Hypoglykemi vuxen - Landstinget i Jönköpings län
Hypoglykemi vuxen - Landstinget i Jönköpings län
Hypoglykemi vuxen - Landstinget i Jönköpings län
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Verksamhetsområde<br />
Ambulanssjukvården<br />
<strong>Landstinget</strong> i <strong>Jönköpings</strong> <strong>län</strong><br />
Giltigt fr o m<br />
2013-02-01<br />
Ersätter<br />
2012-05-31<br />
<strong>Hypoglykemi</strong> <strong>vuxen</strong><br />
Upprättad av<br />
Thomas Öhman<br />
Annika Åström Victorén<br />
Pierre Cherfan<br />
Orsak<br />
Oftast lågt intag av föda i förhållande till<br />
insulindos.<br />
Initial bedömning<br />
ABCDE<br />
Kapitel<br />
Behandlingsriktlinjer<br />
Godkänd av<br />
Thomas Öhman<br />
Annika Åström Victorén<br />
Pierre Cherfan<br />
Insulin om (ovanligt)<br />
Riktad anamnes<br />
S Blek hud, kallsvettig, hungerkänslor, förvirring, oro, aggressivitet,<br />
medvetandesänkning, kramper<br />
O Plötslig insjuknande<br />
P<br />
Q<br />
R<br />
S<br />
T<br />
A<br />
M Insulin,-dos? perorala antidiabetika<br />
P Diabetes? Alkohol? Tidigare hyper-/hypoglykemi?<br />
L Födointag?<br />
E Vad föregick insjuknandet? Fysisk ansträngning?<br />
Undersökning<br />
Vital-<br />
parametrar<br />
/status<br />
Riktad Insulinpump?<br />
Behandling<br />
G:\RYH\Akutenh\Akutkliniken\2012\Ambulansen\Riktlinjer på webben\Nytt\hypoglykemi.doc<br />
Sidan 1 av 2<br />
Dokumentnamn<br />
<strong>Hypoglykemi</strong> <strong>vuxen</strong> M03<br />
Basal (AF, auskultation, saturation, PF, rytm, pulskvalitet, BT,<br />
vakenhet, temp)<br />
P-glukos (i regel
Verksamhetsområde<br />
Ambulanssjukvården<br />
<strong>Landstinget</strong> i <strong>Jönköpings</strong> <strong>län</strong><br />
Giltigt fr o m<br />
2013-02-01<br />
Specifik<br />
Vaken patient:<br />
Ersätter<br />
2012-05-31<br />
Upprättad av<br />
Thomas Öhman<br />
Annika Åström Victorén<br />
Pierre Cherfan<br />
Kapitel<br />
Behandlingsriktlinjer<br />
Godkänd av<br />
Thomas Öhman<br />
Annika Åström Victorén<br />
Pierre Cherfan<br />
G:\RYH\Akutenh\Akutkliniken\2012\Ambulansen\Riktlinjer på webben\Nytt\hypoglykemi.doc<br />
Sidan 2 av 2<br />
Dokumentnamn<br />
<strong>Hypoglykemi</strong> <strong>vuxen</strong> M03<br />
Druvsocker – Dextrosol ges i första hand till patient som är vaken och<br />
samarbetsvillig. Ge 5-10 tabletter Dextrosol tillsammans med mjölk/saft/juice<br />
etc.<br />
Medvetslös/ej samarbetsvillig patient:<br />
Lokalt Jönköping och Värnamo: Glukos 100 mg/ml, ge infusion iv/IO tills<br />
patienten vaknar. Riktvärde, mängd: 3 ml/kg kroppsvikt. Om patienten ej<br />
vaknar som förväntat överväg annan orsak till medvetandesänkningen.<br />
Kan/vill patienten ej äta, låt infusionen fortsätta långsamt. Efter io-infusion,<br />
spola ordentligt med NaCl.<br />
Lokalt Höglandet: Glukos 300 mg/ml max 1 ml/kg.<br />
Vid misslyckad venväg:<br />
Glukagon 1 mg/ml, 1 ml im eller sc.<br />
Övervakning<br />
Basal (ABCD, vitalparametrar/-status) minst var 5:e min<br />
Upprepa P-glukosmätning<br />
Överväg 12-avl EKG<br />
Mål för behandling<br />
Basala behandlingsmål<br />
Patienten ska kunna äta och dricka.<br />
P-glukos >5 mmol/l<br />
Insulinbehandlad diabetiker (typ 1):<br />
Vaken, klar patient får lämnas kvar i hemmet (gäller ej barn eller gravida, förutom<br />
efter läkarkontakt) där det är lämpligt om patienten så vill och har adekvat tillsyn. Se<br />
till att patienten får i sig mat. Om patienten lämnas kvar i hemmet skall med<br />
patientens medgivande dennes ordinarie diabetessköterska/vårdcentral meddelas<br />
per brev (ambulansjournalkopia).<br />
Tablettbehandlad diabetiker (typ 2)<br />
Är patienten tablettbehandlad är det viktigt att patienten följer med ambulansen till<br />
vårdinrättning. Observera att vissa patienter har kombinationsbehandling (tabletter<br />
samt insulin) och skall medfölja. Vaken och klar patient körs till vårdcentralen – övriga<br />
till akutmottagningen.
Change language