Meddelande från - Svensk Onkologisk Förening

More documents

Recommendations

Info

Meddelande från SOF 7. Adherence and discontinuation of adjuvant hormonal therapy in breast cancer patients: a population based study Annette Wigertz regionalt onkologiskt centrum, Akademiska sjukhuset, uppsala Marit holmqvist Statistiker regionalt onkologiskt centrum, Akademiska sjukhuset, uppsala Tommy fornander karolinska universitetssjukhusetOnkologkliniken i Stockholm jan Adolfsson Onkologiskt centrum, karolinska universitetssjukhuset Solna henrik Lindman Onkologkliniken, Akademiska sjukhuset, uppsala Leif bergkvist kirurgkliniken/centrum för klinisk forskning, centrallasarettet Västerås johan Ahlgren Onkologiska kliniken, Gävle Mats Lambe regionalt onkologiskt centrum, Akademiska sjukhuset, uppsala Bakgrund Adherence to long-term pharmacological treatment for chronic conditions is often less than optimal. To date a limited number of population-based studies have assessed adherence to adjuvant hormonal therapy in breast cancer, a therapy with proven benefits in terms of reductions of recurrence and mortality. We aimed to examine rates of adherence and early discontinuation in Sweden where prescribed medications are provided at a nominal out of pocket cost to all residents. Metod A dataset was generated by record linkages between regional clinical quality breast cancer registers, an automated register for prescribed pharmaceuticals with individual level information available on filled prescriptions since july 1, 2005, and several other population-based registers. Multivariate logistic regression was used to analyze factors associated with adherence to prescribed medication for a period of three years. Resultat We identified 1741 patients diagnosed with estrogen receptor positive breast cancer in central Sweden between january 1, 2005 and december 31, 2005 and with a record of at least one filled prescription of either tamoxifen or an aromatase inhibitor. Of these women, 1193 (69 %) were fully adherent to therapy three years after the first filling (medication possession ratio of 80 % or more and with no interval of more than 180 days between fillings). during follow-up, 215 women (12 %) had discontinued therapy early. Adherence was positively associated with younger age, poor tumour differentiation and being married, while no clear association was observed with socioeconomic factors. Sammanfattning Three years after the first filling of prescribed tamoxifen or aromatase inhibitors for hormone sensitive breast cancer only 69 % of women were adherent to therapy. further efforts must be undertaken to promote adherence throughout the complete recommended treatment period. 8. Vallningar, svallningar, torrt, trist och tråkigt!? Vad uppfattar sjuksköterskor och läkare av kvinnors besvär under den endokrina adjuvanta behandlingen av bröstcancer Tina bondesson Med mag, Specialistsjuksköterska karolinska universitetssjukhusetOnkologkliniken i Stockholm Aina johnsson ph d socionom karolinska universitetssjukhusetOnkologkliniken i Stockholm Elisabeth Lidbrink karolinska universitetssjukhusetOnkologkliniken i Stockholm Anna von Wachenfeldt karolinska universitetssjukhuset Onkologkliniken i Stockholm Bakgrund I cirka sjuttiofem procent av all bröstcancer ses en känslighet för östrogen och antiöstrogen behandling är en viktig del i den adjuvanta behandlingen av kvinnor som diagnosticerats med sjukdomen. det är inte känt om det finns en överensstämmelse mellan patienters upplevelse av biverkningar av behandlingen och vad läkare respektive sjuksköterskor uppfattar och rapporterar. hur eventuella biverkningar utvecklas efter avslutad endokrin behandling är inte heller studerat. Studien är en del av compliance-studie som fn pågår på onkologkliniken Södersjukhuset/karolinska sjukhuset Metod Totalt har 83 kvinnor i arbetsför ålder inkluderats i studien. data har samlats in med hjälp av upprepade enkäter under pågående behandling och uppgifter från den medicinska journalen. patienterna har följts under den fem år långa behandlingen. Två till tre år efter avslutad behandling har patienterna besvarat samma enkät igen och dessutom tillfrågats om vilka biverkningar de uppfattar att den endokrina behandlingen gav upphov till. uppgifter om bl a förekomsten av svettningar och vallningar, olika gynekologiska problem, yrsel och trötthet samt konsekvenser för samliv och sexualitet har samlats in. uppgifter från enkäterna har sedan jämförts med vad som har noterats i journalen av läkare respektive sjuksköterska. Resultat resultatet av denna delstudie kommer att presenteras på årets läkarstämma. Sammanfattning Syftet med denna delstudie är att undersöka i vilken omfattning och på vilket sätt patienterna beskriver sina problem för den medicinska personalen och hur dessa är noterade. ytterligare ett syfte är att följa upp hur eventuella sidoeffekter kan ha ändrats efter avslutad endokrin behandling. 16 Meddelande från SOF 8/2011
Meddelande från SOF Symposier arrangerade av andra specialiteter som kan vara av intresse Onsdagen den 30 november SAL K 21 12.30 – 14.00 Sy 1 Livsuppehållande behandling. Socialstyrelsen föreskriver och ger stöd till vårdgivare, verksamhetschefer och hälso- och sjukvårdspersonal. Torsten Mossberg Socialstyrelsen Anders printz avdelningschef Socialstyrelsen Lars berggren Örebro universitetssjukhus dag Salaj nackageriatriken, nacka Sjukhus Maria jacobsson jurist Socialstyrelsen Sammanfattning Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSfS 2011:7) om livsuppehållande behandling och handboken Om att ge eller inte ge livsuppehållande behandling. när hälso- och sjukvårdspersonal ställs inför att göra oåterkalleliga ställningstaganden – inför frågor som handlar om liv och död för patienten – är det nödvändigt att det finns så tydliga regler som möjligt som reglerar situationen. Samtidigt är det omöjligt att ge detaljerade vägledningar som är tillämpliga i alla de olika komplicerade situationer som kan förekomma. Oklara och svårbedömda situationer kommer alltid att uppstå för dem som ska göra de konkreta bedömningarna av hur vården ska utformas. Syftet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSfS 2011:7) om livsuppehållande behandling är att ställa krav på vårdgivarna att ge patienter med livshotande tillstånd en trygg, kontinuerlig och säker vård. patienten ska till exempel alltid ha en fast vårdkontakt som ansvarar för planeringen av vården. föreskrifterna reglerar också om vad den fasta vårdkontakten måste försäkra sig om innan han eller hon tillgodoser en patients begäran om att inte ta emot livsuppehållande behandling, men även vad en läkare måste göra i samband med ett eget ställningstagande till att inte ge livsuppehållande behandling. handboken Om att ge eller inte ge livsuppehållande behandling ska ge stöd för såväl ledningens styrning, planering och uppföljning som hälso- och sjukvårdspersonalens dagliga arbete. Socialstyrelsen kommer att kortfattat presentera de nya bestämmelserna. Två verksamma specialister ska också ge sin syn på föreskrifterna och allmänna råden; vad innebär bestämmelserna för deras dagliga arbete inom intensivvård och geriatrik? Symposiet avslutas med en gemensam diskussion. Sal A 11 kl 12.30 – 14.00 Sy 2 Tobaken i min specialitet Matz Larsson Tobakspreventiva Enheten/Lungkliniken, Örebro Läns Landsting hans Gilljam Institutionen för folkhälsovetenskap, karolinska Institutet Bakgrund Inom de flesta specialiteter är tobaksrökning en tydlig markör för ökad sjukdomsrisk. Läkare har som yrkesgrupp ett stort förtroende och de flesta träffar så gott som dagligen patienter med tobaksrelaterade sjukdomar. Att förebygga tobaksbruk anses vara en av sjukvårdens främsta metoder att förhindra sjukdom och tidig död, och prioriteras därför mycket högt i Socialstyrelsens riktlinjer. detta avspeglas hittills vare sig i läkares utbildning eller i befintliga resurser. Metod Symposiet kommer att belysa konsekvenser av otillräckliga resurser/kunskaper inom området prevention mot tobak. har samhället råd att inte ge råd? Socialstyrelsens riktlinjer om tobaksavvänjning ligger nu klara – hur genomför vi dessa i praktiken? kvalitetsregistren – vilken kvalitet är det på tobaksrapporteringen? diagnos och journalföring inom tobaksprevention och nationell samordning av detta diskuteras. Resultat Målet för symposiet är att ge en inblick i hur tobakspreventivt arbete kan bedrivas med tonvikt på patientnära verksamhet, samt att ta upp de mänskliga och hälsoekonomiska vinsterna av sådant arbete. förebyggande insatser för att motverka tobaksrelaterad sjukdom, en uppdatering inom området rökfri operation samt förslag kring hur det tobakspreventiva arbetet kan förstärkas och samordnas presenteras. Ett nytt material ”Tobaken i min specialitet” håller på att framställas i samarbete med Sveriges Läkarförbund och Svenska Läkaresällskapet. de första prototyperna/trycksakerna lanseras i anslutning till symposiet. Materialet presenterar tobaksrelaterade sjukdomar samt påverkan på behandlingsresultat inom respektive specialitet. Sammanfattning Läkaren som ledare i det förebyggande arbetet samt hur läkare kan samarbeta med övrig sjukvårdspersonal är i fokus under symposiet. Meddelande från SOF 8/2011 17
Page 1 and 2: NUMMER 8 VOLYM 17 2011 Meddelande f
Page 3 and 4: NUMMER 8 VOLYM 17 2011 Meddelande f
Page 5 and 6: Meddelande från SOF Säkrare vård
Page 7 and 8: Onkologiprogram Onsdagen den 30 nov
Page 9 and 10: Torsdagen den 1 december SAL A 8 08
Page 11 and 12: Torsdag 1 december 16.30 - 18.00 Me
Page 13 and 14: Abstracts Meddelande från SOF 1. F
Page 15: Meddelande från SOF 5. Optimering
Page 20 and 21: Tyverb (lapatinib) Rx, EF, L01XE07
Page 22 and 23: Meddelande från SOF Resultat Sympo
Page 24 and 25: Meddelande från SOF ödeläggelse
Page 26 and 27: Meddelande från SOF Bakgrund Allt
Page 28: Onco 11.447 01 Posttidning B Avsän

Meddelande från - Svensk Onkologisk Förening

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?