(Rutin för T-rör version 1)

Arbetsområde, t ex klinik 

Rutindokument 

Godkänd av Sida 

Piteå Älvdals Sjukhus Dan Fors 1 av 6 

Giltigt fr o m-t o m Ansvarig för uppdatering Version 

110301-tills vidare Sjukgymnast medicinavdelning 

Piteå Älvdals Sjukhus 

1 

Rutiner gällande 

motståndsandning med ”T-rör”, 

T-stycke med ventil 

Berörda enheter 

Alla avdelningar på Piteå Älvdals sjukhus med patienter i behov av motståndsandning. 

Syfte 

Motståndsandningen syftar till att förebygga och behandla lungkomplikationer 

hos patienter som har en ökad risk för detta. 

Indikationer 

Ökad risk för lungkomplikationer har framför allt patienter med: 

• Lungsjukdom, exempelvis obstruktiv lungsjukdom 

• Buk- och thoraxopererade 

• Immobiliserade patienter 

• Äldre patienter 

• Övervikt 

• Rökare 

Motståndsandning används till exempel: 

• efter operationer 

• vid slemproblematik 

• vid koldioxidretention eller då risk för koldioxidretention föreligger 

• vid dålig syresättning 

• vid långvarigt sängläge 

• Odränerad pneumothorax 

Kontraindikation








1 

Motståndsandning 

Motståndsandning är en teknik som ger ett motstånd under utandningen som 

kallas PEP, som står för Positive Expiratory Pressure. 

Motståndet kan skapas av läpparna eller med olika andningshjälpmedel som 

andningsflaska, PEP-set med munstycke exempelvis T-rör eller PEP-mask. 

Genom val av PEP-motstånd kan behandlingen anpassas till varje individ. 

Effekter av motståndsandning 

• Motverkar för tidig avstängning av de små luftvägarna, vilket minskar 

risken för uppkomst av atelektaser (sammanfallen lungblåsa) 

• Leder till sänkt andningsfrekvens 

• Underlättar sekretmoblisering 

• Behandlingen kombineras med huffing för optimal sekretmobilisering 

Huffing 

Avsikten med att huffa är att underlätta andningen genom att få bort sekret. 

Huffing innebär en forcerad, kraftig utandning efter en något djupare inandning. 

Huffing är ett komplement till hosta, men är mindre smärtsamt exempelvis 

vid bukoperationer eller revbensfrakturer och skonsammare för bäckenbottenmuskulaturen 

jämfört med att hosta. 

Huffing är svårt för en del patienter. Öva därför tekniken tillsammans ett par 

gånger. En instruktion som "gör som när du immar på en spegel" kan hjälpa 

för att hitta rätt teknik.








1 

• T-rör 

T-rör 

Utrustning 

• Ventil (rekommenderas blå eller orange) 

• Eventuellt mask till patienter som inte kan sluta läpparna kring 

munstycket 

• Sätt ihop T-röret 

Förberedelser 

• Välj till en början orange ventil om den känns för lätt för patienten 

byter man till en blå. Patienten bör klara 10 blås i en följd. 

• Ta med skriftlig information till patienten, bilaga 1 

• Det exakta trycket kan om så önskas mätas med en manometer av 

sjukgymnast 

Utförande 

Utgångsställning 

Patienten bör om möjligt utföra motståndsandningen i sittande med båda 

fötterna i golvet och med rak rygg. 

Motståndsandning kan också provas i sidoliggande positioner efter samråd 

med sjukgymnast. 

• Slut läpparna runt munstycket 

Andningsteknik 

• Andas helst in genom näsan, ett lugnt andetag något djupare än ett 

normalt andetag 

• Blås ut genom T-röret. Utblåsningen skall göras normalt/lätt aktivt, 

inte forcerat. Blås inte ut all luft ur lungorna, utan ha kvar en del i 

luftvägarna. 

• Blås 10 ggr i en följd 

• Har patienten slem, instrueras han/hon i att få upp slemmet med en 

forcerad utandning - huffing 

• En forcerad utandning ska alltid följas av motståndsandning eftersom 

huffing kan stänga luftvägarna 

• Vid behov (slem) upprepas proceduren 2-3 gånger 

• Behandlingen följs vanligtvis upp av en sjukgymnast 

• Vid behov assisterar avdelningspersonalen patienten.








1 

Frekvens 

Varje vaken timme eller minst 4 gånger per dag. 

Uppföljning av sjukgymnast 

Patienter som är i behov av motståndsandning får skriftlig information där 

instruktioner om utförande finns beskrivet och ett schema där patienten eller 

personalen kan sätta ett kryss när motståndsandningen är utförd, bilaga 2. 

Desinfektion och rengöring 

• T-röret och eventuell mask är personbundet och rengörs vid synligt 

smuts med vatten, diskmedel och ytdesinfektion 

• T-röret, mask och den ventil som patienten använt kasseras eller tas 

med hem av patienten 

• Ventilerna kan tvättas i diskdesinfektor och sedan användas igen 

Referenser 

Landstingsförbundet och Svenska Kommunförbundet. Vårdhandboken, 

2010. www.vårdhandboken.se 

Fagevik Olsén, M. Chest physiotherapy and respiratory function in connection 

with abdominal surgery, 1998. 

Clase Larsson, S., Fagevik Olsén, M. An evolution of positive expiratory 

pressure using mask and mouthpiece. Physiotherapy. 2006; 8: 116- 

121. 

Olseni, L., Wolmer, P. Sjukgymnastik vid nedsatt lungfunktion. 2003. 

Studentlitteratur.








1 

Bilaga 1: 

Motståndsandning med T-rör 

• BLÅS: 10 ggr 

• HUFFA 

• HOSTA 

• Avsluta med att blåsa 

• Upprepa vid behov 

Motståndsandning med T-rör 

• BLÅS: 10 ggr 

• HUFFA 

• HOSTA 

• Avsluta med att blåsa 

• Upprepa vid behov








1 

Bilaga 2: 

Schema för motståndsandning med T-rör 

Att andas mot motstånd är bra för att öka andetagsvolymen och ventilera lungorna. Om 

man besväras av slem kan motståndsandning hjälpa till att lossa slemmet så att man 

lättare kan hosta upp det. 

Du bör andas 10 gånger i T-röret varje vaken timme eller minst 4 ggr/dag. 

På den tvärgående grenen kan man sätta ett motstått. Ditt motstånd har färg: 

___________. 

Obs! Sitt upprätt, gärna med fötterna i golvet, och andas lugnt med vanliga andetag utan 

att blåsa för kraftigt. 

Teknik 

Inandning: Om det är möjligt andas in genom näsan. 

Utandning: Slut läpparna runt röret, andas ut genom röret utan att pressa 

ut all din luft. 

Huffa alltid efter motsåndsandning, ej sista gången. 

Avsluta alltid med att blåsa i T-röret. 

Sjukgymn ant 

08.00 

09.00 

10.00 

11.00 

12.00 

13.00 

14.00 

15.00 

16.00 

17.00 

18.00 

19.00 

20.00 

Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag

(Rutin för T-rör version 1)

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?