Äldreomsorgens verksamhetsplan 2011 - Piteå kommun
Äldreomsorgens verksamhetsplan 2011 - Piteå kommun
Äldreomsorgens verksamhetsplan 2011 - Piteå kommun
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Äldreomsorgens</strong><br />
<strong>verksamhetsplan</strong><br />
<strong>2011</strong><br />
Antagen av Socialnämnden <strong>2011</strong>-01-19
Innehållsförteckning<br />
<strong>Äldreomsorgens</strong> <strong>verksamhetsplan</strong><br />
Sida<br />
1 Planeringsförutsättningar ................................................................................................ 1<br />
1.1 Befolkningsutveckling ............................................................................................... 1<br />
1.2 Ekonomi .................................................................................................................... 5<br />
1.3 Socialtjänstlagen ........................................................................................................ 5<br />
1.4 Hälso- och sjukvårdslagen ......................................................................................... 5<br />
1.5 Bostadsförsörjningsplan ............................................................................................ 5<br />
2 Mål ..................................................................................................................................... 7<br />
2.1 Kommunfullmäktiges vision ..................................................................................... 7<br />
2.2 Kommunfullmäktiges strategiska områden ............................................................... 7<br />
2.3 Socialnämndens verksamhetsidé ............................................................................... 8<br />
2.4 Socialnämndens övergripande mål ............................................................................ 8<br />
2.5 Hälso- och sjukvård ................................................................................................... 9<br />
2.6 Kvalitetssystem .......................................................................................................... 9<br />
2.7 Genomförande ......................................................................................................... 10<br />
3 Verksamheter .................................................................................................................. 11<br />
3.1 Biståndsbedömning ................................................................................................. 11<br />
3.2 Stöd i eget boende ................................................................................................... 11<br />
3.2.1 Hemtjänst – service ................................................................................................. 11<br />
3.2.2 Hemtjänst – omvårdnad ........................................................................................... 11<br />
3.2.3 Hemtjänst – egenvård .............................................................................................. 12<br />
3.2.4 Anhörigvård ............................................................................................................. 12<br />
3.2.5 Trygghetstelefon ...................................................................................................... 12<br />
3.2.6 Nattpatrullverksamhet ............................................................................................. 12<br />
3.2.7 Ledsagarservice ....................................................................................................... 12<br />
3.2.8 Dagverksamhet ........................................................................................................ 12<br />
3.2.9 Frivilligcentraler ...................................................................................................... 13<br />
3.2.10 Avlastning ................................................................................................................ 13<br />
3.2.11 Utredning, behovsbedömning, träning .................................................................... 13<br />
3.2.12 Bostadsanpassningsbidrag ....................................................................................... 14<br />
3.2.13 Betalningsansvar ...................................................................................................... 14<br />
3.2.14 Anhörigstöd ............................................................................................................. 14<br />
3.2.15 Uppsökande verksamhet .......................................................................................... 14<br />
3.3 Vård- och omsorgsboende ....................................................................................... 15<br />
3.3.1 Kommunens rehab- och arbetsmiljöteam ................................................................ 16<br />
3.4 Färdtjänst ................................................................................................................. 17<br />
3.5 Riksfärdtjänst ........................................................................................................... 17<br />
3.6 Föreningsbidrag ....................................................................................................... 17<br />
4 Personal ........................................................................................................................... 18<br />
4.1 Utbildning ................................................................................................................ 18<br />
4.2 Introduktion ............................................................................................................. 18<br />
4.3 Fortbildning ............................................................................................................. 18<br />
4.4 Erfarenhetsutbyte ..................................................................................................... 18
4.5 Arbetslagsutveckling ............................................................................................... 18<br />
4.6 Projektarbete ............................................................................................................ 19<br />
4.7 Arbetsorganisation ................................................................................................... 19<br />
4.8 Arbetsledning .......................................................................................................... 19<br />
4.9 Kontaktperson .......................................................................................................... 19<br />
4.10 Hälso- och sjukvårdspersonal .................................................................................. 19<br />
4.11 Planeringstid ............................................................................................................ 20<br />
4.12 Utvecklingssamtal ................................................................................................... 20<br />
4.13 Handledning ............................................................................................................ 20<br />
4.14 Arbetsmiljö .............................................................................................................. 20<br />
5 Organisation .................................................................................................................... 21<br />
5.1 Kvalitetsfaktorer ...................................................................................................... 22<br />
6 Verksamhetsförändringar ............................................................................................. 23<br />
7 Internbudget ................................................................................................................... 25<br />
7.1 Verksamheter ........................................................................................................... 25<br />
7.2 Budgetprinciper ....................................................................................................... 27
1<br />
1 Planeringsförutsättningar<br />
Verksamhetsplanen ska beskriva de mål som gäller för arbete med äldreomsorgen<br />
samt redovisa hur <strong>kommun</strong>en avser att tillgodose dessa mål. Verksamhetsplanen<br />
omfattar planering för år <strong>2011</strong> och samordnas med budget och <strong>verksamhetsplan</strong> för<br />
hela <strong>kommun</strong>en.<br />
1.1 Befolkningsutveckling<br />
Av <strong>kommun</strong>ens befolkning, 40 860 personer, är 7 846 ålderspensionärer d v s 19,2 %<br />
av befolkningen.<br />
Ålderspensionärer<br />
Faktisk<br />
2000 2005 2009<br />
65 - 79 år<br />
5 121<br />
5 270<br />
5 825<br />
80 - 89 år<br />
1 464<br />
1 638<br />
1 796<br />
> 90 år<br />
207<br />
231<br />
225<br />
Totalt 6 792 7 139 7 846<br />
Hämtat från befpack 091231<br />
De senaste tio åren har antalet pensionärer ökat. Enligt prognosen för de kommande<br />
tio åren kommer antalet pensionärer att öka ytterligare.<br />
År 65 år - W 65 - 79 år 80 - 89 år > 90 år<br />
2000 6 792 5 121 1 464 207<br />
2005 7 139 5 270 1 638 231<br />
2010 8 147 6 066 1 837 244<br />
2015<br />
9 449<br />
7 093<br />
2 000<br />
356<br />
2019<br />
10 131<br />
7 597<br />
2 133<br />
401
2<br />
Åldersutveckling för personer 65 år och äldre<br />
11 000<br />
10 000<br />
9 000<br />
9 449<br />
10 131<br />
8 000<br />
7 000<br />
6 792<br />
7 139<br />
8 147<br />
6 000<br />
5 000<br />
2000 2005 2010 2015 2019<br />
Under perioden 2000-2010 har antalet personer över 65 år ökat med 1 355 personer<br />
(17 %)<br />
Enligt prognosen för åren 2010-2019 kommer antalet 65 år och äldre att öka med<br />
1 984 personer (20 %)<br />
Åldersutveckling för personer 80 år och äldre<br />
2 800<br />
2 600<br />
2 400<br />
2 200<br />
2 000<br />
1 800<br />
1 600<br />
1 400<br />
1 200<br />
1 000<br />
800<br />
2 534<br />
2 356<br />
2 081<br />
1 671<br />
1 869<br />
2000 2005 2010 2015 2019<br />
Under perioden 2000-2010 har antalet personer över 80 år ökat med 410 personer<br />
(20 %)<br />
Enligt prognosen för åren 2010-2019 kommer antalet 80 år och äldre att öka med<br />
453 personer (18 %).
3<br />
Antal pensionärer 80 år och äldre<br />
Område 2000 2005 2009<br />
<strong>Piteå</strong> centrala/Pitholm<br />
835<br />
1 004<br />
1 170<br />
Öjebyn<br />
220<br />
211<br />
209<br />
Norrfjärden<br />
228<br />
226<br />
226<br />
Hortlax<br />
214<br />
227<br />
225<br />
Sjulnäs<br />
174<br />
201<br />
191<br />
Totalt 1 671 1 869 2 021<br />
Hämtat från befpack 091231<br />
Antal pensionärer 80 år och äldre fördelade i procent<br />
Område 2000 2005 2009<br />
<strong>Piteå</strong> centrala/Pitholm 50 % 54 % 58 %<br />
Öjebyn 13 % 11 % 10 %<br />
Norrfjärden 14 % 12 % 11 %<br />
Hortlax 13 % 12 % 11 %<br />
Sjulnäs 10 % 11 % 9 %<br />
Hämtat från befpack 091231<br />
Antal pensionärer och platser i vård- och omsorgsboende<br />
Område Över 65 år Varav över<br />
80 år<br />
Antal<br />
platser<br />
% platser/80<br />
år och äldre<br />
<strong>Piteå</strong> centrala/Pitholm 4 169 1 170 269 23 %<br />
Öjebyn 1 050 209 83 40 %<br />
Norrfjärden 973 226 76 34 %<br />
Hortlax 965 225 71 32 %<br />
Sjulnäs 685 191 56 29 %<br />
Restförda 4<br />
Summa 7 846 2 021 555 27 %<br />
Hämtat från befpack 091231
4<br />
Prognos hemtjänst och vård- och omsorgsboende<br />
Prognosmodellen bygger på beräkningen att 2010 hade 20,5 % av alla 80 år och äldre<br />
i <strong>kommun</strong>en hemtjänst och 20,8 % av alla 80 år och äldre hade plats i vård- och<br />
omsorgsboende. 50 % hälsoindex innebär att 10,2 % resp. 10,4 % av det ökade antalet<br />
äldre förväntas behöva hemtjänst eller vård- och omsorgsboende.
5<br />
1.2 Ekonomi<br />
Den ökande efterfrågan av äldreomsorg beroende på demografin, innebär krav på<br />
rationaliseringar och får som konsekvens minskat utbud för målgruppen äldre.<br />
Detta beror på:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
fler äldre<br />
ökade polikliniska insatser av hälso- och sjukvården<br />
färre vårdplatser - kortare vårdtider på sjukhusen<br />
minskat ekonomiskt utrymme i <strong>kommun</strong>erna<br />
Denna beskrivning stämmer väl överens med utvecklingen i <strong>Piteå</strong> under 2000-talet.<br />
För att klara framtidens äldreomsorg med solidarisk finansiering krävs en analys inför<br />
framtiden av behov och resurser såväl lokalt som nationellt.<br />
1.3 Socialtjänstlagen<br />
I socialtjänstlagen fastläggs övergripande mål och riktlinjer för hur <strong>kommun</strong>en och<br />
dess handläggare ska arbeta med omsorgen om de äldre. Insatserna ska vara av god<br />
kvalitet, utförd av personal med lämplig utbildning och erfarenhet.<br />
Det innebär att socialtjänsten ska främja de äldres:<br />
<br />
<br />
<br />
ekonomiska och sociala trygghet<br />
jämlikhet i levnadsvillkor<br />
aktiva deltagande i samhällslivet<br />
1.4 Hälso- och sjukvårdslagen<br />
Enligt HSL (Hälso- och sjukvårdslagen) har <strong>kommun</strong>en hälso- och sjukvårdsansvar i<br />
olika former av särskilda boenden och dagverksamheter upp tom sjuksköterske-,<br />
sjukgymnast- och arbetsterapeutnivå. I <strong>kommun</strong>en finns en medicinskt ansvarig<br />
sjuksköterska, MAS, som är ansvarig för kvaliteten och säkerheten i <strong>kommun</strong>ens<br />
hälso- och sjukvård. Ansvaret är reglerat i HSL.<br />
1.5 Bostadsförsörjningsplan<br />
Kommunens bostadsförsörjningsplanering ska även omfatta de som på grund av ålder<br />
eller funktionsnedsättning har speciella behov. Målsättningen att äldre ska kunna bo<br />
kvar hemma trots stort omvårdnadsbehov innebär att allt fler kommer att behöva mer<br />
eller mindre anpassade bostäder i framtiden. Den mest påtagliga konsekvensen av<br />
detta är krav på hiss i flerfamiljshus och alternativa boendeformer. Fortsättningsvis<br />
kommer följande begrepp att gälla för beskrivning av de olika boendeformerna för<br />
äldre: seniorboende, trygghetsboende, vård- och omsorgsboende. Socialnämnden
6<br />
ansvarar för vård- och omsorgsboende. Ansvaret för senior- och trygghetsboende<br />
ligger på allmänna eller privata fastighetsägare.<br />
Seniorboende<br />
En boendeform inom ramen för ordinärt boende i flerbostadshus med god fysisk<br />
tillgänglighet och hiss. De boende måste ha uppnått en viss angiven ålder för att få<br />
flytta in. Fastighetsägaren beslutar om åldersnivån och vem som får flytta in.<br />
Trygghetsboende<br />
En boendeform inom ramen för ordinärt boende med god fysisk tillgänglighet, hiss,<br />
gemensamhetslokal, trygghetslarm och tillgång till servicevärd, värdinna eller<br />
motsvarande vissa tider. Fastighetsägaren beslutar vem som får flytta in utifrån<br />
uppsatta kriterier.<br />
Vård- och omsorgsboende<br />
En boendeform för äldre med behov av särskilt stöd (service, vård och mat) med<br />
omfattande vård- och omsorgsbehov dygnet runt. I boendeformen gäller<br />
helinackordering och <strong>kommun</strong>en ansvarar för insatserna förutom sådana som ges av<br />
läkare. För inflyttning fordras en utredning och rätt till bistånd enligt<br />
socialtjänstlagen. Kommunens biståndshandläggare ansvarar för utredningen och<br />
beslutar vem som får flytta in.
7<br />
2 Mål<br />
2.1 Kommunfullmäktiges vision<br />
”Alla boende i <strong>Piteå</strong>, utflyttade och mentala <strong>Piteå</strong>bor upplever att det är hit man<br />
kommer när man kommer hem.”<br />
2.2 Kommunfullmäktiges strategiska områden<br />
Kommunfullmäktige har antagit strategiska områden för <strong>kommun</strong>ens verksamhet.<br />
För dessa strategiska områden finns följande mål.<br />
Barn och unga – vår framtid<br />
Äldreomsorgen ska stimulera utbyte mellan unga och gamla där de unga kan lära av<br />
de äldres kunskaper och livserfarenhet.<br />
Utbildning, arbete, näringsliv är grunden för all välfärd<br />
Alla anställda arbetar enligt heldelmodellen vilket innebär att alla tjänster är heltidstjänster<br />
med möjlighet att söka tjänstledigt till valfri sysselsättningsgrad utifrån den<br />
anställdes behov. Samhällsmedborgare som inte är yrkesverksamma och har tid och<br />
kompetens och vilja ska ges möjlighet att verka genom Samvaron.<br />
Demokrati och öppenhet<br />
Insatserna för äldre och funktionsnedsatta ska bygga på respekt för den enskildes<br />
behov. Med hänsyn till den enskildes resurser ska verksamheten utformas efter<br />
brukarnas önskemål inom givna ramar och riktlinjer. Självbestämmande innebär att<br />
den enskilde får vara med och bestämma om sina egna livsvillkor.<br />
Information ska utformas så att den når de pensionärer som är i behov av service,<br />
hjälp och stöd i olika former. Det <strong>kommun</strong>ala pensionärsrådet (KPR) ska anlitas<br />
regelmässigt som referensorgan i frågor som rör pensionärers levnadsförhållanden.<br />
Varje vård- och omsorgsboende kallar till anhörigträffar och där så är möjligt till<br />
husmöten. Enskilda grupper av pensionärer och medlemmar i föreningar ska<br />
stimuleras till ansvarstagande och ges ökat inflytande. Ett exempel är Röda Korsets<br />
väntjänst. Äldreomsorgen ska samverka med landstinget, kyrkor och trossamfund,<br />
olika föreningar och organisationer.<br />
Livsmiljö<br />
Insatserna ska ge möjlighet till kvarboende i den invanda hemmiljön och när inte<br />
det räcker ska det finnas möjlighet att flytta till vård- och omsorgsboende med<br />
trygghet av personal dygnet runt.<br />
Den enskilde ska inte utsättas för beslut eller diskussioner ”över huvudet” på sig<br />
själv och man ska kunna bli lämnad i fred om man så vill. Alla lägenheter är den<br />
enskildes privata bostad oavsett om det är i ordinärt eller vård- och
8<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
omsorgsboende. Ytterdörrar på vård o omsorgsboende bör vara låsta kvällar och<br />
nätter.<br />
Genom kollektivtrafik och färdtjänst ska kontakt med anhöriga och vänner<br />
underlättas.<br />
Alla delar av människans livssituation måste fungera och vara samspelta för att nå<br />
en god livskvalitet. Det gäller kontakt med anhöriga och vänner (socialt nätverk)<br />
liksom allmänna samhällsinsatser (samhällsplanering) och individuellt<br />
behovsrelaterade insatser.<br />
Alla äldre har rätt till en bostad med god tillgänglighet och god utrymmes- och<br />
utrustningsstandard i en miljö som ger förutsättningar för ett aktivt deltagande i<br />
samhällslivet.<br />
Det ska finnas möjlighet att bo kvar hemma och få stöd, service och hjälp för att<br />
behålla och utveckla den enskildes egen möjlighet att klara sin situation, hjälp till<br />
självhjälp.<br />
För att äldre ska ha möjlighet att komma ut och träffa andra och därmed motverka<br />
isolering och ensamhet ska samhället utformas så att det är tillgängligt för alla.<br />
Verka för att fler boendeformer (senior- och trygghetsboende) för äldre och<br />
funktionsnedsatta skapas.<br />
Personal<br />
Kommunen ska arbeta för att vara en attraktiv arbetsgivare och skapa hälsofrämjande<br />
arbetsplatser. Alla anställningar bygger på heltidstjänster med möjlighet att arbeta<br />
deltid. Personalen ska erbjudas en jämställd arbetsplats där kvinnor och mäns<br />
begåvningar, resurser och erfarenheter tas till vara.<br />
För att nå en bra kvalitet inom äldreomsorgen ska all personal ha lämplig utbildning.<br />
Kommunens insatser ska präglas av kontinuitet och kompetens både vad avser<br />
innehåll och personal. Personalens kompetens ska ständigt utvecklas.<br />
Ekonomi<br />
Verksamheten ska förena rätt kvalitet med ett effektivt resursutnyttjande. Resurserna<br />
ska användas så effektivt som möjligt och med en så bra kvalitet som möjligt, där<br />
brukarnas behov ligger till grund för fördelning av resurser. Verksamheten ska präglas<br />
av god ekonomisk hushållning.<br />
2.3 Socialnämndens verksamhetsidé<br />
”Socialtjänsten ska erbjuda ett stöd som bidrar till att Piteborna, ung som gammal,<br />
kan leva och bo i sin hemmiljö och få ett individuellt bemötande utifrån sin<br />
livssituation”<br />
2.4 Socialnämndens övergripande mål<br />
”Rätt hjälp, på rätt tid och rätt plats, med rätt person, och till rätt kostnad”
9<br />
2.5 Hälso- och sjukvård<br />
Målet är att ge god hälsa och vård på lika villkor för alla, med en god kvalitet, samt<br />
att tillgodose den boendes behov av trygghet och förebygga ohälsa eller skada.<br />
Vården ska ges med respekt och värdighet för den boendes självbestämmande och<br />
integritet, verka för goda kontakter och information mellan boende, anhöriga och<br />
personal. Det ska finnas personal, lokaler och utrustning som behövs för att kunna ge<br />
god vård, erbjuda habilitering, rehabilitering och hjälpmedel för de som bor i vårdoch<br />
omsorgsboende eller vistas i dagverksamheter.<br />
2.6 Kvalitetssystem<br />
Enligt socialtjänstlagen ska insatserna inom socialtjänsten vara av god kvalitet. Enligt<br />
hälso- och sjukvårdslagen ska <strong>kommun</strong>en erbjuda god hälso- och sjukvård för de som<br />
bor i vård- och omsorgsboende. Kommunen ska även erbjuda habilitering,<br />
rehabilitering och hjälpmedel för funktionsnedsatta. För utförande av socialnämndens<br />
uppdrag skall det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet.<br />
Kvalitetssystem ska finnas både i hälso- och sjukvård och inom omsorgen om äldre<br />
och funktionsnedsatta.<br />
Syftet med ett kvalitetssystem är att skapa en grundläggande ordning och reda i<br />
verksamheten. Kvalitetssystemet syftar till att så långt det är möjligt förebygga<br />
skador, avvikelser och felbehandlingar samt identifiera och åtgärda om det inträffar<br />
sådant som anses kunna förbättras. Ett kvalitetssystem ska tydliggöra och synliggöra<br />
verksamhetens kvalitet och dess resultat för personal, omsorgstagare, anhöriga och<br />
politiker. Tydlighet är en förutsättning för förbättringsmöjligheter. Systematisk<br />
kvalitetsutveckling är en ständigt pågående process. Utmaningen är att aldrig slå sig<br />
till ro.<br />
För att omsorgen om äldre och funktionsnedsatta skall kunna utformas utifrån en<br />
helhetssyn på individens behov av service, vård, stöd och omsorg och tillgodose<br />
sociala, fysiska, medicinska, psykiska och existentiella behov är det viktigt med en<br />
gemensam syn på kvalitetsarbetet både inom socialtjänstens och hälso- och<br />
sjukvårdens verksamhetsområden.<br />
Kvalitetsarbetet ska ta hänsyn till lagar och allmänna råd, nationella handlingsplaner<br />
och utredningar samt <strong>kommun</strong>ens egna förutsättningar i form av resurser av olika<br />
slag. Alla arbetsenheter ska ha ett eget kvalitetssystem. Systemet ska bestå av årlig<br />
planering, systematisk kvalitetssäkring av arbetsinnehåll och rutiner. Utveckling<br />
genom dokumentation av arbete och projekt som kan användas som idébank.<br />
Uppföljning och utvärdering är ett viktigt inslag i ett systematiskt kvalitetsarbete.
10<br />
2.7 Genomförande<br />
Verksamhetsidé och mål är relaterade till den ambitionsnivå som är möjlig utifrån de<br />
ekonomiska ramar som finns till förfogande för närvarande. Varje arbetslag ska<br />
utifrån dessa mål och riktlinjer utarbeta en kvalitetsplan för sin verksamhet.<br />
Kvalitetsplanen ska följas upp varje år. Arbetsledaren ansvarar för detta tillsammans<br />
med sina medarbetare.
11<br />
3 Verksamheter<br />
3.1 Biståndsbedömning<br />
Biståndsbedömningen har genomgått stora förändringar från enklare hjälp i hemmet<br />
till mer kvalificerad omvårdnad med större krav och insatser från <strong>kommun</strong>en.<br />
Hemtjänstcheferna utreder och beslutar om insatser efter ansökan av den enskilde.<br />
Hänsyn tas till om behovet kan tillgodoses på annat sätt exempelvis av<br />
hemmavarande make/maka/barn. För att kunna ge rätt och likvärdig insats i hela<br />
<strong>kommun</strong>en är hemtjänstcheferna i behov av bra underlag som kan ligga till grund för<br />
biståndsbesluten. Kärnhuset kan bistå med kompletterande utredning och bedömning<br />
av funktioner och aktivitetsförmåga. Ärenden aktuella för Kärnhusets verksamhet är<br />
insatser som berör omvårdnad. Kärnhusets utredningar och bedömningar ska i första<br />
hand göras i den enskildes hem.<br />
3.2 Stöd i eget boende<br />
Stöd i eget boende vänder sig till personer över 65 år. För dagverksamheter,<br />
frivilligcentraler och Villa Utkiken gäller ingen åldersgräns.<br />
Stödet avser insatser som ska erbjudas personer som inte klarar den dagliga<br />
livsföringen. Insatserna ska stärka den enskildes förmåga att klara sig själv och göra det<br />
möjligt att bo kvar i den egna bostaden. Verksamheten ska präglas av ett salutogent<br />
förhållningssätt, det vill säga att ta tillvara det friska och arbetet bör stärka känslan av<br />
att finnas i ett sammanhang. Samtal och umgänge ingår som en naturlig del vid dessa<br />
insatser. Så få personer som möjligt ska förmedla insatserna i förhållande till den<br />
enskildes behov. Service, omvårdnad och egenvård kan erbjudas alla dagar mellan<br />
klockan 07.00 och 22.00.<br />
3.2.1 Hemtjänst – service<br />
Service kan ges i form av städning, tvätt, inköp och matservice.<br />
3.2.2 Hemtjänst – omvårdnad<br />
Omvårdnad kan ges i form av hjälp med: att stiga upp, att lägga sig, hjälp med andra<br />
förflyttningar, personlig hygien i form av dusch, hjälp att tvätta sig, på- och avklädning,<br />
toalettbesök, hjälp att äta. Man kan även få hjälp med tillsyn.
12<br />
3.2.3 Hemtjänst – egenvård<br />
Egenvård innebär hjälp med hälso- och sjukvårdsinsatser som landstingets legitimerade<br />
personal bedömt att den enskilde själv klarar att ta ansvar för, men inte klarar av att<br />
utföra praktiskt.<br />
3.2.4 Anhörigvård<br />
Anhörigvård kan beviljas i undantagsfall och bedöms på samma sätt som hemtjänst.<br />
3.2.5 Trygghetstelefon<br />
Målgrupp för trygghetstelefoner är personer som bor självständigt och som på grund<br />
av ålder och funktionsnedsättning löper större risk än andra att komma i<br />
nödsituationer och inte kan larma omgivningen genom att använda den vanliga<br />
telefonen, till exempel:<br />
<br />
<br />
personer som ramlar och som inte själva kan ta sig upp<br />
personer som upplever stor otrygghet<br />
Erhållandet av trygghetstelefoner är avgiftsbelagd. Larm från trygghetstelefoner ska<br />
under dagtid åtgärdas av personalen i hemtjänsten och under nattetid av<br />
nattpatrullerna. I dagsläget svarar <strong>kommun</strong>en för larmen i <strong>kommun</strong>en, frånsett<br />
Markbygden, Klöverträsk och Klubbfors, men en utredning pågår för att möjliggöra<br />
tillgång till trygghetslarm i hela <strong>kommun</strong>en.<br />
<br />
Vi lovar att alla trygghetslarm åtgärdas inom en timme.<br />
3.2.6 Nattpatrullverksamhet<br />
Nattpatrullen ska tillgodose behovet av insatser under natten i enskilda hem inom<br />
<strong>kommun</strong>en frånsett Markbygden, Klöverträsk och Klubbfors. Insatserna från<br />
nattpatrullerna ska vara planerade besök samt att svara på trygghetslarm. Det finns två<br />
patruller som arbetar mellan kl 21.00 - 07.00. En nattpatrull arbetar kl 20.30 - 01.30<br />
varje natt.<br />
3.2.7 Ledsagarservice<br />
Ledsagarservice kan beviljas till svårt funktionsnedsatta personer för att bryta isolering<br />
och vara en hjälp vid aktiviteter utanför hemmet. Ledsagning kan beviljas upp till max 2<br />
tim/vecka utifrån individuell behovsbedömning. Den utförs på dagtid vardagar av<br />
äldreomsorgens hemtjänst.<br />
3.2.8 Dagverksamhet<br />
Särskilda dagverksamheter erbjuds personer med ett dement beteende, som är fysiskt<br />
rörliga och bor i eget boende. Dagverksamheter med <strong>kommun</strong>alt anställd personal
13<br />
finns på Munkberga och Edlagården i Öjebyn. Till dagverksamheten kan man komma<br />
utan särskilt beslut under förutsättning att det finns plats.<br />
3.2.9 Frivilligcentraler<br />
Frivilligcentralen Samvaron riktar sin verksamhet mot äldre, boende i <strong>Piteå</strong> <strong>kommun</strong>.<br />
Den ska bedrivas med hjälp av organisationer, föreningar och frivilliga/volontärer.<br />
Samvaron finns i Centrala <strong>Piteå</strong>, Hortlax, Roknäs, Norrfjärden, Rosvik och Öjebyn.<br />
Målsättningen är att:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
skapa en naturlig samlingspunkt för äldre där det ska finnas olika aktiviteter som<br />
är efterfrågade<br />
äldre personer ska få förutsättningar att må bra både fysiskt, psykiskt och att ha<br />
roligt tillsammans med andra och motverka ensamhet och isolering<br />
ge ålders- och förtidspensionärer medbestämmande beträffande inriktning och<br />
utformning av olika kultur- och hobbyaktiviteter<br />
ge anhörigstöd och erbjuda väntjänster<br />
3.2.10 Avlastning<br />
Avlastning för anhöriga i eget boende sker i första hand vid Villa Utkiken, som har 13<br />
platser. Plats bokas direkt med personalen. Gästerna kan vara där några timmar, en<br />
dag, kväll, natt eller upp till tre veckor i sträck. Målsättningen är att hjälpa och stödja<br />
anhöriga att klara vården i hemmet och att så långt det är möjligt uppehålla gästernas<br />
funktioner för att klara den dagliga livsföringen.<br />
<br />
Vi lovar att alla som behöver avlastning omedelbart ska få det.<br />
Ibland kan insatsen även ges i hemmet efter utredning av hemtjänstchefen.<br />
3.2.11 Utredning, behovsbedömning, träning<br />
Dessa insatser utförs i Kärnhusets korttidsverksamhet med åtta platser i Österbos<br />
lokaler. Verksamheten riktar sig till personer som bor i eget boende och är i behov av<br />
behovsbedömning, utredning eller träning. Målsättningen är att bistå med utredningar,<br />
bedömningar, upprätthålla och förbättra personernas förmågor att klara sin dagliga<br />
livsföring samt stödja möjligheten att bo kvar i eget boende. Uppdragen bedrivs både<br />
i den enskildes hem eller i Kärnhusets lokaler. I första hand i den enskildes bostad.<br />
Verksamheten ska även bistå med observationer och minnestester på personer med ett<br />
dement beteende som ansökt om vård- och omsorgsboende. Uppdrag till Kärnhuset<br />
beviljas av hemtjänstchef, Kärnhusets sjuksköterska eller av enhetschefen. Träning<br />
kan bokas direkt med Kärnhuset.<br />
Reducerat öppethållande<br />
Vissa perioder under året har korttidsverksamheterna Kärnhuset och Villa Utkiken<br />
reducerat öppethållande. Vid reducerat öppethållande minskas de totala platserna för<br />
korttidsverksamheterna från 21 till 18 platser.
14<br />
3.2.12 Bostadsanpassningsbidrag<br />
Syftet med insatsen är att ge möjlighet för människor med funktionsnedsättningar att<br />
göra individuella anpassningar av bostaden och närmiljön som han/hon behöver för att<br />
leva ett självständigt liv.<br />
3.2.13 Betalningsansvar<br />
Syftet med betalningsansvar är att personer, som av läkare är bedömda medicinskt<br />
färdigbehandlade, inte ska ligga kvar på lasarettet. Lämpliga hjälpinsatser utreds och<br />
bedöms av primärvården för hälso- och sjukvårdsinsatser och av äldreomsorgen när<br />
det gäller omvårdnad och social service. Kommunen betalar för dem som bedöms<br />
färdigbehandlade om inte utskrivning kan ske till hemmet.<br />
3.2.14 Anhörigstöd<br />
Stöd till anhöriga kan ges genom:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Avlastning på Villa Utkiken<br />
Avlastning i hemmet<br />
Hemtjänst<br />
Dagverksamhet för dementa<br />
Frivilligcentraler<br />
Förebyggande uppsökande verksamhet<br />
För avlastning i hemmet och hemtjänstinsatser krävs en utredning och ett<br />
biståndsbeslut. För att använda övriga stödinsatser krävs ingen utredning eller<br />
biståndsbeslut.<br />
3.2.15 Uppsökande verksamhet<br />
Syftet med den uppsökande verksamheten är att erbjuda hembesök en gång per år till<br />
personer över 90 år som bor i ordinärt boende och inte har insatser från hemtjänsten.<br />
Målsättningen med besöken är att informera om<br />
<br />
<br />
<br />
vad äldreomsorgen kan erbjuda den dagen personen får ett behov av insatser<br />
vart man vänder sig för att ansöka om hjälp<br />
hur man förebygger risker och olyckor hos äldre
15<br />
3.3 Vård- och omsorgsboende<br />
Socialnämnden ska ha möjlighet att påverka bostadsförsörjningsprogrammet för att<br />
tillgodose de äldres behov av bostad och bostadens utformning.<br />
Socialnämnden ska svara för särskilda boendeformer i form av vård- och<br />
omsorgsboende. För att garantera sjukvårdskvalitén i vård- och omsorgsboenden finns<br />
en särskild sjuksköterska med medicinskt ledningsansvar. Insatserna ska präglas av ett<br />
salutogent förhållningssätt, dvs. ta tillvara det friska och arbetet bör stärka känslan<br />
av att finnas i ett sammanhang.<br />
Personal finns dygnet runt och insatser ges i form av:<br />
stöd i form av hjälp till självhjälp utifrån behov<br />
service, t ex städ, tvätt och inköp<br />
omvårdnad, bl. a personlig hygien, tillsyn och hjälp vid förflyttningar och hjälp<br />
med mat<br />
<strong>kommun</strong>al hälso- och sjukvård med tillgång till sjuksköterska<br />
rehabilitering och utprovning av tekniska hjälpmedel med tillgång till<br />
arbetsterapeut- och sjukgymnastresurser.<br />
Hyresgästerna tecknar eget kontrakt och är berättigad till statligt bostadstillägg enligt<br />
gällande regler. Avgiften för service och omvårdnad är inkomstrelaterad. Vård- och<br />
omsorgsboenden är områdesindelade och har en bemanning på i genomsnitt 0,78<br />
årsarbetare/lägenhet totalt i hela <strong>kommun</strong>en. Tillgång till sjuksköterska finns dygnet<br />
runt. Under vardagar finns tillgång till sjukgymnast och arbetsterapeut.<br />
Plats i vård- och omsorgsboende kan erbjudas personer som har betydande svårigheter<br />
i sin livsföring och omfattande behov av insatser som inte kan tillgodoses i enskilt<br />
boende, seniorboende eller trygghetsboende med hjälp och stöd av hemtjänst och<br />
anhöriga. Målsättningen är att personer som flyttar till vård- och omsorgsboende ska<br />
kunna bo kvar till livets slut. Flyttningar kan dock förekomma i undantagsfall. För<br />
inflyttning till speciell enhet för personer med demenssjukdom gäller även att man är<br />
medicinskt utredd av hälso- och sjukvården har en demensdiagnos och är fysiskt<br />
rörlig.<br />
Enheter för personer med demenssjukdom finns på Munkberga, Öjagården,<br />
Norrgården, Roknäsgården och Hortlaxgården, sammanlagt 99 platser. På<br />
Roknäsgården, Hortlaxgården, Öjagården och Norrgården finns alla<br />
omvårdnadsformer i samma hus. Helhetssynen i dessa boenden är kvarboende. Det<br />
betyder att sträva efter så få flyttningar som möjligt för de boende.<br />
Flexibilitet bör eftersträvas inom enheter och mellan enheter i samma hus, så att<br />
personal kan flyttas till den boende istället för den boende till personalen.<br />
För att klara politiska mål enligt lag om inflyttning till vård- och omsorgsboende<br />
inom tre månader krävs en vakansgrad på ca 2 % eller 5 – 15 platser.
16<br />
Vård- och omsorgsboende och bemanning<br />
Vård- och<br />
omsorgsboende<br />
Lägenheter<br />
Årsarbetare<br />
vårdpersonal<br />
Antal<br />
årsarb/lägenhet<br />
Berggården 64 51,20 0,80<br />
Mogården 60 48,00 0,80<br />
Munkberga 40 31,20 0,78<br />
Källbogården 57 43,11 0,76<br />
Österbo 48 36,31 0,76<br />
Öjagården 83 64,74 0,78<br />
Norrgården 58 45,78<br />
Rosågränd 18 13,50<br />
0,79<br />
0,75<br />
}0,78<br />
Hortlaxgården 71 55,38 0,78<br />
Roknäsgården 56 43,68 0,78<br />
Hela <strong>kommun</strong>en 555 432,90 0,78<br />
Vid fler boende än lägenheter utgår visst resurstillskott (parboende) med 650 kr/ dygn<br />
Norrgården servar Rosågränd med sjuksköterskeresurser. För att klara<br />
nattbemanningen utifrån arbetsmiljöskäl har Rosågränd 1,0 extra årsarbetare.<br />
<br />
<br />
Vi lovar att alla får en kontaktperson i boendet.<br />
Vi lovar att alla får en individuell genomförandeplan där man själv är<br />
delaktig.<br />
3.3.1 Kommunens rehab- och arbetsmiljöteam<br />
Teamen ansvarar för rehabiliterings- och arbetsmiljöinsatser i vård- och<br />
omsorgsboende och korttidsverksamheter i form av:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
bedömning, behandling, träning<br />
utprovning av hjälpmedel<br />
handledning av personal<br />
konsultation vid arbetsmiljöinsatser
17<br />
3.4 Färdtjänst<br />
Frågor om tillstånd prövas av <strong>kommun</strong>en där den sökande är folkbokförd. Personer<br />
som på grund av funktionsnedsättning har synnerliga svårigheter att använda<br />
allmänna <strong>kommun</strong>ikationsmedel är berättigade till färdtjänst.<br />
Färdtjänsttillstånd gäller inom <strong>kommun</strong>en. Undantag kan göras om det är närmare till<br />
centralort i annan <strong>kommun</strong> än till centrala <strong>Piteå</strong>. Färdtjänst kan även användas vid<br />
besök i andra <strong>kommun</strong>er men då krävs ett intyg från hem<strong>kommun</strong>en.<br />
Färdtjänsttillstånd kan beviljas vinterhalvåret 1 oktober t o m 30 april, tills vidare eller<br />
tidsbegränsat. Den som inte kan resa ensam kan beviljas färdtjänst med ledsagare.<br />
Antal resor är obegränsat.<br />
3.5 Riksfärdtjänst<br />
Denna insats gäller för resor inom Sverige från en <strong>kommun</strong> till annan <strong>kommun</strong> och kan<br />
beviljas till personer som har den allra svåraste funktionsnedsättningen. Insatsen kan<br />
beviljas dels för enstaka resor men även generellt för en längre tidsperiod upp till tre år.<br />
3.6 Föreningsbidrag<br />
För att stimulera pensionärsorganisationernas verksamhet utgår ekonomiskt stöd till<br />
föreningarna. Stödet utgår som grundbidrag per förening samt aktivitetsstöd per<br />
medlem. Kravet är att föreningarna lämnar årsberättelse om sin verksamhet samt en<br />
ekonomisk redovisning. Vartannat år lämnas ekonomiskt stöd till<br />
pensionärsorganisationerna tillsammans för att genomföra en seniorvecka.
18<br />
4 Personal<br />
4.1 Utbildning<br />
För att nå en bra kvalité på äldreomsorgen ska all personal ha lämplig utbildning. Med<br />
lämplig utbildning avses:<br />
Hemtjänstchef<br />
Sjuksköterska<br />
Undersköterska<br />
Arbetsterapeut<br />
Sjukgymnast<br />
4.2 Introduktion<br />
Socionomprogrammet eller likvärdig utbildning<br />
Sjuksköterskeprogrammet<br />
Treåriga omvårdnadsprogrammet<br />
Arbetsterapeutprogrammet<br />
Sjukgymnastprogrammet<br />
För nyanställd personal inom äldreomsorgen ska personalhandläggaren ansvara för en<br />
övergripande <strong>kommun</strong>al information och information om äldreomsorgen som helhet.<br />
För nyanställd personal inom verksamheten ska arbetsledaren svara för en allmän<br />
information om äldreomsorgen samt en detaljerad information om den anställdes<br />
direkta arbetsuppgifter, ansvar och befogenheter.<br />
4.3 Fortbildning<br />
För att planera och utveckla verksamheten ska all personal inom äldreomsorgen ha tre<br />
studiedagar per år, varav en planeras och genomförs på varje arbetsplats utifrån behov<br />
och önskemål. Övriga fortbildningar planeras tillsammans med studiedagsgruppen<br />
som består av representanter från alla yrkesgrupper.<br />
4.4 Erfarenhetsutbyte<br />
All personal inom äldreomsorgen har möjlighet att söka erfarenhetsutbyte i syfte att<br />
höja sin kompetens. Erfarenhetsbytet kan göras i <strong>Piteå</strong> <strong>kommun</strong> eller i annan <strong>kommun</strong><br />
i Sverige. Ekonomisk ersättning utgår till den egna enheten.<br />
4.5 Arbetslagsutveckling<br />
Alla arbetslag inom äldreomsorgens alla verksamheter har möjlighet att söka<br />
ekonomiskt stöd till internatkostnad för att under två dagar, med övernattning, arbeta<br />
med arbetslagsutveckling i syfte att stärka arbetslaget och därmed ge omsorgstagarna<br />
en bättre kvalitet.
19<br />
4.6 Projektarbete<br />
All personal, enskilt eller i grupp, har möjlighet att söka ekonomiskt stöd för att<br />
arbeta med olika projekt. Målsättningen med projekten är att hitta metoder och<br />
förhållningssätt som är användbara i den fortsatta vardagen. Dessutom kan det ses<br />
som en del i personlig utveckling. Personal kan genom projekten frikopplas för att<br />
arbeta med metodutvecklingen.<br />
4.7 Arbetsorganisation<br />
Alla anställda arbetar enligt heldelmodellen vilket innebär att alla tjänster är<br />
heltidstjänster med möjlighet att söka tjänstledigt till valfri sysselsättningsgrad.<br />
Personalen ska vara organiserad i arbetsgrupper. Service- och omvårdnadsbehovet ska<br />
avgöra gruppens storlek men som riktmärke i hemtjänsten ska 6 - 12 personer per<br />
arbetslag anses lämplig. Pensionärernas behov ska vara styrande vid arbetstidsförläggning,<br />
vilket i sin tur påverkar antal arbetsdagar, fördelning av personal över<br />
dygnet och helgtjänstgöring. All personal arbetar efter individuella scheman.<br />
Ansvarig för arbetstidsförläggningen är respektive arbetsledare i samråd med<br />
arbetsgruppen.<br />
4.8 Arbetsledning<br />
Socialnämnden fattar beslut om verksamhetens inriktning och innehåll.<br />
Arbetsledningens roll är att ansvara för att de politiska besluten i verksamheten<br />
verkställs och följs upp i samråd med personal och brukare. I äldreomsorgen finns<br />
arbetsledare med enbart arbetsledning och en kombinerad roll arbetsledning och<br />
behovsbedömning inom hemtjänsten. Varje arbetsledare på vård- och omsorgsboende<br />
ansvarar i snitt för ca 30-35 medarbetare. I hemtjänsten ansvarar varje hemtjänstchef<br />
för ca 20 medarbetare fördelat på två arbetslag. Dessutom arbetar hon/han halva sin<br />
tid med biståndsbedömning för ca 60 omsorgstagare, vilket i praktiken innebär ca 40<br />
medarbetare per heltid arbetsledare.<br />
4.9 Kontaktperson<br />
Verksamheten bygger på kontaktpersonsrollen. Alla omsorgstagare skall ha en<br />
undersköterska som kontaktperson. Kontaktpersonen har det övergripande ansvaret<br />
för omsorgstagaren. Den skall svara för anhörigkontakt och upprättande av<br />
genomförandeplaner. Kontaktpersonen har ett särskilt ansvar att vara lyhörd för sina<br />
omsorgstagares individuella behov av social service, stöd och omvårdnad. Varje<br />
kontaktperson ansvarar för en till tre omsorgstagare.<br />
4.10 Hälso- och sjukvårdspersonal<br />
Alla omsorgstagare i vård- och omsorgsboende skall ha en patientansvarig<br />
sjuksköterska samt en patientansvarig sjukgymnast och arbetsterapeut. Varje
20<br />
dagtidssjuksköterska är ansvarig för i snitt 19 omsorgstagare, arbetsterapeut för ca<br />
185 och sjukgymnast för ca 280 omsorgstagare.<br />
4.11 Planeringstid<br />
En arbetsplatsträff ska genomföras varje månad inom respektive arbetslag. Tid bör<br />
avsättas för kortsiktig planering antingen i form av morgonträffar eller på annat<br />
lämpligt sätt som arbetslaget anser är bäst för verksamheten.<br />
4.12 Utvecklingssamtal<br />
Alla arbetsledare ska en gång per år genomföra individuella planerings- och<br />
utvecklingssamtal med sin personal.<br />
4.13 Handledning<br />
Vid särskilda tillfällen kan externa handledare användas.<br />
4.14 Arbetsmiljö<br />
Arbetsmiljöfrågorna ska lösas i samverkan mellan arbetsledare och berörd personal.<br />
Vid bedömning av insatser i det enskilda hemmet ska arbetsledaren i samråd beakta<br />
personalens arbetsmiljö. Vid bedömning av arbetsmiljöinsatser för att underlätta<br />
arbetet för personalen kan arbetsledningen för hemtjänsten anlita Kärnhuset eller<br />
landstingets arbetsterapeuter. Arbetsledningen för vård- och omsorgsboenden kan<br />
anlita arbetsmiljöteamet. Riskbedömning hos varje enskild omsorgstagare ska utföras<br />
och dokumenteras i genomförandeplanen. Varje år görs en uppföljning av det<br />
systematiska arbetsmiljöarbetet inom äldreomsorgens verksamhetsområde.
5 Organisation<br />
21
22<br />
5.1 Kvalitetsfaktorer<br />
Utvecklingsarbetet kommer att fortsätta som tidigare. Tyngdpunkten kommer att<br />
vara att utveckla kvalitetssystem och uppföljningsmetoder inom hela<br />
äldreomsorgens verksamhetsområde. I första hand gäller det att kvalitetssäkra<br />
arbetsinnehåll.<br />
Kvalitetsuppföljning genom enkäter kommer att genomföras under året. Enkäter<br />
med ett fåtal frågor lämnas till dem som bor på vård- och omsorgsboende och<br />
deras anhöriga, till dem som har hemtjänst, medarbetare och socialnämndens<br />
politiker. Dessutom finns nationella öppna jämförelser där <strong>kommun</strong>erna jämförs<br />
och rangordnas mellan varandra. Resultatet av enkätsvaren ska ses som en<br />
kvalitetsutveckling då den ger svar på hur man upplever verksamheten och på så<br />
sätt ger signaler om vad man behöver arbeta vidare med i de olika enheterna för<br />
att förbättra kvaliteten. Bearbetning av inkomna svar görs av personal från varje<br />
enhet vilket ger delaktighet och därmed ett större engagemang. Utbildning av den<br />
personal som sammanställer enkäterna görs av två undersköterskor från den egna<br />
verksamheten.<br />
Uppföljning av hälso- och sjukvård görs genom sammanställning av avvikelser,<br />
granskning av journaler, läkemedelsanvändning, läkemedelsgenomgångar och<br />
inrapportering av skador. Alla enheter har en kvalitetsgrupp där syftet är att följa<br />
och utveckla kvaliteten i den egna verksamheten. Gruppmedlemmarna byts<br />
successivt ut för att få flera delaktiga. Varje år genomförs en ”kvalitetsmässa”<br />
med varierande innehåll, för att inspirera medlemmarna i kvalitetsgrupperna att<br />
hålla kvalitetsarbetet levande. Varje enhet eller grupp skriver en gång per år sin<br />
egen kvalitetsplan, vilken sedan följs upp.<br />
I kvalitetsarbetet ingår att i olika projekt och aktiviteter använda sig av den<br />
kunskap som finns i vårdens vardag genom utbildningsinsatser både när det gäller<br />
planering, genomförande och uppföljning, deltagande i mässor och föreläsningar<br />
på konferenser och i skolor. Personal vars kompetens efterfrågas av andra<br />
<strong>kommun</strong>er kommer att ges möjlighet att medverka på olika sätt.<br />
Samverkan med FoU Norrbotten kommer att fortsätta dels genom projekt och<br />
dels genom deltagande i olika seminerier, nätverksträffar och föreläsningar. En<br />
viktig kvalitetsfaktor för framtiden är att kontinuerligt ta emot praktikanter från<br />
gymnasieskolan, högskola och universitet. Det kan ses som ett ömsesidigt<br />
lärande. Studiecirklar och underhållning för omsorgstagarna genomförs<br />
tillsammans med olika studieförbund, föreningar och enskilda utifrån varje enhets<br />
behov och önskemål. Kontaktpersonsrollen kommer att hållas levande och finnas<br />
med som en röd tråd i fortbildningen<br />
Genom regeringens nationella satsning ”Stimulansmedel för insatser inom vård<br />
och omsorg om äldre personer”, där målsättningen är att alla äldre med behov av<br />
vård och omsorg ska mötas av kompetent och engagerad personal, i en väl<br />
fungerande organisation, har äldreomsorgen i <strong>Piteå</strong> sökt och beviljats ekonomiskt<br />
stöd. Det ger möjlighet till ökad kompetens- och verksamhetsutveckling kopplat<br />
till omsorgstagarnas önskemål och behov genom olika projekt och<br />
utbildningsinsatser.
23<br />
6 Verksamhetsförändringar<br />
Statliga stimulansmedel<br />
Äldreomsorgen har under år 2010 sökt och beviljats statliga stimulansbidrag med<br />
1,8 mkr. 300 000 kr har överförts till stöd och omsorgsavdelningen. Under <strong>2011</strong><br />
kommer bidraget att riktas till insatser/projekt inom följande områden:<br />
Rehabilitering<br />
Kost och nutrition<br />
Demensvård<br />
Läkemedelsgenomgångar<br />
Sociala innehållet<br />
Förebyggande hembesök, 80 år och äldre<br />
Öppna jämförelser<br />
Det salutogena arbets- och förhållningssättet ska tydligt prägla alla projekt<br />
Pedagogiska måltider<br />
Från och med 1 november 2010 är pedagogiska måltider införda i alla vård - och<br />
omsorgsboenden förutom Källbogården*. Införandet är ett led i att utveckla och<br />
förbättra kvaliteten kring måltiderna.<br />
* Källbogården har en stor matsal som inte lämpar sig för pedagogiska måltider.<br />
Anhörigstöd<br />
Genom ekonomiskt stöd från Socialstyrelsen kommer äldreomsorgen att fortsätta<br />
utveckla stödet till anhöriga som hjälper och vårdar närstående enligt framtagen<br />
handlingsplan samt förbättra informationen till allmänheten och målgruppen.<br />
Besparingar återställs<br />
Kommunfullmäktige och socialnämnden har beslutat att återställa de besparingar<br />
som genomfördes 2010 med 5,92 årsarbetare i vård- och omsorgsboendena, 0,36<br />
årsarbetare i korttidsverksamheterna och 0,43 årsarbetare för arbetsledning<br />
Utökade resurser i vård - och omsorgsboende<br />
Förutom att genomförda besparingar återställs med 5,92 årsarbetare har<br />
<strong>kommun</strong>fullmäktige och socialnämnden även beslutat att utöka de personella<br />
resurserna med ytterligare 10,83 årsarbetare. Detta innebär att resurserna utökas<br />
med totalt 16,75 årsarbetare.<br />
Beslutet innebär en utökning av bemanningen från 0,75 årsarbetare/lägenhet till<br />
0,78 årsarbetare/ lägenhet i genomsnitt i hela <strong>kommun</strong>en enligt följande fördelning:
24<br />
Undersköterskor Sjuksköterskor Utökning<br />
Berggården 0 0 0<br />
Mogården 0 0 0<br />
Munkberga +0,95 +0,25 1,20<br />
Källbogården +3,28 +0,50 3,78<br />
Österbo +3,19 0 3,19<br />
Öjagården +1,74 +0,75 2,49<br />
Norrgården +1,53 +0,25 1,78<br />
Rosågränd +0,5 0 0,50<br />
Hortlaxgården +2,13 0 2,13<br />
Roknäsgården +1,68 0 1,68<br />
Totalt 15,00 1,75 16,75<br />
Förstärkning av Rehab - och arbetsmiljöteamet<br />
Personalresurserna i rehabiliteringsteamet utökas med 2 årsarbetare (en<br />
arbetsterapeut och en sjukgymnast)<br />
Finansiering av utökade resurser<br />
Utökning med 15,0 årsarbetare undersköterskor och 2,0 årsarbetare<br />
rehabiliteringspersonal finansieras genom utökad ram med 8,1 miljoner.<br />
Justering av sjuksköterskeresurser med 1,75 årsarbetare samt återställande av<br />
besparingar inom korttidsverksamheterna och arbetsledning med 0,79 årsarbetare<br />
finansieras genom omfördelning inom äldreomsorgens budgetramar med 1,4<br />
miljoner.<br />
Osäkerhetsmoment<br />
Egenvård<br />
Från och med 1 januari <strong>2011</strong> aktualiseras egenvårdsbegreppet i hälso- och sjukvård<br />
vilket innebär en osäkerhet av hemtjänstens utveckling. Om fler beslut om egenvård<br />
fattas av primär- och slutenvården och medborgarna söker och får bistånd till detta,<br />
kommer det att kosta mer för <strong>kommun</strong>en. Effekterna av detta är i dag svåra att<br />
beräkna.<br />
Framtida utveckling<br />
Under perioden 2010 – 2015 förväntas en volymtillväxt då antalet äldre personer<br />
över 80 år kommer att öka med 50 personer/år = 250 personer. Med ett hälsoindex<br />
på 50 % kommer 25 personer att behöva insatser från <strong>kommun</strong>en i form av vård<br />
och omsorgsboende alternativt hemtjänstinsatser i ordinärt boende. För att klara den<br />
framtida volymtillväxten och nuvarande ambitionsnivå krävs årligen avsevärda<br />
budgetförstärkningar. Det är osäkert om dessa budgetförstärkningar kommer att<br />
genomföras.<br />
Konsekvensanalys<br />
Effekten av demografin och egenvården kan innebära svårigheter att klara en<br />
budget i balans för <strong>2011</strong>.
25<br />
7 Internbudget<br />
7.1 Verksamheter<br />
Personalkostnader Övr kostnader Totala kostnader Intäkter Netto<br />
Arbetsledning/ Adminstration 24 130 771 24 901 24 901<br />
Vård- o omsorgsboende 211 323 25 806 237 129 237 129<br />
Hemtjänst 75 411 7 222 82 633 2 449 80 184<br />
Korttids 18 446 2 482 20 928 20 928<br />
Övrig verksamhet 1 402 12 050 13 452 13 452<br />
Omvårdnadsintäkter 9 940 -9 940<br />
330 712 48 331 379 043 12 389 366 654
26<br />
Äldreomsorgen budget <strong>2011</strong><br />
Vård- och omsorgsboende<br />
Hemtjänst:<br />
Korttids:<br />
Övrig verksamhet<br />
Hemtjänst<br />
Anhörigvård<br />
Frivilligcentral<br />
Övrig service hemtjänst;<br />
Matservice<br />
Trygghetstelefoner<br />
Nattpatrull<br />
Betalnings ansvar NLL<br />
Rehabilitering;<br />
Rehabteam<br />
Avlastning/Utredning;<br />
Villa Utkiken<br />
Kärnhuset<br />
Dagcentraler;<br />
Kapitaltjänst<br />
Undersköterskepool<br />
Sjuksköterskepool<br />
Kommunövergripande;<br />
Tekniska hjälpmedel<br />
Arbetskläder<br />
Äldreveckan<br />
Föreningsbidrag<br />
Fortbildning;<br />
Färdtjänst, Riksfärdtjänst<br />
Datakostnader<br />
Bostadsanpassningsbidrag<br />
Anhörigstöd
27<br />
7.2 Budgetprinciper<br />
BUDGET <strong>2011</strong> <strong>2011</strong>-01-03<br />
PRINCIPER FÖR ANSLAG TILL ÄLDREOMSORGEN<br />
PERSONALKOSTNADER<br />
685,12 årsarbetare, beräknad enligt 2010 års lönenivå<br />
OB<br />
Nattpatrullen 32,00%<br />
Vård- o omsorgsboende 14,00% 17,0% Rosågränd<br />
Hemtjänst i utegrupper (exkl anhörigvård) Snitt 11,00%<br />
Villa Utkiken 17,00%<br />
Kärnhuset 10,00%<br />
SJUKLÖN<br />
Samtliga verksamheter 2,00%<br />
Motsvarar ca 4 dgr/anställd<br />
4,4<br />
VIKARIEERSÄTTNINGAR<br />
Nattpatrull (motsvarar ca 42 dgr/anställd) 41,8 19,00%<br />
Vård- o omsorgsboende (motsvarar ca 25 dgr/anställd) 25,3 11,50%<br />
Hemtjänst 11,50%<br />
Villa Utkiken 11,50%<br />
Arbetsledning och rehabteam 11,50%<br />
Administration och Kärnhuset (motsvarar ca 11 dgr/anställd) 11,0 5,00%<br />
Parboende<br />
1 400 000 kr<br />
Bemanningspool undersköterskor 4 000 000 kr 800 000 kr<br />
Bemanningspool sjuksköterskor<br />
600 000 kr<br />
KAPITALTJÄNST<br />
1 630 000 kr
28<br />
RESOR OCH LEASINGKOSTNADER<br />
Schablon bil/år stor 28 800 kr Km - ersättning Leasingkostn Drift och service Skatt o föräkr.<br />
Schablon bil/år<br />
Schablon buss/år<br />
Schablon jeep/år<br />
22 500 kr<br />
68 000 kr<br />
53 300 kr<br />
* Arbetsledning 92 000 kr<br />
* Rehabteam 3 Bilar 4 000 kr 67 500 kr 24 000 kr 14 900 kr<br />
* Kärnhuset 2 Bilar 51 000 kr 12 500 kr 11 000 kr<br />
* Munkberga 2 Bil/buss 90 500 kr 14 000 kr 13 700 kr<br />
* Öjagården 2 Bil/buss 90 500 kr 16 000 kr 13 700 kr<br />
* Mogården 1 Bil 22 500 kr 7 700 kr 3 900 kr<br />
* Hortlaxgården 1 Bil 22 500 kr 5 900 kr 3 900 kr<br />
* Norrgården 1 Bil 22 500 kr 11 800 kr 3 900 kr<br />
* Berggården 1 Bil 22 500 kr 5 300 kr 3 900 kr<br />
* Roknäsgården 1 Bil 22 500 kr 11 100 kr 3 900 kr<br />
Hemtjänst<br />
* Centralt/Nattpatrull 5 Bilar 45 000 kr 142 500 kr 43 900 kr 19 500 kr<br />
* Nattpatrull 3 Jeepar 159 900 kr 92 000 kr 18 900 kr<br />
* Larmgrupp 1 Bil 22 500 kr 9 500 kr 3 900 kr<br />
* Öjebyn/Linnéparken 2 Bilar 12 000 kr 51 000 kr 35 500 kr 7 800 kr<br />
* Öjebyn/Böle/Sikfors 4 Bilar 20 000 kr 114 000 kr 70 000 kr 16 600 kr<br />
* Norrfjärden 7 Bilar 32 000 kr 187 500 kr 127 000 kr 27 300 kr<br />
*<br />
Strömnäs/Hemmingsmark 8 Bilar 5 000 kr 198 000 kr 114 000 kr 34 200 kr<br />
* Hortlax 10 Bilar 13 000 kr 249 000 kr 123 000 kr 39 000 kr<br />
* Sjulnäs 7 Bilar 10 000 kr 187 500 kr 133 000 kr 27 300 kr<br />
* Djupviken 3 Bilar 25 000 kr 67 500 kr 33 500 kr 12 700 kr<br />
* Munksund 5 Bilar 20 000 kr 112 500 kr 64 500 kr 21 500 kr<br />
* Källbo/Backen 1 Bil 22 500 kr 15 000 kr 3 900 kr<br />
* Självrisker 275 000 kr<br />
70 Bilar 278 000 kr 1 926 400 kr 969 200 kr 580 400 kr<br />
Totalt resor<br />
3 754 000 kr
29<br />
HYROR<br />
Interna hyror, inkl motorvärmare 16 000 400 kr 14 945 200 kr<br />
Externa hyror, inkl motorvärmare 3 819 600 kr 4 248 000 kr<br />
19 820 000 kr<br />
VAKTMÄSTERI/STÄD<br />
Verksamhetsvaktmästeri budgeteras med 290 kr/tim enl följande:<br />
7,5 tim/år och lägenhet, lika för alla boenden 1 265 500 kr<br />
MATERIALKOSTNADER<br />
CENTRALT<br />
Inventarier samt övrigt<br />
Datakostnader samt konsultation<br />
Information och marknadsföring<br />
200 000 kr<br />
400 000 kr<br />
40 000 kr<br />
VÅRD- O OMSORGSBOENDE<br />
Centralt<br />
Tillsyn läkemedelsförråd 28 300 kr 38 500 kr<br />
Porto och telefon<br />
* Hortlaxgården 20 000 kr<br />
* Roknäsgården 20 000 kr<br />
* Norrgården 20 000 kr<br />
* Berggården 20 000 kr<br />
* Rosågränd 5 000 kr 85 000 kr
30<br />
Materialschablon Vård- o omsorgsboende<br />
Materialschablonen innefattar tekniska hjälpmedel, förbrukningsmaterial, sjukvårdsmaterial,<br />
reseersättningar, inkontinenshjälpmedel, datakostnader, tomhyror mm.<br />
schablon<br />
antal lgh<br />
* Österbo 11 550 kr 48 554 400 kr<br />
* Källbogården 11 550 kr 57 658 350 kr<br />
* Munkberga 11 550 kr 40 462 000 kr<br />
* Berggården 11 550 kr 64 739 200 kr<br />
* Mogården 11 550 kr 60 693 000 kr<br />
* Öjagården 11 550 kr 83 958 650 kr<br />
* Norrgården 11 550 kr 58 669 900 kr<br />
* Rosågränd 11 550 kr 18 207 900 kr<br />
* Hortlaxgården 11 550 kr 71 820 050 kr<br />
* Roknäsgården 11 550 kr 56 646 800 kr<br />
555 6 410 250 kr<br />
PEDAGOGISKA MÅLTIDER<br />
Portioner<br />
Öjagården 16 175 200 kr<br />
Norrgården 12 131 400 kr<br />
Hortlaxgården 16 175 200 kr<br />
Roknäsgården 14 153 300 kr<br />
Munkberga 8 87 600 kr<br />
Berggården 8 87 600 kr<br />
Österbo 10 109 500 kr<br />
Mogården 12 131 400 kr<br />
Rosågränd 4 43 800 kr<br />
1 095 000 kr
31<br />
DAGVERKSAMHET/FRIVILLIGCENTRAL<br />
* Edlagården 16 000 kr<br />
* Munkberga 16 000 kr<br />
* Samvaron Hamnplan 80 000 kr<br />
* Samvaron Övriga 45 000 kr 157 000 kr<br />
HEMTJÄNST<br />
Centralt<br />
1 000 kr per årsarbetare 179 179 000 kr<br />
Per hemtjänstgrupp<br />
3 400 kr per årsarbetare 608 600 kr<br />
Telefonkostnader enl bilaga 284 600 kr 893 200 kr<br />
Nattpatrull<br />
3 400 kr per årsarbetare 49 800 kr<br />
Kontaktperson och ledsagarservice<br />
332 000 kr<br />
TRYGGHETSTELEFONER<br />
Trygghetscentralen<br />
300 000 kr<br />
Övriga kostnader<br />
32 000 kr<br />
Service tekniker 355 000 kr 687 000 kr<br />
AVLASTNING/UTREDNING/REHAB<br />
Antal platser<br />
* Kärnhuset 11 550 kr 8 92 400 kr<br />
* Villa utkiken 11 550 kr 13 150 100 kr<br />
* Rehabteam 46 900 kr 289 400 kr<br />
BOSTADSANPASSNINGSBIDRAG<br />
3 640 000 kr
32<br />
REHABILITERING/TEKNISKA HJÄLPMEDEL<br />
Grundabonnemang länsservice<br />
203 000 kr<br />
Antal boende 576 1 000 kr per plats 576 000 kr<br />
Vaktmästeri 200 timmar á 339kr/tim 67 700 kr<br />
TRANSPORTER MATSERVICE<br />
63 300 kr<br />
BETALNINGSANSVAR<br />
Korttidsvård<br />
4 047 kr /dygn enl 2010 års pris<br />
304 000 kr<br />
KOMMUNÖVERGRIPANDE<br />
Arbetskläder<br />
700 kr per vårdanställd + 50 kr för märkning<br />
totalt (560 kr exkl moms) 840 anst 497 400 kr<br />
Fortbildning<br />
353 kr/årsarbetare i "fritt val" budgeteras på arbetsenheten 685,12 årsarb 241 800 kr<br />
Vårdpersonal (706 kr/årsarbetare) 622,06 årsarb 439 600 kr<br />
Utredning och arbetsledning<br />
160 000 kr<br />
Erfarenhetsutbyte<br />
200 000 kr<br />
Internatkostnad arbetslagsutveckling<br />
200 000 kr<br />
Vardags projekt<br />
200 000 kr<br />
Rehabilitering (4 000 kr/årsarbetare) 11,0 årsarb 44 000 kr<br />
Universitetsstudier (Lönekostnader och resor)<br />
40 000 kr<br />
1 283 600 kr
33<br />
Anhörigstöd<br />
653 000 kr<br />
Färdtjänst<br />
Riksfärdtjänst<br />
2 191 000 kr<br />
280 000 kr<br />
Föreningsbidrag<br />
138 300 kr<br />
Hemförsäkring 30 800 kr 32 300 kr<br />
Äldreveckan 74 000 kr 74 000 kr<br />
Ingen budget för Semesterlöneskulden<br />
INTÄKTER<br />
Omvårdnadsavgift Vård- o omsorgsboende 3 840 000 kr<br />
Hemtjänst<br />
6 100 000 kr<br />
Hälso- och sjukvård<br />
1 500 000 kr<br />
Trygghetstelefoner 125 kr per månad 800 000 kr<br />
Reducering av trygghetstelefoner -89 500 -41 100 kr<br />
Motorvärmare<br />
190 000 kr<br />
ÄLDREOMSORGENS UTVECKLING 0,37 %<br />
1 387 milj kr, har avsatts för oförutsedda kostnader och<br />
verksamhetskostnader som inte går att budgetera på<br />
enhetsnivå<br />
1 387 100 kr