Nyhetsbrev nr 2 2009 - ResMed
Nyhetsbrev nr 2 2009 - ResMed
Nyhetsbrev nr 2 2009 - ResMed
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Nyhetsbrev</strong> <strong>nr</strong> 2 <strong>2009</strong><br />
Nya disputationer<br />
inom sömn!<br />
Sömnighet hos bilförare liksom<br />
sömn och sömnstörningar hos<br />
kvinnor står på agendan.<br />
Läs mer på sid 8<br />
13:e CPAP-mötet i<br />
Trosa en succé!<br />
Läs mer på sid 6<br />
Förbättringar<br />
i<br />
vår<br />
service!<br />
Nu bockar vi av på vår åtgärdslista,<br />
och har två nyheter att berätta<br />
för er.<br />
”-Tillsammans kan vi hjälpa patienten på ett mycket bättre sätt än idag”, säger Åke Tegelberg.<br />
Hjälp för många (alla) sömnapnoiker<br />
möjligt om tandläkare<br />
och sömnspecialister samarbetar<br />
På SFSS kongress i Uppsala tidigare i år har Åke Tegelberg kastat ut brandfacklan där han efterlyser<br />
ett större samarbete mellan tandläkare och sömnspecialister. Där fanns det inte möjlighet att fortsätta<br />
diskussionen, men <strong>ResMed</strong>s nyhetsbrev tar upp ämnet istället, och träffar Åke en vårdag i Västerås.<br />
Läs mer på sid 6 Sid 4–5<br />
Storslaget firande av World Sleep Day på<br />
Göteborgs-Operan!<br />
Fredagen den 20 mars firades World Sleep Day med en specialvisning av den nyskrivna operathrillern<br />
”Sömnkliniken” på Göteborgs-Operan för <strong>ResMed</strong> med gäster. Evenemanget var en succé.<br />
Läs mer på sid 2-3
Bästa läsare,<br />
Tack alla ni som firade ”World Sleep Day”<br />
med oss på <strong>ResMed</strong> den 20 mars på Göteborgsoperan.<br />
Göteborg bjöd på en oförglömlig,<br />
underbar vårkväll med Operahuset speglandes<br />
i vattnet. Läs mer och se bilderna på några av<br />
de som var där.<br />
Nu börjar förbättringsarbetet utifrån den<br />
kundundersökning <strong>ResMed</strong> genomförde<br />
hösten 2008. I detta nummer kan du se vilka<br />
punkter vi hittills har åtgärdat, och vi kommer<br />
löpnade att redovisa samtliga åtgärdspunkter<br />
i kommande <strong>Nyhetsbrev</strong>. Se detta som ett<br />
kvitto på att vi är lyhörda för just dina synpunkter<br />
och förslag som bidrar till en bättre support<br />
för våra kunder.<br />
<strong>ResMed</strong> CPAP seminarium för sköterskor<br />
genomfördes för trettonde gången i mitten av<br />
maj i sommaridyllen Trosa. Ett 30-tal deltagare<br />
fick lyssna till intressanta föreläsningar blandat<br />
med grupparbeten, gruppdiskussioner och<br />
redovisningar. Extra glädjande var det med<br />
de förstagångsdeltagare som uppskattade<br />
detta tillfälle för kollegialt erfarenhetsutbyte.<br />
Kvällens lokala band ”Cover up” fick de flesta<br />
att rocka loss på dansgolvet och lyssna till en<br />
nostalgitripp inom musikens värld.<br />
Ett framtida djupare samarbete mellan tandläkare<br />
och sömnspecialister - kan det vara<br />
något att utveckla? Läs en intressant intervju<br />
med Åke Tegelberg och hans tankar om ett<br />
framtida sömncentrum där samlade resurser<br />
kan hjälpa patienterna utifrån deras individuella<br />
behov. Det är både roligt och spännande att<br />
vårt <strong>Nyhetsbrev</strong> kan bidra till att vara ett forum<br />
för visionära tankar som i detta reportage.<br />
Årets Nordiska hemrespiratorkurs hölls i<br />
Smygehuk där 58 deltagare från Sverige och<br />
Danmark deltog. Bengt Midgren med team<br />
ansvarade som vanligt för upplägget och<br />
genomförandet uppbackat av vårt ventilationsteam<br />
från <strong>ResMed</strong>.<br />
Vi vill också att vårt <strong>Nyhetsbrev</strong> skall också<br />
vara ett forum för spridandet av nya studier<br />
och forskningsrön, och det är också något vi<br />
vet att flera läsare efterfrågar. I detta nummer<br />
presenterar vi två av de senaste intressanta<br />
studierna i en sammanfattande form.<br />
Avslutningsvis vill jag passa på att önska alla<br />
våra läsare en riktigt skön sommar!<br />
<strong>ResMed</strong> firade<br />
World Sleep Day<br />
med operaföreställningen<br />
“Sömnkliniken”<br />
TEXT: Mats Stegenberg FOTO: Michael Czarnecki<br />
<strong>ResMed</strong> Sweden var värdar under en dag<br />
när världens första opera om en Sömnklinik<br />
spelades upp på World Sleep Day den 20 mars.<br />
Operahuset i Göteborg var scenen. Ca 150<br />
inbjudna gäster kom med kultur i sikte och<br />
lämnade efter några timmar med en djupare<br />
förståelse om sömnstörningar.<br />
<strong>ResMed</strong>s team delade ut information i silvriga<br />
papperspåsar innehållande ett dagsfärskt<br />
nummer av <strong>ResMed</strong>s <strong>Nyhetsbrev</strong>, information<br />
om sömnapne och sömnstörningar generellt,<br />
samt samarbetspartnern Motormännens egna<br />
magazin Motor som mycket påpassligt innehöll<br />
en artikel om trötthet och trafik.<br />
Flera nyhetsbyråer samt <strong>ResMed</strong>s egna<br />
globala magazine Voice uppmärksammade<br />
evenemanget, vilket i sin tur ökade pressen på<br />
informationssiten www.somnapne.se som fick<br />
ett nytt besökarrekord i mars månad.<br />
World Sleep Day är ett årligt event som syftar<br />
till att väcka uppmärksamhet kring viktiga<br />
frågor som relaterar till sömn inom medicin,<br />
utbildning, sociala aspekter samt trafik. Målsättningenär<br />
att minska samhällets kostnader<br />
genom förbättrade förebyggande åtgärder<br />
samt behandling av sömnproblem. Årets World<br />
Sleep Day hölls under temat ”Kör alert, anländ<br />
säkert”. Nästa år infaller World Sleep Day den<br />
19 mars. För mer information se www.worldsleepday.com.•<br />
WORLD SLEEP<br />
DAY <strong>2009</strong> VAR<br />
20 MARS OCH<br />
HÖLLS UNDER<br />
TEMAT ”KÖR<br />
ALERT, ANLÄND<br />
SÄKERT”<br />
Trevlig läsning!<br />
Peter Andersson<br />
NYHETSBREV ges ut av <strong>ResMed</strong> Sweden AB. Industrigatan 2, 461 37 Trollhättan, tel 0520-42 01 10, fax 0520-397 15. www.resmed.se<br />
ANSVARIG UTGIVARE: Peter Andersson, VD. E-post: petera@resmed.se, tel 0520-420101<br />
REDAKTION: Mats Stegenberg. E-post: matss@resmed.se, tel 0708-96 12 06. Bodil Czarnecki. E-post: bodil@miliax.se, tel 0708-43 90 33.<br />
PRENUMERATION OCH UTBILDNINGSÄRENDEN: Tuula Svensson, marknadsassistent. E-post: tuulas@resmed.se, tel 0520-42 01 16<br />
CITERA OSS GÄRNA MEN GLÖM INTE KÄLLAN.
Intervju med Åke Tegelberg <strong>ResMed</strong>s nyhetsbrev <strong>nr</strong> 2, <strong>2009</strong><br />
Stor förbättrings<br />
potential för behandling<br />
av snarkare<br />
och sömnapnoiker!<br />
TEXT: Bodil Czarnecki FOTO: Mats Stegenberg<br />
”Min dröm är sömncentrum<br />
där patienten behandlas utifrån<br />
sin situation och där specialistresurser<br />
är samlade från såväl<br />
tandvården som ÖNH och<br />
lungsjukvården. ”<br />
På SFSS kongress i Uppsala tidigare i år<br />
har Åke Tegelberg kastat ut brandfacklan där<br />
han efterlyser ett större samarbete mellan<br />
tandläkare och sömnspecialister. Där fanns det<br />
inte möjlighet att fortsätta diskussionen, men<br />
<strong>ResMed</strong>s nyhetsbrev tar upp ämnet istället,<br />
och träffar Åke en vårdag i Västerås.<br />
”-Tillsammans kan vi hjälpa patienten på<br />
ett mycket bättre sätt än idag”, säger Åke<br />
Tegelberg. CPAP är den gyllene standardbehandlingen,<br />
där om råder inget tvivel, men den<br />
hjälper inte alla. Dels finns det som bekant en<br />
grupp som inte kan klara av behandling med<br />
mask och övertryck. Det finns också apnoiker<br />
med mild sömnapné som klarar sig med en<br />
”snarkskena” (oral apparatur) för att minska<br />
eller eliminera apnéerna.<br />
Tidigare identifikation av sömnapnoiker<br />
”-Som tandläkare träffar vi snarkarna och<br />
sömnapnoikerna mycket tidigare än man gör<br />
inom övriga vården. Till tandläkaren går 85-<br />
90% av befolkningen regelbundet varje år för<br />
att kontrollera sitt tandstatus. Till vården går de<br />
flesta däremot endast när de känner sig rejält<br />
dåliga och har problem. Jag ser en fantastisk<br />
potential i vad vi med gemensamma krafter<br />
skulle kunna åstadkomma. Sömnapnoikerna<br />
skulle kunna få ett helt annat omhändertagande<br />
med en helhetssyn från början till slut.<br />
Inom tandvården har vi lyckats bygga upp det<br />
förebyggande folkhälsomedvetandet som<br />
skulle kunna utvidgas till sömnområdet där<br />
FAKTARUTA OM ÅKE TEGELBERG, ÖVERTANDLÄKARE I BETTFYSIOLOGI, PROFESSOR<br />
vi har många kopplingar. Det innebär att vi<br />
både kan se eventuella problem tidigt och få<br />
en naturlig avstämning vid de återkommande<br />
besöken för att följa upp dem.”<br />
Hur en sömnapnoiker blir varse om sin sjukdom<br />
varierar. De flesta börjar med att försöka<br />
hitta en lösning för sin snarkning eller trötthet<br />
och sätter inte en sjukdom i samband med<br />
det. Det börjar då med att de försöker att köpa<br />
allehanda receptfria snarkhjälpmedel. Nästa<br />
steg blir sedan att vända sig till primärvården.<br />
Ofta skiljer sig vårdgången åt mellan de olika<br />
landstingen och även lokalt. Ibland är det<br />
lungspecialister som tar hand om sömnapnoikerna,<br />
ibland ÖNH-specialister. Ibland är vägen<br />
in via tandvården. Den gruppen skulle kunna<br />
öka. Trots allt är det ju så att tandläkarna ser<br />
ner i människors mun och hals dagligen, och<br />
kan upptäcka typiska fysiska hinder som bidrar<br />
till sömnapné. De är också vana att behandla<br />
muntorrhet som är ett vanligt problem för<br />
Verksam: Specialist i bettfysiologi på Specialisttandvården, Centrallasarettet, Västerås. Adj. professor i Bettfysiologi, Tandvårdshögskolan,<br />
Malmö. Forskare inom oral fysiologi och sömn- och smärtproblematik<br />
Bakgrund: Har forskat om reumatoid artrit och käkfunktionell smärta. Disputerade 1987 i Malmö. Därefter verksam sedan 1990 på<br />
Specialisttandvårdskliniken på Centrallasarettet i Västerås. Började med forskning och behandling för sömnapné och sömnstörningar<br />
med hjälp av oral apparatur i början av 1990-talet, och har sedan dess även arbetat som handledare för doktorander inom området.<br />
Utbildar tandläkare på grundnivå om sömn. Var delaktig i granskningen av SBU-rapporten om obstruktiv sömnapné (2007). Sitter<br />
med i Socialstyrelsens arbete för nationella riktlinjer inom tandvården. Arbetar även i Svensk förening för sömnforskning och sömnmedicin<br />
med att skapa riktlinjer för tandläkare som vill kreditera sitt sömnkunnande.<br />
Pågående forskning:<br />
1. Behandling av sömnapné med hjälp av oral apparatur avseende effekter på hypertoni, vänsterkammar-funktion, metabola<br />
förändringar och livskvalitet. (Projektet stöds av Hjärtlung-fonden)<br />
2. Efterundersökning av sömnpnoikers sömnpartners fysiska och mentala kapacitet 1 år efter sömnapnoikern inlett behandling med<br />
oral apparatur.<br />
3. Morfologiska studier av ansiktsskelett i samnabd med grav sömnapné<br />
ÖVRIG FAKTA: 60 år gammal. Kallar sig ”Göteborgare i förskingringen”.<br />
snarkare. Tandläkaren skulle i mycket större<br />
utsträckning kunna fråga sina patienter hur<br />
de har det med sömnen, och på så sätt<br />
bidra till att de människor som är i behov av<br />
hjälp snabbt kommer till en specialist för en<br />
sömnutredning gjord. Det finns tyvärr otaliga<br />
exempel på hur trötta patienter valsat runt i<br />
primärvården inom man kommit till rätt instans<br />
och fått en adekvat sömnutredning. Dessutom<br />
är det ju, som vi tidigare berörde, oftast så att<br />
patienten har ganska stora problem innan man<br />
vänder sig till primärvården – dit går man ju när<br />
man är ”sjuk”! Åke Tegelberg drar själv sitt<br />
strå till stacken genom att undervisa tandläkare<br />
på grundutbildningsnivå om sömn, så att fler<br />
inom kåren kan göra en aktiv insats för att<br />
tidigt upptäcka en sömnapnoiker.<br />
Målet är en helhetssyn med rätt terapi för<br />
rätt patient vid rätt tillfälle<br />
”- Det saknas en helhetssyn på sömnapnoikerns<br />
situation i Sverige”, säger Åke. ”I viss<br />
mån beror det på regelverk som sätter upp<br />
hinder, men det beror även på okunskap och<br />
på för lite kommunikation mellan sjukvård och<br />
tandvård”. CPAP är definitivt första handsbehandling,<br />
men det finns situationer där CPAP<br />
inte passar, och då kan man nå väldigt långt<br />
med snarkskena eller oral apparatur som vi föredrar<br />
att kalla det. Det finns det dokumenterat<br />
goda resultat på. Genom att sänka och flytta<br />
fram käken med en oral apparatur konstruerar<br />
man en form av ljuddämpare som ger direkt<br />
effekt på snarkning. Genom att strama upp<br />
vävnaderna i valvet stabiliserar man vävnaden<br />
och får därmed en större öppning och<br />
bättre utrymme för luftflödet vilket påverkar<br />
andningsuppehållen och AHI-index”. Patienter<br />
med mild sömnapné är en typisk målgrupp,<br />
en annan är de patienter som inte kan fördra<br />
CPAP-behanding med mask. Det är inte ovanligt<br />
att oral apparatur är en ingångsbehandling.<br />
Många klarar sig fint enbart med oral apparatur,<br />
men en del kan behöva byta till CPAP. Det<br />
gäller att vara öppen för att olika behandlingar<br />
kan behövas.<br />
Snarkskena, bettskena, apnéskena – kärt<br />
barn har många namn<br />
Det finns över 10 stycken olika benämningar<br />
på det som på engelska mer enhetligt kallas<br />
för Oral appliance. ”-Ja, jag räknade för ett tag<br />
sedan när jag tittade på olika studier till 12 olika<br />
benämningar”, säger Åke och skrattar. ”Marie<br />
Marklund i Umeå och jag har diskuterat detta<br />
en del och vi skulle gärna vilja införa benämningen<br />
oral apparatur. <strong>ResMed</strong>s nyhetsbrev får<br />
bli det första forum vi för ut det budskapet i.”<br />
Många olika konstruktioner förekommer<br />
Det finns en uppsjö av olika konstruktioner<br />
för orala apparaturer. Åke var själv med och<br />
konstruerade en variant på 1990-talet. Jag<br />
konstruerade en oral apparatur med metalltrådar<br />
på båda sidorna om underkäkstandraden<br />
med ambitionen att apparaten skulle stimulera<br />
till en muskelaktivitet i tungan, så att den hölls<br />
på sin plats och inte föll bak i svalget”<br />
På grund av att det finns så många varianter<br />
kan kvaliteten också variera. ”- Personligen<br />
tycker jag att det borde gå att standardisera till<br />
en viss del”, säger Åke. De orala apparaturer<br />
som tillverkas i Sverige håller ändå en hög nivå<br />
till skillnad från flera varianter som marknadsförs<br />
på internet. De är ofta billigare men<br />
ibland av mycket dålig kvalitet. Åke avråder<br />
människor från att köpa en oral apparatur utan<br />
att få den utprovad av en specialist. Och till<br />
sömnspecialisterna som är beställare av oral<br />
appraratur vill han uppmana: Ställ krav på din<br />
leverantör!”.<br />
Kvalitetssäkring av tandvården när det<br />
gäller sömn<br />
”- Jag skulle vilja att vi börjar kvalitetssäkra<br />
tandvården ur ett folkhälsoperspektiv. Där vi<br />
också kan sätta en kravnivå på orala apparaturer.<br />
Riktlinjer för detta arbete bör sättas<br />
tillsammans med sömnspecialister, och jag är<br />
glad över att vi nu inom vär svenska förening,<br />
SFSS, har fått en egen arbetsgrupp som kan<br />
arbeta med tandvårdens roll inom framför allt<br />
sömnapnébehandling. Detta arbete kan leda till<br />
samsyn i NOSMAC-samarbete. Vi tandläkare<br />
kommer aldrig att vara ansvariga för diagnos<br />
eller sömnutredning av patienten, men vi ska<br />
känna till tillståndet för att kunna vara vakna<br />
för symtomen, och vi ska definitivt kunna<br />
behandla med hjälp av oral apparatur och käkkirurgi.”<br />
”Jag skulle också gärna se att vi får en konsensus<br />
kring hur vi ska mäta orala apparaturers<br />
resultat. När ska man övergå till CPAP? Eller<br />
kanske komplettera med CPAP? När är kirurgi<br />
nödvändigt? Osv..” fortsätter Åke.<br />
Till den enskilde tandläkaren<br />
Budskapet till den enskilde tandläkaren från<br />
Åke är att lära sig mer om sömn och sömnapné,<br />
bygga upp ett nätverk kollegor emellan<br />
för remittering och uppföljning samt ta reda<br />
på vilka personer som gör sömnutredningar i<br />
regionen.<br />
”Vi, och framför allt patienterna, har så mycket<br />
att vinna på om vi kan få till ett fungerande<br />
samarbete över gränserna mellan tandläkare<br />
och sömnspecialister”, säger Åke. ”- Jag vet<br />
förutsättningarna varierar mellan landstingen<br />
både när det gäller ekonomiska och administrativa<br />
hinder men vi måste sträva efter att<br />
samarbeta i alla fall. Det är det enda sättet på<br />
vilket vi verkligen kan sätta patientens bästa<br />
i fokus. Förhoppningsvis sprider sig de goda<br />
resultaten av arbetssättet över Sverige och<br />
anammas av allt fler”.<br />
Åke Tegelbergs vision<br />
”- Min dröm är att vi på sikt har sömncentrum<br />
dit patienten kan gå oavsett vilken typ av<br />
sömnproblematik som han har, och där man<br />
samlat olika typer av specialistresurser som<br />
fungerar som konsulter i teamet. Där tandläkare<br />
är med som en av de specialisterna.”•<br />
KOMMENTAR FRÅN LUDGER GROTE,<br />
ORDFÖRANDE I SFSS (SVENSK FÖR-<br />
ENING FÖR SÖMNFORSKNING OCH<br />
SÖMNMEDICIN)<br />
”-Jag tycker att Åke Tegelbergs tankar<br />
om ett tätare samarbete är helt rätt<br />
strategi för att få ett förbättrat omhändertagande<br />
av bla sömnapnoiker.<br />
Vi har dessutom i Sverige lysande<br />
förutsättningar för att få det att fungera,<br />
mycket bättre än i andra länder. Dels<br />
har svenskar ett mer nyanserat sätt att<br />
se på samarbete, dels finns det tung<br />
dokumentation inom området gjord<br />
av svenska tandläkare och ett gediget<br />
kliniskt arbete som fungerar som en<br />
mycket bra grund.”<br />
”- I vårt svenska föreningen SFSS finns<br />
en speciell grupp för just tandläkare<br />
som arbetar inom området sömn, och<br />
det är jag väldigt glad för. Där finns<br />
plattformen för att vidareutveckla gemensamma<br />
riktlinjer för såväl omhändertagande<br />
som kravspecifikationer på<br />
orala apparaturer och uppföljning av<br />
dess effekt. Detta arbete kan även användas<br />
inom det nordiska samarbetet i<br />
form av NOSMAC. ”<br />
”- Jag ser absolut tandvården som<br />
en kompletterande väg in till att få en<br />
sömnutredning hos specialistläkare.<br />
Tandläkare ser ju patienterna med<br />
regelbunda mella<strong>nr</strong>um, och kan tidigt<br />
upptäcka symtom eller fysiska hinder.<br />
Inte minst när det gäller barn.”<br />
Ӂke Tegelbergs vision om framtida<br />
sömncentrum där olika specialister<br />
finns tillgängliga som resurser för<br />
patienten delar jag. Rationalen ligger<br />
definitivt där men i realiteten kan det<br />
ibland vara svårt att skapa gemensamma<br />
resurser.”
Sköterskemöte<br />
i Trosa<br />
TEXT: Åsa Nygren och Mats Stegenberg FOTO: Roine Jönsson<br />
En augustidag 1997 startade dåvarande Egnell<br />
vad som nu har blivit en följetång, <strong>ResMed</strong>s<br />
CPAP-seminarium. I år hölls mötet för 13:e<br />
gången, och denna gång i den vackra<br />
sommarstaden Trosa på dess berömda<br />
Stadshotell. <strong>ResMed</strong> Teamet med Kicki<br />
Gunnari och Ulla Söder i spetsen tog emot<br />
ca 30 förväntansfulla gäster från hela landet.<br />
Jonas Spaak höll en intressant föreläsning om<br />
Hjärta/Sömnapné, hur sömnapné påverkar det<br />
kardiologa systemet och vilken inverkan det<br />
kan ha på kardiovaskulära sjukdomar. Jonas<br />
ärST-läkare på kardiologen på Danderyds sjukhusi<br />
Stockholm. Det är extra trevligt att en<br />
kardiolog engagerar sig i sömn och sömnapné.<br />
Detta område linkas samman mer och mer i<br />
de studier som presenteras.<br />
Jenny Theorell-Haglöv, CPAP-sköterska på<br />
Akademiska sjukhuset, Uppsala, föreläste om<br />
Metabolism/Sömnapné. Jenny har precis<br />
doktorerat i ämnet, och hon presenterade<br />
intressanta resultat. Läs mer om detta i en<br />
separat artikel på sista sidan. Deltagarna fick<br />
också under debattliknande former, yttra sina<br />
synpunkter utifrån givna ämnen med sömnstörningar<br />
och dess konsekvenser som röd<br />
tråd.<br />
Av utvärderingsbetygen att döma ett uppskattat<br />
arrangemang.Förutom lärdom och<br />
studieflit serverades både god mat och<br />
rekreation i lagom doser. Till middagen på<br />
torsdag kväll integrerades deltagarna i en<br />
spännande och humoristisk mordgåta,<br />
utförd av skådespelare från Spegelteatern.•<br />
Sirpa Jansson, Öronkliniken Nyköpings lasarett<br />
jubilerar med sitt 10 deltagande på seminariet.<br />
Flankeras här av arrangörteamets Kicki Gunnari<br />
och Ulla Söder<br />
Information om kursen<br />
Klinisk CPAP/ Maskseminarium<br />
Du som arbetar/skall arbeta kliniskt med <strong>ResMed</strong>s maskiner<br />
och masker har nu möjlighet att öka dina kunskaper kring<br />
utprovning och uppföljning av CPAP-behandling.<br />
Dag 1 Klinisk CPAP dag<br />
Innehåll:<br />
• AutoSet Algoritmen<br />
• Praktisk genomgång<br />
• HandsOn<br />
• Tillbehör<br />
• Genomgång av mjukvara<br />
• Teknisk genomgång<br />
Dag 2 Maskseminarium<br />
Innehåll:<br />
• Grundlig genomgång<br />
av <strong>ResMed</strong>s masker<br />
• Individuell inpassning<br />
• Läckagekontroll<br />
• Tillbehör<br />
• Maskvård<br />
• Praktiska övningar<br />
Med kvinnor i fokus!<br />
Kostnad:<br />
1 dag (antingen klinisk CPAP<br />
eller Maskseminarium) fm<br />
fika+ lunch +em fika =<br />
1000kr exl.moms<br />
2 dagar 2xfm fika + 2xlunch+<br />
2xem fika + middag första<br />
kvällen +hotell rum (1natt) =<br />
2700 kr exl.moms<br />
Det är dags att sätta kvinnorna i fokus. På <strong>ResMed</strong> har vi<br />
därför utvecklat nya masker speciellt anpassade för<br />
kvinnans ansikte.<br />
KALENDARIUM<br />
<strong>2009</strong><br />
3-4 SEP TROLLHÄTTAN, S<br />
Polygrafi Basic - Tolkning av andningsstörningar,<br />
(Embletta, max 12 deltagare)<br />
7-8 SEP TROLLHÄTTAN, S<br />
Polygrafi Basic - Tolkning av andningsstörningar,<br />
(Embletta, max 12 deltagare)<br />
10-11 SEP STOCKHOLM, S<br />
Klinisk CPAP /Maskseminarium<br />
(se bilagan, max 15 deltagare)<br />
12–16 SEP WIEN, AU<br />
Europ. Respiratory Society Congress ERS’09<br />
23-24 SEP TROLLHÄTTAN, S<br />
CPAP, VPAP servicekurs<br />
(två heldagar, max 8 deltagare)<br />
7-8 OKT TROLLHÄTTAN, S<br />
Elisée servicekurs<br />
(två heldagar, max 6 deltagare)<br />
15-16 OKT MALMÖ, S<br />
Klinisk CPAP /Maskseminarium,<br />
(se bilagan, max 12 deltagare)<br />
Åtgärdslista:<br />
TEKNISK SUPPORT<br />
<strong>ResMed</strong>s<br />
kundenkät!<br />
Som ni säkert läste i förra numret av nyhetsbrevet<br />
gjorde <strong>ResMed</strong> en kundenkät under<br />
hösten 2008 där vi fick ett mycket positivt<br />
gensvar. Vi fick också en del tips på var förbättringspotentialen<br />
fanns, och det utmynnade<br />
i listan ni ser nedan.<br />
Denna gång kan vi berätta att vi åtgärdat<br />
följande:<br />
- Kommunikationen är förbättrad när det gäller<br />
service och reparationer. Efter ankomst<br />
registrering av maskiner så skickas genast<br />
ett e-postmeddelande om leveransbesked.<br />
Återkoppling till kund sker dels via e-post<br />
eller telefon regelbundet tex inför en service.<br />
- Möjlighet till teknisk support samt utbildning<br />
på plats hos kund kan nu erbjudas. En utbildning<br />
har hittills genomförts i Stockholm, och<br />
en service på plats är på gång i Malmö.<br />
<br />
<br />
Förbättrad kommunikation vid service<br />
och reparationer med information om<br />
status, feed-back samt spårbarhetdata.<br />
Möjlighet till viss teknisk support samt<br />
utbildning på plats hos kund.<br />
Nordisk hemrespiratorkurs<br />
i<br />
Smygehus<br />
TEXT: Anna Hardenstedt-Ståhl<br />
Den 15-17 april gick årets Nordiska hemrespiratorkurs<br />
av stapeln i Sveriges mest sydliga<br />
delar. Ända ner till Smygehus hade 58 deltagare<br />
från hela Sverige och Danmark tagit sig för<br />
att lära sig allt om hemrespiratorbehandling.<br />
Bengt Midgren och hans team hade som<br />
vanligt lagt upp ett bra program med ett<br />
innehåll som täckte allt ifrån sömnfysiologi,<br />
sjukgymnastik, hur man väljer rätt patient, hur<br />
man väljer rätt maskin, behandling av barn<br />
till svåra etiska dilemman. Allt detta varvades<br />
av praktiska stationer vid vilka deltagarna fick<br />
möjlighet att lära sig mer om vilka masker<br />
man kan använda, vilka maskiner man kan<br />
välja och hur man diagnostiserar och följer upp<br />
patienterna.<br />
På torsdagen efter middagen var det<br />
ytterligare en praktisk station som förmodligen<br />
var den som var svårast av alla, linedance. Det<br />
är betydligt enklare att prova ut en hemrespirator<br />
än att få alla steg på plats i en linedance.<br />
Nästa år kommer kursen att vara den 5-7 maj.<br />
Kursen kan varmt rekommenderas till alla som<br />
på något sätt kommer i kontakt med hemrespiratorbehandling<br />
och bilevelbehandling.•<br />
Swift LT female<br />
Efterlängtad sedan länge, nu finns den<br />
första masken speciellt designad för<br />
kvinnor här!<br />
• Lätt och smidig<br />
• Flexibel<br />
• Tyst<br />
• Lätt att anpassa<br />
• Få delar; lätt att rengöra<br />
Varje mask kommer i 3 storlekar på<br />
näskudden: XS, S och M<br />
Ljusblått huvudband<br />
Polstring finns som kan sättas på<br />
maskramen för att minska trycket på<br />
ansiktet<br />
Artikelnummer: 60590<br />
Swift Lt<br />
Activa LT Small<br />
Det bästa valet för personer som rör sig<br />
mycket under sömnen, med den unika<br />
Active-Cell kudden.<br />
Nu finns Activa LT även i storlek Small för<br />
det mindre ansiktet.<br />
Artikelnummer: 60187<br />
21-23 OKT LUND, S<br />
Svensk lungmedicinsk förenings<br />
höstmöte<br />
22-23 OKT TROLLHÄTTAN, S<br />
Polysomnografi kurs (Embla) Avancerad<br />
(max 12 deltagare)<br />
28-29 OKT TROLLHÄTTAN, S<br />
Klinisk Bi-level kurs (max 20 deltagare)<br />
4-6 NOV TROLLHÄTTAN, S<br />
Polysomnografi kurs (Embla) Basic<br />
(max 12 deltagare)<br />
12-13 NOV GÖTEBORG, S<br />
Klinisk CPAP /Maskseminarium<br />
(se bilagan, max 15 deltagare)<br />
19-20 NOV TROLLHÄTTAN, S<br />
Polygrafi kurs (Embletta) Avancerad<br />
(max 12 deltagare) Det finns möjlighet för<br />
scoring av pediatriska kurvor dag 2<br />
25–27 NOV STOCKHOLM, S<br />
Svenska Läkarsällskapets Riksstämma<br />
Vänligen kontakta Tuula Svensson<br />
tel: 0520-420116/0730-340085<br />
Epost:tuulas@resmed.se om du har<br />
frågor eller funderingar angående<br />
kurser.
Returadress: <strong>ResMed</strong> Sweden AB Industrigatan 2, SE-461 37 Trollhättan<br />
Nya disputationer inom sömn!<br />
TEXT: Bodil Czarnecki FOTO: Privata bilder<br />
Det finns många duktiga forskare inom sömnmedicin i vårt land. <strong>ResMed</strong> nyhetsbrev vill gärna<br />
hjälpa till att få ut nya forskningsrön samt lyfta upp de aktuella forskarna. I detta nummer<br />
presenterar vi studier med intressant resultat.<br />
“Sleepiness at the wheel”.<br />
Anna Anund<br />
Department of Public<br />
Health Sciences, NASP<br />
- National Prevention<br />
of Suicide and Mental<br />
Health, Karolinska<br />
Institutet, Stockholm <strong>2009</strong><br />
Att på alla sätt försöka förebygga bilolyckor är högt<br />
prioriterat i samhället. Syftet med denna studie som<br />
Anna Anund gjort är att undersöka förhållandet<br />
mellan förarens sömnighet och köroförmåga liksom de<br />
förändringar i beteende som föregår en bilolycka. Även<br />
undersöka vad som kan sägas vara trovärdiga mätningar<br />
av sömnighet. Ytterligare aspekter som Anna tittat på<br />
gäller speciella grupper och situationer: är bilkörning<br />
efter ett sent nattskift förenat med ökad sömnighet, påverkas<br />
även mer komplex bilkörning av sömnighet och<br />
är yngre förare mer påverkade av sömnighet än äldre?<br />
Slutligen har Anna undersökt motverkande åtgärder.<br />
Vilka är de bästa åtgärderna för att motverka sömnighet<br />
vid bilkörning och vilka effekter har strukturella<br />
väg-banehinder som räfflor?<br />
Resultaten visade bl a följande:<br />
• Bilkörning efter ett nattskift innebar ökat antal<br />
incidenter (2 hjul utanför vägmarkering ökas från 2,4<br />
till 7,6 gånger), minskad tid till första olyckan, ökad<br />
lateral förändring, ökad tid med stängda ögon och<br />
ökad subjektiv sömnighet. Detta gällde även om det<br />
var tät trafik som krävde större uppmärksamhet.<br />
• Yngre förare hade en högre olycksrisk än äldre.<br />
• En räfflad kantbana förbättrar körningen och väcker<br />
upp föraren, men effekten är kortlivad, endast 5<br />
minuter efter är sömnighetssignalerna tillbaka.<br />
• Vanliga åtgärder för att motverka sömnighet vid<br />
bilkörning är: att stanna och ta en promenad, sätta på<br />
radion, öppna fönstret, dricka kaffe eller tala med<br />
passagerarna. Ingen av dem är dock bevisat<br />
speciellt effektiv. Den mest effektiva metoden är att<br />
ta en tupplur. Denna metod praktiseras av personer<br />
som varit involverade i en trafikincident samt manliga<br />
professionella förare (46-64 år).<br />
Den metod som fick mest bifall av alla grupper oavsett<br />
kön och professionalitet var inbyggd monitorering av<br />
körförmåga.<br />
Sammanfattning: Studierna visar att sömnighet är en<br />
viktig aspekt för försämrad körförmåga. Många förare<br />
behöver bli utbildade i vakenhetsstrategier som kan<br />
förebygga negativa körkonsekvenser när vakenheten<br />
är reducerad.<br />
”Sleep and Sleep-<br />
Disordered-Breathing in<br />
Women. Associations<br />
with Daytime Symptoms<br />
and Metabolism”.<br />
Jenny Theorell-Haglöw.<br />
Acta Universitatis<br />
Upsaliensis, Uppsala <strong>2009</strong><br />
Obstruktiv sömnapné (OSA) karaktäriseras av<br />
snarkning, apnéer och stark dagtrötthet (EDS). OSA är<br />
också förenat med fetma, kardiovaskulära sjukdomar,<br />
diabetes typ II och metabola syndromet. Jennys studie<br />
baserar sig på resultaten från en enkät om sömn och<br />
hälsa som gått ut till 7 051 kvinnor. Resultaten visade<br />
bl a att psykisk stress, insomni och somatiska sjukdomar<br />
hade ett starkt samband med stark dagtrötthet.<br />
Snarkning hade ett svagt samband med såväl stark<br />
dagtrötthet som övrig trötthet.<br />
På 400 av kvinnorna gjordes en uppföljande polysomnografiundersökning<br />
och glukostestning.<br />
• Obstruktiv sömnapné var förenat med förändringar i<br />
glukosmetabolismen oavsett om andra<br />
förutsättningar fanns.<br />
• Låg saturation var en oberoende faktor förenad med<br />
en reducerad insulinkänslighet.<br />
• Kvinnor som sov mindre än 6-7 timmar hade ett<br />
betydligt ökat midjemått. Kort sömnduration var över<br />
huvudtaget associaterat med övervikt. De mest<br />
negativa effekterna av detta sågs hos kvinnor<br />
under 50 år där även SWS och REM-sömnkvaliteten<br />
försämrades.<br />
• Obstruktiv sömnapné har ett oberoende samband<br />
med metabola syndromet även efter justering för<br />
obesitet.<br />
• Hypoxi hade ett oberoende samband med<br />
hypertriglycedemi även efter justering för BMI.<br />
Sammanfattning: Obstruktiv sömnapné kan ha en<br />
signifikant betydelse på insulinkänslighet och metabolism<br />
hos kvinnor. Sambandet kan till viss det vara<br />
reglerat av hypoxi. Reducerad sömnlängd och<br />
minskning av SWS och REM-sömn kan bidra till central<br />
fetma, vilket i sig är en riskfaktor för OSA.<br />
Dagtrötthet var starkt relaterat till psykisk stress,<br />
insomni och somatiska sjukdomar även om snarkning<br />
också var en riskfaktor. Detta tyder på att OSA bara är<br />
en riskfaktor bland andra som bidrar till dagtrötthet hos<br />
kvinnor.•<br />
Vi önskar alla läsare en riktigt<br />
trevlig sommar!<br />
På återseende igen i höst!<br />
<strong>ResMed</strong> nyhetsbrevs redaktion samt alla medarbetare på <strong>ResMed</strong>.<br />
ÖPPET<br />
HELA<br />
SOMMAREN<br />
ADRESS: Industrigatan 2, 416 37 Trollhättan Tel. 0520-42 01 10, Fax. 0520-397 15 www.resmed.se ÖPPETTIDER: MÅNDAG–FREDAG 7.30–16.00<br />
Global leaders in sleep and respiratory medicine www.resmed.se<br />
8
Change language