Hälsofrämjande hälso- och sjukvård på Stockholms sjukhus
Hälsofrämjande hälso- och sjukvård på Stockholms sjukhus
Hälsofrämjande hälso- och sjukvård på Stockholms sjukhus
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
kvalitetsuppföljningsinstrument kan fungera som viktiga incitament för<br />
<strong>hälso</strong>- <strong>och</strong> <strong>sjukvård</strong>en att långsiktigt integrera dessa aspekter som den<br />
naturliga del det borde utgöra av arbetet med människors hälsa.<br />
Exempelvis skulle mer systematisk användning för fler patientgrupper<br />
av mått <strong>på</strong> <strong>hälso</strong>relaterad livskvalitet (ex. EQ-5D) vara önskvärt.<br />
Stödsystem för ett <strong>hälso</strong>främjande arbetssätt, såsom IT <strong>och</strong><br />
journalmoduler, är dåligt utvecklade, vilket är en allvarlig brist både för<br />
effektiviteten i det fortlöpande patientarbetet <strong>och</strong> för kvaliteten <strong>och</strong><br />
möjligheten till uppföljning av detta arbete <strong>och</strong> dessa faktorers<br />
betydelse för (o)hälsan. Exempelvis saknas i stor utsträckning<br />
HF/SJDFB rubriker, sökord i journalen samt moduler som stödjer t.ex.<br />
riskskattningsinstrument <strong>och</strong> remisser med HF/SJDFB profil.<br />
I primärvården (Nacka, Fittja, Cefam) <strong>på</strong>går arbete med<br />
journaldokumentation av levnadsvanor <strong>och</strong> livsstil. Det vore önskvärt<br />
att detta arbete synkroniserades med ett motsvarande arbete <strong>på</strong><br />
<strong>sjukhus</strong>en. Även stödfunktioner som t.ex. hemsidor med verktyg,<br />
länksamling mm bör utvecklas gemensamt.<br />
Sjukhusen saknar som regel särskilda policys <strong>och</strong> riktlinjer för<br />
<strong>hälso</strong>främjande arbete. De hänvisar i enkäten i allmänhet till personal-<br />
<strong>och</strong> arbetsmiljöpolicys i vilka <strong>hälso</strong>främjande personalperspektiv utgör<br />
en del.<br />
Bristen <strong>på</strong> ett <strong>hälso</strong>främjande perspektiv i styrningen leder till avsaknad<br />
av riktlinjer <strong>och</strong> rutiner för <strong>hälso</strong>främjande arbete i de patientnära<br />
verksamheterna. Detta gäller även i de fall där behov <strong>och</strong> effekter av<br />
<strong>hälso</strong>främjande insatser är väldokumenterat (HeartScore, Motiverande<br />
samtalsmetodik, rökslutarstöd vid operation, KOL, diabetes,<br />
hjärt/kärlsjd etc.) <strong>och</strong> övergripande beslut fattats att sådana insatser<br />
skall genomföras (ex. HSU beslut ang. FaR). Överhuvudtaget är<br />
dokumentationen kring ett <strong>hälso</strong>främjande anslag i patientarbetet svag,<br />
något som ger anledning att anta att ett sådant anslag ofta saknas i<br />
vardagsarbetet med patienterna.<br />
Ett <strong>hälso</strong>främjande perspektiv saknas ofta i arbets- <strong>och</strong><br />
befattningsbeskrivningar, liksom i fortbildning av personalen. Det är en<br />
brist då detta förbättrar personalens förmåga att inkorporera de<br />
HF/SJDFB aspekterna <strong>på</strong> ett effektivt <strong>och</strong> övertygande sätt i<br />
patientarbetet.<br />
Metoder <strong>och</strong> rutiner för att regelmässigt erbjuda patienterna insatser för<br />
en förändrad livsstil saknas oftast <strong>på</strong> <strong>sjukhus</strong>en <strong>och</strong> <strong>hälso</strong>information<br />
51
Change language