Utveckling av metodik för mätning av pO2 i vävnad Development of ...

More documents

Recommendations

Info

1 Inledning 1.1 Problem Några av de viktigaste parametrarna som gör det möjligt för en narkosläkare eller doktor vid en intensivvårdavdelning att bedöma tillståndet hos en allvarligt sjuk patient är mätning och övervakning av syretryck. Att kunna mäta syrgastrycket lokalt i ett vävnadsparti och fastställa eventuella förändringar av detta, ger också viktig information om hur bland annat cirkulation och respiration fungerar i det aktuella området. Idag finns endast en godkänd och CE-märkt utrustning, Licox CMP, som kan mäta partialtrycket i vävnad. Sensorerna till denna utrustning är dyra och ganska ömtåliga. Det medför att denna utrustning inte används vid rutinsjukvård och att det därmed inte finns någon standardmetod för mätning av syrets partialtryck i vävnad, pO 2. [23] 1.2 Uppdrag En långtidsimplantabel syrgassensor för mätning av syrgastrycket i centralvenöst blod har tidigare utvecklats vid institutionen av NilsHolmström, St Jude Medical[3]. Denna applikation har sedan vidareutvecklats för mätning av syrgastrycket i vävnad, exempelvis muskler. Detta examensarbete är en del av denna vidareutveckling och en fortsättning på ett tidigare examensarbete utfört av F Orneman och S Petterson [1]. ( Det var tänkt att arbetet skulle baseras på den mätutrustning som utvecklats av A Wallander och beskrivs i examensrapporten ”PO 2-monitor” [2], men då det redan tidigare påvisats att denna ej gav riktigt tillförlitliga resultat utvecklades en ny mätutrustning av Håkan Elmqvist och Tommy Ribbe vid institutionen. Detta arbete drog ut på tiden och i början användes den gamla utrustningen för att utvärdera elektroderna.) En stor del av arbetet går ut på att tillverka riktigt stabila referens- och arbetselektroder till in vitro-tester med ovannämnda utrustning. Projektet har utförts som examensarbete för civilingenjörsexamen och blev möjligt våren 2003 genom professor Håkan Elmqvist. Arbetet har pågått till hösten 2003. 1.3 Uppdelning Detta är en tvärvetenskaplig rapport som täcker ämnesområdena teknik och medicin. Rapporten är indelad i två delar, en inledande medicinsk och fysiologisk del, som ger bakgrunden till problemet, och en avslutande problemlösningsdel. Den första delen är utförligt beskriven så att läsaren, oavsett vilken bakgrund denne har, ska kunna tillgodogöra sig rapportens innehåll. Medicinska och tekniska fackuttryck finns samlade och definierade i ett avsnitt före inledningen. Problemlösningsarbetet kan delas upp i följande delmål: • Utveckling av teoretisk modell för inverkan av olika felkällor, exempelvis referenselektrodens potentialdrift, pulsens symmetri och påverkan av temperatur. • Utveckling av referenselektrod. • Utveckling av metod för framställning av arbetselektrod. 10 pacemaker Och styrning av
• Undersökning av vilken noggrannhet och stabilitet som kan uppnås in vitro. • Demonstration av drift och reproducerbarhet m h a långtids in vitroförsök vid 0, 21 och 100 % syrgasmättnad. • Verifiering av sensorernas funktion in vivo. Det slutgiltiga målet är att genomföra en klinisk utvärdering av hela apparaturen med en serie djurförsök samt en jämförelse med en kommersiellt tillgänglig pO 2-mätare. 11
Page 1 and 2: Rapport 187 Utveckling av metodik f
Page 3 and 4: Abstract There is today a big clini
Page 5 and 6: Innehållsförteckning 1 INLEDNING.
Page 7 and 8: TERMINOLOGI Alveol Hopar av små bl
Page 9: Trakeotomi Operativt ingrepp, en fo
Page 13 and 14: 2.1.1 Lungorna Lungorna är luftfyl
Page 15 and 16: 3 Elektrokemiska processer Elektrok
Page 17 and 18: 4 Syrgasmätning 4.1 Biosensorer Fi
Page 19 and 20: En kurva över förhållandet mella
Page 21 and 22: (Det har visat sig att solida cance
Page 23 and 24: Man måste också tänka på att ma
Page 25 and 26: Ett test genomfördes för att få
Page 27 and 28: En krympslang värmdes nu fast äve
Page 29 and 30: Gelatin mjukas upp och sväller i k
Page 31 and 32: 4.2.2 Pulsad polarografi PO 2 -sens
Page 33 and 34: 7 Försök 7.1 In vitro För att un
Page 35 and 36: 7.1.2 Utförande och resultat Min f
Page 37 and 38: 7.2 In vivo In vivo-mätningarna ut
Page 39 and 40: nålelektrod med en guldtråd med 0
Page 41 and 42: Bilaga 1 Inledande försök Korttid
Page 43 and 44: Motelektrod: Kolelektrod Pulstid: 3
Page 45 and 46: Korttidsförsök Mot- och referense
Page 47 and 48: Långtidsförsök Mot- och referens
Page 49 and 50: In vitro- jämförelse mellan två
Page 51 and 52: Mot- och referenselektrod: Sönderk
Page 53 and 54: Bilaga 5 Tillverkning av nålelektr

Utveckling av metodik för mätning av pO2 i vävnad Development of ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?