Hela boken - Medicinsk fakultet - Umeå universitet

fi nns en förträngning i kransartären, dvs. orsaken till angina pectoris. Här
kan det bli en fullständig förträngning så att inget blod alls kommer fram
och den delen av hjärtmuskeln dör, dvs. en hjärtinfarkt, se Figur 2. Inträffar
förträngningen plötsligt är det hög risk för en akut hjärtinfarkt, går det
långsamt kan det bildas blodkärl som går vid sidan om och överbryggar skadan,
s.k. kollateraler, och då avlöper det mycket bättre.
Den aterosklerotiska processen tar lång tid. På barn kan man se en första
början, men sedan utvecklas det under 20–40 år, fortare hos dem som är
utsatta för vissa riskfaktorer – diabetes, rökning, högt blodtryck – och långsammare
hos andra som inte har de här riskfaktorerna. Alla har vi emellertid
något lite av ateroskleros i oss, åtminstone om vi uppnår pensionsåldern.
Det här en väldigt vanlig process och man kan säga att mer än hälften av
oss i västvärlden dör av aterosklerotiska hjärt-kärlsjukdomar.
64
Figur 2. Den förstorade delen av bilden visar hur blodflödet blockeras av beläggningar
på kärlväggen och levrat blod. Området nedanför kransartären dör av syrebrist och en
hjärtinfarkt uppstår.