Truckförares arbetsmiljö, livsstil och hälsa
Truckförares arbetsmiljö, livsstil och hälsa
Truckförares arbetsmiljö, livsstil och hälsa
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
B1303 200303 1/2<br />
KINNEKULLEHÄLSAN AB<br />
Frågeformulär - arbetsmiljö <strong>och</strong> hälsa<br />
Namn<br />
Yrke<br />
Bostadsadress, postnummer, ort<br />
Tfn bostaden<br />
Företag<br />
Tfn arb<br />
Hur arbetar Du:<br />
Dagtid<br />
2-skift<br />
Flerskift<br />
Nattskift<br />
Annat<br />
Vad? ……………………………………………………………<br />
Arbetstid<br />
Mer än 35 tim/v<br />
20 - 35 tim/v<br />
Mindre än 20 tim/v<br />
Övertid<br />
Ålder<br />
Kön<br />
Sällan<br />
Ibland<br />
Ofta<br />
- 30 år<br />
31 - 50 år<br />
51 år –<br />
Man<br />
Kvinna<br />
Hur mycket? .............................. tim/vecka<br />
Civilstånd<br />
Gift/Sambo<br />
Ensamstående<br />
Hemmavarande barn?<br />
Ja, antal .................<br />
Nej<br />
Motionsvanor<br />
Tobaksvanor<br />
Stillasittande fritid tex läsning, TV-tittande<br />
Promenader, cykling, trädgårdsarbete<br />
Joggning, motionsgymnastik, simning<br />
Hård träning/tävlingsidrott<br />
Rökare. Hur mycket? ..............................................................st/dag<br />
Snusare. Hur mycket? .............................................................dosor/veckan<br />
Vill sluta röka /snusa<br />
Tycker Du att Du borde minska Din alkoholkonsumtion eller andra droger?<br />
Ja<br />
Nej<br />
Matvanor<br />
Äter dagligen "riktig" frukost<br />
Äter dagligen lagad mat<br />
Äter dagligen grönsaker/rotfrukter<br />
Äter dagligen frukt<br />
Ja<br />
Nej<br />
AKTUELLT HÄLSOTILLSTÅND Ja Nej