefter kan den nya tabellen makuleras. 

Klicka på knappen för att makulera. Du får då en uppmaning att ange makuleringsorsak. 

Makulerade tabeller presenteras på följande sätt under Enhetens journaltabeller 



2012-01-23


14(18) 

Makulering av registrering gjord i journaltabell samt i gemensamma 

dokument/Kontroller 

Det är inte så enkelt att makulerad information försvinner/makuleras från gemensamma dokument, om 

uppgifter i en tabell makuleras. 

De ligger kvar som de var innan makuleringen. Eftersom journaltabellen signeras samtidigt med att 

man sparar den blir också information från sökorden i tabellen överförda till gemensamma dokumentet 

Kontroller och signerade samtidigt. 

Då man makulerat Journaltabellen måste man gå till Gemensamma dokument/Kontroller och göra 

justeringarna där. 

Välj Omsignera markerat sökord. 

• Finns det ingen gammal information kan man välja makulera. Det syns då att sökordet är 

makulerat. 

• Finns det Historik kan man välja Esätt med och plocka upp tidigare datums registrering och 

välja kopiera historik. Klicka på Ersätt. Då kommer rätt information upp i sökorden med en 

liten asterisk att det är ändrat. 

8.7 Skriva ut journaltabell 

Möjlighet finns att skriva ut journaltabellen genom att välja något av de inringade alternativen: 

Journaltabell, graf eller både tabell och graf 



2012-01-23


15(18) 

Därefter får du precis som vid utskrift av övriga journalanteckningar ange vad som skrivit ut och till 

vem under rubriken Kommentar. En journalreferens skapas. 

8.8 Information om nyheter 2011-06-30 

Två nya journaltabeller har skapats 

• I urvalet för journaltabeller finns nu; 

o Hälsokurva 

o Levnadsvanor 

Journaltabell för Hälsokurva 

• Journaltabell för Hälsokurva finns i urvalet av mallar för journaltabeller 

• Sökord ”Hälsokurva journaltabell” har skapats med vallista: "Infört i journaltabell", "Ej aktuellt". 

• Sökordet finns nu i mallen ”Hälsosamtal besök” 

• När det är aktuellt fyller man alltså i ”Infört i journaltabell” och går därefter till journaltabellen för 

hälsokurva och registrerar aktuella värden. 

Journaltabell för Levnadsvanor 

• En journaltabell för Levnadsvanor finns i urvalet för journaltabeller. 

• Sökord ”Levnadsvanor” finns med vallista: ”Infört i journaltabell”, ”Ej aktuellt”. 

• Sökordet finns t ex i mallar för besök och inskrivning, se mer info nedan. 

• När man registrerat ”Infört i journaltabell” under sökordet går man alltså till journaltabellen 

och registrerar aktuella värden. 

• Alla registreringar som görs i journaltabellen förs med automatik över till det gemensamma 

dokumentet Levnadsvanor och blir tillgängligt att läsa för samtliga användare. Gemensamma 

dokumentet är alltså en lässida, men all registrering bör göras via journaltabell. 

8.9 Särskild anvisning för vårdadministratörer 

Vid registrering av vårdadministratörer i journaltabeller kan tyvärr inte ansvariga vårdgivare väljas 

som signeringsansvariga. 



2012-01-23


Registrerade värden blir ”signerade” av den vårdadministratör som registrerat. 

Se exempel nedan 

16(18) 

För att få rätt signeringsansvarig vårdgivare kopplad mot registrerade värden ska man gå direkt till 

gemensamma dokument Levnadsvanor och dubbelklicka på ett registrerat sökord och välja rätt 

vårdgivare. 

Här byter man alltså ut Larsson Lisa Läkarsekreterare mot signeringsansvarig vårdgivare. 



2012-01-23


När man gjort denna justering slår det igenom på samtliga sökord registrerade i en kolumn i 

journaltabellen, liksom på alla aktuella sökord i gemensamma dokumentet Levnadsvanor. 

17(18) 

Ett observandum: Posterna från gemensamma dokumentet går inte ut i signeringsansvarig läkares 

signeringslista. Signering kan dock alltid göras direkt från gemensamma dokumentet och då räcker det 

att signera ett sökord, så slår det igenom på samtliga poster. 

Kommentar: Trots att dessa registreringar inte förs över till ansvarig resurs signeringslista beslutades 

vid gemensamt möte mellan Folkhälsa och sjukvård, Vårdval samt Cosmic införandegrupp i december 

2011 att ovanstående registreringsmodell ska användas. Utdata och uppföljning hämtas 

fortsättningsvis från registreringar gjorda i journaltabell. 

8.10 Gemensamt dokument för Levnadsvanor, ersätter Livsstil 

• Förändringar under Gemensamma dokumentet: 

Punkt 4.Levnadsvanor har lagts in i strukturen och ersätter 4.Livsstil 

All information ska antingen föras in direkt i gemensamma dokument/levnadsvanor eller via 

journalmallen gemensamma dokumentet, information som registreras i journaltabellen förs sedan 

automatiskt över till gemensamma dokumentet/levnadsvanor. 

• Dokumentationsmallen för gemensamma dokument har justerats – Livsstilssökorden är utbytta mot 

de nya sökorden för Levnadsvanor. Denna mall används endast om vårdadministratör ska föra in 

informationen eftersom de i journaltabellen inte kan välja signeringsansvarig vårdgivare. 



2012-01-23


• Journaltabellerna är tänkta att vårdgivaren själv ska registrera och signera i direkt. 

18(18) 

• Gemensamma dokumentet 4.Livsstil ändras till ”Arkiv Livsstil” och ligger längst ned utan 

numrering i gemensamma dokument. 

Här finns nu dokumentation från 2008 -- 2011-06-29. Dokumentation från och med 2011-06-30 

förs in via gemensamma dokumentet/ 4.Levnadsvanor” om det görs av vårdadministratör, och kan 

föras in via journaltabell om det görs av vårdgivaren själv. 

• Sökordet Vapeninnehav har flyttats till Gemensamma dokumentet/Social bakgrund. 

• Ett nytt sökord Levnadsvanor har skapats med vallista: "Infört i journaltabell", "Ej aktuellt". 

Detta nya sökord finns nu i journalmallar. 

• När det är aktuellt fyller man alltså i ”Infört i journaltabell” och går därefter till journaltabellen för 

levnadsvanor och registrerar aktuella värden. Dessa värden för med automatik över till 

gemensamma dokument och är läsbara för alla användare denna väg. 



2012-01-23

Journaltabell - Landstinget i Jönköpings län

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?