MEDICINSK INVALIDITET -sjukdomar 2013 - Svensk Försäkring

MEDICINSK INVALIDITET – SJUKDOMAR3.2.5 Enzymatiska rubbningarDefinition: Vissa medfödda enzymrubbningar, t ex brist på glukos-6-fosfat-dehydrogenasi den röda blodkroppen, medför ökat sönderfall av denna i samband med t exinfektioner och läkemedelsbehandling.Besvär: I samband med t ex en infektion eller en läkemedelsbehandling sker enövergående ökad nedbrytning (hemolys) av de röda blodkropparna. Den uppkomnablodbristen är i regel måttlig men kan i enstaka fall kräva transfusion. Ökad risk förgallsten finns.• lindriga fall med låg frekvens av hemolys 0 %• måttliga besvär med kronisk hemolys samt enstaka 5 %allvarligare skov• svåra besvär med täta skov eller kronisk hemolys som 20 %kräver regelbunden transfusionsbehandling3.2.6 Medfödda hemoglobinopatier med polyglobuliDefinition: Vissa medfödda förändringar i den röda blodkroppen leder till en ökadproduktion och därmed ett förhöjt antal röda blodkroppar, t ex hemoglobin Linköping.Rubbningen diagnostiseras i regel efter 4 års ålder.Besvär: Tillstånd med förhöjt antal röda blodkroppar (polyglobuli) medför ökad benägenhetatt utveckla blodproppar och därmed sammanhängande cirkulationsrubbningar.Regelbunden blodtappning kan behövas. Trombosframkallande faktorer somp-piller och rökning skall undvikas.• lindriga rubbningar som ej kräver regelbunden blodtappning 0 %• måttliga/svåra rubbningar som kräver regelbunden 10 %blodtappning och där tromboskomplikation inträffat3.3 Rubbningar hos den vita blodkroppenDe vita blodkropparna (lymfocyter och granulocyter) har stor betydelse för individensförmåga att försvara sig mot infektioner. Nedsatt antal av eller bristande funktionhos de vita blodkropparna medför ökad infektionsbenägenhet. Agranulocytosär ett akut tillstånd som karaktäriseras av avsaknad av granulocyter (< 0,5 x 10 9 /1).Läkemedel är ofta den utlösande faktorn. Överlever patienten de akuta komplikationersom granulocytopenin medför sker en normalisering av blodbilden varför någonmedicinsk invaliditet ej är aktuell.Definitiv medicinsk invaliditet kan i regel bedömas först efter 18 års ålder.18