Utveckling av metodik för mätning av pO2 i vävnad Development of ...
Utveckling av metodik för mätning av pO2 i vävnad Development of ...
Utveckling av metodik för mätning av pO2 i vävnad Development of ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Clark-elektroden är dock inte lämplig <strong>för</strong> långtidsimplementeringar i kroppen beroende på<br />
risken med membranbristningar och andra komplikationer.<br />
5 Användningsområden<br />
Mätning och övervakning <strong>av</strong> syretryck är de viktigaste parametrarna som möjliggör <strong>för</strong> en<br />
narkosläkare eller doktor vid en intensivvård<strong>av</strong>delning att bedöma tillståndet hos en allvarligt<br />
sjuk patient. Att mäta syrgastrycket lokalt ger också viktig information om hur bl a cirkulation<br />
och respiration fungerar i det aktuella området.<br />
5.1 Hyperbar oxygenterapi, HBO<br />
Som tidigare påpekats sker syretransporten i kroppen genom ventilation, diffusion, cirkulation<br />
och cellrespiration. Genom konstgjord andning påverkas endast ventilationen direkt. Defekter<br />
i de övriga stegen kan påverkas genom behandling med syrgas vid <strong>för</strong>höjt atmosfärstryck,<br />
HBO.<br />
Vid normalt tryck och luftandning sker den huvudsakliga syretransporten i blodet genom<br />
kemisk bindning till hemoglobinet; bara en mindre del <strong>av</strong> det transporterade syret är<br />
fysikaliskt löst i plasma. Ökas syrgastrycket, exempelvis genom andning <strong>av</strong> ren oxygen vid<br />
300 kPa, kan <strong>vävnad</strong>ernas hela syrgasbehov transporteras utan medverkan <strong>av</strong> hemoglobinet.<br />
Alternativt kan ett onormalt högt syrebehov eller en nedsatt transportkapacitet kompenseras<br />
med sådan syrgasbehandling.<br />
HBO-behandling utnyttjas <strong>för</strong> behandling <strong>av</strong> vissa sjukdomar med <strong>för</strong>sämrat syreutnyttjande<br />
eller otillräcklig syretransport, främst anaeroba infektioner och kolmonoxid<strong>för</strong>giftning. Den<br />
kan även användas <strong>för</strong> att underlätta läkningen efter vissa plastikoperationer och vid sår- och<br />
brännskadebehandling.<br />
HBO-behandling är <strong>för</strong>enad med risker, eftersom syrgas är toxiskt. Vid närvaro <strong>av</strong> syrgas i<br />
<strong>vävnad</strong>er bildas fria syreradikaler; syre<strong>för</strong>eningar med ensamma opariga elektroner. Viktigast<br />
• •<br />
är superoxidradikalen, O2 , och hydroxylradikalen, OH , samt väteperoxid, H2O2, som<br />
sönderfaller under bildning <strong>av</strong> fria radikaler. Dessa radikaler är mycket reaktiva och toxiska<br />
var<strong>för</strong> biologiska organismer har utvecklat skyddsmekanismer mot dessa. Vid inandning <strong>av</strong><br />
ren syrgas bildas dock en sådan mängd fria radikaler att kroppen ej klarar <strong>av</strong> att oskadliggöra<br />
dessa tillräckligt snabbt och det uppstår en syrgas<strong>för</strong>giftning.<br />
För att få ett lyckat behandlingsresultat krävs det en balans mellan dessa ytterligheter så man<br />
uppnår en maximal syretill<strong>för</strong>sel till <strong>vävnad</strong>en med så liten giftverkan som möjligt.<br />
5.2 Cancerforskning<br />
Ett <strong>av</strong> de viktigaste sätten idag att behandla cancer är genom strålterapi. Cellernas<br />
strålkänslighet beror till viss del på den miljö de befinner sig i vid bestrålningstillfället. Av<br />
betydelse är bl a graden syrgasmättnad. Hög syrgasmättnad ökar strålkänsligheten, vilket är<br />
naturligt då syret i sig ger upphov till fria radikaler. Där<strong>för</strong> har man vid strålbehandling<br />
<strong>för</strong>sökt öka syrespänningen genom att ut<strong>för</strong>a behandling vid en hyperbar oxygenatmosfär (se<br />
ovan). Möjligheten att därmed öka hela tumörens strålkänslighet är dock begränsad då det i de<br />
centrala delarna <strong>av</strong> en större tumör <strong>of</strong>ta är så dålig blodkärls<strong>för</strong>sörjning att tumören delvis dör.<br />
Syresättningen i dessa och kringliggande delar blir där<strong>för</strong> dålig.<br />
20
Change language