NR 5 2012 - Kronans Droghandel
NR 5 2012 - Kronans Droghandel
NR 5 2012 - Kronans Droghandel
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
När smärtan<br />
aldrig tar slut<br />
smärta ska fungera som kroppens varnings system. Men hos många<br />
människor har smärtan blivit kronisk och fyller inte längre någon funktion.<br />
och vad värre är: det är ett område som forskarna vet väldigt lite om.<br />
tänk diG att vakna varje morgon och ha ont. i<br />
delar av kroppen eller överallt. Utan att veta vad<br />
det beror på. kronisk smärta är en verklighet som<br />
kommer att drabba nästan hälften av svenskarna<br />
någon gång i livet. och för många kommer svaren<br />
från läkarna att bli allt annat än betryggande.<br />
– när smärtan blir kronisk har den övergått<br />
från att vara en viktig varningssignal till att få<br />
negativa effekter på hälsan, till exempel genom<br />
den inaktivitet smärtan ofta leder till. Vanligtvis<br />
pågår det en process i kroppen som hela tiden<br />
aktiverar smärtreceptorerna, men tyvärr vet vi alldeles<br />
för lite om de processer i hjärnan som leder<br />
till smärta, säger Jens schouenborg, professor i<br />
fysiologi vid lunds universitet.<br />
Ernst Brodin, professor i farmakologi och smärtforskare<br />
vid karolinska institutet, ger ett liknande<br />
svar.<br />
– skadan som utlöste den första akuta smärtan<br />
kan vara borta sedan många år, men smärtan<br />
fortsätter och har blivit kronisk. det kan bero på<br />
bestående förändringar i nervsystemet eller en inflammation,<br />
men vi vet för lite om hur det fungerar<br />
och vad vi kan göra åt det.<br />
En skadad nErv eller en nerv i kläm kan ge<br />
upphov till kronisk smärta. när smärtreceptorerna<br />
löper amok skickar nerven ständiga smärtimpulser<br />
vidare, vilket kan leda till en frenetisk aktivitet i<br />
hjärnan.<br />
Ålar och hål i huvudet –<br />
sMärtlindrinG<br />
GEnOM histOriEn<br />
forskarna har en bra bit kvar till att kunna allt om<br />
smärta och hur vi kan bota den. Men vi har ändå<br />
kommit långt från de mer primitiva försöken att<br />
lindra lidande. Vad sägs om dessa teorier?<br />
det kan i sig kan leda till att smärtan blir än värre.<br />
– smärtsignalerna blockerar andra signaler och<br />
resultatet blir att systemet fokuserar på smärtan,<br />
vilket förstärker dess effekt, förklarar Jens schouenborg.<br />
så vanlig och så allvarlig som kronisk smärta är<br />
kan det tyckas konstigt att man vet så lite om den.<br />
Men det har flera skäl. Utan en tydlig fysisk skada<br />
är symptomen mer diffusa, och att försöka mäta<br />
hur ont någon har – ja, det är som att mäta hur kär<br />
eller hungrig någon är.<br />
– det är oerhört svårt att mäta och kvantifiera<br />
känslor, att veta hur ont en patient egentligen har.<br />
Vi saknar i dag teknik för att studera hur nervcellerna<br />
i den vakna hjärnan fungerar och tolkar<br />
smärtsignaler.<br />
Ett annat problem är etiskt – hur ska man experimentera<br />
med smärta? Ett lindrigt obehag under<br />
kort tid är en sak, att utsätta djur eller människor<br />
för långvarig smärta en helt annan.<br />
dEssa två dilEMMan förklarar forskarnas<br />
svårigheter med att förstå kronisk smärta. och de<br />
skapar så klart problem även när det gäller att ta<br />
fram effektiva behandlingsmetoder. i lund arbetar<br />
man nu för att på kognitiv väg lindra smärtkänslorna.<br />
– Psyket spelar ju en stor roll i hur vi upplever<br />
smärta. Vet vi att smärtan kommer att gå över<br />
så känns det mindre. På rehabcentrum i lund<br />
• Gong-gongar och bjällror användes<br />
länge i äldre kulturer för att<br />
skrämma ut smärtan.<br />
• Sugrörsliknande rör använde de<br />
amerikanska indianerna. de höll rören<br />
mot huden och sög ut smärtan.<br />
• Ett hål i huvudet borde ju göra<br />
att smärtan kan komma ut. så<br />
resonerade man i många kulturer,<br />
och till och med Hippokrates, den<br />
västerländska medicinens fader,<br />
skrev om tillvägagångssättet att<br />
helt enkelt öppna upp ett hål i skallen<br />
på patienterna.<br />
• Till hans förtjänst ska dock också<br />
sägas att han förespråkade att man<br />
skulle tugga på pilbark för att lindra<br />
smärta. och pilbark innehåller<br />
jens schouenborg,<br />
professor i fysiologi vid<br />
lunds universitet.<br />
tema: smärta<br />
arbetar man därför mycket med att<br />
förändra patienternas inställning till<br />
smärtan. På kognitiv väg försöker<br />
man lära patienterna att hantera och<br />
tolerera sitt mående.<br />
Men oavsett om forskarna kan lära<br />
patienten att hantera sin smärta anser<br />
Jens schouenborg att forskningen kring<br />
kronisk smärta borde intensifieras.<br />
– frågar du människor på gatan<br />
vad de är rädda för så hamnar smärta<br />
högt upp på listan. och kronisk smärta<br />
leder till mycket stora kostnader för<br />
samhället. Men behovet av kunskap<br />
inom området motsvaras tyvärr inte av<br />
forskningsanslagen. ✽<br />
acetylsalicylsyra, den aktiva<br />
substansen i till exempel<br />
aspirin.<br />
• En elektrisk ål på såret<br />
kanske låter väldigt barbariskt,<br />
men den gamla<br />
egyptiska smärtlindringstekniken<br />
används än i<br />
dag – om än utan ålar.<br />
Elektrisk nervstimulans<br />
används ofta för att bota<br />
ryggsmärtor.<br />
• Opium, alkohol och kokain<br />
är andra ingredienser<br />
som har använts genom<br />
historien, och Coca-Cola<br />
såldes till en början som<br />
ett må bra-medel.<br />
#5 <strong>2012</strong><br />
25