Svensk Cardiologi 4 2012 - Svenska Cardiologföreningen

Porträtt Johan Herlitz
sa: ”Louise, har pappa någonsin beklagat sig Har
det någon gång hänt att pappa inte fanns där när du
har velat att han skall finnas där” Då tror jag att
hon blev lite konfunderad.
Jag tror att barnen ser på det ungefär så här: Deras
mamma har varit klippan. Deras pappa har varit
stillsamt förvirrad men han har alltid stöttat dem.
Du gjorde din AT i Lidköping. Varför just där
Något halvår innan AT fick jag en månads vikariat
i Lidköping på Medicin. Då träffade jag för första
gången den duktigaste doktor som jag någonsin
träffat på. Han hette Birger Swedberg (Karls
pappa). Han kunde allt om kardiologi, hematologi,
diabetologi, obstruktiva lungsjukdomar etc. Han
var sannolikt en av de sista i ”den gamla generationens
doktorer”. Jag blev inspirerad av att arbeta
under honom och tyckte om sjukhuset och inte
minst staden. Så jag sökte och fick AT tjänst i Lidköping.
Kerstin fick jobb på Barnavårdscentralen
(hon är barnsjuksköterska).
Det var två riktigt rika år. Jag lärde mig massor
och ville egentligen bli kvar på medicin i Lidköping.
På tennisfronten så spelade jag andra singeln i laget.
På tredje singeln spelade ”en viss Anders Järryd”
som då inte var så gammal.
Och sen hamnade du till slut på kardiologen
Sahlgrenska som just då var ett Mecka för
kardiologin och inte minst betablockad. Blev
du snabbt ”smittad” av betablockaden
Jag kom till Sahlgrenska juni 1976, 27 år gammal.
Jag ville snabbt komma igång med avhandlingsarbete.
Jag fick flera intressanta erbjudande men gav
prioritet åt ett projekt som leddes av Åke Hjalmarson
och där forskningsfrågan var huruvida betablockad
givet tidigt i förloppet av misstänkt hjärtinfarkt
kunde minska hjärtinfarktens storlek. Detta var, vad
jag kan minnas, den första mera omfattande tidiga
interventionsstudien som genomfördes i världen i
tidigt skede av hjärtinfarkt. Studien blev färdig 1981.
Det var en rolig tid. Enbart Sahlgrenska, Östra och
på slutet Kärnsjukhuset i Skövde deltog.
Jag disputerade på denna studie 1982 och var stolt
över att få John Kjekshus som opponent.
Visst var Sahlgrenska ett Mecka inom kardiologin
på den tiden med många duktiga personer (utöver
Åke Hjalmarson så fanns Finn Waagstein, Karl Swedberg,
Anders Waldenström, Ed Varnauskas, Bertil
Olsson, Stig Holmberg, Lars Wilhelmsen, Anders
Vedin, Claes Wilhelmsson, John Wikstrand, Göran
Berglund med flera. Det är nog så att jag blev smittad
av betablockaden. Göteborg går, tror jag, fortfarande
under namnet ”Seloken City” i Reykjavik.
Om jag inte minns fel var du med i den kända
MIAMI-studien. Var det den som du disputerade på
Mitt avhandlingsarbete handlade om den studie som
jag berättat om. Jag disputerade ungefär ett halvår
innan MIAMI studien påbörjades. I MIAMI studien
fördelades ansvaret för olika länder (eftersom
den var världsomspännande) mellan olika doktorer
som medverkat i vår första studie. Forskningsfrågan
i MIAMI studien var att studera huruvida tidigt
insatt betablockad minskade dödligheten under
de första 15 dagarna. I Göteborgsstudien pågick
behandling i 3 månader.
Jag blev landsansvarig för Australien, Nya Zeeland
och Sydostasien. Att som 33 åring få åka runt
och övervaka dessa olika sjukhus vad gällde inklusion
i studien osv var naturligtvis spännande. Jag
besökte dessa länder 6 gånger under tidsperioden
1982-1984 (samtidigt som Kerstin fick slita hårt med
3 småbarn därhemma).
Hur många andra metoprololstudier deltog du i
Det blev, tror jag, totalt 6 studier.
1) Den Göteborgska Metoprolol studien (som jag
disputerade på)
2) MIAMI studien. MIAMI står för Metoprolol
In Acute Myocardial Infarction
3) MACB – Metoprolol After Coronary artery
Bypass grafting.
4–5) Två metoprololstudier i ambulans där vi
studerat betablockadens effekt på smärtlindring
vid misstänkt hjärtinfarkt, när givet före
ankomst till sjukhus.
6) MERRIT-studien som visade metoprolols
effekter vid hjärtsvikt.
Att betablockad och inte minst metoprolol
hamnade på Sahlgrenska var väl någons ide
Vad jag förstår så var detta Åke Hjalmarsons och
Finn Waagsteins idé. Åke och Finn påbörjade ju ett
fantastiskt samarbete i början på 70 talet. Personer
som snabbt kom med i detta tankearbete var Anders
Waldenström och Karl Swedberg.
Kollegan Åke Hjalmarsson var väl den
mest drivande avseende betablockad
och hjärtsjukdom
Ja, Åke har vigt sitt liv åt betablockad och hjärtsjukdom.
Men även Finn var mycket aktiv under större
delen av sin tid även efter disputation med fokus på
betablockad och hjärtsvikt.
Många kända kardiologer från
Göteborg gick ju över till Astra, eller hur
I vår grupp var det i första hand Anders Vedin och
Claes Wilhelmsson (föregångna av Lars Werkö
”Deras mamma
har varit
klippan. Deras
papp a har
varit stillsamt
förvirrad men
har alltid
stöttat dem.”
SVENSK CARDIOLOGI 4/12. s.25