Lathund Cosmic – Hälsosamtal och Hälsokurva - Landstinget i ...
Lathund Cosmic – Hälsosamtal och Hälsokurva - Landstinget i ...
Lathund Cosmic – Hälsosamtal och Hälsokurva - Landstinget i ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1(2)<br />
<strong>Lathund</strong> <strong>Cosmic</strong> <strong>–</strong> <strong>Hälsosamtal</strong> <strong>och</strong> <strong>Hälsokurva</strong><br />
<strong>Hälsosamtal</strong><br />
När ”riktat” hälsosamtal genomförts dokumenteras detta i journalmall <strong>Hälsosamtal</strong> - besök<br />
alternativt <strong>Hälsosamtal</strong> - telefon. Med ”riktat” hälsosamtal menas att kontaktens huvudsakliga<br />
syfte varit kartläggning/stöd/rådgivning om levnadsvanor.<br />
Registrering av hälsosamtal/hälsokurva<br />
I journalmallen för <strong>Hälsosamtal</strong> - besök alt <strong>Hälsosamtal</strong> - telefon finns det angivet olika koder<br />
som man väljer ur en fast vallista under sökordet Kontaktorsak. Ett eller flera alternativ kan<br />
väljas. Dessa är beslutade som gällande i vårt landsting:<br />
Z108A BVC (avser <strong>Hälsokurva</strong> för förstagångsföräldrar)<br />
Z108B Primärprevention (avser <strong>Hälsokurva</strong> för friska, som ej är 40, 50 eller 60 år, se nedan)<br />
Z108C Sekundärprevention (avser <strong>Hälsokurva</strong> för sjuka t.ex. patienter med hjärtinfarkt, stroke,<br />
diabetes)<br />
Z108D Rehabsamordning (avser <strong>Hälsokurva</strong> i samband med rehabilitering av långtidssjukskrivna)<br />
Z108E Riskbruksrådgivning<br />
Z108F Tobaksrådgivning<br />
Z108G Motionsrådgivning<br />
Z108H Viktrådgivning<br />
Z108I Matrådgivning<br />
Z108J Sömnrådgivning<br />
Z108K Stressrådgivning<br />
Z108L <strong>Hälsokurva</strong> 40 år<br />
Z108M <strong>Hälsokurva</strong> 50 år<br />
Z108N <strong>Hälsokurva</strong> 60 år<br />
Z108U Uppföljning hälsokurva<br />
Kontaktorsakerna Z108A-D samt Z108L-N <strong>och</strong> Z108U används, när hälsosamtal med<br />
<strong>Hälsokurva</strong> genomförts. Övriga koder används vid hälsosamtal avseende en eller flera<br />
levnadsvanor utan att <strong>Hälsokurva</strong> upprättats.<br />
Journaltabell <strong>Hälsokurva</strong><br />
När <strong>Hälsokurva</strong> genomförts (Z108A-D eller Z108L-N) anger man under sökordet <strong>Hälsokurva</strong><br />
journaltabell att journaltabell fyllts i. Därefter öppnar man journaltabellen <strong>Hälsokurva</strong> <strong>och</strong><br />
registrerar aktuella värden. Se manual för journaltabell!<br />
Journaltabell Levnadsvanor<br />
Journaltabell Levnadsvanor används för att dokumentera Levnadsvanor, där exempelvis<br />
frågeformuläret Levnadsvanor använts utan att en <strong>Hälsokurva</strong> upprättats. Under sökord<br />
Levnadsvanor fyller man i på samma sätt som ovan <strong>och</strong> öppnar journaltabellen Levnadsvanor <strong>och</strong><br />
registrerar aktuella värden. Se manual för journaltabell.<br />
Britt Karlsson, Folkhälsa <strong>och</strong> sjukvård, <strong>Landstinget</strong> i Jönköpings län 2012-02-06
2(2)<br />
<strong>Lathund</strong> <strong>Cosmic</strong> <strong>–</strong> <strong>Hälsosamtal</strong> <strong>och</strong> <strong>Hälsokurva</strong><br />
För patienter aktuella inom primärvården gäller att Levnadsvanor ska dokumenteras minst en<br />
gång per år. Patienten kallas inte specifikt för detta, utan här avses kartläggning av levnadsvanor i<br />
samband med besök, som patienten gör på vårdcentralen.<br />
Åtgärdskodning<br />
Vid hälsosamtal, där <strong>Hälsokurva</strong> upprättats, används KVÅ-kod DV030 <strong>Hälsosamtal</strong> för att koda<br />
åtgärden.<br />
Övriga åtgärder dokumenteras under Åtgärd för respektive levnadsvana (Tobaksavvänjning,<br />
Motionsrådgivning, Viktrådgivning etc.)<br />
Här finns fasta sökord avseende tre åtgärdsnivåer:<br />
Enkla råd<br />
Rådgivande samtal<br />
Kvalificerat rådgivande samtal<br />
Vad som avses med de tre åtgärdsnivåerna beskrivs på intranätet under Hälsa <strong>och</strong> vård/Kliniskt<br />
kunskapsstöd/Allmänt kliniskt kunskapsstöd - Fakta/Levnadsvanor samt i ”Socialstyrelsens<br />
riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder”.<br />
Dessutom kan man under Åtgärd välja om patienten tackat ja eller avböjt föreslagen åtgärd.<br />
Under Motionsrådgivning kan man dessutom välja att Fysisk aktivitet på Recept skrivits ut.<br />
Britt Karlsson, Folkhälsa <strong>och</strong> sjukvård, <strong>Landstinget</strong> i Jönköpings län 2012-02-06
Change language