Ãldre och läkemedel
Ãldre och läkemedel
Ãldre och läkemedel
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ÄLDRE OCH LÄKEMEDEL<br />
En liten hjälp för alla inom vården för att minska ogynnsamma effekter av läkemedel hos äldre.<br />
Preparat som bör förskrivas restriktivt<br />
Användningen av dessa läkemedel leder i hög grad till biverkningar. Nyttan av behandlingen skall<br />
vägas mot riskerna <strong>och</strong> medicineringen bör fortlöpande omprövas.<br />
Substans Preparatexempel Kommentar<br />
Långverkande bensodiazepiner<br />
diazepam Stesolid Risk för dagtrötthet, kognitiva<br />
nitrazepam Nitrazepam, Mogadon störningar, muskelsvaghet <strong>och</strong><br />
flunitrazepam Flunitrazepam balansstörningar.<br />
Läkemedel med antikolinerg effekt<br />
tolterodin<br />
Detrusitol<br />
darifenacin<br />
Emselex<br />
fesoterodin<br />
Toviaz<br />
oxybutynin<br />
Oxybutynin, Ditropan, Kentera<br />
solifenacin Vesicare Risk för kognitiv påverkan,<br />
levomepromazin Nozinan (kan fungera i låg dos) konfusion, urinretention<br />
klomipramin Anafranil, Klomipramin muntorrhet <strong>och</strong> obstipation.<br />
amitriptylin<br />
Tryptizol (kan fungera i låg dos)<br />
hydroxizin<br />
Atarax<br />
prometazin<br />
Lergigan<br />
Lätta opioider<br />
kodein<br />
tramadol<br />
Citodon, Panocod, Treo comp,<br />
Ardinex<br />
Tramadol<br />
Risk för yrsel, konfusion <strong>och</strong><br />
illamående
Tänkvärt <strong>och</strong> Tänk efter!<br />
Vanligt förekommande läkemedelsgrupper hos äldre som innebär risk för biverkningar eller läkemedelsinteraktioner.<br />
Behandlingen bör fortlöpande omprövas.<br />
Läkemedelsgrupp<br />
NSAID<br />
(även COX-2 hämmare)<br />
Neuroleptika<br />
Digoxin<br />
Loopdiuretika<br />
SSRI<br />
Propavan<br />
Kommentar<br />
Endast som kort kur (1-2 veckor).<br />
Ej till hjärtsvikts- <strong>och</strong>/eller njursviktspatienter.<br />
Utvärdera effekten efter 2-3 veckor. Kan dosen minskas? Risk för extrapyramidala<br />
symtom, kognitiva störningar, sedation <strong>och</strong> ortostatism.<br />
Ökad mortalitet hos dementa.<br />
Kreatininclearance minskar drastiskt hos äldre. Minska dosen hos äldre.<br />
Nuvarande terapeutiskt intervall (s-digoxin 0,6-1,0 nmol/L).<br />
Risk för dehydrering hos äldre. Överväg dosminskning.<br />
Föreligger fortfarande indikation?<br />
Viss antikolinerg effekt samt risk för restless legs.<br />
Ciprofloxacin<br />
Risk för illamående <strong>och</strong> CNS-biverkningar vid högre dosering.<br />
Preparat som kräver speciell dosering<br />
Dygnsdoser som för äldre medför betydande risk för biverkningar.<br />
haloperidol Haldol > 2 mg<br />
risperidon Risperidon > 2 mg<br />
oxazepam Sobril > 30 mg<br />
2012-01-20<br />
Strands grafiska, Lindesberg 2010<br />
341 321<br />
Trycksak
Change language