Apotekarsocietetens medlemstidning 5/2008 • årgång 21
Apotekarsocietetens medlemstidning 5/2008 • årgång 21
Apotekarsocietetens medlemstidning 5/2008 • årgång 21
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
sjukhusfarmacin skall utvecklas på det<br />
sjukhus hon representerade. Läkemedelskostnaden<br />
där är ca 2,5 miljarder<br />
kronor per år och med tanke på de<br />
ofullständigheter som konstaterats beträffande<br />
hantering och användning av<br />
läkemedlen, planerades olika åtgärder.<br />
Apoteksmarknadsutredningens förslag<br />
om att inrätta en chefsfarmacevt på<br />
sjukhusen togs visserligen bort i den<br />
slutliga lagtexten, men nu finns det förslag<br />
om att inrätta en sådan befattning<br />
på Karolinska sjukhuset. Andra frågor,<br />
som diskuteras, är om att ta över apoteken<br />
på Huddinge och Karolinska<br />
sjukhusen och vad som ingår i den farmacevtiska<br />
kunskapstjänsten. Samarbetet<br />
med framtida apoteksaktörer<br />
anses vara mycket viktigt för att<br />
åstadkomma en säkrare läkemedelshantering.<br />
Lina Mobärg, Apoteket AB, utgick<br />
från en liknande problemanalys, som<br />
presenterats av föregående föreläsare.<br />
Åtgärder för en säkrare läkemedelsförsörjning<br />
utvecklas nu i samarbete mellan<br />
Apoteket och Region Skåne. Det<br />
innebär på sikt att Apotekets apotekare<br />
samverkar med sjukhusens vårdpersonal<br />
om patienternas totala läkemedelsanvändning.<br />
Apoteket sköter numera också sjukhusavdelningarnas<br />
läkemedelsförråd i<br />
hela Skåne. En annan ansats är att införa<br />
ett system med patientindividuella doser,<br />
så kallade Apodos, sluten vård.<br />
Från Norrbottens läns landsting<br />
rapporterade Anders Bergström om<br />
en ny, egen farmaceutroll som chefsstrateg<br />
i läkemedelsfrågor. Befattningen<br />
är direkt underställd sjukhusdirektören<br />
och innehåller bland annat<br />
ansvar för samordningen mellan läkemedelskom<br />
mittén och de olika<br />
vårdgivarna i landstinget. I arbetet<br />
ingår verksamhetsstyrning, uppföljning<br />
och kliniska aspekter på läkemedelsområdet.<br />
Läkare och<br />
farmacevter i samverkan<br />
En högkvalitativ och rationell läkemedelsbehandling<br />
kan avskaffa läkemedelsgenomgångar<br />
var frågan efter<br />
lunch.<br />
Att så kan bli fallet ansåg Eva Nilsson-Bågenholm,<br />
Sveriges Läkarförbund,<br />
och att farmacevterna kan bli<br />
ökat delaktiga i att lösa problemen i läkemedelsarbetet<br />
inom sjukvården. Det<br />
gäller över- respektive underförskrivning,<br />
tillgången på oberoende information<br />
och brister i uppföljningen. Insatserna<br />
bör diskuteras i en gemensam<br />
läkemedelsjournal, vilket Läkarförbundet<br />
tar upp i sitt läkemedelsprogram<br />
från våren <strong>2008</strong>. Farmacevterna<br />
blir delaktiga i behandlingsteamet och<br />
kan med sina expertkunskaper stödja<br />
läkare och sjuksköterskor. Även i relationen<br />
till patienterna kan farmacevten<br />
vara förmedlare av information, vilket<br />
får ske med läkarna som har det övergripande<br />
ansvaret.<br />
Att samarbetet måste öka beror i första<br />
hand på att faktabasen är för stor för<br />
att man enskilt skall kunna hantera<br />
den, tyckte Cecilia Bernsten, Sveriges<br />
Farmacevtförbund. Ensam är således<br />
varken stark eller brilliant, vilket tidigare<br />
karaktäriserat både de medicinska<br />
och farmacevtiska professionerna. Utbildningarna<br />
har olika fokus och farmacevterna<br />
utgår från vad läkemedelsmolekylerna<br />
kan åstadkomma, både<br />
positivt och negativt. Samverkan kan<br />
förbättras genom att förståelsen för varandras<br />
kompetenser, roller och ansvar<br />
förbättras.<br />
Inom Västra Götalandsregionen finns<br />
det 11 apotekare anställda av regionen<br />
och erfarenheterna av detta kommenterades<br />
av Anders Mellén, Sahlgrenska<br />
universitetssjukhuset. Arbetsinsatserna<br />
har hittills i första hand varit knutna till<br />
Workshop i klinisk farmaci.<br />
läkemedelskommittéerna och det är<br />
målsättningen att det skall finnas en<br />
apotekare i varje terapigrupp. Engagemanget<br />
har också ökat i att omfatta förskrivnings-<br />
och läkemedelsgenomgångar.<br />
Utbildning av läkare och sjuksköterskor<br />
och i stabsfunktioner verka<br />
för en bättre patientsäkerhet i alla vårdformer<br />
är andra viktiga arbetsuppgifter.<br />
Det finns ansatser till att öka farmacevternas<br />
närvaro på vårdavdelningarna,<br />
men detta är än så länge endast på projektstadiet<br />
i VG-regionen.<br />
Exempel på samverkan mellan läkare<br />
och farmacevter på Akademiska<br />
sjukhuset i Uppsala beskrevs av Ulrika<br />
Gillespie, Apoteket AB. Efter en behovsinventering<br />
hade avdelningar med<br />
hög andel åldringar prioriterats eftersom<br />
deras läkemedelsproblem är så<br />
uppenbara. I ett utvecklingsprogram<br />
görs det kvantifieringar av underlaget<br />
för varje apotekares arbetsinsats.<br />
Erfarenheterna kommer att dokumenteras<br />
och utgöra underlag för fortsatt<br />
utveckling av den klinikfarmacevtiska<br />
verksamheten.<br />
Under den första dagen genomfördes<br />
också som tidigare år en workshop i<br />
klinisk farmaci. Deltagarna, uppdelade<br />
i fyra grupper, diskuterade patientfall<br />
inom områdena arytmier, IVA-farmaci,<br />
hjärtsvikt och njurmedicin. Ånyo kan<br />
konstateras att de unga, kliniskt verksamma<br />
farmacevterna har stor kunskap<br />
och ett stort engagemang.<br />
Bo Holmberg<br />
ELIXIR 5/<strong>2008</strong> – 9 – ELIXIR 5/<strong>2008</strong>
Change language