08.09.2013 Views

NR 5 2012 - Kronans Droghandel

NR 5 2012 - Kronans Droghandel

NR 5 2012 - Kronans Droghandel

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

När smärtan<br />

aldrig tar slut<br />

smärta ska fungera som kroppens varnings system. Men hos många<br />

människor har smärtan blivit kronisk och fyller inte längre någon funktion.<br />

och vad värre är: det är ett område som forskarna vet väldigt lite om.<br />

tänk diG att vakna varje morgon och ha ont. i<br />

delar av kroppen eller överallt. Utan att veta vad<br />

det beror på. kronisk smärta är en verklighet som<br />

kommer att drabba nästan hälften av svenskarna<br />

någon gång i livet. och för många kommer svaren<br />

från läkarna att bli allt annat än betryggande.<br />

– när smärtan blir kronisk har den övergått<br />

från att vara en viktig varningssignal till att få<br />

negativa effekter på hälsan, till exempel genom<br />

den inaktivitet smärtan ofta leder till. Vanligtvis<br />

pågår det en process i kroppen som hela tiden<br />

aktiverar smärtreceptorerna, men tyvärr vet vi alldeles<br />

för lite om de processer i hjärnan som leder<br />

till smärta, säger Jens schouenborg, professor i<br />

fysiologi vid lunds universitet.<br />

Ernst Brodin, professor i farmakologi och smärtforskare<br />

vid karolinska institutet, ger ett liknande<br />

svar.<br />

– skadan som utlöste den första akuta smärtan<br />

kan vara borta sedan många år, men smärtan<br />

fortsätter och har blivit kronisk. det kan bero på<br />

bestående förändringar i nervsystemet eller en inflammation,<br />

men vi vet för lite om hur det fungerar<br />

och vad vi kan göra åt det.<br />

En skadad nErv eller en nerv i kläm kan ge<br />

upphov till kronisk smärta. när smärtreceptorerna<br />

löper amok skickar nerven ständiga smärtimpulser<br />

vidare, vilket kan leda till en frenetisk aktivitet i<br />

hjärnan.<br />

Ålar och hål i huvudet –<br />

sMärtlindrinG<br />

GEnOM histOriEn<br />

forskarna har en bra bit kvar till att kunna allt om<br />

smärta och hur vi kan bota den. Men vi har ändå<br />

kommit långt från de mer primitiva försöken att<br />

lindra lidande. Vad sägs om dessa teorier?<br />

det kan i sig kan leda till att smärtan blir än värre.<br />

– smärtsignalerna blockerar andra signaler och<br />

resultatet blir att systemet fokuserar på smärtan,<br />

vilket förstärker dess effekt, förklarar Jens schouenborg.<br />

så vanlig och så allvarlig som kronisk smärta är<br />

kan det tyckas konstigt att man vet så lite om den.<br />

Men det har flera skäl. Utan en tydlig fysisk skada<br />

är symptomen mer diffusa, och att försöka mäta<br />

hur ont någon har – ja, det är som att mäta hur kär<br />

eller hungrig någon är.<br />

– det är oerhört svårt att mäta och kvantifiera<br />

känslor, att veta hur ont en patient egentligen har.<br />

Vi saknar i dag teknik för att studera hur nervcellerna<br />

i den vakna hjärnan fungerar och tolkar<br />

smärtsignaler.<br />

Ett annat problem är etiskt – hur ska man experimentera<br />

med smärta? Ett lindrigt obehag under<br />

kort tid är en sak, att utsätta djur eller människor<br />

för långvarig smärta en helt annan.<br />

dEssa två dilEMMan förklarar forskarnas<br />

svårigheter med att förstå kronisk smärta. och de<br />

skapar så klart problem även när det gäller att ta<br />

fram effektiva behandlingsmetoder. i lund arbetar<br />

man nu för att på kognitiv väg lindra smärtkänslorna.<br />

– Psyket spelar ju en stor roll i hur vi upplever<br />

smärta. Vet vi att smärtan kommer att gå över<br />

så känns det mindre. På rehabcentrum i lund<br />

• Gong-gongar och bjällror användes<br />

länge i äldre kulturer för att<br />

skrämma ut smärtan.<br />

• Sugrörsliknande rör använde de<br />

amerikanska indianerna. de höll rören<br />

mot huden och sög ut smärtan.<br />

• Ett hål i huvudet borde ju göra<br />

att smärtan kan komma ut. så<br />

resonerade man i många kulturer,<br />

och till och med Hippokrates, den<br />

västerländska medicinens fader,<br />

skrev om tillvägagångssättet att<br />

helt enkelt öppna upp ett hål i skallen<br />

på patienterna.<br />

• Till hans förtjänst ska dock också<br />

sägas att han förespråkade att man<br />

skulle tugga på pilbark för att lindra<br />

smärta. och pilbark innehåller<br />

jens schouenborg,<br />

professor i fysiologi vid<br />

lunds universitet.<br />

tema: smärta<br />

arbetar man därför mycket med att<br />

förändra patienternas inställning till<br />

smärtan. På kognitiv väg försöker<br />

man lära patienterna att hantera och<br />

tolerera sitt mående.<br />

Men oavsett om forskarna kan lära<br />

patienten att hantera sin smärta anser<br />

Jens schouenborg att forskningen kring<br />

kronisk smärta borde intensifieras.<br />

– frågar du människor på gatan<br />

vad de är rädda för så hamnar smärta<br />

högt upp på listan. och kronisk smärta<br />

leder till mycket stora kostnader för<br />

samhället. Men behovet av kunskap<br />

inom området motsvaras tyvärr inte av<br />

forskningsanslagen. ✽<br />

acetylsalicylsyra, den aktiva<br />

substansen i till exempel<br />

aspirin.<br />

• En elektrisk ål på såret<br />

kanske låter väldigt barbariskt,<br />

men den gamla<br />

egyptiska smärtlindringstekniken<br />

används än i<br />

dag – om än utan ålar.<br />

Elektrisk nervstimulans<br />

används ofta för att bota<br />

ryggsmärtor.<br />

• Opium, alkohol och kokain<br />

är andra ingredienser<br />

som har använts genom<br />

historien, och Coca-Cola<br />

såldes till en början som<br />

ett må bra-medel.<br />

#5 <strong>2012</strong><br />

25

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!