Bilaga 1b Kundval inom hemtjänsten Kravspecifikation - Kungälv

Tjänsteskrivelse1(3)Handläggarens namnMargareta Alexandersson2008-05-30Kundval inom hemtjänsten - kravspecifikation ( Dnr VoN 2007/124- 753 )SammanfattningEnligt beslut i Vård- och omsorgsnämnden skall kundval införas inom hemtjänsten. Detinnebär att kommunen skall godkänna de externa aktörer, som vill verka i Kungälvs kommun.Som underlag för godkännande av externa aktörer har förvaltningen arbetat fram enkravspecifikation, som bifogas denna tjänsteskrivelse.Vård- och omsorgsnämnden föreslås godkänna kravspecifikationen.BakgrundEtt politiskt initiativ togs genom beslut i budget 2008 att under året skulle minst två externaaktörer inom hemtjänsten finnas att tillgå. Förvaltningen påbörjade förberedelserna för attgenomföra kundval tidigt 2008. Utgångspunkten då var att starta med serviceinsatser för attefter vunna erfarenheter utvidga det hela att omfatta även omsorgsinsatser.Frågan om införande av kundval behandlades i Vård- och omsorgsnämnden tidigt under 2008.Beslutet då blev att starta med serviceinsatser 2008-10-01 för att utvidga kundvalet till attomfatta även omsorgsinsatser fr o m 2009-04-01.Under våren 2008 kom ett betänkande ”LOV – lag om valfrihetssystem ”. Den nya lagenberäknas träda i kraft 2009-01-01. Lagen innebär i korthet att kommunerna skall formulerakrav kring hur hemtjänsten skall utföras och ställa specifika krav på utförarna. Därefter fårutförarna ansöka om att bli godkända av kommunen . Brukarna har sedan rätt att välja utförareutifrån en sammanställning av godkända utförare. Kommunen själv kommer att vara en avutförarna.Med hänsyn till nya lagen föreslår vi nu att införande av kundval helt bygger på den nyakommande lagstiftningen. Valmöjligheten för brukarna kommer redan från starten att omfattabåde service och omsorg.TillvägagångssättKommunen ställer krav på utförarna genom en särskilt formulerad kravspecifikation, somskall godkännas av Vård- och omsorgsnämnden. Exempel på områden är:- Omfattning, utförande- Geografiska områden- Definition av tider- Kunskaps- och erfarenhetsbakgrund- Kvalitetssäkring- Skyldighet att anta uppdragUTVECKLINGSARENANADRESS Nämndhuset · 442 81 KungälvTELEFON 0303-23 80 00 vxFAX 0303-190 35E-POST kommun@kungalv.seHEMSIDA www.kungalv.se

2(3)- Uppföljning- Förändrat behov hos brukaren- Ersättning- Aktörens informationsskyldighet- Skatter, avgifter, försäkring- Information till kunden- Återkallande av godkännande- TilläggstjänsterIntressenter får sedan ansöka om att bli godkända som utförare av hemtjänst inom Kungälvskommun.Kommunen kommer att pröva huruvida aktören uppfyller de krav som ställs. SektorernaVård- och omsorg samt Arbetsliv och Stöd kommer att pröva behörighet och lämplighet.Upphandlingsenheten prövar de legala och rättsliga kraven. Om aktören uppfyller ställda kravhar kommunen skyldighet att godkänna aktören oavsett hur många det blir. Ansökan ochgodkännande av utförare kommer att ske kontinuerligtBrukaren får efter utredning och beslut om hemtjänst enligt SoL möjlighet att välja utförarebland de som är godkända av kommunen. Det är alltså beroende av brukarens val huruvidautföraren får uppdrag eller ej. Kommunen vare sig kan eller får styra brukarens val avutförare.Avgiften från brukaren erläggs till kommunen i enlighet med beslut om insats och utifrångällande taxa.Ersättning till utföraren erläggs av kommunen enligt rapporterad insats från utföraren och ienlighet med de ersättningar, som framgår av kravspecifikationen. Alla utförare erhållerersättning enligt samma princip. Ersättningen varierar beroende på om brukaren är bosatt pålandsbygd eller tätort samt om insatserna som utförs är av omvårdnads eller servicekaraktärSamma ersättning gäller för den kommunala utförarorganisationen. Alla utförare skall arbetapå samma villkor.BedömningGrundtanken med kundval är att genom konkurrens skapa en högre kvalitet i de tjänster, somutförs hos brukarna. Alla utförare skall verka utifrån samma villkor. Detta gäller även denkommunala hemtjänstorganisationen.Införande av kundval kommer att sätta ett ännu tydligare fokus på produktion eftersomersättningen till utförare är kopplad till utförd insats. Genom att införa ett nyttverksamhetssystem, som innehåller verktyg både för att planera och mäta utförd insatskommer en noggrannare uppföljning att ske. Dessutom kommer en bättre planering avinsatserna att ge effektivitetsvinster. Sammantaget beräknas detta ge positiva ekonomiskaeffekter.Om brukarna i hög grad väljer andra aktörer kommer det att påverka den kommunalahemtjänstorganisationen. Det kan leda till övertalighet inom kommunen. Risken bedöms dockinte i dagsläget som särskilt stor då det idag är många vikarier och timanställda inomhemtjänsten. Dessutom är antalet pensionsavgångar inte obetydligt inom de närmaste åren.För införandet har staten avsatt särskilda medel, som kommunerna kan ansöka om underhösten 2008. Bidraget kommer att betalas ut innan årsskiftet 2008/2009.

3(3)Organisationsförändringar med anledning av införande av kundvalDå kundval skall omfatta all hemtjänst enligt SoL - både den som finns inom Äldreomsorgenoch Funktionshinderverksamheten – kommer en översyn av hemtjänstorganisationen attgenomföras.En annan konsekvens av kundval är att ekonomistyrningen kommer att förändras.Biståndsenheten kommer att bli beställarfunktion. Utifrån beslutad insats och brukarnas valkommer ersättning att betalas till utförare – såväl externa som interna. Ersättningen baseras påutförd insats i timmar och beslutat timpris.I den kommunala hemtjänstorganisationen kommer kraven på flexiblilitet att öka. För att mötaförändringar både ökning och minskning av insatser måste förflyttning av personalresursermellan distrikten ständigt göras.FramgångsfaktorFör att införa kundval på ett bra och effektivt sätt är informationen till olika intressenteroerhört viktig. En informationsplan har upprättats och berör viktiga målgrupper såsom:- Brukare – nuvarande, nya och tillkommande- Intresseorganisationer- Förtroendevalda- Aktörer- AnställdaFörslag till Vård- och omsorgsnämndenUpprättad kravspecifikation antas som underlag för godkännande av externa aktörer inomhemtjänsten.Till upphandlingschefen delegeras rätten att vidta ej väsentliga förändringar ikravspecifikationen, upprätta förfrågningsunderlag samt fatta beslut i om att anta utförare ochteckna kontrakt.Kundval inom hela hemtjänsten införs fr o m 2008-10-01 under förutsättning att tillräckliginformation kunnat lämnas till berörda intressenter.Denny KraftSektorchef Vård- och äldreomsorgMargareta AlexanderssonProjektledareExpedieras till:Denny KraftAnn-Mari Broberg,Elisabeth SjöbergSusanne AlbinssonLena ColliardMartin ErikssonAnna HildessonCarina CarlssonHelena JärpstenAnn-Margret BohlinJohan Live